Optimisation des ressources et des outils pharmaceutiques dans la gestion des dispositifs médicaux au bloc opératoire PDF Download
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Author: Mathilde France
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Languages : fr
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Book Description
La prise en charge d'un patient au bloc opératoire nécessite l'utilisation du bon dispositif médical (DM), au bon moment, pour le bon usage. La variété des DM référencés implique des circuits d'organisation, des compétences et des contraintes. Dans ce contexte, nous avons étudié, au Centre Hospitalier Pierre Oudot de Bourgoin-Jallieu (38), la performance actuelle du circuit des DM utilisés au bloc opératoire, en considérant les acteurs, les outils, les étapes et les exigences requises. Cet état des lieux a permis de mettre en évidence la complexité du circuit : variété des références gérées, différents services impliqués et de nombreux outils informatiques et documentaires utilisés. A partir des faiblesses identifiées à chaque étape, différentes actions d'améliorations ont, dans un second temps, été mises en place. Les thématiques suivantes ont notamment été travaillées : l'optimisation des ressources, la rationalisation des outils, la diffusion du savoir, la fiabilisation des données de traçabilité sanitaire des DMI. La coopération entre les différents acteurs a été un facteur de réussite pour la mise en place des différentes actions d'amélioration. En effet, la pharmacie, le service biomédical et le bloc opératoire sont complémentaires dans la gestion des DM. Leur maitrise du circuit contribue au bon usage des DM au sein du bloc opératoire, en lien direct avec les utilisateurs. Les évolutions règlementaires, l'automatisation des systèmes et les innovations techniques contribuent à l'optimisation et à la sécurisation du circuit des DM utilisés au bloc opératoire. La coopération entre les différents acteurs impliqués et leur formation en continue sont indispensables pour promouvoir cette dynamique et concourir à la qualité des soins.
Author: Mathilde France
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La prise en charge d'un patient au bloc opératoire nécessite l'utilisation du bon dispositif médical (DM), au bon moment, pour le bon usage. La variété des DM référencés implique des circuits d'organisation, des compétences et des contraintes. Dans ce contexte, nous avons étudié, au Centre Hospitalier Pierre Oudot de Bourgoin-Jallieu (38), la performance actuelle du circuit des DM utilisés au bloc opératoire, en considérant les acteurs, les outils, les étapes et les exigences requises. Cet état des lieux a permis de mettre en évidence la complexité du circuit : variété des références gérées, différents services impliqués et de nombreux outils informatiques et documentaires utilisés. A partir des faiblesses identifiées à chaque étape, différentes actions d'améliorations ont, dans un second temps, été mises en place. Les thématiques suivantes ont notamment été travaillées : l'optimisation des ressources, la rationalisation des outils, la diffusion du savoir, la fiabilisation des données de traçabilité sanitaire des DMI. La coopération entre les différents acteurs a été un facteur de réussite pour la mise en place des différentes actions d'amélioration. En effet, la pharmacie, le service biomédical et le bloc opératoire sont complémentaires dans la gestion des DM. Leur maitrise du circuit contribue au bon usage des DM au sein du bloc opératoire, en lien direct avec les utilisateurs. Les évolutions règlementaires, l'automatisation des systèmes et les innovations techniques contribuent à l'optimisation et à la sécurisation du circuit des DM utilisés au bloc opératoire. La coopération entre les différents acteurs impliqués et leur formation en continue sont indispensables pour promouvoir cette dynamique et concourir à la qualité des soins.
