Motivations des médecins généralistes de Haute-Normandie pour adresser leurs patients aux urgences PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Motivations des médecins généralistes de Haute-Normandie pour adresser leurs patients aux urgences PDF full book. Access full book title Motivations des médecins généralistes de Haute-Normandie pour adresser leurs patients aux urgences by Yveline Sévrin. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Yveline Sévrin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 290
Get Book Here
Book Description
L'activité des urgences hospitalières a doublé entre 1990 et 2005. 16% des patients se présentant aux urgences sont adressés par le médecin traitant. Or, un certain nombre de patients, adressés par leur médecin généraliste, présentent un ou des problèmes de santé qui rentrent dans le champ des compétences des spécialistes de soins primaires. 75% des patients se présentant aux urgences avec ou sans lettre de leur médecin traitant ne sont pas hospitalisés. Objectif : Identifier et analyser les raisons qui conduisent le médecin généraliste à adresser ses patients aux urgences hospitalières. Identifier les caractéristiques des médecins généralistes qui utilisent les urgences hospitalières. Méthode : Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes, installés et remplaçants, de Haute-Normandie par mail entre le 4 février et le 3 avril 2010. Ce questionnaire était basé sur les caractéristiques du médecin généraliste et la dernière consultation ayant nécessité l'envoi du patient aux urgences hospitalières. A partir de ces données, une analyse descriptive et inférentielle a été réalisée à l'aide des logiciels Excel, R Commander et SPSS. Résultats : Au total, 370 questionnaires ont été exploitables pour cette étude. Concernant les recours aux urgences par le médecin généraliste, les principaux résultats montrent que 53,5% des patients sont adressés aux urgences pour un besoin d'hospitalisation, 49,8% pour une urgence vitale, fonctionnelle ou douleur, 35,9% pour un avis spécialisé, 14,9% pour des délais trop longs d'examens complémentaires (biologie et/ou radiologie), 6,7% pour état de personne âgée sans proche à domicile, 4,5% pour aide insuffisante au domicile, 4,3% à la demande du patient ou de son entourage et 4% pour manque de place en hospitalisation directe. Les caractéristiques des médecins généralistes qui adressent le moins de patients aux urgences sont : moins de 100 actes hebdomadaires, médecins remplaçants et médecins situés à moins de 10 km d'un CH de proximité et à moins de 30 km du CHU. Conclusion : Cette étude a permis d'identifier les difficultés du médecin généraliste pour gérer les patients nécessitanune prise en charge complémentaire. Le développement des liens directs entre le médecin généralistes, les structures ambulatoires et l'hôpital pourrait permettre une prise en charge plus économique et confortable pour le patient.
Author: Yveline Sévrin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 290
Get Book Here
Book Description
L'activité des urgences hospitalières a doublé entre 1990 et 2005. 16% des patients se présentant aux urgences sont adressés par le médecin traitant. Or, un certain nombre de patients, adressés par leur médecin généraliste, présentent un ou des problèmes de santé qui rentrent dans le champ des compétences des spécialistes de soins primaires. 75% des patients se présentant aux urgences avec ou sans lettre de leur médecin traitant ne sont pas hospitalisés. Objectif : Identifier et analyser les raisons qui conduisent le médecin généraliste à adresser ses patients aux urgences hospitalières. Identifier les caractéristiques des médecins généralistes qui utilisent les urgences hospitalières. Méthode : Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes, installés et remplaçants, de Haute-Normandie par mail entre le 4 février et le 3 avril 2010. Ce questionnaire était basé sur les caractéristiques du médecin généraliste et la dernière consultation ayant nécessité l'envoi du patient aux urgences hospitalières. A partir de ces données, une analyse descriptive et inférentielle a été réalisée à l'aide des logiciels Excel, R Commander et SPSS. Résultats : Au total, 370 questionnaires ont été exploitables pour cette étude. Concernant les recours aux urgences par le médecin généraliste, les principaux résultats montrent que 53,5% des patients sont adressés aux urgences pour un besoin d'hospitalisation, 49,8% pour une urgence vitale, fonctionnelle ou douleur, 35,9% pour un avis spécialisé, 14,9% pour des délais trop longs d'examens complémentaires (biologie et/ou radiologie), 6,7% pour état de personne âgée sans proche à domicile, 4,5% pour aide insuffisante au domicile, 4,3% à la demande du patient ou de son entourage et 4% pour manque de place en hospitalisation directe. Les caractéristiques des médecins généralistes qui adressent le moins de patients aux urgences sont : moins de 100 actes hebdomadaires, médecins remplaçants et médecins situés à moins de 10 km d'un CH de proximité et à moins de 30 km du CHU. Conclusion : Cette étude a permis d'identifier les difficultés du médecin généraliste pour gérer les patients nécessitanune prise en charge complémentaire. Le développement des liens directs entre le médecin généralistes, les structures ambulatoires et l'hôpital pourrait permettre une prise en charge plus économique et confortable pour le patient.
