Parcours contraceptif autour des interruptions volontaires de grossesse PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Parcours contraceptif autour des interruptions volontaires de grossesse PDF full book. Access full book title Parcours contraceptif autour des interruptions volontaires de grossesse by Camille Gissinger. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Camille Gissinger
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Objectifs : L'objectif principal est de décrire le parcours contraceptif autour des IVG. Les objectifs secondaires sont de décrire les causes d'échec ou d'abandon de la contraception ; et déterminer si le choix de méthode contraceptive fait en consultation pré-IVG est maintenu en consultation post-IVG. Méthodes : Cette étude est rétrospective descriptive monocentrique réalisée au centre d'orthogénie de l'HCE entre le 1er mai et le 30 juin 2019. Les données sont issues des dossiers papiers des patientes. Résultats : Lors de la grossesse 44,6% des patientes n'utilisaient pas de contraception ; 22,6% prenaient la pilule, 19,5% utilisaient des préservatifs. En post-IVG, 55% des contraceptions prescrites étaient des méthodes à longue durée d'action et 36% des patientes ont choisi la pilule. Les causes les plus fréquentes d'échec de contraception étaient la mauvaise utilisation ou la non réussite de la méthode (23%). 49% des patientes étaient présentes à la consultation post-IVG et parmi elles 89% avaient maintenu leur choix contraceptif. Conclusion : En post-IVG on note une augmentation nette de l'efficacité des méthodes contraceptives prescrites. Il y a un bon maintien du choix contraceptif malgré le fort taux d'absentéisme.
Author: Camille Gissinger
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Objectifs : L'objectif principal est de décrire le parcours contraceptif autour des IVG. Les objectifs secondaires sont de décrire les causes d'échec ou d'abandon de la contraception ; et déterminer si le choix de méthode contraceptive fait en consultation pré-IVG est maintenu en consultation post-IVG. Méthodes : Cette étude est rétrospective descriptive monocentrique réalisée au centre d'orthogénie de l'HCE entre le 1er mai et le 30 juin 2019. Les données sont issues des dossiers papiers des patientes. Résultats : Lors de la grossesse 44,6% des patientes n'utilisaient pas de contraception ; 22,6% prenaient la pilule, 19,5% utilisaient des préservatifs. En post-IVG, 55% des contraceptions prescrites étaient des méthodes à longue durée d'action et 36% des patientes ont choisi la pilule. Les causes les plus fréquentes d'échec de contraception étaient la mauvaise utilisation ou la non réussite de la méthode (23%). 49% des patientes étaient présentes à la consultation post-IVG et parmi elles 89% avaient maintenu leur choix contraceptif. Conclusion : En post-IVG on note une augmentation nette de l'efficacité des méthodes contraceptives prescrites. Il y a un bon maintien du choix contraceptif malgré le fort taux d'absentéisme.
Author: Elise Leroyer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : Deux femmes sur cinq seront concernées par une IVG au cours de leur vie féconde. Comprendre les circonstances de survenue des IVG, les profils socio-démographiques et les potentiels échecs contraceptifs représente un enjeu important. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective monocentrique recensant toutes les femmes ayant eu recours à une IVG au Centre Simone Veil de Nantes entre janvier et juin 2019. Les caractéristiques socio-démographiques des femmes ont été analysées ainsi que la contraception avant et après l'IVG. Les caractéristiques socio-démographiques associées à l'absence de contraception lors de la survenue de la grossesse ont également été recherchées. Résultats : 904 patientes constituaient notre cohorte. Plus de la moitié des femmes utilisait une contraception lors de la grossesse ayant menée à l'IVG, majoritairement le préservatif à 23% et la pilule à 20%, et plus de la moitié déclarait un oubli ou un décalage, alors que 46,7% des femmes n'avaient pas de contraception. Plus d'une femme sur dix relevait qu'elle était dans l'attente d'une contraception. La contraception d'urgence était nettement sous-utilisée. L'absence de contraception au moment de l'IVG était plus souvent associée à des âges extrêmes, à une nationalité étrangère, au chômage et à l'absence de professionnel de santé référent. Quatre femmes sur cinq sortaient du parcours d'IVG avec une contraception médicale (pilule 39%, LARC 38%). La contraception n'était pas toujours débutée précocement, notamment les dispositifs LARC. Conclusion : Les grossesses ayant menées à l'IVG étaient autant liées à un échec contraceptif qu'à une absence de contraception. Le recours à l'IVG se déroule notamment dans des périodes de transition : il est ainsi nécessaire de ne pas décaler ou reporter le début d'une contraception et de porter une attention particulière aux patientes étant plus fréquemment sans contraception au moment de l'IVG. Il est nécessaire de promouvoir l'utilisation de la contraception d'urgence. L'IVG est un moment opportun pour remédicaliser la contraception. Celle-ci doit être débutée le plus tôt possible. Les méthodes LARC sont à privilégier et leur pose précoce au décours immédiat de l'IVG reste encore à promouvoir.
