Prise en charge de la personne âgée en consultation gériatrique hospitalière et en médecine générale PDF Download
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Author: Franck Atlan
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Languages : fr
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Book Description
La notion de fragilité reflète un état d'instabilité du sujet âgé, incluant un risque de glissement vers la perte fonctionnelle. Il s'agit d'un état précaire intermédiaire entre le vieillissement réussi et le vieillissement pathologique. Le vieillissement réussi est un concept primordial constituant un axe majeur de la dimension préventive gériatrique et gérontologique. Ce modèle implique un fonctionnement physique, biologique, psychologique et social avec une dimension subjective importante qui inclut les notions de bien être et de satisfaction de vie. Les médecins généralistes, de part leur statut d'intervenant de premier recours et de proximité, jouent indubitablement un rôle majeur dans cette action préventive. Dans notre analyse, les outils de dépistage et d'évaluation qu'offrent les échelles de l'Evaluation Gérantologique Standardisée, ne sont pas toujours adaptés à la pratique de la médecine de ville. Les principaux facteurs limitant sont constitués par le manque de temps et de formation dans ce domaine. Ainsi, le développement de formations (notamment sur le plan universitaire), mais aussi de campagnes de formation et d'information concernant la notion de « fragilité », constitue un axe essentiel dans prise en charge du sujet âgé.
Author: Franck Atlan
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La notion de fragilité reflète un état d'instabilité du sujet âgé, incluant un risque de glissement vers la perte fonctionnelle. Il s'agit d'un état précaire intermédiaire entre le vieillissement réussi et le vieillissement pathologique. Le vieillissement réussi est un concept primordial constituant un axe majeur de la dimension préventive gériatrique et gérontologique. Ce modèle implique un fonctionnement physique, biologique, psychologique et social avec une dimension subjective importante qui inclut les notions de bien être et de satisfaction de vie. Les médecins généralistes, de part leur statut d'intervenant de premier recours et de proximité, jouent indubitablement un rôle majeur dans cette action préventive. Dans notre analyse, les outils de dépistage et d'évaluation qu'offrent les échelles de l'Evaluation Gérantologique Standardisée, ne sont pas toujours adaptés à la pratique de la médecine de ville. Les principaux facteurs limitant sont constitués par le manque de temps et de formation dans ce domaine. Ainsi, le développement de formations (notamment sur le plan universitaire), mais aussi de campagnes de formation et d'information concernant la notion de « fragilité », constitue un axe essentiel dans prise en charge du sujet âgé.
Author: Lilia Naît-Chabane
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Languages : fr
Pages : 356
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Book Description
Author: Joël Belmin
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294778731
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 981
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Book Description
La collection « Elsevier Pour le praticien » propose aux médecins généralistes et spécialistes de la discipline une aide à la démarche diagnostique et thérapeutique, à la lumière des connaissances actuelles. En France comme dans l'Union européenne, une personne sur cinq est âgée de plus de 65 ans. Polypathologies, maladies chroniques, syndromes gériatriques, impacts des facteurs sociaux tels que la précarité ou l'isolement, les personnes âgées, qu'elles vivent au domicile ou en institution, requièrent une attention spécifique et un suivi médical régulier. Cette 4e édition, entièrement actualisée par des experts et coordonnée par les Pr Belmin et Chassagne, et par le Dr Friocourt, détaille en profondeur, et selon les dernières recommandations, les aspects cliniques, pathologiques, thérapeutiques, préventifs, psychologiques et sociaux de cet accompagnement. Elle aborde également la question de l'âgisme dans la société qui est particulièrement d'actualité depuis la pandémie de Covid-19. Connu de longue date comme la référence en langue française pour la discipline, Gériatrie pour le praticien aide les cliniciens dans l'utilisation optimale des ressources sanitaires et sociales pour la promotion d'un vieillissement réussi. La présentation des outils pour évaluer l'évolution tant physique que psychique des séniors permet aux praticiens de ville et d'hôpital de disposer d'un guide complet pour la consultation et une prise en soins optimale de nos aînés. POINT CLÉS : - Tous les aspects de l'accompagnement - Aide à la décision clinique pour une prise en soins optimale - Promotion d'un vieillissement réussi Joël Belmin, professeur des universités, praticien hospitalier, chef du service de gériatrie à orientation cardiovasculaire et neurologique, hôpital Charles Foix et Sorbonne Université, Ivry-sur-Seine, membre de l'Académie nationale de médecine. Philippe Chassagne, professeur des universités, praticien hospitalier, chef du service de médecine interne gériatrique, hôpital Charles Nicolle, Université de Rouen Normandie, CHU de Rouen. Patrick Friocourt, ancien praticien hospitalier, ancien chef du pôle autonomie, neurologie, prise en charge du vieillissement, centre hospitalier Simone Veil, Blois.
