Prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant de moins 4 ans en soins primaires, dans la région du Limousin PDF Download
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Author: Cécilia Etchart Salas
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Category :
Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
Résumé : Prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant de moins de 4 ans, en soins primaires, dans la région du Limousin. Matériel et méthode : Analyse d'une enquête réalisée par questionnaire anonyme de 12 questions sur la prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant de moins de 4 ans auprès de 485 médecins exerçant en soins primaires en Limousin. Résultats : 194 médecins sur les 485 médecins sollicités ont répondu dont 122 hommes (70%) et 52 femmes (30%). La majorité des médecins connaissaient le temps de sommeil adapté à l'âge, abordaient les troubles du sommeil en consultation, mais en sous-estimaient la fréquence. 25% ont déjà demandé des examens complémentaires et 74% ont déjà prescrits des traitements médicamenteux le plus souvent homéopathiques, à base de plantes ou anti-histaminiques. Plus de la moitié estimaient ne pas disposer de connaissances suffisantes, 82% souhaiteraient disposer d'un outil d'aide à la prise en charge et deux tiers aimeraient une formation complémentaire. Conclusion : La prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant de moins de 4 ans nécessite des professionnels compétents, ce qui justifie une formation adaptée, demandée par la majorité des répondants.
Author: Cécilia Etchart Salas
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Category :
Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
Résumé : Prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant de moins de 4 ans, en soins primaires, dans la région du Limousin. Matériel et méthode : Analyse d'une enquête réalisée par questionnaire anonyme de 12 questions sur la prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant de moins de 4 ans auprès de 485 médecins exerçant en soins primaires en Limousin. Résultats : 194 médecins sur les 485 médecins sollicités ont répondu dont 122 hommes (70%) et 52 femmes (30%). La majorité des médecins connaissaient le temps de sommeil adapté à l'âge, abordaient les troubles du sommeil en consultation, mais en sous-estimaient la fréquence. 25% ont déjà demandé des examens complémentaires et 74% ont déjà prescrits des traitements médicamenteux le plus souvent homéopathiques, à base de plantes ou anti-histaminiques. Plus de la moitié estimaient ne pas disposer de connaissances suffisantes, 82% souhaiteraient disposer d'un outil d'aide à la prise en charge et deux tiers aimeraient une formation complémentaire. Conclusion : La prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant de moins de 4 ans nécessite des professionnels compétents, ce qui justifie une formation adaptée, demandée par la majorité des répondants.
Author: Fanny Girard
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le sommeil est l'un des piliers d'une bonne santé. Les conséquences d'un manque de sommeil chez l'enfant sont multiples (troubles de concentration, difficultés émotionnelles, troubles métaboliques). Les études les plus récentes mettent en évidence une diminution du temps de sommeil des français ces dernières années, en particulier chez l'enfant et l'adolescent, et suggèrent une fréquence croissante des troubles du sommeil dans cette population. Les médecins généralistes sont des acteurs privilégiés pour prévenir, détecter et prendre en charge ces troubles, mais ils y sont peu formés. Notre étude s'est portée sur la création d'un site internet d'aide au diagnostic et à la prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant venant compléter l'outil existant : Dodoclic-formation. La création du site Dodoclic.fr a été financée par l'Université Claude Bernard Lyon 1. Un moteur de recherche pouvant s'intégrer dans une démarche diagnostic en soins primaires a été imaginé à partir des échelles SDSC afin de filtrer les résultats utiles en consultation. Les pages relatives aux différents sujets à traiter ont été rédigées à partir d'une revue de la littérature puis revues par un comité de relecture. Des fiches-patients ont été élaborées secondairement à partir des pages initiales. La programmation, le design et le logo du site ont été réalisés par un concepteur web indépendant. Le résultat obtenu est le site internet Dodoclic.fr. Il s'agit d'un outil informatique d'aide au diagnostic et à la prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant destiné aux professionnels de santé. Le système de filtres de l'outil détermine les résultats pertinents en fonction de la situation clinique et oriente rapidement le médecin en cas de signes d'alertes pathologiques. La réalisation du site est conforme aux critères de la certification "Health On the Net". L'ergonomie et le niveau de satisfaction des utilisateurs ont été évalués à l'aide du questionnaire standardisé "System Usability Scale" jugé "bon", supérieur à 80%. Dodoclic est un outil amené à évoluer. Une partie spécialement dédiée aux parents pourrait être développée. Après un premier temps d'utilisation, il sera nécessaire d'évaluer la pertinence du moteur de recherche et du contenu auprès des médecins généralistes. Enfin, Dodoclic devra être régulièrement mis à jour en fonction de l'évolution des connaissances.
