Benzodiazépines et apparentés chez les plus de 75 ans PDF Download
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Author: Victoire Bourdaire
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Objectifs : Dans la première partie le but est de réaliser un état des lieux des caractéristiques démographiques et d’état de santé des consommateurs chroniques de benzodiazépines et traitements apparentés chez les patients de plus de 75 ans consultant en médecine générale. Dans la deuxième partie le but est de réaliser un sevrage en benzodiazépines et apparentés chez ces patients. Patients et méthode : Inclusion pendant 6 mois de tous les patients de plus de 75 ans consommant des BZD ou apparentés depuis plus de 30 jours vus en consultation dans 2 cabinets parisiens de médecine générale. Dans un premier temps, recueil de leurs caractéristiques démographiques et de consommation. Dans un deuxième temps, réalisation d’une étude interventionnelle avec proposition puis réalisation d’un sevrage de ces traitements selon les recommandations de l’HAS 2007. Le critère de réussite du sevrage était un arrêt ou une diminution de 50% de la dose initiale. Résultats : 49 patients ont été inclus. Les résultats de la première partie montrent que les consommateurs chroniques de plus de 75 ans ont une moyenne d’âge élevée (83,6 +/- 4,7 ans), sont majoritairement des femmes, ont un risque de iatrogénie élevé. Les erreurs de prescriptions sont nombreuses.Dans la deuxième partie, sur les 49 patients inclus, le sevrage a été proposé à 40 d’entre eux, 10 ont accepté le sevrage, 6 ont réussi le sevrage. Les obstacles au sevrage ont été identifiés : difficultés de mise en place des recommandations, refus du sevrage par les patients. Conclusion : Les patients âgés consommateurs de BZD et apparentés sont très fragiles par leurs caractéristiques mais aussi par les nombreuses erreurs de prescriptions de ces traitements. Un sevrage est donc nécessaire et en amont un arrêt de prescription de ces traitements. Le sevrage ambulatoire selon les recommandations de l’HAS est peu adapté aux patients âgés et des améliorations de ces recommandations sont ici proposées.
Author: Victoire Bourdaire
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Objectifs : Dans la première partie le but est de réaliser un état des lieux des caractéristiques démographiques et d’état de santé des consommateurs chroniques de benzodiazépines et traitements apparentés chez les patients de plus de 75 ans consultant en médecine générale. Dans la deuxième partie le but est de réaliser un sevrage en benzodiazépines et apparentés chez ces patients. Patients et méthode : Inclusion pendant 6 mois de tous les patients de plus de 75 ans consommant des BZD ou apparentés depuis plus de 30 jours vus en consultation dans 2 cabinets parisiens de médecine générale. Dans un premier temps, recueil de leurs caractéristiques démographiques et de consommation. Dans un deuxième temps, réalisation d’une étude interventionnelle avec proposition puis réalisation d’un sevrage de ces traitements selon les recommandations de l’HAS 2007. Le critère de réussite du sevrage était un arrêt ou une diminution de 50% de la dose initiale. Résultats : 49 patients ont été inclus. Les résultats de la première partie montrent que les consommateurs chroniques de plus de 75 ans ont une moyenne d’âge élevée (83,6 +/- 4,7 ans), sont majoritairement des femmes, ont un risque de iatrogénie élevé. Les erreurs de prescriptions sont nombreuses.Dans la deuxième partie, sur les 49 patients inclus, le sevrage a été proposé à 40 d’entre eux, 10 ont accepté le sevrage, 6 ont réussi le sevrage. Les obstacles au sevrage ont été identifiés : difficultés de mise en place des recommandations, refus du sevrage par les patients. Conclusion : Les patients âgés consommateurs de BZD et apparentés sont très fragiles par leurs caractéristiques mais aussi par les nombreuses erreurs de prescriptions de ces traitements. Un sevrage est donc nécessaire et en amont un arrêt de prescription de ces traitements. Le sevrage ambulatoire selon les recommandations de l’HAS est peu adapté aux patients âgés et des améliorations de ces recommandations sont ici proposées.
Author: Audrey Willig
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 112
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Book Description
La consommation de benzodiazépines et médicaments apparentés est un problème de santé publique dans la population française, notamment chez la personne âgée. Un français sur deux âgé de plus de 70 ans fait usage de psychotropes. De par leurs effets secondaires et indésirables ainsi que de part leur mésusages, ces molécules sont pourvoyeuses d'une iatrogénie importante dans cette population. Le but de ce travail rétrospectif était d'objectiver cette surconsommation des BZD et apparentés dans une population de patients âgés de 65 ans et plus ainsi que d'étudier l'influence d'une prise en charge spécifique ambulatoire gériatrique sur la prescription de ces molécules. De ce fait, 41 % de notre population consommait des benzadiozépines ou apparentés. Une modification de ces prescriptions a pu être réalisée dans 31,7 % des cas au cours de la consultation avec 19 % d'arrêt de la benzodiazépine et apparenté, 7,9 % de diminution de posologie et 4,8 % de changement de molécule. L'évolution des pratiques de prescription et l'application des recommandations de sevrage de l'HAS restent donc difficiles à mettre en place de part le fort attachement affectif des patients à leurs traitements et par les difficultés rencontrées par les prescripteurs. Cela implique un questionnement nécessaire à chaque primo-prescription ou renouvellement de benzodiazépines et apparentés afin de limiter la surconsommation sans aboutir à l'abstention thérapeutique ou underuse.
