Prescription des médicaments génériques par le médecin généraliste aux personnes âgées de plus de 75 ans

Prescription des médicaments génériques par le médecin généraliste aux personnes âgées de plus de 75 ans PDF Author: Charlotte Fernet
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Languages : fr
Pages : 186

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RESUME: La prescription d’un médicament générique par le médecin et la substitution d’un médicament générique au médicament princeps par le pharmacien ont entraîné une diminution des dépenses de santé. Depuis le 13 juillet 2012, les pharmaciens doivent proposer aux patients la forme générique des médicaments prescrits par le médecin. L’objectif de ce travail est de décrire les points de vue et attitudes des personnes âgées vis-à-vis des médicaments génériques et de recueillir l’opinion des médecins généralistes et des pharmaciens sur la même problématique. Nous avons interrogé 51 patients, 18 médecins et 15 pharmaciens à l’aide de trois questionnaires élaborés spécifiquement pour cette étude. L’analyse des réponses est quantitative (questions fermées oui/non) et qualitative (commentaires et propositions d’amélioration). L’étude révèle que les patients âgés (âge 82 ± 5,8 ans) sont majoritairement gênés par le changement de noms, de boîtes et de formes galéniques des médicaments mais acceptent le générique pour ne pas avancer les frais. Ils sont demandeurs d’informations de la part des médecins. Un médecin généraliste sur quatre a des doutes sur la qualité des génériques. Une meilleure communication avec les patients, une meilleure information des médecins sur les médicaments génériques et leur fabrication, ainsi que la prescription obligatoire en dénomination commune internationale semblent être des points essentiels à l’amélioration des pratiques.

Prescription des médicaments génériques par le médecin généraliste aux personnes âgées de plus de 75 ans

Prescription des médicaments génériques par le médecin généraliste aux personnes âgées de plus de 75 ans PDF Author: Charlotte Fernet
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Pages : 186

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RESUME: La prescription d’un médicament générique par le médecin et la substitution d’un médicament générique au médicament princeps par le pharmacien ont entraîné une diminution des dépenses de santé. Depuis le 13 juillet 2012, les pharmaciens doivent proposer aux patients la forme générique des médicaments prescrits par le médecin. L’objectif de ce travail est de décrire les points de vue et attitudes des personnes âgées vis-à-vis des médicaments génériques et de recueillir l’opinion des médecins généralistes et des pharmaciens sur la même problématique. Nous avons interrogé 51 patients, 18 médecins et 15 pharmaciens à l’aide de trois questionnaires élaborés spécifiquement pour cette étude. L’analyse des réponses est quantitative (questions fermées oui/non) et qualitative (commentaires et propositions d’amélioration). L’étude révèle que les patients âgés (âge 82 ± 5,8 ans) sont majoritairement gênés par le changement de noms, de boîtes et de formes galéniques des médicaments mais acceptent le générique pour ne pas avancer les frais. Ils sont demandeurs d’informations de la part des médecins. Un médecin généraliste sur quatre a des doutes sur la qualité des génériques. Une meilleure communication avec les patients, une meilleure information des médecins sur les médicaments génériques et leur fabrication, ainsi que la prescription obligatoire en dénomination commune internationale semblent être des points essentiels à l’amélioration des pratiques.

Le médicament générique vu par les médecins généralistes

Le médicament générique vu par les médecins généralistes PDF Author: Thomas Bonnard
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Languages : fr
Pages : 144

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Les médicaments génériques, ont permis depuis les années 90, de réaliser une économie sur les dépenses de santé publique. Pourtant depuis les dernières années, on constate une diminution du volume de médicaments génériques prescrits. L’objectif principal était d’évaluer le comportement de prescription du médicament générique par les médecins généralistes. Le critère principal était l’influence de l’âge sur la prescription de ces molécules et les critères secondaires : l’influence de la visite médicale et de la revue Prescrire®. Méthodes. Cette étude qualitative, a été menée entre avril 2014 et juillet 2015, auprès de dix-sept médecins généralistes volontaires, interrogés au cours d’entretiens individuels ou collectifs. Les participants ont été anonymisés. L’analyse des données par encodage a montré une saturation des données dès le huitième entretien, confirmée par le neuvième. Résultats. L’étude montre l’implication des interrogés sur la prescription en DCI facilitée par l’outil informatique, mais l’habitude et la perte de temps, font que les noms commerciaux restent majoritaires sur les ordonnances manuscrites, sans distinction sur les critères de jugement. Les médecins les plus anciens négocient moins avec les patients que les jeunes, ces derniers étant pour une promotion plus importante du générique. La visite médicale et la revue Prescrire® n’influencent pas la prescription du générique. Discussion. Les généralistes se sentent impliqués dans la promotion des génériques, en prescrivant en DCI. Les plus anciens fonctionnent sur un modèle paternaliste et se reposent sur le pharmacien. Ils ne sont pas tous d’accord quant aux économies faites par les génériques. La différence de conditionnement selon les laboratoires de génériques sensibilise l’ensemble des participants sur le risque de dépersonnalisation du traitement surtout pour les patients âgés. L’avis des patients et des pharmaciens devraient être exposés dans des études complémentaires.