Author: Marie-Josèphe Challamel
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294097580
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 209
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Book Description
Les difficultés de sommeil chez l'enfant sont fréquentes : 20 à 30 % des jeunes enfants, environ 10 % des enfants âgés de 6 à 12 ans et 15 à 20 % des adolescents souffrent de difficultés d'endormissement et d'éveils nocturnes. Alors qu'elles peuvent avoir des conséquences graves sur le sommeil et la qualité de vie des parents, ces difficultés sont, chez le jeune enfant, souvent bénignes. Les troubles du sommeil de l'enfant sont étroitement liés à la maturation du sommeil et à l'installation du rythme veille/sommeil, ils sont aussi le reflet de l'évolution psychoaffective de l'enfant et de ses relations avec ses parents. Le livre aborde la physiologie et l'exploration des états de vigilance, puis les insomnies et les troubles du rythme circadien. Il présente ensuite les comportements anormaux pendant le sommeil, les parasomnies et les troubles moteurs liés au sommeil. Les pathologies du sommeil (apnées obstructives, mort subite du nourrisson, syndrome d'Ondine, somnolences diurnes et hypersomnies, pathologies cérébrales) font l'objet d'une partie. Enfin, la question de la prise en charge psychologique est détaillée en fin d'ouvrage. Ce livre tente de répondre aux questions que se posent les médecins, les personnels de santé et les parents. Comprendre le sommeil de l'enfant et de l'adolescent, ses difficultés éventuelles, savoir intervenir en adoptant une attitude éducative ferme mais non rigide, permet de résoudre beaucoup de problèmes. Cette intervention sera d'autant plus efficace qu'elle sera précoce et soutenue par un médecin traitant.
Author: Marion Godinot
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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L'insomnie de l'enfant de moins de 5 ans est un trouble du sommeil fréquent et largement représenté en soins primaires. Son origine est dans 70% des situations comportementale. Ses conséquences sur l'enfant et sa famille sont sérieuses, le repérage et la prise en charge précoce constituent donc une mission de santé publique. Le médecin généraliste est un acteur privilégié auprès des enfants et de leurs familles, mais plusieurs études mettent en lumière un besoin de formation et d'outils pratiques afin de compléter ses compétences dans le domaine du sommeil pédiatrique. Nous avons travaillé à la création d'un outil numérique d'aide à la prise en charge de l'insomnie de l'enfant de moins de 5 ans destiné à soutenir les médecins généralistes de Franche-Comté dans leur exercice. « Clic & Sommeil » fait partie d'une étude de type recherche-action : il correspond à l'évolution d'un prototype issu d'une revue exhaustive de la littérature puis a été diffusé auprès de la population cible. Enfin, il a été évalué afin d'établir sa qualité et sa pertinence dans l'objectif de contribuer activement à l'amélioration du parcours de soins du jeune enfant présentant une insomnie.
Author: Cloé Dubois
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Languages : fr
Pages : 95
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Introduction: Les troubles du sommeil sont surtout fréquents chez les enfants de 3 mois à 6 ans. Les médecins généralistes, acteurs de soins primaires, ont un rôle primordial dans leur diagnostic et traitement. Cette étude s'est attelée à décrire et analyser la connaissance, la perception et la prise en charge de ces troubles par des généralistes de l'Hérault. Méthode: Des entretiens individuels semi-dirigés on été conduits aux cabinets de médecins généralistes héraultais ayant une activité, non exclusive, de pédiatrie. Après transcription, une analyse thématique de contenu a été faite. Résultats: Douze médecins on été interviewés entre avril et juillet 2017. Nombreux estiment que ces troubles sont peu fréquents, bénins et les types les plus souvent rencontrés sont les insomnies et les terreurs nocturnes. Un dépistage est rarement effectué chez ces enfants et quand les parents en parlent ils le perçoivent surtout comme une requête de solution immédiate. Le syndrome d'apnée du sommeil, est méconnu de nombreux médecins. Le diagnostic des troubles est fait par l'interrogatoire avec une rare utilisation de l'agenda du sommeil. Pour le traitement, les participants préconisent des conseils d'hygiène de sommeil parfois aidé d'homéopathie ou phytothérapie mais sont réticents à l'utilisation de benzodiazépines ou d'antihistaminiques. Des difficultés diagnostiques, thérapeutiques et un besoin de formation sont rapportés. Conclusion : La prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant par les médecins généralistes pourrait être optimisée par la mise à leur disposition d'outils de dépistage, de diagnostic et par une meilleure information sur les traitements disponibles.
