Pourquoi les accidents de plongée continuent-ils à augmenter en nombre et en gravité ? contribution à l'étude des accidents de la plongée sous-marine PDF Download
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Author: Yves Le Rest
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Languages : fr
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Author: Yves Le Rest
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Languages : fr
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Author: Thierry Godbarge (médecin.)
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Languages : fr
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Author: Steven M. Barsky
Publisher: Hammerhead Press
ISBN: 9780967430539
Category : Medical
Languages : en
Pages : 240
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Author: Benoit Meusnier
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Languages : fr
Pages : 126
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Introduction : la pratique de la plongée sous-marine connait un essor croissant depuis le XXe siècle avec une accidentologie de gravité variable associant différentes entités cliniques ayant une physiopathogénie bien distincte. On distingue quatre grandes entités de diagnostics présentant chacune des caractéristiques cliniques propres : les accidents de désaturation (ADD), les œdèmes pulmonaires d'immersion (OPI), les barotraumatismes (BT) et les accidents biochimiques ou toxiques présentant chacun des caractéristiques cliniques propres. Objectif : le but de cette étude est de décrire et d'analyser les accidents de plongée en particulier la symptomatologie et les diagnostics associés ainsi que certains facteurs de risque individuels ou environnementaux. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique des dossiers médicaux de 1014 accidents de plongée consécutifs admis au Service de Médecine Hyperbare et d'Expertise Plongée (SMHEP) de l'Hôpital d'Instruction des Armées Sainte-Anne à Toulon entre janvier 2011 et décembre 2018. Résultats : la population de l'étude est constituée de 79% d'hommes, l'âge médian est de 46 ± 20 ans, les valeurs médianes de profondeur et de durée totale de plongée sont 36 ± 22 mètres et 35 ± 19 minutes. Les accidentés « hommes » sont plus âgés et plongent plus profondément que les femmes. Les ADD représentent 52% des patients admis dont 47% de formes neurologiques médullaires, 26% cochléo-vestibulaires, 10% ostéo-myo-articulaires, 4% cutanées et 3% neurologiques cérébraux. Les formes mixtes d'ADD représentent 10% de l'ensemble des ADD. L'OPI est le deuxième diagnostic le plus fréquent (16% des patients) et est associé significativement à une symptomatologie cardiopulmonaire. Les BT ORL représentent 8% des patients admis avec principalement des BT de l'oreille interne (58% des BT ORL) responsables d'une symptomatologie cochléovestibulaire. Les BT pulmonaires représentent 1% des patients admis avec des signes principalement cardiorespiratoires mais également des atteintes neurologiques en cas d'aéroembolisme cérébral (19% des BT pulmonaires). Les accidents biochimiques représentent 3% des patients admis avec principalement des hypercapnies, responsable d'une symptomatologie générale. Les noyades isolées représentent 0,9% des patients admis. 8% des patients sont asymptomatiques et admis dans le cadre d'une erreur de procédure pour une oxygénothérapie hyperbare. Enfin, les accidents qui surviennent en plongée mais sans lien direct avec la plongée représentent 10% des patients admis. Discussion : sur l'ensemble des 1014 cas, seulement 37 diagnostics ont été corrigés (3,6%) au décours de l'hospitalisation à la suite du bilan paraclinique ou de l'évaluation clinique secondaire. 3% des diagnostics d'accidents de plongée ont été classés comme « ambigus » (n = 31), c'est-à-dire pour lesquels le cadre diagnostic n'a pas été établi avec certitude. Les ADD sont plus fréquents chez les hommes à l'exception des ADD cutanés qui s'observent souvent chez les femmes. Les BT ORL, considérés comme les accidents les plus fréquents, sont sous-représentés dans notre étude car les BT bénins de l'oreille moyenne ne nécessitent habituellement pas d'hospitalisation. Conclusion : cette étude a permis de décrire dans le même temps la symptomatologie et les diagnostics associés des accidents de plongée. Elle permet de dresser un profil type de chaque entité clinique représentatif des accidents de plongée de loisir rencontrés en Méditerranée.
Author: Marcel Piacentini
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Languages : fr
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Author: PATRICK.. DELONCA
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Languages : fr
Pages : 244
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Author: Laure Frappier
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Languages : fr
Pages : 184
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La plongée sous-marine est un sport aquatique qui nécessite une connaissance des risques et une condition physique adaptée. Des accidents bénins à mortels peuvent subvenir. Le corps humain est composé de différentes structures anatomiques : des solides, des liquides et des cavités remplies de gaz. Des accidents biochimiques, barotraumatiques ou de décompression peuvent subvenir. Les accidents de décompression sont des lésions dues aux différences de pression. La désaturation trop rapide d'un gaz dissout lors de la remontée peut engendrer l'apparition de microbulles qui avec la diminution de pression, vont augmenter de volume. La naissance de ces bulles se fait dans les tissus ou le sang. Leur situation et leur abondance, définit la gravité de l'accident. L'objectif de ce travail est d'évoquer les différents types d'accidents de décompression en plongée sous-marine actuel et de définir les moyens curatifs et préventifs mises à disposition des professionnels de santé face à ce type d'incident.
