Prévalence élevée du syndrome d'apnée du sommeil chez les diabétiques de type 2 PDF Download
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Author: Caroline Badet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154
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Book Description
Author: Caroline Badet
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Languages : fr
Pages : 154
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Author: Jules Argentini
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Objectif : Déterminer chez les patients diabétiques de type 2 présentant un oedème maculaire diabétique (OMD) compliquant une rétinopathie diabétique (RD) si la prévalence du syndrome d'apnée du sommeil (SAHOS) est plus élevée qu'en l'absence d'OMD. Méthode : Nous avons inclus 42 patients (84 yeux) au sein d'une étude prospective bi-centrique menée dans les services d'ophtalmologie du CHU de Lille et du CH de Douai. La présence d'un OMD était analysée par Tomographie en Cohérence Optique (OCT). Les patients étaient répartis en deux groupes : le premier avec oedème (OMD+) et le second sans oedème (OMD-). Le SAHOS était recherché chez tous les patients par polygraphie ventilatoire réalisée en laboratoire du sommeil dans les services de pneumologie de ces deux centres. Sur chaque polygraphie l'index d'apnée hypopnée (IAH) était recueilli pour le diagnostic positif (IAH>5) et de gravité du SAHOS. L'association entre la présence d'un SAHOS et celle d'un OMD a été évaluée par un modèle linéaire mixte généralisé (distribution binomiale et lien logit) en tenant compte de la corrélation entre les yeux d'un même patient. Résultats : Le groupe OMD+ regroupait 58 yeux et le groupe OMD- comptait 26 yeux. Le SAHOS était significativement plus fréquent chez les patients présentant un OMD (p=0,018). Un SAHOS sévère (IAH>30) semblait associé avec un OMD plus sévère mais sans résultat significatif (p>0,5). La durée du diabète en années et son équilibre évalué par l'Hba1C n'étaient pas associés à la présence d'un SAHOS (p>0,5). Conclusion : Le SAHOS est significativement associé à l'OMD. Il semble y avoir un lien entre la sévérité des deux pathologies.
Author: Emeric Stauffer
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Languages : fr
Pages : 208
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Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente et sous diagnostiquée. Sa prévalence est très augmentée chez les patients diabétiques de type 2. Les neuropathies périphériques seraient responsables d'une altération du reflex dilatateur du pharynx qui prévient la survenue des événements obstructifs. Le diabète est la première cause de neuropathie périphérique dans les pays industrialisés. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective portant sur 99 patients diabétiques de type 2 suivit dans le service d'endocrinologie de l'hôpital Desgenettes à Lyon et ayant bénéficié d'un enregistrement polysomnographique entre avril 2009 et avril 2013. L'objectif de notre étude était de vérifier si la présence d'une neuropathie ou d'un risque podologique aggravait le SAOS chez le diabétique de type 2. Les patients ont été classés en fonction de l'existence ou non d'une neuropathie diabétique et d'un risque podologique. Nous avons choisi comme critère de jugement principal l'index d'apnée hypopnée pour évaluer la sévérité du SAOS. Les autres variables polysomnographiques ont été utilisé comme critères secondaires de jugement. Il a ensuite été réalisé une analyse de variance pour chacune des variables. Les patients avec une neuropathie présentent un IAH significativement plus élevé (39,5 ± 2,4 vs. 28,5 ± 4,5 ER/h; p = 0,03), et d'autant plus élevé que la neuropathie est sévère (45,8 ± 4,6 vs. 37,2 ± 2,8 vs. 28,5 ± 4,5 ER/h; p = 0,031). Les patients avec un risque podologique présentent une Sa02min significativement plus basse (79,0 ± 1,8 vs. 83,1% ; p = 0,049) et un pourcentage du TST avec Sa02
Author: Hachimia Amani
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Languages : fr
Pages : 158
