Quelles sont les modalités de repérage et de prise en charge de la maltraitance infantile employées par les médecins généralistes depuis les recommandations de 2014 de la HAS ? PDF Download
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Author: Khaled Abdel Aal
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Languages : fr
Pages : 296
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Book Description
Introduction : La Maltraitance Infantile est un problème de santé publique. Les recommandations de la HAS de 2014 reprennent la définition de la maltraitance infantile, les facteurs de risque et les modalités de la prise en charge. L'objectif était d'identifier les modalités de repérage et de prise en charge de la maltraitance infantile depuis les dernières recommandations, avec identification des freins au repérage et au signalement. Méthode : Réalisation d'une étude qualitative à l'aide d'entretiens semi-dirigés de médecins en Île- de-France. Résultats : 10 médecins sont interrogés. La plupart sont sensibles à la problématique. Ils ont identifié les facteurs de risque. Les enfants sont le plus souvent adressés aux urgences par manque de temps, formation et d'information concernant les démarches, par manque de confiance dans les services sociaux, par peur de représailles physiques, sociales et pénales. Les fiches des recommandations de la HAS sont claires mais insuffisantes pour améliorer à elles seules le repérage et la prise en charge de la maltraitance infantile. Les médecins interrogés proposent d'améliorer la formation initiale et continue, la création d'un référent en PMI ou au CRIP, le travail en réseau, l'instauration d'un numéro unique d'appel, l'anonymat et un retour sur les situations signalées aux services sociaux. Conclusion : La prise en charge de la maltraitance est complexe. Le travail en réseau est indispensable ainsi que l'amélioration de la formation des médecins sur les modalités de prise en charge. L'instauration de ces mesures pourrait permettre une amélioration du repérage d'une pathologie bien trop fréquente et bien trop sous-estimée.
Author: Khaled Abdel Aal
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Languages : fr
Pages : 296
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Book Description
Introduction : La Maltraitance Infantile est un problème de santé publique. Les recommandations de la HAS de 2014 reprennent la définition de la maltraitance infantile, les facteurs de risque et les modalités de la prise en charge. L'objectif était d'identifier les modalités de repérage et de prise en charge de la maltraitance infantile depuis les dernières recommandations, avec identification des freins au repérage et au signalement. Méthode : Réalisation d'une étude qualitative à l'aide d'entretiens semi-dirigés de médecins en Île- de-France. Résultats : 10 médecins sont interrogés. La plupart sont sensibles à la problématique. Ils ont identifié les facteurs de risque. Les enfants sont le plus souvent adressés aux urgences par manque de temps, formation et d'information concernant les démarches, par manque de confiance dans les services sociaux, par peur de représailles physiques, sociales et pénales. Les fiches des recommandations de la HAS sont claires mais insuffisantes pour améliorer à elles seules le repérage et la prise en charge de la maltraitance infantile. Les médecins interrogés proposent d'améliorer la formation initiale et continue, la création d'un référent en PMI ou au CRIP, le travail en réseau, l'instauration d'un numéro unique d'appel, l'anonymat et un retour sur les situations signalées aux services sociaux. Conclusion : La prise en charge de la maltraitance est complexe. Le travail en réseau est indispensable ainsi que l'amélioration de la formation des médecins sur les modalités de prise en charge. L'instauration de ces mesures pourrait permettre une amélioration du repérage d'une pathologie bien trop fréquente et bien trop sous-estimée.
Author: Ophélie Tual
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Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
Introduction : la maltraitance infantile est un enjeu majeur de santé publique, on estime qu'elle touche 10% des enfants dans un pays à haut revenu économique comme la France. Les médecins généralistes suivent 40% des moins de 3 ans, ils ont donc un rôle clé dans le repérage et la prise en charge, cependant seul 5% des signalements proviennent du corps médical. Notre objectif était de connaître les freins au dépistage et à la prise en charge des enfants en danger par les médecins généralistes vendéens. L'objectif secondaire était l'élaboration de pistes d'amélioration permettant la réduction de ces freins. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude épidémiologique prospective, du 15 mai au 1er septembre 2017, à l'aide d'un questionnaire diffusé par voie postale auprès des 459 médecins généralistes vendéens. Il était composé de 31 questions, permettant de connaître le profil des médecins, leurs connaissances sur l'enfant en danger – définition, formation, aspect législatif, recommandation HAS, repères cliniques- leur expérience personnelle, et les freins qu'ils rencontraient. Résultats : nous avons recueilli 100 questionnaires, soit un taux de participation de 21.8%. On observait une difficulté d'appropriation de la définition de l'enfant en danger, avec l'identification de la violence physique par 94% des médecins, mais seule la moitié identifiait la négligence. Les médecins avaient conscience de l'importance de ce fléau, avec 74% l'estimant =10%. Pourtant seuls 41.2% ont été face à un cas avéré de maltraitance au cours de leur carrière, sans différence selon la durée d'exercice ; avec uniquement 50% ayant eu la bonne démarche d'alerte. Ils obtenaient un bon score moyen sur les repères cliniques (73.8/100), avec cependant des facteurs risques non identifiés comme la prématurité (34%), et des à priori persistants comme une fréquence plus important du syndrome du bébé secoué dans les milieux défavorisés (35%). Les freins majeurs à la réalisation d'une IP ou d'un signalement étaient similaires : le manque de connaissance des procédures (respectivement 23.7% et 20.6%), la peur de se tromper (30.9% et 19.6%), l'absence de retour (18.6% et 17.5%), le sentiment d'isolement (18.6%, 15.5%). Conclusion : afin de diminuer les obstacles du repérage et de la prise en charge, il nous semble important d'organiser la mise en place de formations interprofessionnelles pour les internes et les médecins généralistes, de favoriser les échanges entre les acteurs locaux avec des réunions de présentation et le retour systématique d'information, enfin la création d'une brochure départementale d'information avec notamment les coordonnées des acteurs principaux.