Author: Delphine Minier
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Languages : fr
Pages : 107
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Le circuit des dispositifs médicaux à usage unique entre la pharmacie et le bloc opératoire d'un établissement de santé est un circuit complexe en raison de la diversité des modes de gestion des stocks qui le composent. Le bloc opératoire consomme un nombre important de dispositifs coûteux mais nécessaires pour la réalisation des interventions chirurgicales. Une bonne gestion de ce circuit est indispensable pour la qualité de la prise en charge du patient. Ce circuit implique des enjeux sanitaires, organisationnels, logistiques, financiers, et fait intervenir différents professionnels de la pharmacie et du bloc opératoire. L'objectif de ce travail est de définir des solutions d'optimisation de ce circuit en agissant sur les différentes étapes qui le composent tout en permettant à chaque profession impliquée d'être recentrée sur le cœur de son métier. Ce travail s'inspire du lean management et vise à simplifier le circuit, éliminer les potentiels gaspillages et faire intervenir l'équipe présente sur le terrain. Dans un premier temps, une analyse du circuit a été réalisée afin d'identifier les différents dysfonctionnements et les points d'amélioration sur la gestion des stocks des dispositifs médicaux. Puis un travail commun entre la pharmacie et le bloc opératoire a été mis en place afin d'envisager les solutions les plus adaptées à partir des moyens humains, matériels, techniques et financiers disponibles en vue d'optimiser et de sécuriser le circuit ainsi que la prise en charge du patient au bloc opératoire. Les principales pistes d'amélioration étudiées sont une amélioration du rangement et de l'organisation de l'arsenal, une informatisation des demandes de dispositifs du bloc opératoire, une communication et un transfert d'informations facilités entre la pharmacie et le bloc opératoire. Une optimisation des ressources humaines est recherchée par la mise en place d'un préparateur en pharmacie au bloc opératoire en charge des commandes des dispositifs médicaux et de la traçabilité des dispositifs médicaux implantables, ainsi que par la mise en place d'un poste d'agent logistique permettant une amélioration de la réception et du rangement des dispositifs médicaux au bloc opératoire. La planification des actions envisagées est établie ainsi qu'un tableau de bord constitué d'indicateurs de suivi permettant de mesurer la progression de la performance de l'activité.
Author: Anita Edern
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Languages : fr
Pages : 270
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La sécurisation du circuit des dispositifs médicaux (DM) en établissement de santé est une composante essentielle de la prise en charge des patients au bloc opératoire. L’objectif de cette étude est d’analyser l’ensemble du circuit des DM à usage unique au CH d’Argentan afin d’améliorer le circuit et la qualité de ces prestations, de simplifier et sécuriser le circuit, et de recentrer chaque acteur au cœur de son métier. Nous avons étudié le circuit général des DM au CH d’Argentan par observation directe et à l’aide d’un questionnaire. Nous avons ensuite fait un audit sur la traçabilité des DM implantables, un inventaire des DM à usage unique et des DM implantables au bloc opératoire et un audit sur les sutures. Cette étude a mis en évidence des points forts et des points faibles, en particulier concernant la gestion des stocks des DM. Les circuits des DM sont longs et complexes, avec de nombreux intervenants et des étapes de retranscription. Autant le personnel de la pharmacie a des tâches bien définies, autant au bloc opératoire de nombreuses personnes sont amenées à gérer les mêmes tâches. Les infirmiers n’ont pas de temps dédié pour gérer les stocks de DM au bloc opératoire. Les principaux axes d’amélioration à mettre en œuvre sont les suivants : la mise en place d’un préparateur à mi-temps au bloc opératoire pour gérer les DM « stockés » et les DM implantables, la nomination d’infirmiers « référents pharmacie » et d’infirmiers référents par spécialité, la mise en place de la traçabilité informatique DM implantables en salle d’opération, un temps dédié pour les infirmiers pour gérer une partie du matériel « hors stock ».
