Pertinence des hospitalisations non programmées en cancérologie PDF Download
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Author: Audrey Rollot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
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Book Description
Les patients suivis en onco-hématologie forment une population hétérogène mais fragilisée, physiquement et psychologiquement. Toute situation aigue dans un tel contexte de vulnérabilité exacerbe les difficultés préexistantes et appelle une réponse rapide. Le travail présenté ici propose une évaluation de la pertinence des hospitalisations non programmées dans un établissement spécialisé en cancérologie : le CLCC René Gauducheau. Il s'agit d'une étude prospective monocentrique d'observation réalisée sur une période de 147 jours. 127 questionnaires ont été recueillis, représentant 38% des hospitalisations enregistrées au cours de la même période dans le secteur conventionnel (LISP compris). Au terme de l’étude, 90,5% des admissions ont été jugées comme pertinentes selon les critères reconnus de l’AEPf. Ce taux élevé peut être expliqué par plusieurs facteurs : le relais auprès des hôpitaux de proximité, la place des oncologues référents prédominante dans l’évaluation des admissions, le travail du médecin régulateur responsable de la liste d’urgence CRG. Concernant les caractéristiques des hospitalisations, les résultats ont permis de mettre en avant la fragilité des patients atteints de cancer avec le décès de 70% d'entre eux dans le cadre d'une hospitalisation jugée comme pertinente au terme des 90 jours d’évaluation. La médiane de survie est de 24 jours tous motifs d'hospitalisation confondus. Pour les patients hospitalisés pour altération de l'état général, la médiane de survie est de 4 jours. Il a été également mis en évidence au cours du recueil, que les patients sont hospitalisés à des stades plus tardifs de la maladie probablement du fait de la diminution de la morbidité des traitements et d'une augmentation de l'utilisation des solutions alternatives à l'hospitalisation (Réseau RTCN, HAD).
Author: Audrey Rollot
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Pages : 128
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Les patients suivis en onco-hématologie forment une population hétérogène mais fragilisée, physiquement et psychologiquement. Toute situation aigue dans un tel contexte de vulnérabilité exacerbe les difficultés préexistantes et appelle une réponse rapide. Le travail présenté ici propose une évaluation de la pertinence des hospitalisations non programmées dans un établissement spécialisé en cancérologie : le CLCC René Gauducheau. Il s'agit d'une étude prospective monocentrique d'observation réalisée sur une période de 147 jours. 127 questionnaires ont été recueillis, représentant 38% des hospitalisations enregistrées au cours de la même période dans le secteur conventionnel (LISP compris). Au terme de l’étude, 90,5% des admissions ont été jugées comme pertinentes selon les critères reconnus de l’AEPf. Ce taux élevé peut être expliqué par plusieurs facteurs : le relais auprès des hôpitaux de proximité, la place des oncologues référents prédominante dans l’évaluation des admissions, le travail du médecin régulateur responsable de la liste d’urgence CRG. Concernant les caractéristiques des hospitalisations, les résultats ont permis de mettre en avant la fragilité des patients atteints de cancer avec le décès de 70% d'entre eux dans le cadre d'une hospitalisation jugée comme pertinente au terme des 90 jours d’évaluation. La médiane de survie est de 24 jours tous motifs d'hospitalisation confondus. Pour les patients hospitalisés pour altération de l'état général, la médiane de survie est de 4 jours. Il a été également mis en évidence au cours du recueil, que les patients sont hospitalisés à des stades plus tardifs de la maladie probablement du fait de la diminution de la morbidité des traitements et d'une augmentation de l'utilisation des solutions alternatives à l'hospitalisation (Réseau RTCN, HAD).
Author: Sébastien Bierren
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : L'activité en oncologie médicale est en constante augmentation ces dernières années, avec une réelle croissance des hospitalisations non programmées alors qu'en parallèle le nombre de lits est resté stable. L'objectif principal de notre étude était de déterminer le taux d'hospitalisations non programmées en secteur de médecine. Le taux de réhospitalisations à 30 jours, d'hospitalisations évitables et les facteurs associés étaient des objectifs secondaires. Matériel et Méthodes : Une étude descriptive monocentrique a été menée dans un centre de lutte contre le cancer entre février et juin 2017. Tous les patients de plus de 18 ans hospitalisés de manière non programmée étaient inclus. Résultats : 291 hospitalisations non programmées ont été recensées lors de notre étude, soit 14,1% des hospitalisations totales sur la même période. Trois quarts des patients présentaient une maladie à un stade métastatique et 60% étaient traités par chimiothérapie. Le risque de réhospitalisation à 30 jours était estimé à 20,2%. La prise d'une immunothérapie était le seul facteur significativement associé à une réhospitalisation à 30 jours avec 4 fois moins de risque de réhospitalisation chez les patients traités. Le taux d'hospitalisations évitables était de 17,9%, sans mise en évidence de facteur significativement associé. Conclusion : Baisser le nombre d'hospitalisations non programmées et évitables en oncologie médicale suppose une réflexion sur la prise en charge globale du patient avec notamment le renforcement du lien ville-hôpital ou la mise en place de postes de bed manager dans les établissements.