Author: Emilie Pierron-Prudent
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 97
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Book Description
Propos : Les benzodiazépines constituent une part importante de la consommation pharmaceutique en France. Depuis le développement des benzodiazépines dans les années 60 et leur introduction sur le marché en France, ces molécules représentent le traitement de " choix " des manifestations anxieuses et des troubles du sommeil. Devant l'augmentation croissante de la prescription de ces molécules, l'HAS a édité des recommandations en octobre 2007 " Modalités d'arrêt des benzodiazépines et médicaments apparentés chez le patient âgé ". Le but de cette étude était de constater la décision médicale prise par les médecins de gériatrie concernant les benzodiazépines et molécules apparentées à la sortie d'hospitalisation. Matériel et méthode : C'est une enquête descriptive observationnelle rétrospective réalisée du 01/01/2011 au 31/12/2011. La population étudiée représente les patients hospitalisés au Centre de Soins et de Réadaptation les Tilleroyes de plus de 65 ans après tirage au sort aléatoire de 25 % des patients hospitalisés dans 4 services du Centre de Soins. Nous avons donc étudié la prescription de BZD et molécules apparentées de 147 patients. Résultats : Dans notre étude, 42,9 % des patients consommaient des BZD à l'entrée dans le service versus 43,5 % à la sortie. Les femmes consomment plus de BZD que les hommes : 63,5 % de notre échantillon de patients consommant des BZD sont des femmes. La population de patients sous BZD consomme plus de médicaments au quotidien : 9,9 (+ ou - 3,41). La moyenne d'âge des patients avec un traitement par BZD est de 83,8 ans (+ ou - 7,5). Nous avons travaillé sur les différents liens statistiques pouvant influencer l'introduction, l'arrêt ou la modification du traitement par BZD. Conclusion : Cette étude montre la forte prévalence de prescription de BZD chez les sujets âgés de plus de 65 ans hospitalisés dans un centre de gériatrie. Ces résultats justifient donc la nécessité de mettre en lien des recommandations pour limiter la prescription de ces traitements (aux effets secondaires potentiellement délétères) avec les recommandations officielles de l'HAS qui prônent le sevrage des BZD chez le sujet âgé. De notre étude découle un guide d'aide à la " bonne prescription " de BZD et molécules apparentées, adapté au sujet âgé de plus de 65 ans.
Author: Sahra Gibbon
Publisher: Routledge
ISBN: 1134144725
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 387
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Book Description
Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.
Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418
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Book Description
International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Author: Neil L. Schechter
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781726443
Category : Medical
Languages : en
Pages : 924
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Book Description
This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Author: Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium
Publisher:
ISBN:
Category : Hormone receptors
Languages : en
Pages : 224
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Author: American Society of Health System Pharmacists
Publisher:
ISBN: 9781585286119
Category :
Languages : en
Pages : 840
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Author: Martin Hollis
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 1316101770
Category : Philosophy
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
This textbook by Martin Hollis offers an exceptionally clear and concise introduction to the philosophy of social science. It examines questions which give rise to fundamental philosophical issues. Are social structures better conceived of as systems of laws and forces, or as webs of meanings and practices? Is social action better viewed as rational behaviour, or as self-expression? By exploring such questions, the reader is led to reflect upon the nature of scientific method in social science. Is the aim to explain the social world after a manner worked out for the natural world, or to understand the social world from within?
Author: Jack Goody
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 9780521556736
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 308
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Book Description
The East in the West reassesses Western views of Asia. Traditionally many European historians and theorists have seen the societies of the East as 'static' or 'backward'. Jack Goody challenges these assumptions, beginning with the notion of a special Western rationality which enabled 'us' and not 'them' to modernise. He then turns to book-keeping, which several social and economic historians have seen as intrinsic to capitalism, arguing that there was in fact little difference between East and West in terms of mercantile activity. Other factors said to inhibit the East's development, such as the family and forms of labour, have also been greatly exaggerated. This Eurocentrism both fails to explain the current achievements of the East, and misunderstands Western history. The East in the West starts to redress the balance, and so marks a fundamental shift in our view of Western and Eastern history and society.
