Prise en charge des patients présentant une pathologie hémorragique constitutionnelle lors des soins dentaires PDF Download

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Prise en charge des patients présentant une pathologie hémorragique constitutionnelle lors des soins dentaires

Prise en charge des patients présentant une pathologie hémorragique constitutionnelle lors des soins dentaires PDF Author: Pauline Plantavin
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Category :
Languages : fr
Pages : 422

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Book Description
L'hémophilie et la maladie de Willebrand (VWD) sont les deux plus fréquentes pathologies constitutionnelles de l'hémostase. L'hémophilie est liée à une diminution, voire un déficit total en facteur VIII (hémophilie A) ou en facteur IX (hémophilie B) de la coagulation entraînant un trouble de la coagulation. La VWD est due à une anomalie quantitative et qualitative du facteur Willebrand entraînant une trouble de l'hémostase primaire.Les symptômesgénéraux de la VWD sont des saignements cutanéo-muqueux à type d'épistaxis, de gingivorragies, de ménorragies et de saignements après un acte chirurgical, tandis que ceux de l'hémophilie sont des saignements cutanés à type d'hémarthrose, d'hémorragies digestives...Le traitement comprend l'administration de desmopressine (dDAVP) ou l'injection de concentrés plasmatiques de VWF (VWD), de Facteur VIII (hémophilie A) ou IX (hémophilie B). Lors de leur prise en charge au cabinet dentaire, la collaboration entre le chirurgien dentiste et le CRTH (Centre Régional de Traitement de l'Hémophile) est primordiale. Avant tout acte à risque hémorragique le chirurgien dentiste se trouve dans la nécessité d'évaluer le risque hémorragique (interrogatoire, examen clinique, examen radiologique, bilan biologique), d'apprécier la faisabilité du geste et la gestion des complications per et post-opératoires. De nos jours l'apparition de nombreux protocoles d'hémostase locale permet de limiter les hémorragies per et post-opératoires et les injections de concentrés de facteur.