Opinion des internes en médecine générale à la Faculté de médecine de Paris Est Créteil concernant leur formation durant le DES de médecine générale PDF Download
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Author: Audrey Rosamel
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Languages : fr
Pages : 106
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Book Description
Introduction:Le DES de médecine générale (MG) est un cursus professionnalisant qui doit permettre au futur médecin généraliste d'acquérir un niveau de compétences suffisant pour exercer. Une réforme du 3ème cycle est en cours. Notre travail explore l'opinion et les attentes des internes en MG de l'UPEC sur leur formation pendant leur DES de MG. Méthodes:Etude observationnelle avec analyse descriptive des réponses des internes de l'UPEC extraites de la base de données nationale initialement réalisée par auto-questionnaire envoyé par courriel. Résultats:146 internes soit 44,9% ont répondu. Le DES actuel était globalement apprécié. Les stages considérés comme nécessaires étaient principalement le SAMG1(96,6%), les urgences (93,1%), et le PMEA :gynécologie(92,3%) et pédiatrie(61,6%). 55,9% trouvait utile la réalisation d'un 3ème stage ambulatoire et 41,1% des internes (54,3% des TCEM3) souhaitaient la généralisation et l'obligation du SASPAS. Les facteurs associés à ces deux souhaits étaient d'avoir terminé le SASPAS et d'avoir le projet d'exercice libéral. Les internes de l'UPEC étaient satisfaits ou partiellement d'accord à 76% avec les méthodes d'enseignement mais jugeaient plutôt inutile le tutorat. La majorité (63.7%) souhaitait modifier le DES de MG notamment en augmentant la formation ambulatoire en y incluant le pôle mère enfant (PMEA) (69,2%). Cependant 8 internes sur 10 refusaient d'augmenter la formation en MG ambulatoire en augmentant la durée du DES. Conclusion:La majorité des internes souhaitent modifier le DES, en augmentant le nombre de stages ambulatoires en incluant le PMEA. L'enseignement était globalement apprécié surtout par les anciennes promotions.
Author: Audrey Rosamel
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Pages : 106
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Introduction:Le DES de médecine générale (MG) est un cursus professionnalisant qui doit permettre au futur médecin généraliste d'acquérir un niveau de compétences suffisant pour exercer. Une réforme du 3ème cycle est en cours. Notre travail explore l'opinion et les attentes des internes en MG de l'UPEC sur leur formation pendant leur DES de MG. Méthodes:Etude observationnelle avec analyse descriptive des réponses des internes de l'UPEC extraites de la base de données nationale initialement réalisée par auto-questionnaire envoyé par courriel. Résultats:146 internes soit 44,9% ont répondu. Le DES actuel était globalement apprécié. Les stages considérés comme nécessaires étaient principalement le SAMG1(96,6%), les urgences (93,1%), et le PMEA :gynécologie(92,3%) et pédiatrie(61,6%). 55,9% trouvait utile la réalisation d'un 3ème stage ambulatoire et 41,1% des internes (54,3% des TCEM3) souhaitaient la généralisation et l'obligation du SASPAS. Les facteurs associés à ces deux souhaits étaient d'avoir terminé le SASPAS et d'avoir le projet d'exercice libéral. Les internes de l'UPEC étaient satisfaits ou partiellement d'accord à 76% avec les méthodes d'enseignement mais jugeaient plutôt inutile le tutorat. La majorité (63.7%) souhaitait modifier le DES de MG notamment en augmentant la formation ambulatoire en y incluant le pôle mère enfant (PMEA) (69,2%). Cependant 8 internes sur 10 refusaient d'augmenter la formation en MG ambulatoire en augmentant la durée du DES. Conclusion:La majorité des internes souhaitent modifier le DES, en augmentant le nombre de stages ambulatoires en incluant le PMEA. L'enseignement était globalement apprécié surtout par les anciennes promotions.