Author: Benoit Beroule
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Languages : fr
Pages : 0
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Le présent travail de thèse a pour but d'étudier et d'améliorer la logistique du groupement hospitalier de Mulhouse sud-Alsace (GHRMSA). Notre étude se focalise sur les problématiques liées à la pharmacie à usage interne de l'hôpital Émile Muller de Mulhouse, car cette dernière est destinée à devenir la pharmacie centrale du groupement. Cette nouvelle considération implique une centralisation de certains processus pharmaceutiques tels que la gestion et la stérilisation des dispositifs médicaux nécessaires au bon déroulement des interventions chirurgicales pratiquées quotidiennement dans les différents centres de soins du groupement.Ce travail est donc divisé en deux parties distinctes ayant pour dénominateur commun la gestion des dispositifs médicaux.En effet, dans un premier temps nous envisageons l'optimisation des méthodes d'implantation pour le stockage de ces dispositifs. Les particularités du milieu hospitalier par rapport au milieu industriel nous permettent de mettre en place des méthodes d'agencement de stock dans le but de minimiser la distance moyenne parcourue par les agents lors de la phase de collecte. Tout d'abord, nous proposons un modèle mathématique linéaire, puis nous présentons une heuristique dédiée, mais aussi des méthodes hybridées combinant cette heuristique avec un algorithme génétique puis un branch and bound. Afin d'affiner ce travail, et de se projeter dans l'avenir, nous proposons ensuite une méthode d'optimisation de la collecte d'une liste de dotations au sein du stock prenant en compte des contraintes liées à l'utilisation d'un véhicule de transport et d'un stockage multi niveau, à savoir : l'impossibilité de faire des demi-tours, le respect du sens de circulation et le respect de la charge maximale transportable. Chacune de ces contraintes peut être prise en compte ou ignorée pour représenter au mieux la réalité.Dans un second temps, nous proposons des méthodes d'ordonnancement des interventions chirurgicales pratiquées par le GHRMSA. La particularité de ce travail et de se focaliser d'avantage sur l'assignation des ressources, c'est à dire des boites de dispositifs médicaux. Le but est de renforcer les liens décisionnels existants entre la pharmacie et les différents blocs opératoires de chaque site afin de lisser la charge de travail du service de stérilisation et d'assurer une meilleure réactivité en cas d'urgences ou d'imprévus. Pour résoudre ce problème d'ordonnancement avec affectation de ressources, nous définissons un modèle mathématique linéaire et proposons un algorithme d'optimisation par essaim particulaire pour minimiser le nombre de boites de dispositifs médicaux nécessaires. Enfin, nous étendons le problème initial avec la prise en compte du transport inter-sites. Nous détaillons alors une méthode pour définir des plannings d'interventions et de livraison des dispositifs médicaux pour minimiser le coût global en fonction des caractéristiques du système de transport.
Author: Laurence Helwig
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Languages : fr
Pages : 190
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De nos jours le management de la qualité est important et le monde pharmaceutique n'y échappe pas, avec l'existence de référentiels existant depuis un certain nombre d'années pour les pharmacies hospitalières et plus récemment pour les officines de ville. Dans le cadre du contrat d'amélioration de la qualité et de l'efficience des soins qui lie un établissement de santé avec l'Agence Régionale de Santé et l'Assurance Maladie, le plan d'actions demandé a notamment pour objectif de manager la qualité de la gestion des stocks des produits de santé et entre autres, d'« Assurer la gestion des périmés ». Ainsi, une méthodologie de quick audits a été élaborée pour rechercher des produits périmés dans les stocks. Ces quick audits ont été réalisés dans les 5 pharmacies de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille et ils ont permis de mettre en évidence la présence de produits périmés non sortis des stocks. Ces quick audits ont également été réalisés dans plusieurs pharmacies d'officines de la région Sud (Var et Bouches du Rhône) et à nouveau la présence de périmés a pu être mis en évidence. Il est indispensable pour le pharmacien de mettre en place une organisation efficace pour éviter la présence d'unités périmées dans le stock. En effet, la présence de produits périmés a, tout d'abord, un impact économique car certains produits de santé peuvent avoir un produit unitaire très élevé. Ensuite, il a un impact en terme d'image, si les produits sont délivrés, que ce soit aux services cliniques ou aux patients et cela peut aller jusqu'à un impact sur la santé du patient. Enfin cela a un impact écologique.
Author: John T. Mentzer
Publisher: SAGE
ISBN: 9780761921110
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 530
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This work presents a comprehensive model of supply chain management. Experienced executives from 20 companies clearly define supply chain management, identifying those factors that contribute to its effective implementation. They provide practical guidelines on how companies can manage supply chains, addressing the role of all the traditional business functions in supply chain management and suggest how the adoption of a supply chain management approach can affect business strategy and corporate performance.