Author: Teddy Llobell
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Languages : fr
Pages : 334
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Bien que les plongées actuelles aient gagné en matière de sécurité, la survenue d'accidents n'est pas un fait rare. Parmi ces derniers, l'accident de décompression, lié à la formation de bulles d'azote au cours de la remontée, est le plus fréquent de tous et ses séquelles peuvent être gravissimes. La prise en charge rapide avec oxygénothérapie et orientation vers un caisson hyperbare restent les composantes essentielles du processus de soin. Lors de la plongée classique, à l'air, le plongeur respire environ 79 % d'azote et 21 % d'oxygène. Depuis quelques années, le Nitrox, un air enrichi en oxygène a fait son apparition au sein de la plongée loisir. De part sa plus faible teneur en azote, celui-ci limite la formation de bulles pathogènes et donc les accidents de décompression. Mais la profondeur de la plongée est limitée, sous peine de se confronter à la toxicité pulmonaire et neurologique de l'oxygène, présent en plus grande quantité. On estime aujourd'hui que les procédures de décompression ont prouvé leur efficacité. La diminution du nombre d'accidents doit alors se concentrer essentiellement sur une modification du comportement du plongeur qui trop souvent se permet certains écarts de sécurité, une bonne condition physique et une meilleure détection des sujets à risques. Dans cette optique de sécurité, le Nitrox présente un avantage indéniable quand on sait que l'accident de décompression représente près de 75 % des accidents en plongée sous-marine.
Author: Jean-Pierre Bonnin
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294011665
Category :
Languages : fr
Pages : 338
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Book Description
Le milieu subaquatique est l'un des domaines privilégiés des sports de loisir. En dehors des accidents inhérents à la plongée avec scaphandre, nombreux sont ceux causés par l'environnement que constitue le contexte aquatique. La prévention de ces risques nécessite de la part du médecin comme du moniteur de plongée une bonne connaissance des conditions particulières dans lequel le sportif évolue. Cet ouvrage est un véritable aide-mémoire des principaux accidents liés au milieu subaquatique. Les premiers chapitres abordent les accidents spécifiques de la plongée à l'air et aux mélanges : accidents de décompression, barotraumatismes, intoxications dues aux gaz, etc. Les chapitres suivants sont consacrés aux risques liés au milieu lui-même : accidents dermatologiques (dus aux animaux marins, aux infections, aux intoxications, au matériel de plongée) et accidents dus à la pénétration dans l'eau (refroidissement et hydrocution). Enfin, les contre-indications aux sports subaquatiques sont détaillées en fonction de la spécificité de la pathologie ophtalmologique, ORL, cardiologique, pneumologique et gynécologique. Le cas particulier de l'enfant plongeur est largement documenté. Avec une quarantaine de photos en couleurs, riche de nombreux rappels anatomiques et éclaircissements physiopathologiques, de recommandations et de conseils pour mener l'examen médical, insistant aussi sur la part de la responsabilité médicale dans la prévention, cet ouvrage constitue un guide pratique pour tous les acteurs concernés par la médecine du milieu subaquatique. Il s'adresse principalement aux médecins du sport et aux moniteurs de plongée, mais aussi aux médecins généralistes ou spécialistes amenés à délivrer des certificats de non-contre-indication ainsi qu'aux plongeurs eux-mêmes.
Author: Alain Guichard
Publisher: AG
ISBN: 9780953566648
Category :
Languages : fr
Pages : 411
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Book Description
Tous les ans, la plongée paie un lourd tribut, tant chez le néophyte que chez le plongeur confirmé. Personne n'est jamais à l'abri d'un accident. L'auteur nous relate ici, avec la minutie d'un orfèvre, certains drames typiques et présente un recueil, riche en témoignages, qu'il examine et dissèque en homme d'expérience afin de prouver au plus grand nombre qu'ils peuvent être évités. Alain Guichard n'hésite pas à jeter bas toutes les idées reçues et à dénoncer certaines erreurs élémentaires. Chaque leçon est étayée par un récit vécu, suivi d'une discussion, portant sur les causes, l'apparition des symptômes, les mécanismes et la prévention. Sa lecture peut épargner des drames, sauver des vies. Pas moins de 14 spécialistes, plongeurs eux-mêmes, l'ont accompagné dans son importante investigation en plongées fictives en caisson avec les accidentés, aboutissant à des enseignements pertinents en complément des meilleurs cours théoriques. Philippe Molle de son côté, à l'occasion de cette nouvelle édition et toute l'expérience de ses 15 000 plongées, nous informe des " raisons profondes " de ces accidents.