Author: Emmanuelle Dupont
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Languages : fr
Pages : 138
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Il existe une désaffection apparente des internes choisissant le DES de Médecine Générale (MG) en Ile de France (IdF) pour la faculté de Paris Est Créteil (PEC). L’absence de choix des mieux classés et l’absence de choix volontaire risquent de peser négativement sur les conditions pédagogiques, et le devenir de la filière universitaire à PEC. Nous nous sommes interrogés sur les raisons de cette désaffection apparente. Pour ce faire, nous avons mené une enquête lors des journées d'accueil des nouveaux internes lors des rentrées 2008 et 2009. Nous avons mené une enquête complémentaire, concernant les étudiants les mieux classés issus de PEC lors de l’ECN 2009 ayant choisi une autre faculté pour le DES de MG. Nous avons ensuite comparé l’ensemble de ces données à la même 1ère enquête réalisée dans 4 autres facultés françaises (Paris V, Paris VI, Grenoble et Clermont-Ferrand), et aux données nationales issues de la Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques. La désaffection pour le DES à PEC semble due à plusieurs facteurs : des exigences de travail supérieures à celles de la majorité des autres facultés, une localisation « extra muros » par rapport aux autres facultés parisiennes, et une localisation « régionale » moins attractive par rapport aux facultés de province. Mais la prise en charge et la formation sont estimées bonne à PEC par les étudiants. Leur intérêt est faible pour les masters et la carrière universitaire de médecine générale, à Paris Est Créteil, comme dans les autres facultés. Leur désir de formation complémentaire (DU, DIU, DESC) est par contre présent et semble marquer une crainte d’une formation limitée à la MG. Toutefois, leur projet professionnel pour la majorité d’entre eux, est de pratiquer la médecine générale
Author: Valentin Joly
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Languages : fr
Pages : 182
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But de l’étude : obtenir le ressenti des internes sur la consultation à motifs multiples, et avoir leur avis sur l’intérêt de la mise en place d’une formation pendant l’internat. Protocole : étude qualitative avec recueil en focus group animé par le doctorant, à l’aide d’un guide d’entretien. Enregistrement audio en double, anonymisation, retranscription. Lieu de l’étude : entretiens réalisés sur la ville de Reims sur les 3 promotions des différents DES de médecine générale affecté à la faculté de médecine de Reims Les interrogés : la population étudiée est représentée par les internes de médecine générale en cours d’internat lors de la réalisation des entretiens. Un total de 24 internes, avec 8 internes de chaque année de DES (comprenant PS, PA1 et PA2) Objectif des entretiens : obtenir l’avis des internes sur leur vécus face à la consultation à motifs multiples dans un premier temps, et les amener à réfléchir sur des solutions pratique à mettre en œuvre pendant la consultation, également faire émerger leur avis et des idées de formation à mettre en place pendant le cursus de l’internat Les résultats : les internes ont un ressenti de difficulté face à ce type de consultation, cette difficulté vient aussi du fait de leur statut d’interne. A partir de ce constat, la mise en place d’une formation semble les intéresser, plutôt par le partage d’expérience, des conseils techniques, par groupes d’échanges de pairs ou ateliers simulations. Conclusion : la consultation à motifs multiples est perçue comme difficile mais elle a quand même sa place au sein de la médecine générale. Ce constat est le même que dans des études similaires réalisées chez des médecins généralistes. La position d’interne vient également rajouter une difficulté supplémentaire. Les internes ont validé l’intérêt qu’ils portent à la mise en place d’une formation sur ce sujet, via plusieurs supports possibles. La réalisation d’une formation pilote et son évaluation semble une ouverture possible.