Author: Annelise Masdupuy
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
Le suivi d'un patient cancéreux intéresse à la fois cancérologues et médecins généralistes. Pendant le traitement anti-cancéreux entrepris, pendant les rémissions ou en fin de vie, des symptômes variés peuvent motiver la réhospitalisation des patients, altérant leur qualité de vie. Quels sont les motifs de réhospitalisations les plus fréquents en cancérologie ? Dans quelles conditions peut-on proposer une prise en charge ambulatoire ? 81 hospitalisations ont été répertoriées entre les mois de novembre 1999 et avril 2000. Treize motifs d'hospitalisation ont été relevés, en rapport avec la toxicité du traitement anti-cancéreux, liés à la gestion de la douleur, liés aux soins palliatifs ou à des urgences. Au terme de ce travail, il semble qu'entre 25 et 30 hospitalisations auraient pu être évitées, notamment pour des motifs comme la prise en charge de la douleur, les soins palliatifs et sous certaines conditions les complications en rapport avec la chimiothérapie. Le milieu familial coopérant le plus souvent, ce sont les conditions techniques qui limitent le plus l'organistion des soins au domicile du patient ainsi que la rareté des contacts entre hospitaliers et praticiens de ville. Les possibilités d'organisation et de thérapeutique sont méconnues de part et d'autre. Il semble que l'avenir de la prise en charge des patients doive s'organiser avec les réseaux de soins, où chaque structure et individu connaît son rôle, au sein d'une équipe et d'un projet de soins.
Author: Alberto Pilotto
Publisher: Springer
ISBN: 3319625039
Category : Medical
Languages : en
Pages : 182
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Book Description
This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: OECD
Publisher: OECD Publishing
ISBN: 9264266410
Category :
Languages : en
Pages : 306
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Book Description
Countries could potentially spend significantly less on health care with no impact on health system performance, or on health outcomes. This report reviews strategies put in place by countries to limit ineffective spending and waste.
Author: Alan D. Lopez
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 0821362631
Category : Medical
Languages : en
Pages : 511
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Book Description
Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.
Author: David A. McDonald
Publisher: Routledge
ISBN: 113650947X
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 495
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Book Description
There is a vast literature for and against privatizing public services. Those who are against privatization are often confronted with the objection that they present no alternative. This book takes up that challenge by establishing theoretical models for what does (and does not) constitute an alternative to privatization, and what might make them ‘successful’, backed up by a comprehensive set of empirical data on public services initiatives in over 40 countries. This is the first such global survey of its kind, providing a rigorous and robust platform for evaluating different alternatives and allowing for comparisons across regions and sectors. The book helps to conceptualize and evaluate what has become an important and widespread movement for better public services in the global South. The contributors explore historical, existing and proposed non-commercialized alternatives for primary health, water/sanitation and electricity. The objectives of the research have been to develop conceptual and methodological frameworks for identifying and analyzing alternatives to privatization, and testing these models against actually existing alternatives on the ground in Asia, Africa and Latin America. Information of this type is urgently required for practitioners and analysts, both of whom are seeking reliable knowledge on what kind of public models work, how transferable they are from one place to another and what their main strengths and weaknesses are.
Author: Stephen Vickers Boyden
Publisher: Canberra, Australia ; Miami, Fla. : Australian National University Press
ISBN:
Category : Nature
Languages : en
Pages : 468
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Book Description
The past - ecological background; Ecological perspectives; Land, nature and people; Life conditions and biopsychic state in early Hong Kong; The present - Hong Kong in the 1970s; Conceptual framework; Modern Hong Kong - an overview; Extrasomatic energy; Energy in the Hong Kong food system; Nutrients and water supply in Hong Kong; The built environment and transportation; The population; Material aspects of human experience; Social relationships and some important intangibles; Behavioural aspects of human experience; Environment, life style and health: problems and principles; The future - human ecological imperatives; The future of urban settlements; Life conditions check list; Common behavioural tendencies; Biosocial survey.
Author: Qiang Shu
Publisher: Springer Nature
ISBN: 9811996938
Category : Medical
Languages : en
Pages : 214
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Book Description
Paediatric robotic surgery has been rapidly developed in recent years. This book presents comprehensive and advanced knowledge of different types of paediatric robotic surgery including thoracic, oncologic, abdominal and urologic surgeries. Each chapter is with the same layout as the introduction, indications and contraindications, preoperative preparation, detailed surgical approaches, and post-operative complication management as well as comparison with conventional surgery together with case presentations and video recordings in the end. It is a key reference book for paediatric surgeons and residents who would like to learn and to perform paediatric robotic surgery, and also for hospital general managers for how to establish paediatric robotic surgery settings.
