Prévention du risque infectieux en médecine ambulatoire PDF Download
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Author: Fabien Varnoux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 258
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Book Description
Contexte : Le risque d'infection à l'hôpital est étudié depuis longtemps. Diverses mesures ont été prises. Il n'en est pas de même pour la médecine ambulatoire où ce risque existe aussi. Cette thèse a pour objet de décrire les pratiques des médecins généralistes (MG) et de les comparer aux règles d'hygiène et de prévention du risque infectieux. Méthode : En introduction de l'enquête, sont présentés un bref historique de la notion d'hygiène, un rappel sur la responsabilité des MG, les principaux risques et les précautions à prendre. L'enquête a été réalisée en 2004. Après avoir observé les pratiques de leur maître de stage (n=29), les étudiants devaient remplir un questionnaire sur l'hygiène de base, le matériel médical et le local professionnel. Résultats : 36% des MG se lavaient systématiquement les mains entre chaque patient. Le recours à une solution hydro-alcoolique était rare même en visite. Les MG utilisaient majoritairement du matériel à usage unique (de 50 à 80% selon le type). Lorsqu'il était réutilisable, le matériel n'était pas toujours correctement désinfecté. L'équipement des locaux n'était parfois pas approprié : 30% des salles d'examen avaient de la moquette au sol, mais tout autant n'avaient pas de point d'eau. Enfin, le tri des OPCT était plus satisfaisant que celui des DASRI Discussion et conclusion : Les recommandations applicables en médecine de ville ne sont pas correctement suivies, même sur des points essentiels comme le lavage des mains et la désinfection. Ces résultats doivent cependant être interprétés avec prudence car notre échantillon est faible et le questionnaire imparfait. Néanmoins, un travail d'information et de formation se révèle indispensable des le début des études médicales et tout au long de l'activité professionnelle
Author: Fabien Varnoux
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Languages : fr
Pages : 258
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Book Description
Contexte : Le risque d'infection à l'hôpital est étudié depuis longtemps. Diverses mesures ont été prises. Il n'en est pas de même pour la médecine ambulatoire où ce risque existe aussi. Cette thèse a pour objet de décrire les pratiques des médecins généralistes (MG) et de les comparer aux règles d'hygiène et de prévention du risque infectieux. Méthode : En introduction de l'enquête, sont présentés un bref historique de la notion d'hygiène, un rappel sur la responsabilité des MG, les principaux risques et les précautions à prendre. L'enquête a été réalisée en 2004. Après avoir observé les pratiques de leur maître de stage (n=29), les étudiants devaient remplir un questionnaire sur l'hygiène de base, le matériel médical et le local professionnel. Résultats : 36% des MG se lavaient systématiquement les mains entre chaque patient. Le recours à une solution hydro-alcoolique était rare même en visite. Les MG utilisaient majoritairement du matériel à usage unique (de 50 à 80% selon le type). Lorsqu'il était réutilisable, le matériel n'était pas toujours correctement désinfecté. L'équipement des locaux n'était parfois pas approprié : 30% des salles d'examen avaient de la moquette au sol, mais tout autant n'avaient pas de point d'eau. Enfin, le tri des OPCT était plus satisfaisant que celui des DASRI Discussion et conclusion : Les recommandations applicables en médecine de ville ne sont pas correctement suivies, même sur des points essentiels comme le lavage des mains et la désinfection. Ces résultats doivent cependant être interprétés avec prudence car notre échantillon est faible et le questionnaire imparfait. Néanmoins, un travail d'information et de formation se révèle indispensable des le début des études médicales et tout au long de l'activité professionnelle
Author: Marie-Odile Prenat
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
Afin d'évaluer les pratiques médicales en matière d'hygiène des médecins généralistes, nous avons réalisé une enquête de pratique auprès de 140 omnipraticiens francs-comtois en prenant comme référence les recommandations éditées par le ministère de la santé. - Au terme de cette enquête, les résultats sont contrastés avec une situation satisfaisante pour le respect des procédures d'antisepsie et la prévention des accidents exposant au sang mais par contre, les recommandations concernant le lavage des mains et la stérilisation du matériel médical sont moins bien suivies. - En réponse aux difficultés citées par les médecins, nous avons élaboré un aide mémoire simplifiant les consignes d'hygiène à respecter pour diminuer les risques d'infections liés aux soins en médecine ambulatoire.
Author: Anne Hollier
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Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
Introduction/contexte : le risque infectieux en médecine ambulatoire existe. Lorsqu'il est élevé, comme en présence de bactéries multi résistantes aux antibiotiques, les médecins généralistes doivent apporter une réponse adaptée en terme d'hygiène et d'information afin d'éviter la dissémination de ces germes dans la communauté. Ce travail a pour objet d'étudier les pratiques d'hygiène au cabinet et lors des visites, d'identifier les difficultés rencontrées dans la mise en oeuvre des recommandations et de dégager des pistes d'amélioration. Méthode/population : 188 médecins généralistes de la Gironde sélectionnés de façon aléatoire ont répondu anonymement à un questionnaire. Celui-ci s'intéressait aux pratiques d'hygiène après l'examen d'un patient porteur d'une virose saisonnière banale puis après cellui d'un patient porteur d'une bactérie multi résistante aux antibiotiques, au matériel et aux difficultés rencontrées. Résultats : Les médecins interrogés semblent adapter leurs pratiques en fonction du risque infectieux. Ils sont plus nombreux à respecter les règles pour l'hygiène des mains lors de la présence de bactéries multi résistantes aux antibiotiques. Pourtant des améliorations pourraient encore être portées, notamment lors des soins pratiqués au domicile des patients. Ces déplacements constituent la principale difficulté évoquée par les médecins pour l'application des recommandations. Le matériel pour l'hygiène des mains n'est pas toujours à disposition des médecins lors des visites, et le matériel de protection type "barrière" est quasi inexistant. Conclusion : le développement de formations médicales continues sur l'hygiène et la notion de risque infectieux pourrait contribuer à l'amélioration des pratiques d'hygiène, et donc améliorer la qualité des soins, la sécurité des patients et celle des médecins.