Author: Sven Boermeester
Publisher:
ISBN: 9781949677072
Category :
Languages : en
Pages :
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Innovate Bristol highlights and celebrates those companies and individuals that are actively working at building a better tomorrow for all. Innovation Ecosystems thrive through the involvement and support of companies and individuals from all industries, which is why the Innovate series not only focuses on the innovators but also those people whom the Innovation Ecosystem, would not be able to thrive without.
Author: Linda Strande
Publisher: IWA Publishing
ISBN: 1780404735
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 428
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Book Description
It is estimated that literally billions of residents in urban and peri-urban areas of Africa, Asia, and Latin America are served by onsite sanitation systems (e.g. various types of latrines and septic tanks). Until recently, the management of faecal sludge from these onsite systems has been grossly neglected, partially as a result of them being considered temporary solutions until sewer-based systems could be implemented. However, the perception of onsite or decentralized sanitation technologies for urban areas is gradually changing, and is increasingly being considered as long-term, sustainable options in urban areas, especially in low- and middle-income countries that lack sewer infrastructures. This is the first book dedicated to faecal sludge management. It compiles the current state of knowledge of the rapidly evolving field of faecal sludge management, and presents an integrated approach that includes technology, management, and planning based on Sandecs 20 years of experience in the field. Faecal Sludge Management: Systems Approach for Implementation and Operation addresses the organization of the entire faecal sludge management service chain, from the collection and transport of sludge, and the current state of knowledge of treatment options, to the final end use or disposal of treated sludge. The book also presents important factors to consider when evaluating and upscaling new treatment technology options. The book is designed for undergraduate and graduate students, and engineers and practitioners in the field who have some basic knowledge of environmental and/or wastewater engineering.
Author: João Biehl
Publisher: Princeton University Press
ISBN: 0691157391
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 454
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Book Description
A people-centered approach to global health When People Come First critically assesses the expanding field of global health. It brings together an international and interdisciplinary group of scholars to address the medical, social, political, and economic dimensions of the global health enterprise through vivid case studies and bold conceptual work. The book demonstrates the crucial role of ethnography as an empirical lantern in global health, arguing for a more comprehensive, people-centered approach. Topics include the limits of technological quick fixes in disease control, the moral economy of global health science, the unexpected effects of massive treatment rollouts in resource-poor contexts, and how right-to-health activism coalesces with the increased influence of the pharmaceutical industry on health care. The contributors explore the altered landscapes left behind after programs scale up, break down, or move on. We learn that disease is really never just one thing, technology delivery does not equate with care, and biology and technology interact in ways we cannot always predict. The most effective solutions may well be found in people themselves, who consistently exceed the projections of experts and the medical-scientific, political, and humanitarian frameworks in which they are cast. When People Come First sets a new research agenda in global health and social theory and challenges us to rethink the relationships between care, rights, health, and economic futures.
Author: Sahra Gibbon
Publisher: Routledge
ISBN: 1134144725
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 387
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Book Description
Biosocialities, Genetics and the Social Sciences explores the social, cultural and economic transformations that result from innovations in genomic knowledge and technology. This pioneering collection uses Paul Rabinow’s concept of biosociality to chart the shifts in social relations and ideas about nature, biology and identity brought about by developments in biomedicine. Based on new empirical research, it contains chapters on genomic research into embryonic stem cell therapy, breast cancer, autism, Parkinson’s and IVF treatment, as well as on the expectations and education surrounding genomic research. It covers four main themes: novel modes of identity and identification, such as genetic citizenship the role of institutions, ranging from disease advocacy organizations and voluntary organizations to the state the production of biological knowledge, novel life-forms, and technologies the generation of wealth and commercial interests in biology. Including an afterword by Paul Rabinow and case studies on the UK, US, Canada, Germany, India and Israel, this book is key reading for students and researchers of the new genetics and the social sciences – particularly medical sociologists, medical anthropologists and those involved with science and technology studies.