Author: Franck Dillinger
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : L'étudiant en médecine est très tôt confronté à la relation avec le patient, mais aussi à une double posture d'étudiant-enseignant. L'apprentissage de la pédagogie semble utile pour la pratique médicale. A ce jour, aucune formation standardisée à la pédagogie n'a été arrêtée dans la littérature. Il est nécessaire de rechercher le modèle adéquat de formation à la pédagogie correspondant aux étudiants français. Objectif : Recueillir les attentes des internes en médecine générale concernant une formation à la pédagogie durant leur cursus. Méthodes : Une étude qualitative a réuni trois groupes de discussion focalisée, composés de dix-huit étudiants volontaires en troisième cycle de médecine générale de la faculté de Rennes en 2020. Une double analyse a été menée selon une approche inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : Pour les participants, l'intérêt serait d'être formé à une transmission pédagogique efficace. Cela passerait par la transformation de la formation générale, actuellement inadaptée. Une formation pédagogique devrait être constante, de proximité et fondée sur les échanges. L'intégration du savoir-être et des émotions serait primordiale dans ces interactions pédagogiques. On les retrouverait dans la relation d'apprentissage dont la maîtrise passe par la pratique réelle et simulée, surtout entre pairs. Le but de cet apprentissage serait d'acquérir les compétences du médecin telles que la communication, le soin, la coordination, l'éducation au bénéfice du patient. Conclusion : Une formation à la pédagogie est primordiale pour l'acquisition de ces compétences et doit s'inscrire comme telle dans leur cursus initial avec un rôle essentiel des pairs.
Author: Marion Michel
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Languages : fr
Pages : 230
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Introduction : la dernière réforme du troisième cycle des études médicales (TCEM), vise en médecine générale (MG) à augmenter le nombre de stages ambulatoires pendant l'internat. La finalité est d'améliorer la formation et d'attirer les jeunes médecins vers le secteur libéral dans le contexte de désertification actuel. Ceci comprend la réalisation du stage ambulatoire en médecine générale de niveau 1 (SAMG 1) dès la première année d'internat. Objectifs : recueillir l'opinion des internes de MG de Paris Diderot sur la réalisation du SAMG 1 précocement au cours de l'internat. Impact sur les projets d'installation libérale selon eux. Méthodes : étude quantitative observationnelle descriptive transversale. Auto-questionnaire Google Forms ou papier, diffusé de mars à juin 2018. Population cible : internes de MG de Paris-Diderot. Analyses statistiques via le logiciel Epi info version 7.2. Résultats : 227 réponses incluses (53%). 55% des internes étaient favorables au SAMG 1 réalisé précocement. Selon eux, cela permettrait de savoir dès le début de l'internat si la médecine de ville leur plaît (84,8%) et de prendre conscience précocement du rôle de médecin généraliste (76,8%). Le manque d'autonomie au cours du stage était la principale crainte des internes défavorables (83,3%). 44,5% des internes pensaient que le SAMG 1 réalisé précocement pourrait favoriser l'installation libérale. Conclusion : les internes étaient majoritairement favorables au SAMG 1 précoce. Quelques adaptations sont à apporter au stage. Associé à l'allongement du DES à 4 ans, cela pourrait permettre une installation plus rapide à la fin du cursus.
Author: Sonia Benyahia
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Languages : fr
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INTRODUCTION. Les mutations de la société ont donné lieu à une reconnaissance des savoirs expérientiels des patients entrainant l’apparition d’un nouveau type de patient, le patient formateur qui détient des compétences dans le soin, la recherche, l’enseignement. En 2018, un projet de recherche-action à l’Université Paris Est Créteil a intégré des PPE en binôme avec les enseignants médecins dans certains enseignements du Diplôme d’Etudes Spécialisées de médecine générale. Au cours de la troisième année d’expérimentation il a été décidé d’évaluer ce projet. L’objectif de ce travail était d’appréhender l’expérience vécue des étudiants suite à l’intégration de PPE dans les modules de formations. METHODES. Une étude qualitative a été réalisée au travers d’entretiens individuels semi-dirigés auprès des internes de médecine générale selon la méthode d’analyse thématique de contenu. RESULTATS. Les internes interrogés reconnaissent un savoir expérientiel aux PPE et étaient satisfaits de cette expérimentation grâce à l’acquisition d’habiletés communicationnelles et à une meilleure compréhension de l’approche centrée patient. Ils proposaient différents axes d’amélioration concernant l’intégration des PPE à leurs formations. DISCUSSION. Les données de la littérature confirment les apports positifs de l’intégration de patients dans la formation des étudiants en médecine, mais cette participation n’est pas standardisée dans les universités de médecine
