Proposition d'une stratégie d'implantation de la gestion de la qualité des soins de santé et des services sociaux au CLSC Côte-des-Neiges PDF Download
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Author: Sylvain Petit
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Languages : fr
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Author: Sylvain Petit
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Languages : fr
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Author: Danielle Boulianne
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Languages : fr
Pages : 151
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Author: CLSC Côte-des-Neiges
Publisher: [Montréal] : Régie régionale de la santé et des services sociaux de Montréal-Centre, Organisation et évaluation des services préventifs
ISBN: 9782894940402
Category : Community health services
Languages : fr
Pages : 40
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Author: CLSC Côte-des-Neiges
Publisher: Côte-des-Neiges, Québec : CLSC Côte-des-Neiges
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Languages : fr
Pages : 116
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Author: Labante Outcha Dare
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Category : Medical care
Languages : fr
Pages : 0
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Contexte L'importance des stratégies nationales d'amélioration de la qualité est de plus en plus reconnue par les décideurs politiques des systèmes de santé et par les organisations internationales telles que l'OMS, l'OCDE et la Banque mondiale. À la suite de leur questionnement sur la manière de gérer l'amélioration systémique de la qualité, certains pays de l'OCDE, comme l'Allemagne, le Royaume-Uni, la France, le Canada, etc. ont stratégiquement adopté la stratégie systémique appelée « agence d'appui à l'amélioration de la qualité des soins et des services de santé ». Elle repose notamment sur des approches centrées sur le patient/usager et sur la collaboration des parties prenantes et encourage, entre autres, l'amélioration de la qualité à tous les niveaux de changement dans une juridiction : individuel, équipe, organisationnel et systémique, en assurant la cohérence de toutes les autres stratégies de la qualité. Cette thèse vise à examiner comment les stratégies nationales ont été façonnées dans certaines juridictions dans le monde et ensuite, en sélectionnant différentes juridictions ayant implanté une telle stratégie, elle en étudie deux cas en profondeur. Méthodes Dans un premier temps, une étude comparative en ligne des pratiques internationales de 13 juridictions de différentes régions du monde, sélectionnées selon un choix raisonné, a été réalisée. Cette étude s'est basée sur les sept principales fonctions de gestion de la qualité des soins et des services de santé dans une juridiction, proposées après avoir mobilisé plusieurs cadres dont le cadre d'action de l'OMS, et sur les indicateurs de qualité des soins, mis à disposition par l'OCDE sur son site Internet. Ensuite, deux agences de deux juridictions différentes, classées dans chacun des deux modèles proposés dans la première phase de la recherche, ont été sélectionnées afin de les étudier de manière approfondie en mobilisant un modèle d'analyse systémique. Il s'agit de la Haute autorité de santé (HAS) en France et de l'Institut national d'excellence en santé et services sociaux (INESSS) au Québec. Avec une approche déductive, dans le cadre d'une analyse d'implantation du type 2 et d'une approche inductive dans le cadre du type 3, plusieurs sources de données : une recherche documentaire approfondie, des entretiens semi-structurés, un groupe de discussion, et une observation ont été utilisées de manière itérative pour réaliser ce travail. Toutes les données ont été traitées et analysées de manière confidentielle à l'aide du logiciel QDA Miner 6.0.2 et validées par chaque agence étudiée. Résultats Les résultats du premier article ont révélé que les pays faisant partie du modèle 1 de notre taxonomie se classaient mieux pour la qualité des soins de santé avec, par exemple, 100 % (en Suède) à 21 % (en Allemagne) des principales fonctions de gestion de la qualité assurées par le "ministère de la Santé" et la plupart des fonctions modérément, voire pas du tout, concentrées dans une seule organisation. Parmi les deux agences contrastées étudiées, les résultats montrent que la HAS a un éventail d'activités plus large et que l'INESSS est plus concentré sur l'évaluation des médicaments, technologies et modes d'intervention en santé. Les résultats du second article ont, en effet, montré que ces deux agences d'appui à l'amélioration de la qualité disposent d'une autonomie relative et que chacune a eu un impact sur l'amélioration de la qualité des soins et des services dans les milieux de pratique de sa juridiction. Enfin, les résultats du troisième article ont fait ressortir deux grands groupes de facteurs contextuels : ceux liés au contexte interne des agences et ceux liés à leur environnement externe pouvant influencer les effets perçus de cette stratégie. Conclusion Cette recherche empirique internationale sur les stratégies systémiques d'amélioration de la qualité est l'une des premières. Elle vient enrichir la compréhension des différentes stratégies systémiques dans les juridictions et produit des connaissances aussi bien pour la pratique que pour la recherche. Nos conclusions peuvent être utilisées, non seulement, pour optimiser cette stratégie dans les juridictions que nous avons étudiées (France et Québec), mais aussi dans d'autres juridictions qui les ont également implantées. En outre, elles peuvent être utiles et inspirantes, à la fois, pour des pays développés, émergents et en développement qui n'ont pas encore implanté ce type de stratégie systémique.
