Papillomavirus et prévention du cancer du col de l'utérus PDF Download
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Author: Aurélie Bisman
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 254
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Book Description
Il est actuellement bien démontré que l’infection à papillomavirus, transmise par contact sexuel, est impliquée dans la genèse du cancer du col de l’utérus. Seuls certains types dits « à haut risque oncogène » sont incriminés, en particulier les HPV 16 et 18, responsables de 70% des cancers du col de l'utérus. La phase invasive de ce cancer, dont le développement nécessite généralement plusieurs années, est précédée de lésions le plus souvent asymptomatiques dénommées dysplasies ou néoplasies intra-épithéliales (CIN : cervical intraepithelial neoplasia). Le dépistage précoce de ces lésions est possible grâce à la pratique régulière d’un frottis cervico-utérin. Détectées à temps, les CIN peuvent ainsi être traitées efficacement (les différents traitements utilisés ne seront pas abordés dans cet exposé), ce qui fait de ce cancer l’un des rares cancers évitables de nos jours. Deuxième cancer de la femme dans le monde, la maladie touche tout particulièrement les pays en voie de développement où l’absence de dépistage et de prise en charge sont responsables d’une mortalité élevée. Bien que l’analyse cytologique du frottis cervico-utérin ait fait ses preuves dans la diminution de l’incidence de la maladie, elle n’en reste pas moins infaillible et une nouvelle approche a vu le jour ces dix dernières années concernant la prévention primaire de la maladie : la vaccination préventive contre les principaux types d’HPV responsables du cancer du col de l’utérus. Après plusieurs années de développement, deux vaccins prophylactiques sont actuellement disponibles : un vaccin quadrivalent (types 6/11/16/18), qui procure en plus une protection contre les verrues génitales (dues majoritairement aux HPV 6 et 11) et un vaccin bivalent (types 16 et 18). Ces vaccins sont très efficaces dans la prévention des CIN de haut grade liées aux types ciblés, chez les jeunes femmes non infectées par ces types. La vaccination anti-HPV actuelle constitue indéniablement une avancée dans la stratégie de prévention de la maladie, mais certaines inconnues demeurent encore, comme leur innocuité à long terme et la durée de protection conférée. Des études de suivi sont actuellement en cours afin de résoudre ces interrogations
Author: Aurélie Bisman
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Languages : fr
Pages : 254
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Book Description
Il est actuellement bien démontré que l’infection à papillomavirus, transmise par contact sexuel, est impliquée dans la genèse du cancer du col de l’utérus. Seuls certains types dits « à haut risque oncogène » sont incriminés, en particulier les HPV 16 et 18, responsables de 70% des cancers du col de l'utérus. La phase invasive de ce cancer, dont le développement nécessite généralement plusieurs années, est précédée de lésions le plus souvent asymptomatiques dénommées dysplasies ou néoplasies intra-épithéliales (CIN : cervical intraepithelial neoplasia). Le dépistage précoce de ces lésions est possible grâce à la pratique régulière d’un frottis cervico-utérin. Détectées à temps, les CIN peuvent ainsi être traitées efficacement (les différents traitements utilisés ne seront pas abordés dans cet exposé), ce qui fait de ce cancer l’un des rares cancers évitables de nos jours. Deuxième cancer de la femme dans le monde, la maladie touche tout particulièrement les pays en voie de développement où l’absence de dépistage et de prise en charge sont responsables d’une mortalité élevée. Bien que l’analyse cytologique du frottis cervico-utérin ait fait ses preuves dans la diminution de l’incidence de la maladie, elle n’en reste pas moins infaillible et une nouvelle approche a vu le jour ces dix dernières années concernant la prévention primaire de la maladie : la vaccination préventive contre les principaux types d’HPV responsables du cancer du col de l’utérus. Après plusieurs années de développement, deux vaccins prophylactiques sont actuellement disponibles : un vaccin quadrivalent (types 6/11/16/18), qui procure en plus une protection contre les verrues génitales (dues majoritairement aux HPV 6 et 11) et un vaccin bivalent (types 16 et 18). Ces vaccins sont très efficaces dans la prévention des CIN de haut grade liées aux types ciblés, chez les jeunes femmes non infectées par ces types. La vaccination anti-HPV actuelle constitue indéniablement une avancée dans la stratégie de prévention de la maladie, mais certaines inconnues demeurent encore, comme leur innocuité à long terme et la durée de protection conférée. Des études de suivi sont actuellement en cours afin de résoudre ces interrogations
Author: Doriane Bouteille
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Languages : fr
Pages : 166
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Book Description