Author: Fanny Stubbe
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 45
Get Book Here
Book Description
INTRODUCTION : les informations transmises par les professionnels de santé lors du parcours d'IVG permettent d'améliorer les connaissances des femmes sur la contraception. Les femmes auraient donc les moyens nécessaires pour mieux maîtriser leur contraception après un avortement. Cependant, le recours à une deuxième IVG reste important. L'objectif principal de cette étude était de comprendre en quoi le contexte de vie des femmes pouvait influer sur leur contraception dans l'année qui avait suivi leur I.V.G. METHODE : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès des femmes s'étant présentées pour une IVG au centre d'orthogénie du CHU d'Angers entre le 16 octobre 2013 et le 16 janvier 2014. Sollicitées lors de la consultation post-IVG, elles étaient recontactées 12 mois après. Les entretiens avaient lieu soit au domicile soit au centre d'orthogénie. RESULTATS : en post-IVG immédiat, les femmes avaient choisi leur moyen de contraception en prenant en compte leur situation affective ainsi que leur parcours contraceptif passé. Ce choix avait été guidé par les conseils des professionnels de santé rencontrés lors du processus d'IVG. La majorité des femmes n'avaient pas changé de contraception un an après leur IVG. Elles en étaient satisfaites et la trouvaient adaptée à leur mode de vie. Quelques femmes n'avaient plus de contraception médicale, soit du fait d'effets secondaires soit car leur situation affective avait changé et elles ne trouvaient pas de moyen de contraception qui leur corresponde. Chez ces femmes une ambiguïté sur un désir de grossesse était souvent retrouvée. CONCLUSION : dans l'année suivant une Interruption Volontaire de Grossesse les éléments qui influençaient la contraception étaient les changements de situation conjugale, les effets indésirables des contraceptifs et le désir d'une nouvelle grossesse pour certaines.
Author: Maud Gelly
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2296144403
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 250
Get Book Here
Book Description
Plus de trente ans après la conquête du droit à l'avortement et à la contraception, on peut se demander comment la médecine peut répondre aux besoins des femmes en évacuant les rapports sociaux de sexe pour se cantonner à un enseignement purement technique. Quelle préparation pour les étudiants en médecine ? Quelle prise en charge de l'avortement et de la contraception par les facultés de médecine ? Une réflexion sur la nécessité que l'université réponde aux besoins de santé des femmes correspondant aux conditions de leur autonomie.
Author: Jean-Claude Pons
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294011153
Category : Abortion
Languages : fr
Pages : 364
Get Book Here
Book Description
L'interruption volontaire de grossesse est une des activités de la gynécologie-obstétrique en pleine évolution. Suite à la loi du 4 juillet 2001 modifiant la législation, une mise au point s'imposait tant sur le plan purement médical (différentes et nouvelles formes d'IVG, complications, anesthésies utilisées, etc.), que sur celui de la prévention (échec de la contraception, information des adolescentes, etc.), et (le la sensibilisation aux problèmes psychologiques (entretien pré-IVG, approche interculturelle, éthique médicale), comme législatifs (cadre juridique en France et en Europe, démarches administratives, etc.). Composé de cinq parties (Généralités, Aspects techniques, Aspects médicaux, psychologiques et sociaux, Prévention, Aspects culturels), cet ouvrage aborde une grande variété de questions concernant l'application de la loi : Comment améliorer l'accueil des femmes ? Comment prévenir les IVG ? Comment diversifier les méthodes et développer médicamenteuse ? Qu'est-ce qu'un adulte référent ? Comment gérer l'IVG des femmes étrangères en France ? Dans quel lieu pratiquer les IVG ? Comment enseigner l'IVG aux médecins de demain. Des annexes en fin d'ouvrage apportent également des informations utiles : textes de loi, circulaires et décrets, sites Internet, fiches de renseignement, décharges de responsabilité, etc. Ce livre contribue à la formation de base des étudiants en médecine et des internes destinés à la spécialité gynécologie-obstétrique. Il est aussi particulièrement adapté à la formation continue de l'ensemble des professionnels de la santé impliqués dans l'orthogénie et la planification familiale (gynécologues, obstétriciens, médecins généralistes, sages-femmes, psychologues, conseillères, infirmières) qui trouveront dans cet ouvrage tous les sujets utiles à leur exercice, de la pratique quotidienne à la réflexion philosophique.