PRESCRIPTION DES MEDICAMENTS GENERIQUES PAR LES MEDECINS GENERALISTES

PRESCRIPTION DES MEDICAMENTS GENERIQUES PAR LES MEDECINS GENERALISTES PDF Author: FREDERIQUE.. DEROUET
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Languages : fr
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Comparatifs de la prescription et de la délivrance des médicaments génériques, onze ans après la mise en place du droit de substitution

Comparatifs de la prescription et de la délivrance des médicaments génériques, onze ans après la mise en place du droit de substitution PDF Author: Marion Martin
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Languages : fr
Pages : 292

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INTRODUCTION : Alors que le déficit de la Sécurité sociale atteint 23 milliards d'Euros, les pouvoirs publics poursuivent leur politique de maîtrise de dépense de santé dont le développement des médicaments génériques fait partie.Le médicament générique est une copie d'un médicament princeps dont le brevet est tombé dans le domaine public. OBJECTIFS : Le but de cette étude est de connaître l'opinion et les pratiques des médecins généralistes et des pharmaciens d'officine ainsi que leur comportement dans le domaine du médicament générique. METHODE : Deux questionnaires ont été réalisés : l'un adressé par courrier postal à 346 médecins de Gironde ; l'autre par courrier électronique à 545 pharmaciens de Gironde. RESULTATS : Les taux de participation étaient de 53 % pour les médecins et de 6,8 % pour les pharmaciens. Seuls 30 % des médecins pensent que les médicaments génériques ont les mêmes qualité, efficacité et sécurité que le princeps ; quant aux pharmaciens, ils sont 90 % à partager cet avis. La prescription et la délivrance de génériques sont influencées par l'âge du patient et les caractéristIques du médicament. Les médicaments génériques sont mieux acceptés lorsque la prescription émane du médecin. Les médecins souhaiteraient une formation adaptée à la prescription de génériques. DISCUSSION : Les principales craintes des professionnels de santé sont les perturbations que peut engendrer la substitution chez la personne âgée (confusion entre médicaments, mauvaise observance). Ils souhaitent que les patients atteints de pathologie chronique reçoivent toujours la même spécialité. De nombreux médecins refusent la substitution pour certaines molécules comme le clopidogrel, les antiépileptiques, la lévothyroxine. CONCLUSION : Même si quelques réticences persistent, les professionnels de santé ne semblent pas opposés au développement des génériques. Leur rôle est de fournir une information claire et appropriée au patient grâce à une éducation thérapeutique adaptée.

Représentations et freins des patients face à la prescription des médicaments génériques en médecine générale

Représentations et freins des patients face à la prescription des médicaments génériques en médecine générale PDF Author: Mélie Klein
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Languages : fr
Pages : 180

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Enjeu majeur de l'actualité socio-économique médicale, le générique apparaît comme une réponse à la rationalisation des dépenses de santé. L'objectif étudie les freins et représentations des patients face à la prescription des génériques. Matériel et Méthodes : cette étude qualitative menée par entretiens semi directifs a recruté des patients d'Ile de France par l'intermédiaire de leurs médecins généralistes (et par méthode boule de neige), eux-mêmes entretenus parallèlement par Aude Carpentier sur le même sujet.Résultats : les principaux freins à la prescription des génériques des seize patients interrogés entre janvier et octobre 2016 concernent le doute sur la bioéquivalence et leur intérêt économique, leurs effets secondaires, les différences galéniques et la crainte d'une moindre efficacité supposant une moindre qualité face aux princeps. Les patients sont influencés par l'opinion de leur médecin traitant, lesquels n'apparaissent pas comme la source principale d'information sur ce sujet. La confrontation de ces résultats avec ceux concernant les médecins traitants permet d'apercevoir le sentiment de responsabilité de ces deux acteurs de santé publique dans l'actuel système de santé, tout en étant victime du manque de transparence des pouvoirs publiques et de l'industrie pharmaceutique. Le rôle et la responsabilité du pharmacien dans la relation de soin sont désignés par les deux parties comme nouvellement centrale.Conclusion : les patients acceptent les génériques par citoyenneté au sein du système actuel de santé publique, mais la galénique, l'hégémonie de l'industrie pharmaceutique et le manque de transparence des pouvoirs publiques sont les principaux freins.

