Menace d'accouchement prématuré

Menace d'accouchement prématuré PDF Author: Margot Echivard
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Languages : fr
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Book Description
CONTEXTE : la menace d'accouchement prématuré est définie comme l'association de modifications cervicales et de contractions utérines régulières et douloureuses survenant entre 22 et 36 semaines d'aménorrhées et 6 jours. Elle peut alors aboutir à un travail et une naissance prématurés. La menace d'accouchement prématuré touche 5,4% des patientes et cela représente 7,4% des naissances en France en 2016. OBJECTIF : décrire les pratiques des gynécologues obstétriciens du Réseau Sécurité Naissance dans la prise en charge et le retour à domicile de la menace d'accouchement prématuré. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative, prospective par auto-questionnaire, multicentrique auprès des gynécologues obstétriciens appartenant à la Mailing-List du Réseau Sécurité Naissance. Les données ont ensuite été répertoriées via Epidata, Excel et traitées par Biostat TGV. RESULTATS : 17,36% des gynécologues obstétriciens interrogés ont répondu complétement au questionnaire. Pour la vignette clinique n°1, une menace d'accouchement prématuré à 32 SA symptomatique avec une mesure échographique du col à 15mm, ainsi que pour la vignette clinique n°3, présentant la découverte fortuite d'un col à 15 mm chez une patiente asymptomatique à 32 SA sans antécédents, les praticiens réalisaient une corticothérapie(93,48%-87,88%), une tocolyse(89,13%-51,52%) ainsi qu'une échographie fœtale (52,17% 45,45%). Dans le cadre de la vignette clinique n°2, une menace d'accouchement prématuré associée à une rupture prématurée des membranes avec un liquide amniotique clair, les praticiens s'accordaient sur la mise en place d'une corticothérapie (93,18%), l'antibioprophylaxie (86,36%) associée à un suivi biologique (81,82%). Le critère principal dans la décision de sortie pour les 3 vignettes cliniques était la corticothérapie (de 61,54% à 87,88%). Puis de manière secondaire pour les 2 premières, l'allure des contractions. Dans les 3 vignettes cliniques, les praticiens mettaient majoritairement en place un suivi à domicile (de 33 à 100%). DISCUSSION : les gynécologues obstétriciens du Réseau sécurité naissance interrogés semblent s'accorder sur la prise en charge au cours l'hospitalisation, ainsi que sur les critères intervenant dans la décision de sortie, et dans la mise en place du suivi à domicile. Des différences sont néanmoins visibles, en fonction de l'âge ou encore de l'exercice libéral ou hospitalier. La tendance générale tend à la réduction du temps d'hospitalisation mais les praticiens s'accordent pour maintenir, malgré les recommandations, le suivi à domicile.

Menace d'accouchement prématuré

Menace d'accouchement prématuré PDF Author: Margot Echivard
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CONTEXTE : la menace d'accouchement prématuré est définie comme l'association de modifications cervicales et de contractions utérines régulières et douloureuses survenant entre 22 et 36 semaines d'aménorrhées et 6 jours. Elle peut alors aboutir à un travail et une naissance prématurés. La menace d'accouchement prématuré touche 5,4% des patientes et cela représente 7,4% des naissances en France en 2016. OBJECTIF : décrire les pratiques des gynécologues obstétriciens du Réseau Sécurité Naissance dans la prise en charge et le retour à domicile de la menace d'accouchement prématuré. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative, prospective par auto-questionnaire, multicentrique auprès des gynécologues obstétriciens appartenant à la Mailing-List du Réseau Sécurité Naissance. Les données ont ensuite été répertoriées via Epidata, Excel et traitées par Biostat TGV. RESULTATS : 17,36% des gynécologues obstétriciens interrogés ont répondu complétement au questionnaire. Pour la vignette clinique n°1, une menace d'accouchement prématuré à 32 SA symptomatique avec une mesure échographique du col à 15mm, ainsi que pour la vignette clinique n°3, présentant la découverte fortuite d'un col à 15 mm chez une patiente asymptomatique à 32 SA sans antécédents, les praticiens réalisaient une corticothérapie(93,48%-87,88%), une tocolyse(89,13%-51,52%) ainsi qu'une échographie fœtale (52,17% 45,45%). Dans le cadre de la vignette clinique n°2, une menace d'accouchement prématuré associée à une rupture prématurée des membranes avec un liquide amniotique clair, les praticiens s'accordaient sur la mise en place d'une corticothérapie (93,18%), l'antibioprophylaxie (86,36%) associée à un suivi biologique (81,82%). Le critère principal dans la décision de sortie pour les 3 vignettes cliniques était la corticothérapie (de 61,54% à 87,88%). Puis de manière secondaire pour les 2 premières, l'allure des contractions. Dans les 3 vignettes cliniques, les praticiens mettaient majoritairement en place un suivi à domicile (de 33 à 100%). DISCUSSION : les gynécologues obstétriciens du Réseau sécurité naissance interrogés semblent s'accorder sur la prise en charge au cours l'hospitalisation, ainsi que sur les critères intervenant dans la décision de sortie, et dans la mise en place du suivi à domicile. Des différences sont néanmoins visibles, en fonction de l'âge ou encore de l'exercice libéral ou hospitalier. La tendance générale tend à la réduction du temps d'hospitalisation mais les praticiens s'accordent pour maintenir, malgré les recommandations, le suivi à domicile.