Author: Camille Hue
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
Get Book Here
Book Description
Contexte : En France, de nombreuses mesures ont été mises en oeuvre ces dernières années pour améliorer la prévention des grossesses non désirées et l'accès à l'interruption volontaire de grossesse (IVG) chez les mineures. Méthode : entretiens avec 20 mineures après leur IVG dans 3 centres d'orthogénie afin de recueillir leur parcours contraceptif et médical ainsi que leur ressenti. Résultats : Avant leur IVG, 90 % des mineures ont reçu des informations sur la sexualité et la contraception, cependant leur connaissance reste pauvre : 63 % déclarent peu connaitre leur moyen de contraception et 60 % pensent qu'elles ne peuvent pas être enceintes lors du premier rapport sexuel. Soixante pourcent des mineures utilisaient un moyen de contraception : méthodes naturelles (38 % des cas), préservatif (30 %), pilule (15 %), pilule d'urgence (5 %), mais aucun moyen de longue durée d'action (implant et Dispositif Intra-Utérin (DIU)). La discussion avec les parents était difficile : 30 % des mineures déclaraient parler de contraception avec eux et 15 % de sexualité. De même pour le médecin traitant. La moitié des mineures connaissait le centre d'orthogénie. Toutes les mineures utilisaient un moyen de contraception médicale après leur IVG: pilule isolée (50 %) ou associée au préservatif (20 %), implant (25 %) et le patch (5 %). La différence d'utilisation avant et après l'IVG était statistiquement significative pour la pilule et l'implant. Aucune pilule d'urgence ou DIU ont été prescrits. Cinq pourcent des mineures veulent reparler de leur IVG avec un professionnel de santé. Conclusion : Des efforts sont encore à faire dans la prise en charge de ces mineures en prévention primaire et secondaire. Les parents, les adultes référents, les professionnels de santé et de l'éducation nationale doivent se sentir concernés. Les contraceptions de longue durée d'action peuvent être davantage proposées.
Author: Pauline Crombé
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 56
Get Book Here
Book Description
Contexte : en 2017, 216 700 interruptions volontaires de grossesse (IVG) ont été réalisées en France. Ce nombre est stable depuis des années malgré une diversification des méthodes contraceptives et l'évolution des pratiques. L'objectif principal de l'étude était de renseigner la situation contraceptive des femmes au moment de l'IVG au CHRU de Lille. L'objectif secondaire était de regarder les trajectoires contraceptives des femmes autour de l'IVG. La dernière étude nationale sur ce sujet remonte à plus de dix ans. Matériel et méthode : étude prospective observationnelle, menée au centre d'orthogénie de Jeanne de Flandre à Lille, incluant toutes les femmes ayant eu recours à l'IVG dans le service. L'étude a été réalisée entre août 2018 et octobre 2018. Résultats : 219 questionnaires ont été analysés soit un taux de réponse de 82 %. L'âge médian était de 27 ans [18-40]. La moitié des femmes étaient nullipares et la majorité étaient en couple. Plus d'un tiers des femmes n'avaient pas de contraception au moment de la grossesse menant à l'IVG. 30 % utilisaient la pilule, 20 % le préservatif et 5 % les méthodes barrières ou naturelles. 33 % des femmes ont arrêté ou modifié leur méthode contraceptive dans les 6 mois précédents l'IVG. Les raisons rapportées de ce changement sont les effets secondaires perçus, le fait de ne pas vouloir prendre d'hormones et une méthode qui ne convient plus. 76 % des femmes sous pilule rapportent une erreur de type oubli. L'IVG entraîne une augmentation du recours aux méthodes contraceptives médicales, et notamment aux méthodes réversibles à longue durée d'action. 30 % des femmes choisissent le DIU, 15 % l'implant et 40 % la pilule. Conclusion : la situation contraceptive au moment de la grossesse ayant donné lieu à l'IVG apparaît bien comme une phase particulière des trajectoires contraceptives des femmes. L'IVG est un moment opportun pour intervenir autour de la contraception et apporter une solution adaptée au mode de vie des femmes.