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Résume : Contexte : le SAHOS est une pathologie fréquente en France mais sous diagnostiquée, ayant des complications multiples notamment cardiovasculaires. Il engendre une intolérance au glucose et une résistance à l'insuline, sa prévalence est cinq fois plus élevée chez les dt2. Il représente une cible thérapeutique potentielle pour la prévention primaire et secondaire des mcv. Le médecin généraliste joue un rôle de pivot dans la prise en charge du diabète de type 2. L'identification des facteurs de risque potentiellement modifiables du diabète de type 2, reste une priorité clinique et de sante publique. Il est donc pertinent de considérer le risque de SAHOS chez les dt2, étant une population particulièrement exposée aux mcv. Objectif : le but de notre étude est d'étudier la prévalence du risque de SAHOS chez les dt2 en médecine générale, en utilisant le questionnaire stop bang, qui est un outil de dépistage rapide et facilement reproductible en consultation de médecine générale. Nous espérons retrouver une prévalence plus élevée chez les dt2 que dans la population générale comme il est démontré en milieu hospitalier. Afin de sensibiliser les médecins généralistes sur l'importance du dépistage systématique du SAHOS, dans la prise en charge du diabète de type 2. Méthodologie : une étude quantitative, descriptive, transversale et multicentrique a été réalisée par passation du questionnaire stop bang chez les dt2 venant en consultation. L'analyse des réponses a été faite par analyse statistique uni variée et bivariée. Résultats : la prévalence du risque de SAHOS chez les dt2 était de 67,3% avec une prévalence de risque élevé de 37,6%. 86,8% des patients à risque ignoraient leur risque et n'ont donc jamais été diagnostique pour le SAHOS. 90,1% des sujets déclaraient que leur médecin traitant ne leur a jamais recherche des troubles du sommeil. Conclusion : les dt2, suivi en ville, sont plus à risque de SAHOS que la population générale. Il est donc pertinent de mettre en place un dépistage systématique du SAHOS, en utilisant le questionnaire stop bang pour détecter un grand nombre de dt2 à risques élevé de SAHOS et de les traiter, afin de réduire au minimum la mortalité de cette population cible.
Author: Marine Timmerman
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Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Introduction : le diagnostic de syndrome d'apnées hypopnées obstructif du sommeil (SAHOS) est recherché de manière quasi systématique chez les sujets diabétiques de type 2, pour autant, il est sous-estimé chez les sujets de type 1. Notre étude cherche à déterminer la prévalence du syndrome d'apnées hypopnées obstructif du sommeil modéré et sévère (Index d'Apnées Hypopnées (IAH) ≥ 15/h)) chez les patients diabétiques de type 1. Matériels et Méthodes : nous avons effectué une étude prospective, monocentrique, non interventionnelle. Entre Novembre 2016 et Avril 2017, nous avons inclus tous les patients diabétiques de type 1, de plus de 3 ans d'évolution du diabète et qui ont accepté de participer à l'étude. Ils ont été hospitalisés une nuit dans l'Unité de Pathologies du Sommeil et de Vigilance au CHU Amiens-Picardie et ont réalisés une polysomnographie avec une pause concomitante d'un holter glycémique.Résultats : vingt patients ont été inclus. Nous avons mis en évidence une prévalence de SAHOS modéré à sévère de 15 % alors qu'elle est de 4 % dans la population générale. Nous avons également retrouvé une fragmentation du sommeil. Il existe une corrélation entre un IAH ≥15/h et un indice de masse corporelle (p = 0,04), un tour de taille (p = 0,004) et un tour de cou (p = 0,01) élevés. Il existe également une corrélation entre un IAH ≥15/h et un index de micros éveils élevé (p= 0,04). Nous n'avons pas mis en évidence de lien entre la variabilité glycémique à l'holter et les différents paramètres du sommeil. Aucun des patients ayant un IAH ≥15/h (3) n'avait de neuropathie autonome.Conclusion : notre étude confirme une prévalence de SAHOS plus élevée que celle de la population générale, à raison de 15% ainsi qu'une fragmentation du sommeil. Nous ne pouvons pas encore établir de lien entre la variabilité glycémique et les paramètres du sommeil ni incriminer la neuropathie autonome dans la pathogenèse du SAHOS. Néanmoins ces premiers résultats sont encourageants et nous espérons les conforter lors de l'analyse finale.