Author: Joël Belmin
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294765303
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 1071
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Book Description
Une personne sur six de la population française actuelle est âgée de plus de 65 ans. Polypathologies, maladies chroniques, perte de l'indépendance, impacts des facteurs sociaux tels que la pauvreté ou la solitude... Il y a autant de profils gériatriques que de patients. Qu'elles vivent à leur domicile ou en institution, ces personnes, plus fragiles, ont besoin d'un suivi médical régulier qui peut aller jusqu'à une prise en charge complète. Gériatrie pour le praticien est connu de longue date comme la référence en langue française pour la discipline. Cette 3e édition, entièrement mise à jour par des experts et coordonnée par les Prs Belmin et Chassagne, et par le Dr Friocourt, détaille en profondeur, et selon les dernières recommandations, les aspects cliniques, pathologiques, thérapeutiques, psychologiques et sociaux d'un tel suivi. Elle est enrichie de seize vidéos, disponibles en ligne, qui viennent illustrer les propos de l'ouvrage et permettent de visualiser des résultats d'imagerie spécifique, ainsi que de évaluations d'autonomie de patients. De plus, elle met à disposition du praticien tous les outils pour évaluer l'évolution tant physique que psychique de ses patients dans cette tranche d'âge, ainsi que leur degré de dépendance, et dès lors leur apporter la prise en charge la mieux adaptée. Ce livre lui fournit également les réponses aux questions qui peuvent se poser dans les différentes situations rencontrées : troubles de la mémoire, troubles sensoriels, hypertension artérielle, diabète, escarres, etc. avec tous les outils d'évaluation de la gravité du trouble rencontré, et les thérapeutiques correspondantes. Les praticiens de ville et d'hôpital disposent ainsi d'un guide complet pour la consultation et la prise en charge optimale de ces patients particuliers.- Généralistes - Gérontologues/gériatres. - Face à ce secteur en pleine croissance les formations se développent DU et DIU en gériatrie-gérontologie générale, ou sur des aspects plus spécialisés. On compte également une dizaine de masters en gérontologie
Author: Marie-Anne Dubois-Bouverot
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
Le vieillissement de la population française met la prise en charge des personnes âgées au coeur des enjeux de santé publique. La qualité de cette prise en charge implique une bonne coordination entre les différents acteurs de la filière gériatrique au sein d'un réseau de soins. Le médecin généraliste et le service hospitalier de court séjour gériatrique en constituent deux piliers essentiels. Notre étude a porté sur les relations professionnelles entre les médecins généralistes et le service de médecine gériatrique du CHI de la Haute-Saône (site de Vesoul), et a pour but de recueillir le ressenti des médecins généralistes concernant la prise en charge en court séjour gériatrique des personnes âgées. Globalement le service hospitalier répond aux attentes des médecins généralistes. L'étude souligne essentiellement des difficultés de communication entre les intervenants. Ce travail permet d'initier une réflexion, au sein du service de gériatrie, sur différentes pistes d'amélioration en vue de dispenser des soins de qualité aux personnes âgées, dans une démarche multidisciplinaire et coordonnée.