Author: Jérémie Beaudin
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Languages : fr
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Une faible proportion de la population génère une majeure partie des coûts de soins de santé. Souvent, cette population est caractérisée comme ayant des besoins complexes et compte des grands utilisateurs de services de santé (GU). Cette utilisation accrue des services engendre des soins non optimaux et des répercussions néfastes sur le système de la santé. Il importe donc de diriger cette population vers les services répondant a leurs besoins. La gestion de cas (GC) est une des interventions les plus efficaces pour prendre en charge les GU. A plusieurs égards, les bienfaits de cette intervention auprès des GU ont été prouvés dans la littérature. Dans la région du Saguenay-Lac-Saint-Jean (SLSJ), le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) a entrepris d'implanter cette intervention au sein de groupes de médecine de famille (GMF) lors de l'implantation d'une démarche intégrée de gestion des maladies chroniques en première ligne (DIMAC02, volet 2) en impliquant les infirmières et les travailleuses sociales (TS). Toutefois, implanter une telle innovation est un processus complexe impliquant plusieurs facteurs, a plusieurs niveaux. A ce sujet, la littérature reste succincte et peu d'éléments sont rapportés sur l'implantation de la GC des GU en première ligne. De plus, le partage du rôle de GC entre les infirmières et les TS est aussi peu documenté. Considérant le manque de connaissance sur les facteurs a considérer lors de l'implantation de la GC, il importe d'analyser cette implantation. Ce mémoire a donc pour but d'explorer l'implantation de la gestion de cas des GU de services hospitaliers au sein d'une dyade infirmière/travailleuse sociale dans un GMF implique dans le projet clinique D1MAC02 (volet 2) au SLSJ. Plus particulièrement, les objectifs sont de préciser les facteurs facilitants et les barrières à l'implantation et d'explorer le partage du rôle de GC dans la dyade infirmière/TS. Une étude de cas unique selon l'approche de Yin (2018) a été réalisée dans un GMF de la région du SLSJ. Plusieurs méthodes de collecte des données furent utilisées : entrevues individuelles; observation participante; analyse documentaire et tenue d'un journal de bord. Une analyse thématique mixte inductive-déductive à l'aide du cadre théorique de Chaudoir, Dugan et Barr (2013) a révèle plusieurs facteurs ayant influence l'implantation. Les barrières à l'implantation ont été : le contexte sociopolitique (loi 10, loi 20 et le nouveau cadre de gestion des GMF); le défi de l'adhésion médicale et psychosociale; des lacunes au niveau des facteurs organisationnels (accès à l'information, communication, collaboration); et le manque de clarté du rôle. Du côté des facteurs facilitants, l'apport du gestionnaire de cas du CIUSSS a pallié plusieurs barrières et était essentiel à la GC des GU en GMF. Il a également été décrit parmi ceux-ci l'attitude positive des intervenants, la proximité des professionnels à l'intérieur du GMF, l'adoption d'une routine collaborative hebdomadaire et la présence d'expériences cliniques antérieures. Le partage des rôles entre l'infirmière et la TS s'est effectué autour du type de problématiques des GU et la complémentarité des rôles est à promouvoir. Améliorer l'implantation en considérant ces facteurs aura un impact sur son succès et optimisera le rôle de l'infirmière au sein de l'équipe interprofessionnelle.
Author: Lécuyer, Carole
Publisher: [Montréal] : Régie régionale de la santé et des services sociaux de Montréal-Centre
ISBN:
Category : Community health services
Languages : fr
Pages : 101
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Author: Carole Lalonde
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Category :
Languages : fr
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Author: Centre intégré de santé et de services sociaux de la Côte-Nord
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ISBN: 9782550923176
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Author: Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. Direction adjointe à la qualité et à la sécurité des soins et des services
Publisher:
ISBN: 9782550783831
Category :
Languages : fr
Pages : 23
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