PHARMACOCINETIQUE DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON-STEROIDIENS CHEZ LES PERSONNES AGEES PDF Download
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Author: MARC.. TALIGAULT
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Author: MARC.. TALIGAULT
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Author: ODILE. CHOPIN (Pharmacienne)
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Author: Abdelaziz Abbad
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Pages : 0
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Author: Mariam Yavo
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Languages : fr
Pages : 276
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Author: Ertugrul Gungormez
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Languages : fr
Pages : 404
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Introduction : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) font partie des médicaments les plus consommés dans le monde, utilisés dans de nombreuses indications. Mais ils présentent de nombreux effets indésirables potentiellement graves ou mortels et sont fréquemment incriminés dans la iatrogenèse médicamenteuse, en particulier chez le sujet âgé. Dans ce contexte, nous avons réalisé un travail pour évaluer la prescription des AINS chez les sujets âgés de plus de 65 ans, auprès de 6 médecins généralistes, exerçant dans une structure de consultations non programmées. Nos hypothèses étaient que les AINS étaient fréquemment prescrits chez les sujets de plus de 65 ans et que les prescriptions ne respectaient pas systématiquement les recommandations de bonne pratique. Méthode : Dans un premier temps, nous avons réalisé une étude qualitative basée sur les résultats d'entretiens individuels, réalisés à l'aide de questionnaires. Nous avions pour but de déterminer les habitudes de prescription d'AINS, les connaissances des médecins concernant les AINS, leur rapport aux recommandations et surtout obtenir leur adhésion pour la réalisation d'un audit clinique ciblé. Dans un deuxième temps, nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective en comparant les pratiques des médecins à 34 critères de notre grille d'évaluation, qui a été élaborée selon les différentes recommandations en vigueur. Notre étude quantitative a inclus au total 154 dossiers de sujets âgées de plus de 65 ans, qui ont reçu un AINS par voie générale dans la structure de consultation non programmée, du 1er octobre au 31 décembre 2014. Résultats : Dans notre étude qualitative, nous avons mis en évidence que les médecins prescrivent fréquemment des AINS,mais à une moindre mesure chez les sujets âgés pour des raisons de fragilité, de polymédication et de polypathologie. Leurs connaissances (effets indésirables, contre-indications, mesures de précautions à mettre en œuvre) concernant les AINS sont hétérogènes, et la plupart n'avaient pas connaissance des recommandations concernant la prescription des AINS et la prévention de la iatrogénie chez le sujet âgé. Dans notre étude quantitative, plus de 10,5 % des personnes âgées de plus de 65 ans ont reçu un AINS, avec un respect de l'AMM dans 72 % des cas. Nous avons mis en évidence de nombreux écarts entre la pratique et les référentiels, dont la plupart sont comparables aux données de la littérature, hormis pour le risque digestif, pour lequel le résultat est très bon. Conclusion : Les recommandations de prescription des AINS semblent mal maîtrisées, ce qui nous a permis de proposer différents axes d'amélioration, au cours d'un débat avec les praticiens étudiés, avec notamment la présentation d'une feuille de surveillance à destination des patients.
Author: Amina Alami Gouraftei
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Pages : 166
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Author: Sébastien Lefebvre
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Languages : fr
Pages : 240
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La prescription des AINS est fréquente chez le sujet âgé de plus de 70 ans en raison de nombreuses douleurs chroniques. L'état physiopathologique de la personne âgée et les propriétés pha-tinacologiques des AINS rendent leur utilisation délicate au sein d'une population souvent polymédiquée, exposant le patient à de nombreux risques : hémorragies digestives, atteintes rénales et/ou cardiovasculaires...Notre étude, porte sur 200 prescriptions émanant de médecins de ville. Elle met en évidence des divergences importantes entre la pratique actuelle et les recommandations d'utilisation des AINS établies par les autorités de santé. Ainsi, la durée de traitement, le choix de PAINS, ne correspondent pas toujours à ces recommandations. Alors que l'utilisation systématique d'une protection gastrique est encore limitée; les associations médicamenteuses à risque restent trop fréquentes au sein de l'étude. L'utilisation des AINS chez la personne âgée semble banalisée. Il n'en demeure pas moins que les prescripteurs doivent prendre toutes les précautions nécessaires à la sécurité de leur emploi.
Author: MARIE-PIERRE.. MAZIERES
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Languages : fr
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Languages : en
Pages : 658
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Category : Cardiology
Languages : en
Pages : 972
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