Author: Béatrice Delattre
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Category :
Languages : fr
Pages : 248
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Book Description
La transmission d'infections liées aux soins en médecine ambulatoire est-elle une réalité? Quels sont les moyens à notre disposition pour la prévention de ce risque infectieux ? Qu'en est-il en région Haute-Normandie ? La prévention de la transmission iatrogène de germes au cabinet médical commence par un respect des règles de base d'hygiène, c'est-à-dire un bon lavage des mains, une stérilisation correcte et une utilisation adéquate des produits à notre disposition en terme d'hygiène. Un questionnaire sur l'hygiène a été réalisé auprès de 426 médecins généralistes de Haute-Normandie. Sur les 53 % de répondants, les pratiques d'hygiène semblent bien respectées hormis une utilisation non adéquate des produits antiseptiques et désinfectants ainsi qu'une décontamination trop prolongée. L'hygiène est un problème de santé publique. Il est regrettable de ne retrouver aucune étude microbiologique prouvant la iatrogénicité des pratiques en médecine générale. Mais l'hygiène des médecins généralistes n'est-elle pas suffisante pour les germes rencontrés en cabinet médical.
Author: David Seillan
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 236
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Author: Caroline-Laure Martin-Gillion
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
Les risques infectieux professionnels sont connus dans les établissements de santé, ils ont récemment été étudiés en médecine ambulatoire par les études CABIPIC Paris et Lorraine ; mais peu ont évalué ces risques chez les internes de médecine générale, formés en ville et à l’hôpital. Nous avons réalisé une enquête descriptive transversale auprès des internes de l’université Paris 7. Les données ont été recueillies de septembre à décembre 2013 par auto-questionnaire informatisé, explorant les antécédents d’AES, le respect des règles de précautions, l’élimination des DASRI et la couverture vaccinale. Le taux de participation a été de 71%, avec 232 répondants. Parmi eux 63% réalisaient des gestes invasifs ; les précautions standard n’étaient pas systématiquement respectées puisque seuls 50% déclaraient ne jamais recapuchonner leurs aiguilles et seuls 63% avaient systématiquement un collecteur à proximité en cas de geste invasif. Au cours de leur internat, 25% avaient été victimes d’un accident d’exposition au sang. L’accident était peu déclaré en accident du travail et la conduite à tenir n’était bien respectée que dans 19% des cas. Le tri des déchets d’activité de soin à risques infectieux était mieux respecté sur le lieu de stage qu’au domicile des patients. Le taux de couverture vaccinale était bon pour les vaccins obligatoires, mais moins pour les vaccins recommandés avec 47% de vaccination contre la grippe. Alors que la couverture vaccinale pour les vaccins obligatoires et la gestion des DASRI en consultation restent bonnes, la prévention des risques infectieux professionnels est encore imparfaite chez les internes notamment en ce qui concerne la prise en charge des AES.
Author: PIERRE.. SCHLAEDER
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 330
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Book Description
Author: Nicolas Marie
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 102
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Book Description
Les infections associées aux soins dans le secteur des soins de ville restent encore insuffisamment documentées. Le risque d'IAS s'accroît avec le développement des prises en charge ambulatoires et des alternatives à l'hospitalisation en établissement de santé. L'hygiène au cabinet de médecine générale devient alors un enjeu de santé publique. En 2013, un questionnaire basé sur les recommandations HAS de juin 2007 a été envoyé par voie postale aux 225 médecins généralistes Ornais installés en secteur libéral. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer les connaissances et les pratiques de l'hygiène au cabinet de médecine générale. Les thèmes qui apparaissent maîtrisés sont l'équipement du cabinet médical en point d'eau et en matériel, les vaccinations des professionnels de santé et la gestion des déchets. Les thèmes qui restent à acquérir sont : le respect des précautions standard et notamment l'hygiène des mains par l'utilisation de produits hydro-alcooliques, la désinfection et la stérilisation du matériel médical, la gestion des accidents d'exposition aux liquides biologiques et l'adéquation de l'usage des antiseptiques en fonction des situations de soins. Les principaux freins à l'adoption des recommandations sont le manque de formation initiale et continue, la perception d'un risque infectieux faible ou modéré, le manque de temps, le coût et l'investissement pour se conformer aux recommandations.
Author:
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ISBN:
Category : Medicine
Languages : en
Pages : 862
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Book Description
Includes section, "Recent book acquisitions" (varies: Recent United States publications) formerly published separately by the U.S. Army Medical Library.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241549602
Category : Medical
Languages : en
Pages : 203
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Book Description
First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