Author: Claire Bonnet
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Languages : fr
Pages : 148
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Introduction : La maltraitance infantile est un grave problème de santé publique, largement sous-estime. En France, 10% des enfants seraient maltraités. Ces enfants sont pris en charge un jour ou l'autre par notre système de santé. Pourtant, moins de 5% des signalements sont effectués par des médecins. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les difficultés rencontrées par les médecins généralistes, qui assurent le suivi médical de plus de 50% des enfants, dans le repérage et la prise en charge de la maltraitance infantile. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude auprès des 232 médecins généralistes installés dans le Jura en 2013. Nous avons recueilli des données portant sur leur profil, leurs connaissances et leur pratique en matière de maltraitance infantile. Nous avons également exploré les axes d'amélioration du signalement pour les médecins généralistes. Résultats : Nous avons obtenu un taux de réponse de 53,4% (124 réponses). Les médecins généralistes connaissent mal les différents acteurs de la protection de l'Enfance, réformée par la loi du 5 mars 2007 : 62,1% n'ont pas connaissance du Pôle « Jura, Enfance à protéger » qui est la cellule de recueil des informations préoccupantes dans le Jura. Seulement 60,5% des médecins affirment avoir déjà été confrontés à des cas d'enfants en danger. Un tiers des médecins jugent que leur connaissance des signes de maltraitance est insuffisante ou très insuffisante, et plus de trois-quarts d'entre eux, que leur formation est insuffisante. Les médecins ont plus recours à l'hospitalisation qu'à la rédaction d'une information préoccupante ou d'un signalement, craignant dans la majorité des cas une erreur diagnostique. Ils souhaitent, pour améliorer la démarche de signalement, la présence d'un interlocuteur médical direct au sein de la cellule de recueil des informations préoccupantes. Conclusion : La maltraitance infantile est un sujet peu connu des médecins généralistes jurassiens. Mais ils y sont sensibilisés et sont demandeurs d'une meilleure connaissance du problème, afin de mieux protéger les enfants victimes de maltraitance. Une fiche pratique d'aide à la rédaction d'une information préoccupante et d'un signalement est proposée.
Author: Inès Plantard
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Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Introduction : La maltraitance infantile est un sujet de santé publique en France. Selon Gilbert et al, 10% des enfants sont victimes de maltraitance dans les pays à hauts revenus. Le corps médical est au premier rang pour le repérage des enfants victimes. Mais comment expliquer que seul 5% des signalements de maltraitance émanent des médecins ? Le but de notre étude était d'analyser le vécu et le ressenti des médecins généralistes face à une suspicion de maltraitance, afin d'identifier les freins potentiels aux signalements. Nous proposerons ensuite d'éventuelles pistes d'améliorations dans la prise en charge des enfants maltraités. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par méthodologie théorique, avec réalisation de neuf entretiens compréhensifs auprès de médecins généralistes d'Ile De France. Ils étaient enregistrés sur dictaphone puis retranscrits intégralement. Le codage des entretiens a permis l'analyse de cinq thèmes : connaissances sur la maltraitance infantile, vécu et ressenti concernant une situation de maltraitance, représentation des certificats médicaux obligatoires, vécu et ressenti concernant les retours des informations préoccupantes et signalements, et la communication entre médecins généralistes et l'hôpital. Résultats : Notre étude montre que la majorité des médecins interrogés estiment manquer de formation et d'information sur la maltraitance infantile. Certains se sentent gênés devant une suspicion de maltraitance et inquiets vis à vis de la réaction parentale et de l'erreur diagnostique. La solitude est évoquée : certains évoquant leur isolement comme un frein, d'autres soulignant la possibilité d'en discuter avec leurs collègues. Conclusion : La communication ville hôpital et interdisciplinaire doit être améliorée. Il semble nécessaire d'insister sur la formation continue et la distribution d'informations afin que les médecins généralistes puissent avoir un meilleur ressenti face à la maltraitance.