Author: Tiphaine Cathalan
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Languages : fr
Pages : 192
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Introduction: Le DES de médecine générale (MG) est un cursus professionnalisant qui doit permettre au futur médecin généraliste d’acquérir un niveau de compétences suffisant pour exercer. Une réforme du 3ème cycle est en cours de discussion et pourrait notamment augmenter le nombre de stage de MG. Notre travail explore les attentes des internes sur le contenu d’un cursus idéal du DES de MG concernant les stages et l’enseignement. Une première partie de l’étude s’intéressait à l’opinion des internes sur le DES actuel. Méthodes: Etude transversale par auto-questionnaire envoyé par courriel aux internes de MG de France par l’intermédiaire de leur département de MG. Recueil des données par le logiciel LimeSurvey avec analyse statistique descriptive puis uni et bivariée. Résultats: 3366 internes soit 23.2% ont répondu. La majorité (63.8%) souhaitait modifier le DES de MG. Les modifications de la maquette souhaitées par les étudiants étaient d’augmenter la formation en MG ambulatoire en incluant le pôle mère enfant (68.7%) et d’augmenter la formation en MG ambulatoire sans modifier la durée du DES mais en diminuant le nombre et la durée des stages hospitaliers (46.4%). Avoir un projet d’exercice de la MG et avoir réalisé un stage de MG ambulatoire étaient associés à ces 2 souhaits (p
Author: Cyndie Jaglale-Letniowski
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Languages : fr
Pages : 222
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Contexte : 2 stages de 6 mois chez le praticien sont actuellement proposés aux internes de médecine générale lors de leur formation. Ces deux stages impliquent la présence de stagiaires lors de nombreuses consultations dans les cabinets des maîtres de stage. Méthode : Enquête d’opinion auprès des maîtres de stage du Nord-Pas de Calais et auprès de leurs patients. Etude réalisée sur une semaine en octobre 2006. Objectifs : recueillir l’avis des patients sur les consultations avec le stagiaire (seul ou avec le médecin) et en évaluer l’influence sur les patientèles. Résultats : Pour les consultations en présence du stagiaire et du maître de stage, l’avis des patients est positif et globalement concordant avec l’avis des médecins : les patients sont 80% à ne pas ressentir de gêne, 93% à être totalement satisfaits et 70% à ne pas voir pas de modification de leur prise en charge et de leur suivi. Pour ce dernier point, les médecins sont plus nombreux (59%) à croire une amélioration possible. On notera que les patients gênés sont surtout des femmes ou des patients consultant leur médecin depuis longtemps. En ce qui concerne les patients mécontents, on retiendra que sont surtout mis en cause : certains motifs de consultation, le manque d’intimité et la rupture de la dualité médecin-patient et le manque de connaissance des patients par le stagiaire. Les points positifs sont au contraire : l’importance du stage dans la formation, la confiance accordée au médecin, le deuxième avis médical, la personnalité du stagiaire et la valorisation du médecin. Pour les consultations avec le stagiaire seul, l’avis est également positif mais moins net que précédemment avec notamment 87% de patients satisfaits. Les points positifs étant : un stagiaire apprécié, une consultation sécurisée, un deuxième avis médical. Les point négatifs : le manque de confiance envers le stagiaire et la préférence pour le médecin habituel. On note 2 fois plus de patients mécontents et 3 fois plus de refus de consultations lorsque le stagiaire consulte seul. On retiendra également que 2/3 des patients souhaitent que le médecin soit toujours présent lors des consultations. En ce qui concerne l’influence sur la patientèle, on notera que 45% des médecins pensent avoir perdu des patients mais dans des proportions variables et que certains patients mécontents pourraient encore changer de médecin. Plusieurs mesures à mettre en place avec un rôle prépondérant du médecin afin d’améliorer l’acceptabilité du stagiaire et de diminuer l’influence sur la patientèle : informer le patient, le prévenir de la présence du stagiaire et de la possibilité de la refuser, tenir compte du sexe du stagiaire, de l’attente et bien définir la place du stagiaire dans la consultation