Author: Camille Chabaud
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Languages : fr
Pages : 100
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Book Description
Le Syndrôme d'Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) est une pathologie fréquente et sous diagnostiquée.Les facteurs de risque de SAHOS sont le sexe masculin, l'âge, une consommation excessive d'alcool, l'excès de poids de type androïde et, plus récemment identifié, le diabète de type 2 (DT2). L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la prévalence du SAHOS chez les patients atteints de DT2. On s'intéresse également à la pertinence du dépistage du SAHOS par Polygraphie Ventilatoire (PV) en ambulatoire par des médecins généralistes formés. Cette revue de la littérature inclut des articles datant de moins de 5 ans, revues et articles originaux dont le titre et le résumé sont disponibles en français ou en anglais. Cette revue de la littérature retient finalement 62 articles. La prévalence du SAHOS chez les patients atteints de DT2 s'échelonne de 17,5% à 86%. Les recommandations internationales concluent à la pertinence de l'utilisation de la PV en ambulatoire et sans surveillance pour le dépistage du SAHOS chez les patients dont la suspicion clinique est élevée et en l'absence d'autres troubles du sommeil associés ou de comorbidités sévères. Les médecins généralistes formés à la réalisation et à l'interprétation de cet examen peuvent donc réaliser le diagnostic de SAHOS en ville.
Author: Jonathan Sholl
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030526631
Category : Medical
Languages : en
Pages : 551
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Book Description
This edited volume aims to better understand the multifaceted phenomenon we call health. Going beyond simple views of health as the absence of disease or as complete well-being, this book unites scientists and philosophers. The contributions clarify the links between health and adaptation, robustness, resilience, or dynamic homeostasis, and discuss how to achieve health and healthy aging through practices such as hormesis. The book is divided into three parts and a conclusion: the first part explains health from within specific disciplines, the second part explores health from the perspective of a bodily part, system, function, or even the environment in which organisms live, and the final part looks at more clinical or practical perspectives. It thereby gathers, across 30 chapters, diverse perspectives from the broad fields of evolutionary and systems biology, immunology, and biogerontology, more specific areas such as odontology, cardiology, neurology, and public health, as well as philosophical reflections on mental health, sexuality, authenticity and medical theories. The overarching aim is to inform, inspire and encourage intellectuals from various disciplines to assess whether explanations in these disparate fields and across biological levels can be sufficiently systematized and unified to clarify the complexity of health. It will be particularly useful for medical graduates, philosophy graduates and research professionals in the life sciences and general medicine, as well as for upper-level graduate philosophy of science students.
Author: Christopher D. Byrne
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1444336584
Category : Medical
Languages : en
Pages : 384
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Book Description
The Metabolic Syndrome is a valuable reference text, covering all aspects of the metabolic syndrome and its constituent diseases including inflammation, oxidation and adipocytokines. This book explains the aetiology, pathogenesis and clinical treatment of all risk factors as well as the relationship with diabetes, non alcoholic fatty liver disease, polycystic ovary syndrome and coronary heart disease. The Metabolic Syndrome has been further improved from the 1st edition that was highly commended in 2006 Annual British Medical Association medical books competition. All chapters from the first edition are fully updated and this new edition contains an increase in international contributions and five new chapters on: Childhood obesity and metabolic syndrome Bariatric surgery for obesity Fitness Brain insulin resistance and appetite The nature of the insulin resistance seen in metabolic syndrome. This brand new edition of The Metabolic Syndrome will be an indispensable resource for all clinical researchers, physicians and scientists requiring detailed up-to-date information on the metabolic syndrome to further their own research or to treat and manage the syndrome and its complications. Specifically, the text will be of particular relevance to those involved and working in the fields of diabetes, endocrinology, obesity, cardiology, vascular disease and hepatology.
Author: Urs Eiholzer
Publisher: Karger Medical and Scientific Publishers
ISBN: 3805578466
Category : Medical
Languages : en
Pages : 121
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Book Description
Annotation Over the past years, research into the Prader-Willi syndrome (PWS) and its treatment options has progressed enormously and new insights have greatly improved the quality of life of those affected. For many years, Urs Eiholzer has been engaged in the care of children with PWS and their families. He has published a great number of seminal scientific articles and contributions and supports a comprehensive, integrated treatment approach, taking into account both the biological and the psychological aspects of the syndrome. This easily understandable book is specifically suited for non-professionals and presents the clinical picture of the syndrome, its genetic cause, state-of-the-art research results and treatment options as used in the author's out-patient clinic. The text is illustrated with graphics and complemented by an abundance of pictures. This publication addresses not only the family members of the affected children, but also those who have contact with them - from the neighbor to the pediatrician.
Author: Carl Rudolf Pfaltz
Publisher: S. Karger AG (Switzerland)
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 268
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