Author: Yveline Sévrin
Publisher: Presses Academiques Francophones
ISBN: 9783841627162
Category :
Languages : fr
Pages : 140
Get Book Here
Book Description
L'activite des urgences hospitalieres a double entre 1990 et 2005. 16% des patients se presentant aux urgences sont adresses par le medecin traitant. Or, un certain nombre de patients, adresses par leur medecin generaliste, presentent un ou des problemes de sante qui rentrent dans le champ de competences des specialistes de soins primaires. 75% des patients se presentant aux urgences avec ou sans lettre de leur medecin traitant ne sont pas hospitalises. Cette etude avait pour but d'identifier et analyser les raisons qui conduisent le medecin generaliste a adresser ses patients aux urgences hospitalieres. Un questionnaire a ete envoye aux medecins generalistes installes et remplacants de Haute-Normandie par mail via internet entre janvier 2010 et mars 2010. Ce questionnaire etait base sur la derniere consultation du medecin ayant necessite l'envoi du patient aux urgences hospitalieres.
Author: Fanny Crocq
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Le système de santé et la médecine d'urgence ont évolué. Le médecin généraliste semble moins investi dans la prise en charge des urgences vitales qu'auparavant. Quel rôle les généralistes haut-normands considèrent avoir dans le système de santé actuel dans la prise en charge d'une urgence vitale ? Existe-t-il pour eux des besoins en formation dans ce domaine ? Matériel & méthodes : Notre étude est prospective, descriptive et transversale. 211 médecins (13% des généralistes Haut-Normands) ont répondu à un questionnaire sur une période de trois mois. Résultats : Notre échantillon est représentatif de la population de médecins généralistes de Haute-Normandie au niveau de la répartition géographique (Chi2, p : 0.702), du sexe (Chi2, p : 0.485), de l'âge (Chi2, p : 0,998). 66% des médecins considèrent que le généraliste a un rôle important à jouer face à une urgence vitale. 56% des médecins généralistes se sentent aptes à prendre en charge une urgence vitale. 75% des répondants ont fait un stage dans un service d'urgence, 48% ont bénéficié d'une formation continue. 81% voudraient bénéficier d'une FMC à la médecine d'urgence. 72% souhaitent que la formation soit dispensée sous forme d'atelier de simulation. Les médecins se sentent plus à l'aise pour prendre en charge une urgence vitale quand ils ont suivi une FMC à la médecine d'urgence (Chi2, p
Author: Matthias Garidou
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 228
Get Book Here
Book Description
Le médecin généraliste au coeur du système de santé français est amené à prendre en charge des urgences vitales en première ligne. La prise en charge des urgences dépend de la formation et du matériel disponible. Cependant, il n’existe pas de consensus concernant le matériel et la formation que le médecin généraliste doit avoir pour faire face à ces situations. METHODE : Etude descriptive du matériel, de la formation et du ressenti du médecin généraliste face à l’urgence réalisée sous forme d’un questionnaire diffusé en ligne en Haute Normandie au cours de l’année 2013. RESULTATS : Les médecins généralistes interrogés de manière anonyme disposaient de matériels d’urgence (thérapeutiques inclues) insuffisants au regard des dernières recommandations des sociétés savantes. Cette disposition de matériel était disparate selon les généralistes sans mettre en évidence de lien de causalité. La formation de ces praticiens à l’urgence était globalement limitée. Les praticiens exprimaient également le fait d’être peu à l’aise face à l’urgence. CONCLUSION : Etude permettant de réaliser un état des lieux exhaustif de la prise en charge de l’urgence en médecine de ville. Ce travail a permis d’émettre des recommandations au vu des dernières données de la science et de réaliser un support simple d’aide à la prise en charge des urgences pour les médecins généralistes.
Author: Sabine Duranton Trevet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 192
Get Book Here
Book Description
La prise en charge des urgences par les médecins généralistes a décru au cours des dernières décennies. Ce changement a-t-il eu un impact sur le contenu de leur trousse d'urgence ? Demeure-t-elle-même indispensable ? Nous avons réalisé une enquête descriptive auprès d'un échantillon représentatif de médecins généralistes haut-normands. Il en ressort qu'elle demeure indispensable ne serait-ce que pour des raisons médico-légale et que sa composition est influencée par le lieu d'exercice. Il nous est apparu qu'elle devrait être plus complète non en fonction du lieu d'exercice mais en fonction de l'éloignement d'une SMUR. Nous avons donc proposé une trousse type en fonction de ce critère.
