Recherche de facteurs prédictifs du mode histologique de récidive des carcinomes intra-canalaires du sein PDF Download
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Author: Carole Damey
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 198
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Author: Carole Damey
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Languages : fr
Pages : 198
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Author: Estelle Turrel
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : De par son incidence et sa mortalité, le cancer du sein demeure un problème de santé public majeur. Les mesures de dépistage organisé et l'amélioration des techniques d'imagerie permettent de déceler des lésions infracliniques. Les carcinomes canalaires in situ sont ainsi plus souvent diagnostiqués. Leur prise en charge impose une sanction chirurgicale relativement lourde pour une pathologie non invasive au sens histologique du terme. Les lymphocytes infiltrant la tumeur ont déjà été étudiés dans les cancers invasifs du sein ; leur présence à des taux élevés est associée à une meilleure réponse à la chimiothérapie et à un pronostic favorable. L'objectif de cette étude était de déterminer si l'analyse de différents paramètres cliniques, histologiques, et des lymphocytes infiltrant la tumeur dans le carcinome canalaire in situ du sein, permettait de révéler des biomarqueurs prédictifs de récidive sous la forme de cancer infiltrant. Matériel et méthodes : Une analyse rétrospective monocentrique a été réalisée, sur les patientes prises en charge chirurgicalement pour des lésions de carcinomes canalaires in situ du sein, entre janvier 2001 et novembre 2005 au Centre Jean Perrin. Nous avons poursuivi le travail entrepris par Beguinot et al. en 2018, en analysant les récidives des patientes issues de la même cohorte. La survenue d'une récidive sous la forme de cancer invasif a été relevée et représentait le critère de jugement principal. La date de point pour la survenue d'une récidive invasive était fixée au 01/03/2021. Nous avons recherché l'existence d'une corrélation entre la survenue d'une récidive invasive, ou la survie sans récidive (SSR), et les caractéristiques cliniques, histologiques, et immunologiques du carcinome canalaire in situ. Résultats : Quatre-vingt-quinze patientes, prises en charge entre janvier 2001 et novembre 2005 pour un carcinome canalaire in situ, ont constitué la cohorte de l'étude. Parmi elles nous avons retrouvé 22 récidives, dont 15 sous forme de cancer invasif. La médiane de SSR était de 227 mois. Nous n'avons pas retrouvé d'association statistiquement significative entre le taux de récidive ou la SSR et les paramètres cliniques, histologiques, et immunologiques analysés. Différents modèles de régression logistique multivariée ont été construits en tenant compte de paramètres dont la valeur pronostique élevée est connue dans le cancer du sein invasif, afin de mieux révéler des tendances d'association entre ces paramètres et le taux de récidive ou la SSR. Cette approche nous a permis de retrouver des tendances de SSR plus longues lorsque le rapport entre lymphocytes T (CD4+ et CD8+) et lymphocytes B (CD20+) est plus élevé, et lorsque le taux de lymphocytes T régulateurs exprimant FOXP3 est plus bas. Conclusion : Nous n'avons pas mis en évidence de facteur prédictif d'une récidive invasive des carcinomes canalaires in situ du sein dans la cohorte étudiée. Néanmoins, nous avons soulevé des hypothèses qu'il serait pertinent de vérifier dans de plus larges cohortes. Le rapport numérique entre les lymphocytes T et les lymphocytes B, ainsi que la quantité de lymphocytes exprimant FOXP3, pourraient être des biomarqueurs putatifs de la survie sans récidive dans le cancer canalaire in situ du sein. Cette connaissance permettrait d'optimiser la prise en charge et le suivi du cancer canalaire in situ du sein.
Author: Wendie A. Berg
Publisher:
ISBN: 9781416033370
Category : Breast
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Authored by some of the world's preeminent authorities in its field, this new book represents today's best single source of guidance on breast imaging! It presents more details for each diagnosis - more representative images - more case data - and more current references than any other reference tool. At the same time, its user-friendly format lets readers access all of this information remarkably quickly! Covers the top imaging diagnoses in breast, including both common and uncommon entities. Provides exquisitely reproduced imaging examples for every diagnosis-plus concise, bulleted summaries of terminology - imaging findings - key facts - differential diagnosis - pathology - clinical issues - a diagnostic checklist - and selected references. Includes an extensive image gallery for each entity, depicting common and variant cases. Offers a vivid, full-color design that makes the material easy to read. Displays a "thumbnail" visual differential diagnosis for each entity.