La menace d'accouchement prématuré (MAP) : prise en charge de la MAP à membranes intactes

La menace d'accouchement prématuré (MAP) : prise en charge de la MAP à membranes intactes PDF Author: Caroline Parois
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Languages : fr
Pages : 222

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La menace d'accouchement prématuré (MAP) est la première cause de complication et d'hospitalisation pendant la grossesse. Elle conduit fréquemment à un accouchement prématuré. Une grande partie des naissances avant terme surviennent après un travail prématuré à membranes intactes. Les causes de ce travail sont multiples. La MAP est une pathologie survenant avant 37 semaines d'aménorrhées associant modifications cervicales et contractions utérines douloureuses. Elle se confirme par échographie du col et dosages biochimiques. La prise en charge comprend la corticothérapie pour permettre une maturation pulmonaire foetale suffisante, un traitement tocolytique et un transfert in utero vers une maternité adaptée à l'état de la mère

Prise en charge des menaces d'accouchement prématuré au sein des réseaux de périnatalité

Prise en charge des menaces d'accouchement prématuré au sein des réseaux de périnatalité PDF Author: Paméla Proietto
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Languages : fr
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Sujet : la menace d'accouchement prématuré (MAP) est actuellement la 1ére cause d'hospitalisation pendant la grossesse en France, et la 1ére cause de transfert in utero au sein du Réseau sécurité naissance : 36% en 2005. Notre protocole de prise en charge de la MAP ne comporte pas, actuellement, de critères d'hospitalisation ou de transfert in utero. Il est d'usage de réaliser une échographie transvaginale (ETV) du col uterin pour toute admission de MAP, mais cette mesure ne semble pas avoir de valeur décisionnelle dans les transferts in utero car les longueurs variaient pour 2005 de 4 à 40 min ! Méthodologie : il apparaissait donc utile, au travers d'une revue de la littérature, de recenser les différentes études réalisées sur cette technique, afin d'en estimer sa pertinence et sa valeur prédictive. Pour étayer cette recherche, nous avons voulu comparer le fonctionnement de notre réseau avec trois de nos réseaux limitrophes : Languedoc-Roussillon, Aurore et Périnat Sud. Cette comparaison porte sur le diagnostic, la prise en charge et la gestion des transferts in utero, en se basant sur les protocoles et les bilans d'activités des réseaux pour l'année 2005. Principaux résultats : grande disparité des pratiques professionnelles. L'harmonisation de ces pratiques pourrait constituer un élément d'amélioration de la qualité dans le domaine de la prise en charge. Seul notre réseau ne dispose pas d'un seuil, "cut-off", de longueur cervicale, pour affirmer le diagnostic de MAP, et poser l'indication de transfert in utero. Conclusion : L'ETV semblerait être non seulement un excellent moyen de prédiction de l'imminenced'un accouchement, mais aussi de dépistage dans la population générale et de surveillance d'un groupe à risque. La réactualisation du protocole de prise en charge de la MAP de notre réseau semble nécessaire, avec notamment l'introduction d'un cut-off de longueur cervicale, compris entre 25 et 27 mm, pour la décision d'hospitalisation et/ou de transfert in utero.

Sexually Transmitted Diseases and Adverse Outcomes of Pregnancy

Sexually Transmitted Diseases and Adverse Outcomes of Pregnancy PDF Author: Penelope J. Hitchcock
Publisher:
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 384

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Book Description
This volume offers a comprehensive review of the existing knowledge about sexually transmitted diseases (STDs) and adverse pregnancy outcomes. It identifies gaps in our knowledge, points out potential areas and tools for research, and discusses the implications for public health programs. Covering both those reproductive tract infections whose impact on pregnancy is clear and that are relatively well studied, as well as those reported more recently and whose adverse impacts, such as low birth weight and prematurity, are less clear, Sexually Transmitted Diseases and Adverse Outcomes of Pregnancy is valuable reading for clinical microbiologists, pediatricians, perinatologists, gynecologists, obstetricians, and infectious disease researchers.

