Quels sont les freins à l'investissement des médecins généralistes au sein de la communauté professionnelle territoriale de santé orléanaise ? PDF Download
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Author: Marie Navinel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
Introduction : Selon la Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et des Statistiques, la région Centre Val de Loire est la région ayant la densité médicale la plus faible de France, notamment le département du Loiret, entraînant des difficultés d'accès aux soins. Face à cette situation, différentes initiatives d'organisation du soin se sont mises en place. En janvier 2016, la loi de Modernisation du Système de Santé incite à la réorganisation des soins ambulatoires sous forme de CPTS : Communautés Professionnelles Territoriales de Santé. Bien que les objectifs de la CPTS ne puissent que recueillir le consensus et que la place du médecin généraliste dans le parcours du patient soit centrale, nous observons un investissement limité de la part des médecins généralistes du territoire Orléanais. Quels sont ces freins ? L'objectif secondaire est de mettre en évidence des leviers pouvant permettre de lever ces freins. Methodes : Etude qualitative d'approche inductive généralisée à l'aide d'entretiens semi-directifs (entretiens individuels) réalisés auprès des médecins généralistes du territoire d'Orléans et ses communes limitrophes entre juin 2019 et avril 2020. L'échantillonnage était raisonné et en variation maximale. Resultats : Six entretiens individuels ont été réalisés auprès de six médecins généralistes du territoire de la CPTS Orléanaise. La saturation des données a été obtenue. La surcharge de travail en lien direct avec la démographie médicale déficitaire du territoire Orléanais a été unanimement mise en évidence dans les entretiens constituant un frein majeur. Aujourd'hui, il existe des difficultés pour les médecins généralistes à visualiser les résultats concrets des efforts menés par la CPTS Orléanaise, en partie car les actions menées ne correspondent pas toujours à leurs problématiques. Les médecins généralistes ont des réticences en lien avec un pilotage du dispositif ressenti comme mené par les tutelles, susceptible d'entraîner une perte de liberté. La CPTS Orléanaise se veut innovante et introduit une nouvelle forme d'exercice pluriprofessionnel pouvant générer des craintes auprès des professionnels de santé (superficie du territoire, nombre de professionnels de santé, surcharge administrative, crainte d'un consensus difficile entre professions de santé etc...). Discussion et conclusion : Les attentes des médecins généralistes concernant la CPTS Orléanaise sont nombreuses et l'intérêt suscité est manifeste, notamment en termes de pluriprofessionalité. La CPTS Orléanaise pourrait contribuer à résoudre certaines difficultés rencontrées dans la pratique quotidienne des médecins généralistes du territoire Orléanais, notamment pour ce qui concerne l'accès au second recours et l'articulation avec ville-hôpital.
Author: Marie Navinel
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Languages : fr
Pages : 134
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Introduction : Selon la Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et des Statistiques, la région Centre Val de Loire est la région ayant la densité médicale la plus faible de France, notamment le département du Loiret, entraînant des difficultés d'accès aux soins. Face à cette situation, différentes initiatives d'organisation du soin se sont mises en place. En janvier 2016, la loi de Modernisation du Système de Santé incite à la réorganisation des soins ambulatoires sous forme de CPTS : Communautés Professionnelles Territoriales de Santé. Bien que les objectifs de la CPTS ne puissent que recueillir le consensus et que la place du médecin généraliste dans le parcours du patient soit centrale, nous observons un investissement limité de la part des médecins généralistes du territoire Orléanais. Quels sont ces freins ? L'objectif secondaire est de mettre en évidence des leviers pouvant permettre de lever ces freins. Methodes : Etude qualitative d'approche inductive généralisée à l'aide d'entretiens semi-directifs (entretiens individuels) réalisés auprès des médecins généralistes du territoire d'Orléans et ses communes limitrophes entre juin 2019 et avril 2020. L'échantillonnage était raisonné et en variation maximale. Resultats : Six entretiens individuels ont été réalisés auprès de six médecins généralistes du territoire de la CPTS Orléanaise. La saturation des données a été obtenue. La surcharge de travail en lien direct avec la démographie médicale déficitaire du territoire Orléanais a été unanimement mise en évidence dans les entretiens constituant un frein majeur. Aujourd'hui, il existe des difficultés pour les médecins généralistes à visualiser les résultats concrets des efforts menés par la CPTS Orléanaise, en partie car les actions menées ne correspondent pas toujours à leurs problématiques. Les médecins généralistes ont des réticences en lien avec un pilotage du dispositif ressenti comme mené par les tutelles, susceptible d'entraîner une perte de liberté. La CPTS Orléanaise se veut innovante et introduit une nouvelle forme d'exercice pluriprofessionnel pouvant générer des craintes auprès des professionnels de santé (superficie du territoire, nombre de professionnels de santé, surcharge administrative, crainte d'un consensus difficile entre professions de santé etc...). Discussion et conclusion : Les attentes des médecins généralistes concernant la CPTS Orléanaise sont nombreuses et l'intérêt suscité est manifeste, notamment en termes de pluriprofessionalité. La CPTS Orléanaise pourrait contribuer à résoudre certaines difficultés rencontrées dans la pratique quotidienne des médecins généralistes du territoire Orléanais, notamment pour ce qui concerne l'accès au second recours et l'articulation avec ville-hôpital.