Author: Véronique Lapeyre-Froissard
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Languages : fr
Pages : 0
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Les troubles du sommeil touchent environ 30% des enfants en âge préscolaire. La période de 1 à 3 ans est particulièrement sensible (10 à 42%). L'objectif principal de ce travail était de mettre en évidence que les troubles du sommeil de l'enfant sont sous diagnostiqués en soin primaire du fait du manque d'identification par les parents. L'objectif secondaire était de démontrer que leur prise en charge médicale est insuffisante. Nous avons réalisé une étude transversale dans l'agglomération paloise, où les parents d'enfants de 1 à 3 ans ont été priés de remplir un questionnaire sur le sommeil de leur enfant dans les cabinets de médecine générale, pédiatrie et centre de PMI sur la période de mai à septembre 2017. Nous avons inclus 186 enfants, 102 issus de cabinets de pédiatrie, 42 de cabinets de médecine générale et 40 de centre de PMI. La moyenne d'âge était de 24.3 mois (+/-7.6). La prévalence des troubles du sommeil était de 11.2%, avec une plus forte prévalence dans la population issue de centre de PMI (19.5%). Seulement 28.6% des parents ont identifié un trouble du sommeil chez leur enfant. Treize parents (7%) pensaient que leur enfant avait un trouble du sommeil parmi eux moins de la moitié en avait effectivement un. Concernant la prise en charge médicale, seulement 38.7 % des parents déclarent que leur médecin a déjà abordé le sommeil de leur enfant. Parmi les parents pensant que leur enfant avait un trouble du sommeil 69.2% en ont discuté avec leur médecin mais ils n'ont vu une amélioration que dans 44.4%. Les résultats de notre étude confirment bien qu'il existe un défaut de reconnaissance des troubles du sommeil de leur enfant par les parents. Ceux-ci en parlent encore trop peu à leur médecin mais il semble également que les médecins n'abordent pas assez le sujet. Il est donc nécessaire de renforcer l'éducation thérapeutique dans ce domaine.
Author: Fleur Breil
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Languages : fr
Pages : 544
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Les troubles du sommeil de l'enfant constituent un des principaux motifs de consultation de pédiatrie et pédopsychiatrie. Par leur fréquence et leur retentissement sur la vie familiale, ils se trouvent au centre de la clinique fonctionnelle de la petite enfance. Les caractéristiques du sommeil évoluent très rapidement lors des premiers mois de la vie. La connaissance de cette ontogenèse du sommeil est indispensable pour identifier les perturbations «authentiques» du sommeil, et les différencier des caractéristiques normales d'un sommeil en pleine maturation. Le sommeil du bébé ne se résume pas à un développement neurophysiologique. Il est en étroite relation avec les soins maternels qui l'imprègnent de sa charge affective. La pathologie du sommeil s'organise dans la sphère des interactions précoces entre le bébé, la mère et le père. Après une analyse sémiologique précise du symptôme, l'évaluation psychopathologique nécessite une exploration fine des interactions entre le bébé et les parents. Depuis plusieurs années, certains auteurs rapportent des perturbations du sommeil d'une sévérité accrue et survenant chez des enfants de plus en plus jeunes. Les hypothèses étiologiques de ce trouble sont multiples. Les perturbations d'ordre relationnel et conflictuel, qu'il reflète, sont d'une extrême diversité, des plus communes aux plus sévères. Notre travail s'articule autour de six observations cliniques de troubles sévères d'apparition précoce, qui témoignent de la diversité des tableaux cliniques regroupés à l'intérieur de ce symptôme fonctionnel. Le pronostic de ces troubles est dominé par le passage à la chronicité (persistance ou récidive). Le retentissement à long terme, d'un sommeil précoce insuffisant, sur les domaines cognitif, comportemental et émotionnel, est exploré. La prise en charge des troubles du sommeil de l'enfant peut associer, une psychothérapie psychodynamique mère-bébé ou mère-père-bébé, une psychothérapie comportementale avec guidance interactive, une thérapie familiale, et dans les cas les plus sévères un traitement pharmacologique.