Author: Audrey Lalouette
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 163
Get Book Here
Book Description
Médecins généralistes et urgentistes sont au coeur du système de santé français pour prendre en charge les soins primaires dont les urgences. Les médecins généralistes ne sont pas toujours égaux face à une urgence au cabinet. Les formations sont plus ou moins harmonieuses lors de l’internat des futurs praticiens libéraux et il n’existe pas de programme pédagogique défini. Objectif : Déterminer quelles notions cliniques et thérapeutiques enseignées aux urgences seront utiles au sein du cabinet du médecin généraliste dans sa pratique. Proposer un programme pédagogique non exhaustif destiné à orienter la formation des internes aux urgences et à l’auto-évaluation de ceux-ci. Méthode : Un questionnaire à réponse anonyme a été diffusé par mail en Haute-Normandie à 84 médecins généralistes et urgentistes au cours de l’année 2014. Une étude comparative des opinions a été réalisée au sujet de 58 items cliniques et thérapeutiques et analysé grâce au logiciel XLSTAT selon la méthode de Fisher. Résultats : Les médecins généralistes et urgentistes montrent quelques désaccords concernant la nécessité de savoir prendre en charge des situations urgentes en milieu libéral. Manque de formation, de moyens et de temps sont des motifs fréquemment évoqués par les médecins généralistes pour justifier leurs réponses. Une formation plus homogène lors de l’internat pourrait répondre à de nombreux problèmes qualifiés d’urgent rencontrés en médecine libéral. Conclusion : Cette étude a permis de recueillir des notions cliniques et thérapeutiques semblant indispensables aux deux spécialités interrogées. Une proposition de support pédagogique a pu être ainsi élaborée pour les internes de médecine générale dans le but de les rendre plus à même de faire face à une situation urgente en milieu libéral.
Author: Catherine Vivien
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 280
Get Book Here
Book Description
L'Hospitalisation à Domicile est une hospitalisation alternative. Le patient admis dans un tel service désigne le plus souvent son médecin traitant comme le médecin responsable de son suivi pendant toute la durée de son séjour. Les facteurs de satisfactions et les freins à l'intégration des médecins généralistes dans ce dispositif sont explorés dans notre étude qualitative réalisée à partir de dix entretiens semi directifs avec des médecins généralistes de la région Haute Normandie. Au cours de l'hospitalisation à domicile de leur patient, les médecins ont le sentiment d'être responsables du suivi du patient et intégrés dans une équipe soignante compétente. La qualité de la relation qui les lie à leur patient est un atout pour la réussite de l'HAD. En participant à ce type de prise en charge, ils bénéficient d'un renforcement de leurs compétences dans la gestion de soins lourds et techniques. Néanmoins, certains facteurs ont freiné leur adhésion au dispositif. La distinction entre l'HAD et les autres solutions de maintien à domicile reste obscure. Dans la pratique, la décision initiale d'une telle prise en charge tient rarement compte de l'avis du médecin généraliste. Il persiste des difficultés d'échanges avec l'hôpital. La notion de travail en équipe est relativisée par le peu de rencontres avec les autres soignants au chevet du patient. Le partage des rôles avec le médecin coordinateur n'est pas toujours facile à appréhender pour le généraliste. La rémunération du médecin généraliste n'est pas en adéquation avec la charge de travail ou la difficulté des prises en charge. Des études ciblées spécifiquement sur les besoins des médecins généralistes exerçant dans cette structure permettraient d'affiner les améliorations à apporter. Des études comparant les prises en charge de malades lourds à domicile avec et sans HAD permettraient de définir plus clairement les avantages de l'HAD pour le médecin généraliste mais aussi probablement de mieux cerner les indications réellement pertinentes de l'HAD.
Author: Agnès Jacquet
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 32
Get Book Here
Book Description
![Etude des motivations du médecin généraliste qui le conduisent à adresser un patient au service d'accueil des urgences du CHU [Centre hospitalier universitaire] de Poitiers PDF](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/EyCwtgAACAAJ?fife=w80-h100)
Author: Fabienne Laforge
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 232
Get Book Here
Book Description
Author: Frédéric Lasserre
Publisher: Routledge
ISBN: 1351037447
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 217
Get Book Here
Book Description
This book considers both the present state of Arctic shipping and possible future trends with reference to the various sectors of maritime transportation: cruise tourism, container traffic and bulk shipping. Ports are analysed as tools that support the strategies of coastal states to foster the development of resource extraction, enhance the attractiveness of Arctic shipping lanes and enable the control of maritime activities through coast guard deployment. The aim of this book is to draw a picture of the trends of Arctic shipping. How is traffic evolving in Canada’s Arctic, or along the Northern Sea Route? Are there significant differences between bulk and container shipping segments when considering the Arctic market? How are the ports and the hinterland developing and what are the strategies behind those? How is the legal framework shaping the evolution of maritime transportation? The contributors to this book consider all of these questions, and more, as they map out the prospects for Arctic shipping and analyse in detail the development of Arctic shipping as a result of multi-variable interactions. This book will be key reading for industry professionals and post-graduate students alike.
