Peut-on optimiser la prise en charge des hémorragies du post partum transportées par le SMUR PDF Download
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Author: Aurélie Costa
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 208
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Book Description
La mortalité maternelle est estimée à près de 529 000 décès par an au niveau mondial. La baisse de la mortalité maternelle constitue donc une priorité de santé publique mondiale. On constate que les décès ont lieu principalement par hémorragie obstétricale (dont l'hémorragie du post partum) en pays en voie de développement, mais qu'en pays développés ils sont le plus souvent liés aux complications anesthésiques ou opératoires, et thrombo emboliques. Seule la France fait exception en étant un des rares pays développés ayant comme principale cause de décès maternels les hémorragies du post partum. Une évaluation des pratiques était donc nécessaire pour expliquer cette tendance. L'étude réalisée, descriptive et rétrospective, porte sur 63 patientes transportées par le Service Médical d'Urgence et de Réanimation vers le déchocage du CHU de Bordeaux pour prise en charge d'une hémorragie du post partum, entre 02006 et 2008. Cette étude a souligné des différences dans la prise en charge des patientes, concernant les gestes réalisés, les thérapeutiques employées, et les délais de transfert en vue d'un traitement ultime : l'embolisation artérielle le plus souvent. Des thérapeutiques nouvelles comme le facteur VII recombinant activé semblent intéressantes dans les cas d'hémorragies du post partum réfractaires, en dernier recours avant l'hystérectomie d'hémostase, mais ne peuvent s'envisager en routine. Il semble que nous ayons tous les outils en main pour optimiser la prise en charge de l'hémorragie du post partum : des efforts sont nécessaires pour harmoniser les pratiques et anticiper le transfert des patientes. Un protocole de prise en charge a été diffusé en 2007 par le Réseau Périnat Aquitaine : des études prospectives seraient à proposer ultérieurement afin d'en évaluer l'impact sur les pratiques.
Author: Aurélie Costa
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Pages : 208
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La mortalité maternelle est estimée à près de 529 000 décès par an au niveau mondial. La baisse de la mortalité maternelle constitue donc une priorité de santé publique mondiale. On constate que les décès ont lieu principalement par hémorragie obstétricale (dont l'hémorragie du post partum) en pays en voie de développement, mais qu'en pays développés ils sont le plus souvent liés aux complications anesthésiques ou opératoires, et thrombo emboliques. Seule la France fait exception en étant un des rares pays développés ayant comme principale cause de décès maternels les hémorragies du post partum. Une évaluation des pratiques était donc nécessaire pour expliquer cette tendance. L'étude réalisée, descriptive et rétrospective, porte sur 63 patientes transportées par le Service Médical d'Urgence et de Réanimation vers le déchocage du CHU de Bordeaux pour prise en charge d'une hémorragie du post partum, entre 02006 et 2008. Cette étude a souligné des différences dans la prise en charge des patientes, concernant les gestes réalisés, les thérapeutiques employées, et les délais de transfert en vue d'un traitement ultime : l'embolisation artérielle le plus souvent. Des thérapeutiques nouvelles comme le facteur VII recombinant activé semblent intéressantes dans les cas d'hémorragies du post partum réfractaires, en dernier recours avant l'hystérectomie d'hémostase, mais ne peuvent s'envisager en routine. Il semble que nous ayons tous les outils en main pour optimiser la prise en charge de l'hémorragie du post partum : des efforts sont nécessaires pour harmoniser les pratiques et anticiper le transfert des patientes. Un protocole de prise en charge a été diffusé en 2007 par le Réseau Périnat Aquitaine : des études prospectives seraient à proposer ultérieurement afin d'en évaluer l'impact sur les pratiques.