Author: Anne-Gaëlle Verstraete
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Languages : fr
Pages : 340
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Author: Ahmed Mail
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Languages : fr
Pages : 264
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Author: Matis El Zein
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Languages : fr
Pages : 0
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Le sommeil chez l'enfant et l'adolescent est une thématique importante notamment en termes de prévention primaire car il a un impact multidimensionnel : neurodéveloppemental, éducatif, métabolique, psychique et comportemental. Il n'existe pas à ce jour d'état des lieux des connaissances sur cette thématique chez les internes de médecine générale de Lyon. Un outil numérique permettant le développement des savoirs sur cette thématique pour les internes de médecine générale de Lyon n'a pas été imaginée jusqu'à maintenant. Deux études ont été menées pour ce travail. La première étude correspond à une étude descriptive, observationnelle et transversale menée à l'aide d'un questionnaire, diffusé par mail et par le réseau social Facebook® de novembre 2020 à février 2021. L'hypothèse principale de cette étude était que les internes de médecines générales ont un état de connaissance faible concernant les troubles du sommeil chez l'enfant et ils seraient intéressés par un outil numérique d'auto-formation. La deuxième étude correspond également à une étude descriptive observationnelle et transversale menée par un deuxième questionnaire, diffusé de la même façon de Mars 2021 à Avril 2021. L'hypothèse principale de cette deuxième analyse était qu'un outil numérique conçu pour le développement des connaissances et de l'autoformation sur les troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent serait apprécié par les internes de médecine générale de Lyon et permettrait une amélioration de leurs connaissances sur le sujet. La première étude a été clôturée le 21 février 2021. Au total, 140 réponses ont été recueillies pour ce premier questionnaire mais finalement 114 réponses ont effectivement été exploitées par rapport aux critères d'inclusion requis. Parmi ces internes, 44% estiment avoir déjà reçu une formation théorique sur cette thématique mais environ 50% estiment que leur connaissance sur la thématique ne dépasse pas les 2 sur une échelle auto-évaluative de 1 à 5. Parmi les thématiques abordées à travers ce questionnaire, il a été retrouvé un taux de réussite à 57% concernant la physiologie normale du sommeil de l'enfant, 19% concernant la mort inattendue du nourrisson, 54% concernant les troubles de l'endormissement chez l'enfant, 4% concernant l'énurésie nocturne, 12% concernant la narcolepsie, 4% concernant l'hypersomnie idiopathique, 49% concernant les troubles du rythme circadien et 59% pour le SAOS et les parasomnies. Par ailleurs, 98% des internes ont souhaité un outil numérique d'auto-formation sur le thème des troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent. La deuxième étude a été clôturée le 28 avril 2021. Au total, nous avons observé 134 réponses mais seules 114 réponses ont effectivement été exploitées par rapport aux critères d'inclusions que nous avions exigés. Concernant l'ergonomie de l'outil numérique, une note moyenne a été estimée à 4.4/5. Concernant les questionnaires proposés sur ce site, il a été donné une note moyenne de 4.4/5 également. Concernant les ressources proposées sur le site nous observons une note moyenne de 4.9/5. Parmi ceux ayant testé la version mobile de l'outil, une note d'utilisation globale a été donnée à 4.7/5. Concernant l'autoévaluation que les internes réalisent désormais après l'utilisation du site internet, nous observons une amélioration de cette caractéristique. Dans le groupe du premier questionnaire, la moyenne était de 2,13 /5 (+/- 0,07 avec IC95% [2,06 - 2,21]) tandis que dans le groupe du deuxième questionnaire, la moyenne était de 3,96 /5 (+/- 0,08 avec IC95% [3,87 - 4,04]). La différence moyenne entre les deux questionnaires était de 0,856 (+/- 0,013 avec IC95% [0,843 - 0,869]). Parmi les remarques apportées, il ressort une « satisfaction globale vis-à-vis de l'outil « Dodoclic Formation », le souhait « qu'un outil d'aide à la consultation » sur cette thématique soit développé et enfin un souhait de ressources sous forme de fiches conseils à destination des praticiens et éventuellement des parents. Malgré sa faible puissance, nos études suggèrent que les connaissances concernant les troubles du sommeil chez l'enfant et l'adolescent sont des éléments qui gagneraient à être davantage enseignés et développés, notamment chez les internes de médecine générale, dans une vision de soins primaire facilitée pour le futur de ces praticiens et la population pédiatrique qu'ils seront amenés à soigner pour la plupart d'entre eux. Par ailleurs, nous avons vu que le développement d'outils numériques tel que celui que nous avons proposé est une piste éventuelle pour l'amélioration de ces connaissances. Des efforts supplémentaires en termes de conception et de communication pourraient être effectués pour mieux faire connaître ces types d'outils, de les développer afin que l'expérience soit davantage encourageante et enfin d'élargir leur champ d'utilisation, en y intégrant l'aide à la décision médicale par exemple.