Author: Catherine Legue
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Languages : fr
Pages : 148
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Book Description
Contexte: Les plus de 75 ans représentent 9% de la population française. Leur recours au système de santé est important (28% des consultations de médecine générale et 14 à 56% des hospitalisations). L’optimisation de leur prise en charge médicale est un enjeu déterminant de santé individuelle et publique. Objectifs: Identifier les facteurs prédictifs d’hospitalisation prolongée, de décès, de réhospitalisation et de changement du lieu de vie dans les 6 mois suivant l’admission en soins de suite et de réadaptation (SSR) gériatrique. Méthode: Etude rétrospective incluant 103 patients de SSR gériatrique (service Dr Meaume, hôpital Rothschild). Le recueil concerne des données sociodémographiques, médicales, cliniques et biologiques à l’admission puis le devenir et la fréquence du suivi par le médecin traitant à 6 mois. Une analyse statistique univariée puis multivariée a été réalisée. Résultats: L’âge moyen est de 86 ans. A 6 mois, 15.5% des patients sont décédés, 27.8% ont été réhospitalisés, 38% ont changé de lieu de vie et 10.5% sont toujours hospitalisés. Après analyse multivariée, un score ADL bas est prédictif d’un changement de lieu de vie et d’une hospitalisation prolongée. Un IMC bas et un score de Charlson élevé sont prédictifs de décès. La présence d’antécédent neurologique est protectrice d’une hospitalisation prolongée. Aucun facteur ne se révèle prédictif de réhospitalisation. Après l’hospitalisation, 25% des patients augmentent la fréquence de leur suivi par le médecin traitant. Conclusion: Ces facteurs pronostiques sont des outils utiles aux médecins hospitaliers et traitants pour améliorer la prise en charge des personnes âgées et anticiper les situations délétères.
Author: Isabelle Martin
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Languages : fr
Pages : 48
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Book Description
Enjeu de santé publique important, la prise en charge des personnes âgées en perte d'autonomie doit passer par la structuration des filières gériatriques, en accord avec les recommandations des pouvoirs publics. Or, une filière est difficile à mettre en oeuvre, d'autant plus pour des bassins de population réduite. Une enquête de perception a été réalisée auprès des médecins généralistes du secteur de Montbrison dans la Loire, afin d'évaluer l'importance de leurs difficultés de prise en charge de la personne âgée et l'intérêt qu'ils portaient à différents outils d'aide. Les sujets traités dans ce questionnaire sont la mise en place des intervenants à domicile, l'évaluation et la prise en charge gériatrique globale, le diagnostic et le suivi neuropsychologiques, la gestion des situations nécessitant hospitalisation hors pathologie médicale aigüe, le suivi post hospitalisation et la gestion des patients opposants et des familles. 49 médecins ont répondu au questionnaire. Selon eux, la consultation neuropsychologique, la mise en place d'un gériatre référent à l'hôpital, la création d'une unité mobile de gériatrie et d'un répertoire de ressources locales en matière d'intervenants en gériatrie, paraissent prioritaires à mettre en place pour la bonne coordination des soins de la personne âgée. L'intérêt accru des médecins de notre échantillon pour ces propositions ne semble pas en lien avec une difficulté exprimée ou une fréquence de confrontation plus importante aux items étudiés. D'autres outils d'aide tels que les réunions pluridisciplinaires ou les formations à l'évaluation gériatrique ont trouvé un intérêt moindre, leur caractère " chronophage " ayant été spontanément évoqué par plusieurs répondants.
Author: Yves Cossé
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Languages : fr
Pages : 206
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Book Description
Le vieillissement de la population a considérablement modifié l’exercice médical ambulatoire et hospitalier. De nouveaux enjeux se dessinent pour les professionnels de santé avec pour objectif, le maintien de la plus grande autonomie possible chez les personnes âgées. Nous avons conduit une étude pilote au sein du CHU de Caen, randomisée, prospective, au premier trimestre 2012 pour évaluer l’impact de la mise en place d’une consultation avancée de gériatrie pour les patients de plus de 75 ans consultant aux urgences et présentant un score ISAR (score d’évaluation de la fragilité) supérieur ou égal à deux. Trois objectifs étaient recherchés : étudier les seconds recours aux urgences à un mois, rechercher des indicateurs de fragilité dans la population cible, évaluer les bénéfices en médecine générale. Au terme de notre travail, il apparait que la consultation avancée de gériatrie semble diminuer significativement le taux de second recours à trente jours (20,4% vs 6,3% ; p=0,02). Par ailleurs, les patients consultant pour des pathologies ostéoarticulaires présentent le plus fort taux de retour (27,8%). La consultation avancée de gériatrie constitue en outre un outil intéressant pour les médecins généralistes afin d’optimiser leur prise en charge de ces patients. Il ressort également que Le délai entre la consultation aux urgences et l’évaluation gériatrique devrait être modulé en fonction du motif de recours initial. La pérennisation et l’élargissement de ce dispositif pourrait améliorer la gestion des patients âgés. Une étude à plus grande échelle serait alors nécessaire pour confirmer ces perspectives et en évaluer l’impact économique et sanitaire.
