Peut-on mettre en évidence un facteur prédictif du passage de l'anorexie type restrictive vers l'anorexie type avec crises de boulimie? PDF Download
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Author: Hélène Karkoutly
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'anorexie mentale existe sous deux formes cliniques le type « restrictif » et le type « avec crises de boulimie». Il a été observé qu'un pourcentage significatif de sujets avec une anorexie mentale type restrictif évolue vers le type avec crises de boulimie voir vers une boulimie. Nous mangeons car nous « devons manger », également car nous « aimons manger ». On connaît le rôle essentiel des sensations hédoniques, le rassasiement sensoriel spécifique (RSS) et l'alliesthésie alimentaire (AA), dans la régulation du comportement alimentaire humain normal. Il a été montré que ces phénomènes étaient altérés chez les anorexiques et les boulimiques. Nous avons étudié les sensations hédoniques sur une petite population, formée de trois groupes, une population de patientes anorexiques de type restrictive avec une date de début de la maladie inférieur à 6 mois, une population de patientes anorexiques de type restrictive avec une date de début de la maladie supérieure à 6 mois, et une population de patientes anorexiques type avec crises de boulimie/vomissement avec une date de début de la maladie supérieure à 6 mois. Nous avons montré que les patientes anorexiques type boulimique présentent une altération des sensations hédoniques représentées par le RSS semblable aux patientes boulimiques. De plus, ces patientes présentent la caractéristique d'avoir eu un profil clinique d'anorexique restrictive pure au début de leur maladie. Nous avons également montré que le RSS n'est pas altéré chez les patientes anorexiques restrictives pures ayant un début de la maladie inférieur à 6 mois. Ainsi, nous pouvons émettre l'hypothèse que le virage boulimique est une conséquence de l'altération des sensations hédoniques en particulier du RSS au cours de l'évolution de la maladie. Ces mêmes sensations hédoniques ne peuvent prédire une quelconque évolution de l'anorexie restrictive mais accompagnent la modification clinique.
Author: Hélène Karkoutly
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Languages : fr
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Book Description
L'anorexie mentale existe sous deux formes cliniques le type « restrictif » et le type « avec crises de boulimie». Il a été observé qu'un pourcentage significatif de sujets avec une anorexie mentale type restrictif évolue vers le type avec crises de boulimie voir vers une boulimie. Nous mangeons car nous « devons manger », également car nous « aimons manger ». On connaît le rôle essentiel des sensations hédoniques, le rassasiement sensoriel spécifique (RSS) et l'alliesthésie alimentaire (AA), dans la régulation du comportement alimentaire humain normal. Il a été montré que ces phénomènes étaient altérés chez les anorexiques et les boulimiques. Nous avons étudié les sensations hédoniques sur une petite population, formée de trois groupes, une population de patientes anorexiques de type restrictive avec une date de début de la maladie inférieur à 6 mois, une population de patientes anorexiques de type restrictive avec une date de début de la maladie supérieure à 6 mois, et une population de patientes anorexiques type avec crises de boulimie/vomissement avec une date de début de la maladie supérieure à 6 mois. Nous avons montré que les patientes anorexiques type boulimique présentent une altération des sensations hédoniques représentées par le RSS semblable aux patientes boulimiques. De plus, ces patientes présentent la caractéristique d'avoir eu un profil clinique d'anorexique restrictive pure au début de leur maladie. Nous avons également montré que le RSS n'est pas altéré chez les patientes anorexiques restrictives pures ayant un début de la maladie inférieur à 6 mois. Ainsi, nous pouvons émettre l'hypothèse que le virage boulimique est une conséquence de l'altération des sensations hédoniques en particulier du RSS au cours de l'évolution de la maladie. Ces mêmes sensations hédoniques ne peuvent prédire une quelconque évolution de l'anorexie restrictive mais accompagnent la modification clinique.