Etude pratique sur le mode de prescription des médecins généralistes, l'usage de la dénomination commune internationale et des génériques et le rôle de substitution des pharmaciens

Etude pratique sur le mode de prescription des médecins généralistes, l'usage de la dénomination commune internationale et des génériques et le rôle de substitution des pharmaciens PDF Author: Marie Prud'homme-Swinburne
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Languages : fr
Pages : 156

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Dans le cadre de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé, les médicaments génériques représentent une source d'économie importante. Grâce aux efforts réalisés par les professionnels de santé, médecins prescrivant en dénomination commune internationale et pharmaciens usant de leur pouvoir de substitution, l'Assurance Maladie est fière, fin 2005, d’annoncer un taux de pénétration du générique de 60%. Notre étude, réalisée sur le département vendéen, vient corroborer ces bons résultats mais soulève aussi divers freins au développement des génériques et, en particulier, les difficultés persistantes pour de nombreux médecins à prescrire en DCI. L’usage de l’informatique se généralisant, c’est dire toute l’importance que joueront les logiciels médicaux dans l’avenir.

Perceptions des médicaments génériques

Perceptions des médicaments génériques PDF Author: Laetitia Brochud
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Languages : fr
Pages : 148

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Les médicaments génériques sont installés dans les pratiques depuis la fin des années 1990. Il existe encore des réticences de la part des patients et des professionnels de santé pour les utiliser. Dans ce contexte, des campagnes d'informations sont mises en place afin d'améliorer l'image des médicaments génériques pour mieux les intégrer dans les pratiques de santé. Connaître la perception, la pratique et les freins des professionnels de santé concernant les médicaments génériques. Cette enquête s'est intéressée au point de vue de l'équipe officinale (pharmaciens et préparateurs) et des médecins généralistes. Nous avons réalisé une enquête via l'élaboration d'un questionnaire avec des choix de réponses prédéfinies (binaires ou choix multiples). Ce questionnaire a été réalisé sur support informatique en ligne. Il s'est adressé à l'équipe officinale et aux médecins généralistes. La diffusion a été faite à l'ensemble des pharmaciens et médecins maître de stage aux médecins de la région Rhône-Alpes. Au total, 354 personnes ont répondu aux questionnaires : 213 personnes étaient des membres de l'équipe pharmaceutique (179 pharmaciens et 34 préparateurs) et 141 des médecins généralistes. Les professionnels de santé ont des avis partagés à propos de l'opinion des médicaments génériques. En effet, 3% des pharmaciens ont une mauvaise opinion concernant les médicaments génériques contre 11% des médecins généralistes et 15% des préparateurs en pharmacie. Les principales raisons de mauvaise opinion étaient une expérience négative, des doutes sur l'efficacité et les risques d'erreur pour le patient. La prescription en DCI par les médecins généralistes semble fortement influencer l'acceptation des patients du point de vue des pharmaciens et des préparateurs en pharmacie. D'autre part, globalement les professionnels de santé communiquent bien avec leurs patients : 81% des pharmaciens et 86% des médecins communiquent au moyen d'affiches, par une information verbale ou par des brochures. Par contre ce sont les pharmaciens et les préparateurs en pharmacie qui expliquent le plus souvent les caractéristiques des médicaments génériques à leurs patients. Enfin, la campagne d'information menée par le ministère de la santé était bien connue par les pharmaciens et les préparateurs en pharmacie, ils étaient respectivement 65 % et 62% à la connaître, un peu moins par les médecins (43 %). La place des professionnels de santé est primordiale pour l'acceptation des médicaments génériques chez les patients. Des progrès restent à faire en termes d'informations, de communication voire d'éducation pour promouvoir ces médicaments. L'utilisation des médicaments génériques peut être une des solutions pour assurer la pérennisation du système de santé français. Les économies ainsi réalisées pourront être utilisées pour le remboursement de traitement innovant et coûteux.

Les médicaments génériques

Les médicaments génériques PDF Author: Nathalie Monegier du Sorbier-Leroy
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Languages : fr
Pages : 214

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Les médicaments génériques sont des "copies de médicaments originaux dit "princeps" dont le brevet est tombé dans le domaine public. Leur but est purement économique. Ces dernières années, les différentes mesures des pouvoirs publics ont fait progresser le marché français des génériques qui connaissait un fort retard par rapport aux autres pays européens. La définition est le cadre réglementaire des génériques, ainsi que les différentes mesures prises pour les promouvoir et l'évolution du marché français sont rappelés dans une première partie. Puis la deuxième partie détaille la méthode, les résultats et la discussion de notre étude. Le but était de mieux connaître l'opinion et la pratique des médecins généralistes et des patients concernant les génériques. Un questionnaire a été adressé à 300 médecins généralistes et à 180 patients de Dordogne. Plusieurs points y étaient abordés : l'opinion générale sur les génériques, les inconvénients pouvant être liés à leur utilisation, la substitution. Il s'agissait d'une étude descriptive portant au final sur 200 médecins généralistes et 113 patients. Nos résultats montrent que tant pour les médecins que pour les patients, l'intérêt économique des génériques est reconnu par la majorité (environ 70 %) mais que leur stricte équivalence avec le princeps est remise en cause par plus de la moitié. Par ailleurs, les médecins reconnaissent être fortement influencés dans leurs prescriptions par la perception de leurs patients des génériques. Les patients, quant à eux, semblent accepter pour la majorité (77,9 %) les génériques quand ils leur sont proposés en substitution. En conclusion, les médecins généralistes et les patients ne semblent pas opposés à l'utilisation des génériques, mais restent méfiants quant aux risques éventuels liés à leur utilisation. Au vu des résultats de cette enquête d'opinion, plusieurs mesures peuvent être proposées pour une meilleure acceptation et uhn meilleur emploi des génériques.

