Ordonnances de sortie d'hospitalisation PDF Download
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Author: Virginie Gadelle
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : la transition entre l'hôpital et le domicile est une période clé en termes de continuité des soins. Avec 2 ordonnances sur 3 modifiées au décours de l'hospitalisation, le risque d'erreurs médicamenteuses est particulièrement important chez les personnes âgées, d'autant que cette population est à risque accru d'effets indésirables. Nous avons donc cherché à recueillir l'avis des patients face à ces modifications, les difficultés éventuelles en découlant et à évaluer leur niveau de satisfaction quant à leur ordonnance de sortie. Matériels et Méthodes : une étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs a été menée d'aout 2016 à janvier 2017 auprès de sujets âgés de plus de 75 ans sans démence connue. Ils ont été recrutés auprès de médecins généralistes et hospitaliers de Maine et Loire dans le mois suivant leur hospitalisation et avaient un minimum de 4 médicaments sur leur ordonnance. Résultats : 12 patients ont été recrutés. 8 types de modifications ont été recensés avec en moyenne 6,3 modifications par patient entre ordonnance d'entrée et de sortie. Ce nombre important de modifications n'est pas sans susciter diverses réactions chez les personnes âgées qui s'interrogent sur la pertinence de ces divergences. Parmi les modifications, les ajouts et substitutions de classe sont bien acceptés mais induisent une perte de connaissance des médicaments prescrits. Les modifications de prise ne posent pas de véritables difficultés. Les modifications de doses peuvent pour leurs part passer inaperçues si elles ne sont pas notifiées. Les arrêts eux sont plus au moins bien vécus en fonction de la représentation que se fait la personne âgée de ce médicament. Enfin, les omissions et suspensions sont source de confusion, et les modifications de nom source de mécontentements. Certaines de ces discordances sont pourtant évitables et impactent directement sur la satisfaction et donc l'adhésion de la personne âgée vis-à-vis de son ordonnance de sortie. Conclusion : un travail de comparaison entre ordonnance d'entrée et de sortie semble donc indispensable afin de limiter les erreurs, ainsi que l'explication et la notification de chacune de ces modifications en fin d'hospitalisation.
Author: Virginie Gadelle
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : la transition entre l'hôpital et le domicile est une période clé en termes de continuité des soins. Avec 2 ordonnances sur 3 modifiées au décours de l'hospitalisation, le risque d'erreurs médicamenteuses est particulièrement important chez les personnes âgées, d'autant que cette population est à risque accru d'effets indésirables. Nous avons donc cherché à recueillir l'avis des patients face à ces modifications, les difficultés éventuelles en découlant et à évaluer leur niveau de satisfaction quant à leur ordonnance de sortie. Matériels et Méthodes : une étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs a été menée d'aout 2016 à janvier 2017 auprès de sujets âgés de plus de 75 ans sans démence connue. Ils ont été recrutés auprès de médecins généralistes et hospitaliers de Maine et Loire dans le mois suivant leur hospitalisation et avaient un minimum de 4 médicaments sur leur ordonnance. Résultats : 12 patients ont été recrutés. 8 types de modifications ont été recensés avec en moyenne 6,3 modifications par patient entre ordonnance d'entrée et de sortie. Ce nombre important de modifications n'est pas sans susciter diverses réactions chez les personnes âgées qui s'interrogent sur la pertinence de ces divergences. Parmi les modifications, les ajouts et substitutions de classe sont bien acceptés mais induisent une perte de connaissance des médicaments prescrits. Les modifications de prise ne posent pas de véritables difficultés. Les modifications de doses peuvent pour leurs part passer inaperçues si elles ne sont pas notifiées. Les arrêts eux sont plus au moins bien vécus en fonction de la représentation que se fait la personne âgée de ce médicament. Enfin, les omissions et suspensions sont source de confusion, et les modifications de nom source de mécontentements. Certaines de ces discordances sont pourtant évitables et impactent directement sur la satisfaction et donc l'adhésion de la personne âgée vis-à-vis de son ordonnance de sortie. Conclusion : un travail de comparaison entre ordonnance d'entrée et de sortie semble donc indispensable afin de limiter les erreurs, ainsi que l'explication et la notification de chacune de ces modifications en fin d'hospitalisation.
Author: Martin Coutellier
Publisher: Omniscriptum
ISBN: 9786131549878
Category :
Languages : fr
Pages : 52
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Book Description
Afin d'évaluer l'impact d'une hospitalisation dans sur les prescriptions renouvelées au long cours, qui est peu analysé dans la littérature, nous avons procédé à une étude comparée des ordonnances des patients sortant hospitalisation entre le 1er mars et le 30 avril 2012. Pour ces 84 patients, l'ordonnance d'entrée était comparée à celle de sortie, puis celles-ci étaient comparées à l'ordonnance délivrée par le médecin traitant 2 mois après la sortie d'hospitalisation. Nos résultats montrent que les traitements prescrits lors de l'entrée ont été le plus souvent conservés (17.7% de traitements retirés et 7% de changements). Deux mois après la sortie, les retraits étaient maintenus à 77% et les changements à 89%. Lorsqu'un médicament était ajouté pendant l'hospitalisation, il était maintenu dans 91% des cas deux mois après la sortie. Les modifications apportées à l'ordonnance qui étaient explicitées dans le compte-rendu d'hospitalisation étaient maintenues dans 100% des cas à deux mois. Cette étude montre une continuité satisfaisante des prescriptions à l'interface ville/hôpital, probablement encore améliorée par la communication via le compte-rendu d'hospitalisation.