Author: Elodie Renon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 130
Get Book Here
Book Description
Le nombre d’interruptions volontaires de grossesse reste stable malgré une large diffusion de la contraception en France. Déterminer les facteurs justifiant la trajectoire des femmes ayant eu recours à une interruption volontaire de grossesse. Connaitre les réticences à l’utilisation d’un contraceptif à partir de l’analyse du vécu de l’IVG, et explorer la place du médecin généraliste dans L’IVG et la contraception. Etude qualitative par entretiens semi structurés chez 14 femmes majeures ayant réalisé, à plus ou moins long terme, une interruption volontaire de grossesse, et rencontrées entre mars et août 2014 en région Rhône Alpes. L’IVG modifie la trajectoire contraceptive. Les facteurs influençant la sélection d’un mode contraceptif sont l’âge et la fertilité et des pathologies préexistantes. L’entourage et les professionnels de santé, sont déterminants dans le choix contraceptif, son maintien et son observance. Le médecin est la source d’information privilégiée. Une norme contraceptive ancrée persiste. L’annonce et le parcours de l’IVG sont souvent difficiles. Ce vécu est marqué par une ambivalence liée au désir de grossesse allant à l’encontre d’une norme procréative définissant les bonnes conditions d’accueil d’un enfant. Les femmes se sentent bien informées, pourtant des représentations subsistent. Il faut tenir compte de l’histoire contraceptive et de la norme procréative autour de l’IVG. Analyser la trajectoire contraceptive en identifiant les critères de sélection d’un mode contraceptif peut permettre de limiter les échecs contraceptifs. Il est nécessaire d’améliorer l’information des couples et des professionnels de santé. Il faut tenir compte des réticences au DIU, du rejet de la contraception hormonale pour adapter la contraception. Parvenir à une décision partagée permettrait que la contraception choisie réponde mieux au mode de vie et aux souhaits du couple. Cette approche qualitative, participe à une meilleure compréhension du vécu et des attentes en matière de contraception, dans le contexte particulier de l’IVG
Author: Asmao Salambéré
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 96
Get Book Here
Book Description
On constate ces dernières décennies une augmentation du recours à l’IVG multiple qui concerne surtout les femmes de catégories socio-économiques défavorisées. Il serait intéressant d’identifier les attentes et besoins des patientes socialement défavorisées quant à la prescription de la contraception post IVG afin d’y répondre au mieux. Une étude qualitative avec guide d’entretien nous a permis de réaliser treize entretiens individuels semi directifs dont huit de visu et cinq téléphoniques. Les enquêtées ont recrutées auprès des patientèles de médecins généralistes et sages-femmes libéraux mais aussi au centre d’orthogénie du CHU de l'Archet à Nice selon des critères socio-économiques. Les femmes socialement défavorisées ont tendance à peu retenir les informations médicales sur leur contraception, à poser peu de questions et à peu s’impliquer dans leur prise en charge, à utiliser internet pour s’informer et à sous-estimer le risque de grossesse. Elles attendent des professionnels de santé : une orientation vers des sources d’informations fiables, des informations plus précises sur les effets indésirables potentiels des contraceptifs, une consultation où elles sont motivées à s’impliquer activement dans leur prise en charge, une sensibilisation plus appuyée sur le risque de grossesse et l’importance d’une bonne observance, un rappel sur la disponibilité d’une contraception d’urgence et enfin d’un médecin généraliste pourvoyeur d’informations, prescripteur et un partenaire dans leur parcours contraceptif. Elles attendent également une prise en compte de leurs priorités dans le choix d’une contraception qui sont l’efficacité, l’innocuité, le confort d’utilisation pour une meilleure observance et enfin le coût.
Author: Marie Carbonnaux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 104
Get Book Here
Book Description