Author: Laura Bardin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 234
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Book Description
Les troubles des conduites alimentaires (TCA) concernent essentiellement l'anorexie mentale et la boulimie, situées à des pôles opposés d'une même activité, celle qui consiste à s'alimenter. Entre ces deux affections oscille une troisième entité, mixte, appelée anorexie de type boulimique. Cet état intermédiaire, qui possède certaines caractéristiques de l'une et de l'autre, est marqué par des périodes anorectiques entrecoupées de crises boulimiques. Chez la personne anorectique-boulimique, l'ambivalence prédomine ; elle aime et elle n'aime pas les aliments, elle veut vivre tout en échappant à la matérialité du corps. Dans 20 à 50 % des cas, des sujets féminins en majorité, nous observons le passage d'une phase restrictive débutant souvent à l'adolescence à une phase d'alternance avec des crises de boulimie suivies de vomissements. Les raisons de cette évolution mal comprise et redoutée ne sont pas connues. S'il existe peu de travaux scientifiques à ce sujet, des chercheurs tentent de préciser les mécanismes psychopathologiques, neurobiologiques et environnementaux impliqués ainsi que les facteurs de risque afin d'améliorer la qualité de la prise en charge des patients. En effet, malgré un pronostic de guérison équivalent chez les jeunes femmes souffrant d'anorexie restrictive et celles présentant une anorexie-boulimie, les risques de complications parfois fatales (suicide) sont plus élevés dans le deuxième cas. A la lumière des données de la littérature, l'analyse de situations cliniques concernant des prises en charge de patientes souffrant d'anorexie de type boulimique en psychiatrie ambulatoire nous permet de mettre en évidence plusieurs facteurs prédictifs de cette évolution. Le passage à l'anorexie boulimique serait de deux ordres. D'une part, il serait directement lié aux carences nutritionnelles et aux remaniements neurobiologiques (sérotoninergiques et dopaminergiques ), soit consécutifs à la phase de restriction alimentaire, soit sous l'influence du patrimoine génétique. D'autre part, il serait indirectement modulé par des facteurs psychologiques individuels et environnementaux dont les comorbidités psychiatriques (TOC et dépression surtout), l'intolérance à la frustration, l'impulsivité, le trouble de personnalité de type limite, les antécédents d'abus ou de maltraitance physique. Comment anticiper une telle évolution afin d'en prévenir les complications? Comment dépister cette forme mixte, souvent découverte tardivement? Telles sont les questions que pose notre expérience clinique quotidienne et qui doivent faire l' objet d'études pour guider la prise en charge
Author: National Collaborating Centre for Mental Health (Great Britain)
Publisher: Royal College of Psychiatrists
ISBN: 9781854333988
Category : Anorexia nervosa
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
This guideline has been developed to advise on the identification, treatment and management of the eating disorders anorexia nervosa, bulimia nervosa, and related conditions. The guideline recommendations have been developed by a multidisciplinary group of health care professionals, patients and their representatives, and guideline methodologists after careful consideration of the best available evidence. It is intended that the guideline will be useful to clinicians and service commissioners in providing and planning high quality care for those with eating disorders while also emphasising the importance of the experience of care for patients and carers.
Author: Mara Selvini Palazzoli
Publisher: Jason Aronson
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 320
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Book Description
Author: Benoît Verdon
Publisher: Hogrefe Publishing
ISBN: 9780889375574
Category : Projective techniques
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
"Unique synthesis from the French School of psychoanalytical projective methods This unique book synthesizes the work of leading thinkers of the French School of psychoanalytical projective methods in personality assessment. The French School is a direct successor to Rorschach's and Murray's original approaches using the Rorschach Test and the Thematic Apperception Test (TAT). Underlying this method is the idea of the coexistence of conscious and unconscious processes, of opposite instinctual pairs, and of agents that are ruled by conflicts (Freud). Transitional activity is seen as part of an intermediate space, a mediator space, and bearer of messages between the subject and the clinician (Winnicott). This book brings to life the important contributions of the French School, firstly exploring its theories and methods and then its clinical applications. Detailed case studies from different stages of life examine the psychopathology of everyday life with its severe and disabling states of suffering. Contemporary advances in research and clinical work are presented, and the groundbreaking early work of Nina Rausch de Traubenberg, Vica Shentoub, and Rosine Debray are also critically reread and discussed. Clinical tools adapted for clinicians and researchers in the appendices include a useful schema to facilitate the interpretation of the Rorschach and TAT together, a list of latent solicitations for the TAT, and the current version of the TAT Scoring Grid. This book is essential reading for clinical psychologists, psychiatrists, psychotherapists, researchers, and students interested in applying psychoanalytical theory to projective methods"--
Author: Lynn Greenwood
Publisher: Routledge
ISBN: 0429923716
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 132
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Book Description
This volume looks at the reasons behind adolescent violence, and illuminates the earlier disturbances in the life history of the adolescent, which contribute to violent behaviour. The contributors look beyond the "why" of the behaviour and offer solutions on how to handle the situation. The contributors are all experienced practitioners and draw from their extensive experience in the consulting room. The concise and thought-provoking chapters discuss such problems as suicidal and self-destructive behaviours, school-bullying, violence towards the parents and violence while in care. This book is full of insights into the common problem of adolescent violence, and it should be required reading for all concerned with the young adults of today. Part of the Forensic Psychotherapy Monograph Series.