Secession

Secession PDF Author: Marcelo G. Kohen
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 9780521849289
Category : Law
Languages : en
Pages : 560

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Book Description
This book is a comprehensive study of secession from an international law perspective.

Guideline: infant feeding in areas of Zika virus transmission

Guideline: infant feeding in areas of Zika virus transmission PDF Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9240029184
Category : Medical
Languages : en
Pages : 68

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Book Description
The objective of this guideline is to provide global, science-informed recommendations on infant feeding in areas of Zika virus transmission. The primary audience of this guideline is health professionals responsible for developing national and local health protocols, especially those related to infant feeding in infancy and early childhood. The primary audience also includes those directly providing care to infants, such as nurses, general medical practitioners, paediatricians, managers of maternal, newborn and child health programmes and relevant personnel in health ministries, in all settings. Lastly, this guideline is also of interest to pregnant or breastfeeding women living or travelling to areas where Zika virus transmission continues. This guideline aims to help WHO Member States and their partners to make science-informed decisions on the appropriate actions in their efforts to achieve the Sustainable Development Goals, the resolutions of the World Health Assembly on infant and young child feeding and the global targets put forward in the comprehensive implementation plan on maternal, infant and young child nutrition, the global strategy for infant and young child feeding and the Zika Strategic Response Plan.

Black's Law Dictionary

Black's Law Dictionary PDF Author: Bryan A. Garner
Publisher:
ISBN: 9780314152343
Category : Law
Languages : en
Pages : 1738

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Twins

Twins PDF Author: Alessandra Piontelli
Publisher: Psychology Press
ISBN: 9780415262279
Category : Child development
Languages : en
Pages : 260

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Book Description
Though much has been written about twins, very little research has been done into their everyday lives, both postnatal and prenatal. In this fascinating new study Alessandra Piontelli follows the development and behaviour of thirty pairs of twins from their early life in the womb through to their third year of childhood. Drawing on detailed ultrasound observations and work with mothers and families in clinical and natural settings, the text traces the subtle ways in which various types of twins live, behave and interact with their unequally shared and unique pre- and postnatal environments. Piontelli shows how from early on distinctive and personal traits can be seen in the behaviour of each member of a twin couple and how these traits continue and strengthen well beyond birth. The book describes not only the behaviour of the twins, but the impact they have on the lives of their family and carers - what family members say, how they react and how the family changes. Scientifically based, but warmly human in content, this unique longitudinal study offers new insight for professionals working with mothers and families of twins and for researchers in human development across a range of disciplines.

Paris as Revolution

Paris as Revolution PDF Author: Priscilla Parkhurst Ferguson
Publisher: Univ of California Press
ISBN: 0520323009
Category : History
Languages : en
Pages : 276

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Book Description
In nineteenth-century Paris, passionate involvement with revolution turned the city into an engrossing object of cultural speculation. For writers caught between an explosive past and a bewildering future, revolution offered a virtuoso metaphor by which the city could be known and a vital principle through which it could be portrayed. In this engaging book, Priscilla Ferguson locates the originality and modernity of nineteenth-century French literature in the intersection of the city with revolution. A cultural geography, Paris as Revolution "reads" the nineteenth-century city not in literary works alone but across a broad spectrum of urban icons and narratives. Ferguson moves easily between literary and cultural history and between semiotic and sociological analysis to underscore the movement and change that fueled the powerful narratives defining the century, the city, and their literature. In her understanding and reconstruction of the guidebooks of Mercier, Hugo, Vallès, and others, alongside the novels of Flaubert, Hugo, Vallès, and Zola, Ferguson reveals that these works are themselves revolutionary performances, ones that challenged the modernizing city even as they transcribed its emergence. This title is part of UC Press's Voices Revived program, which commemorates University of California Press’s mission to seek out and cultivate the brightest minds and give them voice, reach, and impact. Drawing on a backlist dating to 1893, Voices Revived makes high-quality, peer-reviewed scholarship accessible once again using print-on-demand technology. This title was originally published in 1994.

Hypnosis

Hypnosis PDF Author: Léon Chertok
Publisher: Pergamon
ISBN:
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 200

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