Author: Margot Gilbert
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Les soins primaires ont été définis en France en 2009 par la Loi Hôpital Patient Santé Territoire. Il s'agit d'organiser, sur un territoire, le premier niveau de contact de la population avec le système de santé. La Loi « Ma Santé 2022 » a l'intention d'organiser l'articulation entre les professionnels de santé par le biais des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS). Cette étude qualitative menée sur 6 médecins généralistes exerçant sur le territoire du Comtat Venaissin a pour but de mettre en évidence des freins et des leviers à leur adhésion à une CPTS. Le manque d'information et de compréhension des médecins généralistes vis-à-vis de la CPTS est le principal frein à leur adhésion. Ils ne connaissent pas son fonctionnement, craignent d'avoir des obligations envers celle-ci, qu'elle soit chronophage ou encore que leur adhésion signe la fin de leur activité libérale. Les médecins généralistes attendent de leur CPTS qu'elle leur fournisse des outils permettant d'améliorer l'organisation et la communication entre professionnels, des outils pour optimiser le parcours de soins des patients. Ils souhaitent que la CPTS rende attractif leur territoire, les aidant ainsi à trouver un successeur pour leur patientèle. La CPTS a trois missions socles : faciliter l'accès aux soins des patients, améliorer la coordination entre les acteurs de santé, améliorer la prévention en santé. Elle a également des missions annexes telles que la mise en place de démarches sur la qualité et la pertinence des soins, ainsi qu'un travail sur l'attractivité de son territoire. La CPTS permet la mise à disposition d'outils pratiques, fabriqués par les médecins généralistes eux-mêmes s'ils le souhaitent, afin de libérer du temps médical. Il n'existe aucune obligation contractuelle qui lie les médecins généralistes à la CPTS lorsqu'ils y adhèrent. Il s'agit d'un soutien dans l'articulation des relations entre professionnels de santé. La CPTS semble donc être une réponse adaptée aux besoins des médecins généralistes interrogés, à condition que ceux-ci soient bien informés sur son fonctionnement. Cette étude a permis de mettre en évidence les points de fonctionnement d'une CPTS à éclaircir aux yeux des médecins généralistes et a permis à la CPTS du Comtat Venaissin de revoir sa stratégie de communication afin de rendre la CPTS attractive pour les professionnels de santé.
Author: Laure Bavay Robert
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 50
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Book Description
Dans un contexte de désertification médicale des zones rurales, les maisons et pôles de santé (MSP, PSP) apparaissent comme une solution pour répondre aux enjeux actuels des soins de premier recours : nécessité d'accès aux soins pour la population, exigences de qualité de vie professionnelle et personnelle des professionnels de santé. Cette mutation des soins primaires rencontre des réticences de la part des acteurs de santé. Notre étude a pour objectif d'analyser les freins à l'adhésion des médecins généralistes à un projet de PSP, en s'appuyant sur l'exemple du projet en cours sur le canton de Saint Savin en Haute Gironde. Une enquête qualitative par entretiens individuels semi-directifs auprès de 12 médecins généralistes installés sur le canton de Saint Savin et focus group auprès de 5 internes de médecine générale ayant exercé dans ce canton nous a permis de recueillir l'analyse des professionnels de terrain. La crainte d'une organisation chronophage, le manque de connaissance du projet, l'ambiguïté du terme « pôle » s'ajoutent aux freins logistiques et administratifs pressentis par les médecins généralistes. Le projet se heurte également à des freins humains liés aux habitudes de travail, à la crainte du changement, à la peur de perte de liberté, à des préjugés. Au-delà des réticences, il ressort un intérêt, des attentes, des perspectives d'évolution de la profession de médecin généraliste et des conditions d'exercice. Des exemples de PSP en France montrent que la coordination pluri-professionnelle autour d'un projet de santé permet de répondre aux exigences de la population et des professionnels de santé. Il n'existe pas de solution miracle au problème de la désertification médicale et l'exemple du PSP de Saint Savin est un projet préventif, il serait intéressant d'en analyser les répercussions en terme d'attractivité du territoire dans quelques années.