Introduction: Avec près de 2 800 nouveaux cas par an et plus de 1 000 décès annuels, le cancer du col de l'utérus se place au deuxième rang des cancers de la femme jeune (entre 30 et 45 ans) en France. La prévention repose sur la vaccination anti-papillomavirus, moyen de prévention primaire et le dépistage par frottis cervico-utérin, moyen de prévention secondaire. Ces deux niveaux de préventions sont largement insuffisants en France à l'heure actuelle. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée pour comprendre les déterminants de la prévention du cancer du col de l'utérus. 15 médecins ont participé à des entretiens semi-directifs, recrutés dans la Drôme, le Gard et l'Hérault en Janvier 2016. Une enquête similaire a été conduite auprès des femmes. Résultats: Les médecins sont sensibilisés à la problématique du cancer du col de l'utérus. Les connaissances concernant le papillomavirus ne sont pas uniformes et méritent d'être clarifiées. L'attitude vis-à-vis de la vaccination est variable, il y a une tendance pro-vaccination mais les médecins peinent à vacciner les adolescentes. Ils réclament des informations fiables. Une majorité des médecins interrogés réalise des frottis mais le geste n'est pas maitrisé par tous. Conclusion : De nombreuses propositions ont pu être formulées: réalisation d'une consultation de gynécologie dédiée chez l'adolescente, éducation dans le cadre de la scolarité, mallette de prévention du cancer du col de l'utérus à l'usage du médecin généraliste. Une diffusion dans les média est souhaitable pour une sensibilisation plus large et plus efficace du grand public
Author: Héloïse Lecornu
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 152
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Book Description
Introduction: Avec près de 2800 nouveaux cas par an et plus de 1000 décès annuels, le cancer du col de l'utérus se place au deuxième rang des cancers de la femme jeune en France en 2016. La prévention de ce cancer est double: la vaccination anti papillomavirus des jeunes filles à partir de 11 ans (prévention primaire) et le dépistage par frottis cervico-utérin, recommandé tous les 3 ans, entre 25 et 65 ans (prévention secondaire) . Cependant, les objectifs de prévention sont loin d'être atteints en France, puisqu'à peine plus d'une femme sur deux suit ces recommandations. Méthode: Dans cette étude qualitative, 17 femmes ont participé à des entretiens semi directifs. Elles ont été interrogées sur leurs connaissances et leur vision de la prévention du cancer du col de l'utérus, ainsi que sur les éventuelles améliorations à apporter. Une enquête similaire a été conduite auprès de 15 médecins généralistes. Résultats : Les femmes interrogées manquent de connaissances sur le cancer du col de l'utérus et son dépistage. Elles évoquent le peu d'information délivrée par les médecins notamment. Elles sont partagées quant à la vaccination anti papillomavirus. Les principaux freins au dépistage par frottis sont : une appréhension du geste, un mauvais vécu, des difficultés organisationnelles, et un manque d'intérêt pour le sujet. Conclusion: Les femmes doivent être mieux informées. Outre une optimisation des mesures en vigueur (dépistage organisé, Plan Cancer 2014-2019), des améliorations pourraient être apportées. Les femmes interrogées proposent notamment une consultation dédiée à la gynécologie et un carnet gynécologique
Author: Aurélia Ringard
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Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Les infections par le papillomavirus humain (HPV) sont reconnues comme parmi les plus fréquentes des infections sexuellement transmissibles. Elles sont souvent inapparentes et transitoires mais 10 à 20% d’entre elles deviennent chroniques et peuvent conduire à un cancer invasif du col de l’utérus. Celui-ci est le second cancer de la femme dans le monde en termes d'incidence. L'association de certains génotypes potentiellement oncogènes d'HPV et du cancer du col de l'utérus est aujourd'hui bien établie et a permis d'envisager la prévention du cancer cervical par la vaccination. Ainsi, après plus de vingt années de recherche active, la vaccination anti-HPV apparaît comme une véritable révolution. Evidemment, comme toute révolution, il faut se garder de ses excès et de ses travers et mettre l’accent sur l’information du grand public et du corps médical sur l’histoire naturelle de la maladie pour améliorer l’acceptation du vaccin, le taux de couverture de dépistage et une meilleure prise en charge des états précurseurs. Cette thèse présente un état des lieux des connaissances au sujet de la vaccination anti-papillomavirus et rapporte les résultats d'une enquête menée au CHU de Nantes évaluant l'acceptabilité du vaccin auprès de la population.
Author: Céline Adriansen
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Languages : fr
Pages : 248
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Book Description
Les papillomavirus humains (HPV) infectent la peau et les muqueuses. Certains génotypes dits à haut risque (en particulier les types 16 et 18) sont impliqués dans le développement du cancer du col de l’utérus, l’un des cancers les plus fréquents chez la femme jeune. La majorité des infections à HPV guérissent spontanément, mais 10 à 15 % des infections dues aux papillomavirus à haut risque persistent et sont responsables de lésions précancéreuses et du cancer du col de l’utérus. La mise sur le marché de deux vaccins préventifs anti-HPV permet d’envisager l’éradication de ce cancer : - un premier vaccin HPV quadrivalent, GARDASIL®, indiqué dans la prévention des néoplasies intraépithéliales cervicales, vulvaires et vaginales, du cancer du col de l’utérus et verrues génitales associés aux types d’HPV 6, 11, 16 et 18 - un deuxième vaccin HPV bivalent, CERVARIX®, indiqué dans la prévention des néoplasies cervicales intraépithéliales et des cancers du col de l’utérus associés aux types d’HPV 16 et 18. La vaccination apparaît comme un moyen de prévention primaire très prometteur chez les jeunes filles non infectées. Cependant le dépistage par frottis cervico-utérin reste indispensable en prévention secondaire. Certaines questions restent en suspens : efficacité du vaccin après plusieurs années, nécessité de rappels, innocuité à long terme... .