Author: Jean Taillandier
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : La formation médicale est un processus de socialisation globale. Les compétences professionnelles des étudiants en médecine générale ne se développent pas uniquement au travers de leur cursus universitaire. De nombreux apprentissages se font de façon informelle voire « cachée » en dehors de l'institution, et influencent leur parcours. De par leur cadre conceptuel hétérogène et leur rôle sur le développement du professionnalisme, ils méritent d'être mieux caractérisés, afin d'en éviter les effets néfastes et d'en favoriser les bénéfices. Objectif : Explorer les influences des apprentissages informels et du « curriculum caché » sur le développement du professionnalisme des jeunes médecins généralistes. Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels réalisés auprès d'internes de médecine générale d'Auvergne en fin de formation. Analyse phénoménologique interprétative. Résultats : Nous avons réalisé 12 entretiens individuels durant l'année 2020 auprès d'anciens internes de médecine générale de Clermont-Ferrand issus des promotions 2015 et 16 des ECN. Le professionnalisme du médecin généraliste se développe de façon importante en dehors de l'enseignement formel, par le biais d'apprentissages informels voire cachés, qui s'articulent autour de 6 grands domaines d'influence évolutifs : la vie privée avec ses expériences formatrices et son rôle équilibrant, la pratique en milieu hospitalier ou ambulatoire - qui sont l'occasion d'effets de modèles positifs ou négatifs -, la relation soignant-soigné, les échanges entre pairs, et l'accès sélectif aux ressources documentaires et de formation. Conclusion : Notre travail met en évidence l'importance de ce qui se joue en dehors de la faculté dans la formation des étudiants en médecine générale. Un accompagnement plus individualisé des internes dans la gestion psychique de leurs études, la mise en lumière de leurs expériences personnelles, une sensibilisation des encadrants aux effets de modèle et à l'importance de leur relation avec les étudiants, la facilitation des échanges entre co-internes inter-promotions et inter-spécialités, une meilleure formation des étudiants à la gestion des ressources documentaires de formation, une meilleure connaissance de ces notions d'apprentissages informels et cachés par les étudiants, les formateurs, et les institutions, pourraient être des pistes de réflexion en matière d'amélioration de l'éducation médicale.
Author: Juline Beringer (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 276
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Book Description
Introduction : de nouveaux modes d'exercice attirent les internes de Médecine Générale et font le succès des formations complémentaires type Diplômes d' Etudes Spécialisées Complémentaires (DESC). Ceci survient dans un contexte où l'effectif de médecins généralistes décroit. Il pourrait être profitable pour la Médecine Générale ambulatoire de déterminer quels éléments attirent les internes vers ces formations DESC. Matériels et Méthode étude observationnelle descriptive par questionnaire envoyé par courriel aux étudiants de Médecine Générale inscrits en DES 3 et année de thèse de l'inter-région Sud-Est (comprenant les facultés de Marseille, Montpellier-Nîmes et Nice) pour l'année universitaire 2013-2014. Le questionnaire était basé sur une étude qualitative préalablement réalisée avec entretiens semi-dirigés et analyse thématique des verbatim. Résultats : 140 réponses sur 492 (28,5%). Les résultats de Marseille n'ont pas été exploités car hors délai. Le groupe DESC+ était composé de 23 étudiants inscrits en DESC et de 7 qui l'auraient souhaité mais n'en ont pas eu la possibilité. Les DESC+ étaient significativement plus nombreux à déclarer: souhaiter exercer en ville, à l'hôpital, en salariat et à temps complet, que la Médecine Générale était routinière, qu'elle n'était pas leur premier choix à l'internat, qu'elle était une passerelle pour accéder à un DESC, qu'ils avaient eu une mauvaise image de la Médecine Générale pendant leur externat et que la médecine n'était pas une vocation. Ils étaient moins nombreux à avoir réalisé un SASPAS. Discussion : des éléments permettant d'influer sur l'attractivité de la Médecine Générale existent. Favoriser la rencontre précoce des étudiants avec cette discipline semble importante notamment par l'intermédiaire du stage chez le praticien durant l'externat. La création de filières propres à certains DESC (tel que celui de Médecine d'Urgence, le plus réalisé) pourrait permettre de diminuer les sorties du DES de Médecine Générale vers les DESC et augmenter ainsi le nombre de jeunes diplômés dédiés aux soins de premier recours