Author: Morgane Pincaut
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Languages : fr
Pages : 206
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Book Description
En France, en 2006, 98 000 signalements d'enfants en danger ont été recensés. Seuls 2 à 5 % des signalements proviennent du corps médical alors que le rôle du médecin est de repérer les situations à risque et les cas de maltraitance infantile. Objectifs : L'objectif principal est de faire un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes de l'Eure concernant la prise en charge de la maltraitance infantile. Les objectifs secondaires sont d'évaluer les freins possibles au signalement et à sa transmission, la connaissance des structures aidantes au signalement, et les pistes d'amélioration envisagées par les médecins. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude observationnelle, menée de mars 2017 à octobre 2017. Sur 165 envois, 51 médecins généralistes exerçant dans l'Eure ont participé à notre étude en répondant à un questionnaire. Ce dernier comprenait 29 questions afin de connaitre les caractéristiques des médecins généralistes, leur connaissance sur le signalement des maltraitances et sur les organismes d'aide à l'enfance. Résultats : 42 % des médecins n'ont jamais signalé de cas de maltraitance. 82.35 % des médecins ont des patients adultes ayant été maltraités dans l'enfance et ils estiment qu'il y a des répercussions psychologiques ou psychiatriques dans 93 % des cas. 66.67 % des médecins ne connaissent pas la CRIP. Les freins retrouvés au signalement dans notre étude sont le fait d'être le médecin de famille, le non retour des signalements, le manque de formation sur les organismes d'aide à l'enfance. On trouve un lien significatif (p = 0.009) entre le fait d'avoir peur des conséquences professionnelles et le fait de signaler. Les organismes les plus connus sont la PMI et l'ASE. Peu de médecins connaissent le Centre d'Accueil Spécialisé pour les Agressions et l'Antenne Médico Judiciaire l'Evreux. Conclusion : les pistes pour améliorer le signalement peuvent être de proposer des formations avec les organismes d'aide à l'enfance tel que la Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes, ou par la formation continue, sur les procédures de signalement. Il serait intéressant de favoriser le retour des signalements, d'apporter un soutien aux médecins généralistes dans leur procédure de signalement.
Author: Mohammed Berriane
Publisher: Routledge
ISBN: 1317215303
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 232
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Book Description
Over the 20th century, Morocco has become one of the world’s major emigration countries. But since 2000, growing immigration and settlement of migrants from sub-Saharan Africa, the Middle East, and Europe confronts Morocco with an entirely new set of social, cultural, political and legal issues. This book explores how continued emigration and increasing immigration is transforming contemporary Moroccan society, with a particular emphasis on the way the Moroccan state is dealing with shifting migratory realities. The authors of this collective volume embark on a dialogue between theory and empirical research, showcasing how contemporary migration theories help understanding recent trends in Moroccan migration, and, vice-versa, how the specific Moroccan case enriches migration theory. This perspective helps to overcome the still predominant Western-centric research view that artificially divide the world into ‘receiving’ and ‘sending’ countries and largely disregards the dynamics of and experiences with migration in countries in the Global South. This book was previously published as a special issue of The Journal of North African Studies.
Author: Adrian T. Fisher
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 1461507197
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 382
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Book Description
In this book, the authors have explored a series of different types of communities - moving from the basic idea of those based at a specific location all the way to virtual communities of the internet. A key feature of this book is the research focus that emphasizes the theory-driven analyses and the diversity of contexts in which sense of community is applied. The book will be of great interest to those concerned with understanding various forms of community and how communities can be mobilized to achieve wellbeing.
Author: Geoffrey Nelson
Publisher: Palgrave Macmillan
ISBN: 9780333922828
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 608
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Book Description
This is the first up-to-date text written specifically for the international market on psychology in the community. Community Psychology covers the history and foundations of the field, key concepts and values, community research, community action, and the application of psychology in various settings, integrating the values/politics and scientific/research aspects of community work. Written by experienced authors in the field, this text will be internationally invaluable.
Author: Robert E Hess
Publisher: Routledge
ISBN: 131777437X
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 245
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Book Description
This adaptable book offers diverse applications of the empowerment model to the promotion of mental health and the prevention of mental illness. Topics span the developmental trends of empowerment as an individual achievement, a community experience, and a professional aim in relation to social intervention strategies and tactics.
Author: Julian Rappaport
Publisher: New York : Holt, Rinehart and Winston
ISBN:
Category : Philosophy
Languages : en
Pages : 508
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