Author: Adeline Delecourt
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 184
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Book Description
Certains cancers sont associés ou causés par des virus, c’est le cas du papillomavirus pour le cancer du col de l’utérus. Parmi les 120 types de papillomavirus connus, deux types sont particulièrement impliqués dans le développement de lésions pré-cancéreuses et de cancers, ce sont les types 16 et 18 responsables de prés de 70% des cancers du col de l’utérus. C’est une infection sexuellement transmissible fréquemment rencontrée au début de l’activité sexuelle qui est généralement éliminée naturellement par les défenses immunitaires du sujet. Cependant, la persistance de l’infection est un facteur majeur d’évolution vers une forme maligne des lésions. Des méthodes de prévention existent, notamment le dépistage par frottis mais aussi la vaccination introduite plus récemment. Deux vaccins sont disponibles, le Gardasil® et le Cervarix®, ils sont composés de pseudo particules virales qui vont mimer la structure de la capside du virus. La réponse immunitaire engendrée par l’injection de ce vaccin va permettre d’éliminer le virus lors d’une infection future et ainsi de prévenir certaines pathologies de la sphère ano-génitale
Author:
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 2742006427
Category : Papillomavirus vaccines
Languages : fr
Pages : 104
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Book Description
Author: Florence Bonhomme
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 310
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Book Description
Avec près de 500 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année dans le monde et 270 000 décès, le cancer du col de l'utérus est un véritable problème de santé publique. Il représente la deuxième cause de cancer chez la femme dans le monde. Avec 3 387 nouveaux cas estimés au cours de l'année 2000 et environ 900 décès par an, il reste en France le troisième cancer de la femme jeune. L'histoire naturelle de ce cancer est de nos jours bien connue. Le rôle étiologique des infections à certains papillomavirus humains (HPV-16 et 18) a été mis en évidence dans 70% des cancers du col utérin. Cette association entre infection HPV et cancer du col a été la base du développement des vaccins prophylactiques Gardasil® et Cervarix®. Les essais cliniques ont démontré une prévention de 70% à 82% des cas de cancers du col utérin associés aux types viraux du vaccin, dans la population per protocole. Les autorités Françaises ont recommandé une vaccination en trois doses, des jeunes filles de 14 ans et celles de 15 à 24 ans n'ayant jamais eu de rapports sexuels, ou au plus tard dans l'année suivant leur premier rapport. L'arrivée de cette vaccination suscite un espoir majeur pour la santé des femmes et devrait permettre de faire un nouveau grand pas dans la prévention. La vaccination constitue un complément au dépistage par frottis cervico-utérin dans la prévention du cancer du col. Mais, à ce jour des interrogations persistent pour positionner la vaccination dans la stratégie de prévention : population cible, effets indésirables à long terme, accessibilité du vaccin, impact sur l'incidence des cancers du col utérin, effet de la vaccination sur le comportement des jeunes filles vaccinées vis-à-vis du dépistage...
Author: Aglaé Labat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 176
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Book Description
Author: BÉGUÉ
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2743018364
Category :
Languages : fr
Pages : 125
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Book Description
Le cancer du col utérin est un des cancers les plus fréquents et les plus meurtriers dans le monde. Ce fléau représente une des atteintes les plus graves à la santé des femmes dans les pays à ressources limitées. Les pays industrialisés ont mis en place des stratégies de dépistage et de prise en charge thérapeutique efficaces, suivies d'une réduction spectaculaire de l'incidence et de la mortalité. Après la démonstration du rôle des papillomavirus humains (HPV) dans le cancer du col utérin l'identification des principaux types d'HPV responsables a permis de concevoir des vaccins contre ce cancer. Récemment, deux vaccins contre les papillomavirus humains ont été mis au point. Les États-Unis et plusieurs pays d'Europe viennent de les introduire dans leur calendrier vaccinal avec des recommandations parfois différentes. Les questions posées par cette vaccination sont multiples et complexes, d'autant plus que ces vaccins sont tout nouveaux et que la durée de leur protection, n'étant pas encore connue, nécessite une adaptation de la stratégie vaccinale. L'accession à ce vaccin coûteux est aussi une interrogation pour les pays en développement qui devraient en bénéficier prioritairement, dans la mesure où le dépistage du cancer du col n'est pas en place. Fruit de l'intervention de nombreux spécialistes (gynécologues, épidémiologistes, infectiologues et vaccinologues), l'ouvrage Les vaccins des papillomavirus humains réunit l'ensemble des documents et communications qui ont conduit l'Académie nationale de médecine à élaborer son rapport et ses recommandations. Il s'adresse aux professionnels de santé : gynécologues, généralistes, pédiatres, médecins de santé publique, sages-femmes, infirmiers ainsi qu'aux éducateurs et aux travailleurs sociaux. Nous espérons que ceux-ci y trouveront des réponses, sous une forme concise, aux interrogations soulevées par cette nouvelle et importante question de médecine préventive.