Author: Laurence Hugonot-Diener
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294778138
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 230
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Book Description
Le vieillissement de la population confronte de plus en plus le praticien aux patients particuliers que sont les sujets âgés. Outre l'examen clinique traditionnel, l'évaluation gérontologique standardisée (EGS) doit rentrer dans la pratique courante de tout généraliste. Cet examen permet d'évaluer l'ensemble des fonctions cognitives et sociales du patient, ainsi que son autonomie fonctionnelle. Cet ouvrage propose tous les outils de diagnostic pour aider le médecin généraliste à suivre l'évolution physique et psychique des personnes âgées, évaluer leur degré de dépendance et répondre aux questions que leur suivi suppose. Il s'agit également d'aider le praticien à entrer en contact avec son patient pour mieux comprendre et mieux communiquer. Cette 4e édition inclut les derniers outils de diagnostic et protocoles, en psychiatrie notamment. Les références, conférences de consensus et recommandations des différentes sociétés savantes sont également mises à jour. Ce guide s'intègre parfaitement dans la pratique des médecins généralistes, des médecins coordonnateurs en Ehpad et de tous les praticiens dans le suivi de leurs patients âgés.
Author: Fondation Médéric - Alzheimer
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294754042
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 305
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Book Description
L'assistant de soins en gérontologie (ASG) intervient auprès des personnes âgées dépendantes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée. Cette prise en charge nécessite une formation spécifique de 140 heures accessible aux seuls aides-soignants et accompagnants éducatifs et sociaux.La prise en charge quotidienne des personnes atteintes de maladies neurodégénératives nécessite une solide connaissance de ces maladies et une bonne capacité à évaluer les compétences des personnes dépendantes. Il devient alors possible de mieux organiser la réalisation des actes de la vie quotidienne, de prévenir les situations de crise et d'établir une communication appropriée afin de contribuer à la qualité de vie de la personne malade et de son entourage. L'ASG exerce soit en équipes spécialisées au sein d'un service de soins infirmiers à domicile (SSIAD), soit dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), soit à l'hôpital, dans les services de soins de suite et réadaptation (SSR) cognitivo-comportementaux ou les unités de soins de longue durée (USLD).Cet ouvrage collectif – conçu et rédigé par des spécialistes – propose l'ensemble des connaissances fondamentales et pratiques du référentiel officiel de formation à travers un cours clair et pédagogique, émaillé de fiches pratiques détaillées, d'analyses de situations et de conseils aux professionnels.Entièrement actualisée et enrichie, cette nouvelle édition est conforme au « Plan maladies neuro-dégénératives 2014-2019 » et à la loi de janvier 2016 sur « l'adaptation de la société au vieillissement ». Elle s'adresse aux aides-soignants et accompagnants éducatifs et sociaux en formation, aux formateurs ASG et à tous les professionnels s'occupant au quotidien de personnes atteintes de maladies neurodégénératives.Le manuel officiel pour la formation des ASG, rédigé sous l'égide de la Fondation Médéric Alzheimer et de l'Association France Alzheimer. • Former les professionnels exerçant en SSIAD, EHPAD, SSR ou USLD à l'accompagnement des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer : - Les techniques de soins spécifiques. - La réhabilitation et la gestion des troubles du comportement. - La communication appropriée.