Comment a évolué le taux de dispensation des médicaments génériques prescrits par les médecins généralistes libéraux en France entre 2015 et 2020 ?

Comment a évolué le taux de dispensation des médicaments génériques prescrits par les médecins généralistes libéraux en France entre 2015 et 2020 ? PDF Author: Hugo Figoni
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Languages : fr
Pages : 0

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Contexte : Dans un contexte de rationalisation des ressources, les médicaments génériques sont perçus comme une source potentielle d'économie. Depuis plus de 20 ans. la France a mis en place des mesures encourageant leur utilisation et les médecins généralistes jouent un rôle central dans l'évolution de leur utilisation en ville. Objectif : L'objectif était de décrire l'évolution du taux de dispensation de médicaments génériques en pharmacie de ville à la suite de prescriptions des médecins généralistes libéraux entre 2015 et 2020 en France. Méthode : Les bases de données Open Medic ont été utilisées afin d'étudier l'ensemble des médicaments remboursables, tous régimes d'Assurance Maladie compris, dispensés en pharmacie de ville entre 2015 et 2020. Les bases de données de l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé ont permis de prendre en compte les évolutions survenues dans le répertoire des médicaments génériques sur la période étudiée. Les taux de dispensation de médicaments substituables et de dispensation en générique des médicaments substituables ont également été calculés pour mieux appréhender les différentes étapes de la dispensation des médicaments génériques. Résultats : Le taux de dispensation de médicaments génériques en pharmacie de ville à la suite de prescriptions des médecins généralistes libéraux a augmenté de 35,97 % à 42.49 % entre 2015 et 2020. Dans le même temps, le taux de dispensation de médicaments substituables a augmenté de 46,13 % à 52,08 % et le taux de dispensation en générique des médicaments substituables de 77.97 % à 81.58 %. Conclusion : Les médicaments dispensés en ville à la suite de prescriptions des médecins généralistes libéraux sont de plus en plus souvent des médicaments génériques. Améliorer leurs perceptions et encourager les médecins généralistes à prescrire des médicaments substituables semble essentiel pour poursuivre cette dynamique. Mots clés : médecine générale, médicaments génériques, pharmaco-épidémiologie. base de données.

Nom de fantaisie, dénomination commune internationale ou générique?

Nom de fantaisie, dénomination commune internationale ou générique? PDF Author: Anne-Gaëlle Barthélémy
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Languages : fr
Pages : 284

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Afin de diminuer les dépenses de santé, les pouvoirs publics ont favorisé le développement des génériques associé au droit de substitution et ont incité les médecins à prescrire en DCI. L'objectif était d'étudier les déterminants du mode de prescription en médecine générale en analysant les opinions des médecins sur la prescription en DCI et sur les génériques. L'enquête a été réalisée en deux temps : un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes de l'agglomération de Béziers, une étude quantitative descriptive a été réalisée puis nous avons fait une analyse qualitative thématique du verbatim de deux focus groups de 8 et 6 médecins. Un taux de réponse de 38% a été obtenu au questionnaire. 65% des médecins sont favorables à la DCI mais seulement 9.6% prescrivent toujours en DCI. Les difficultés de mémorisation et le manque de temps sont les inconvénients majeurs. Pourtant il est considéré que la prescription en DCI simplifie le rôle du prescripteur qui se libère de l'influence des laboratoires. L'impact de l'industrie pharmaceutique est reconnu dès la faculté par les focus groups. 44% des généralistes s'opposent au développement des génériques par manque de preuve sur leur innocuité. La substitution entraîne une diminution de la maîtrise de leur prescription. La solution proposée: prescrire le médicament en DCI, sa posologie, la durée du traitement, la forme galénique et noter l'existence d'allergies éventuelles à des excipients. L'apprentissage de la pharmacologie doit être revu afin que les professionnels se libèrent du lobbying de l'industrie pharmaceutique. Une meilleure coordination entre médecins généralistes et pharmaciens est également souhaitable