Author: Isabelle Brossard (médecin).)
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Category :
Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
L'objectif de cette étude est d'évaluer la qualité et la conformité à la législation des ordonnances de sortie d'hospitalisation de l'hôpital Henri Mondor à Créteil. Elle a été réalisée en étroite collaboration par les services de Santé Publique et de Pharmacie et entre dans le cadre de l'évaluation de la qualité des soins délivrés au patient. Les ordonnances ont été analysées et cotées à l'aide d'une grille d'évaluation comportant les mentions légales devant être inscrites sur une ordonnance. Au total, 308 ordonnances provenant de 23 services ont été analysées, représentant la prescription de 959 médicaments. La proportion d'ordonnances non conformes à la législation est significativement importante. Ainsi 27% des prescripteurs oublient de préciser leur nom et 57% leur qualité, 9% oublient de noter le nom du patient. En ce qui concerne le médicament, le nom n'est pas identifiable dans 1,8% des ordonnances, la forme galénique n'est pas précisée dans 29,2% des cas, le dosage dans 51,7% des cas, la posologie dans 18,2% des cas, le mode d'emploi dans 36,5% des cas, la quantité requise dans 27,7% des cas, la durée du traitement dans 7,3% des cas et le renouvellement est non ou mal formulé dans 35% des ordonnances.
Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418
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Book Description
International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Author: BOUGLE Adrien
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705793
Category : Critical care medicine
Languages : en
Pages : 802
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Book Description
Le livre de l’interne en réanimation est un guide indispensable à l’interne et au chef de clinique en réanimation. Pratique et synthétique, il rassemble en 27 chapitres toutes les pathologies susceptibles d’être prises en charge en réanimation médicale, chirurgicale ou polyvalente. Sont traités : - les différentes techniques de réanimation ; - la ventilation mécanique ; - tous les types de pathologies infectieuses, métaboliques, circonstancielles ; - les états de choc ; - les troubles de l’équilibre hydro-électrolytique, de l’endocrinologie, de l’appareil digestif ; - la chirurgie cardiaque et la neurochirurgie ; - les bases de réanimation pédiatrique ; mais aussi la réanimation en traumatologie, en obstétrique, la toxicologie, les prélèvements d’organe, des notions d’organisation des soins et d’éthique… Ce livre est agrémenté de nombreux schémas, arbres décisionnels et tableaux ainsi que d’un index facilitant la recherche par mots-clés. Cet ouvrage s’adresse aux étudiants préparant l’examen classant national, aux internes de médecine d’urgence, d’anesthésie-réanimation ou de réanimation médicale et aux praticiens de toutes spécialités.
Author: Peter Haddad
Publisher: Oxford University Press
ISBN: 0198527489
Category : Medical
Languages : en
Pages : 334
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Pharmacotherapy is an important part of the treatment of major phychiatric disorders. Although psychiatric drugs can have benefits for patients, adverse syndromes are common, causing distress for patients. This book will help psychiatrists, GPs pharmacists and nurses manage adverse syndromes associated with psychiatric drugs.
Author:
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ISBN:
Category : Tuberculosis
Languages : en
Pages : 250
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Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Psychiatry
Languages : en
Pages : 544
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Author: Eric Topol
Publisher: Basic Books
ISBN: 0465094473
Category : Medical
Languages : en
Pages : 386
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Book Description
The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Walter W. Davis
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9401192413
Category : History
Languages : en
Pages : 353
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Book Description
It has been said that never has a monarch so narrowly missed "greatness" as did the Holy Roman Emperor Joseph II. An idealistic, sincere, and hardworking monarch whose ultilitarian bent, humanitarian instincts, and ambitious programs of reform in every area of public concern have prompted historians to term him an "enlightened despot," "revolutionary Emperor," "philosopher on a throne," and a ruler ahead of his time, Joseph has also been condemned for being insensitive to the phobias and follies of his subjects, essentially unrealistic, almost utopian, in establishing his goals, and dogmatic and overly precipitous in trying to achieve them. Efforts to analyze and explain the actions of this complex and controversial personality have involved a number of savants in investigations of "Josephinism" (or as I prefer to call it, "Josephism"), dealing in great detail with the motiva tions, substance, and influence of his innovations. The roots of Josephism run deep, but can be observed emerging here and there from the intellectual and political soil that nourished them, before joining the central trunk of the system formulated during the latter years of Maria Theresa's reign to grow to an ephemeral and stunted maturity under Joseph II.
