Motifs d'hospitalisation et devenir de 100 sujets agés de plus de 75 ans adressés à un ervice médical d'urgence de CHU PDF Download
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Author: Anne-Françoise Chanelière
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Category :
Languages : en
Pages : 30
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Book Description
Nous avons analyse de maniere prospective les dossiers de 100 sujets de plus de 75 ans hospitalises apres admission au service d'urgence. Cette population est apparue precaire par l'age : age moyen de 83.9 (5.6) ans, par le mode de vie : 65% des patients vivaient a domicile souvent isoles, par l'etat de sante general : 88% des sujets avaient plus de trois antecedents. Cette precarite a explique que 32% des patients n'ont pas regagne leur lieu de vie initial. Nous avons observe des divergences entre les motifs d'hospitalisations evoques par les medecins de ville et le diagnostic retenu a la sortie des differents services dans 29% des cas. Treize patients avaient a l'entree un antecedent de syndrome dementiel. Un seul nouveau cas a ete repere, apres le sejour hospitalier, 29 sujets avaient un MMS irrealisable, le score moyen des 24 patients pour lesquels il a ete realise etait de 18.7 sur 30 (3.2). Un certain nombre de donnees sociales manquaient dans les courriers des medecins de ville et les courriers de sortie des services.
Author: Anne-Françoise Chanelière
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Languages : en
Pages : 30
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Book Description
Nous avons analyse de maniere prospective les dossiers de 100 sujets de plus de 75 ans hospitalises apres admission au service d'urgence. Cette population est apparue precaire par l'age : age moyen de 83.9 (5.6) ans, par le mode de vie : 65% des patients vivaient a domicile souvent isoles, par l'etat de sante general : 88% des sujets avaient plus de trois antecedents. Cette precarite a explique que 32% des patients n'ont pas regagne leur lieu de vie initial. Nous avons observe des divergences entre les motifs d'hospitalisations evoques par les medecins de ville et le diagnostic retenu a la sortie des differents services dans 29% des cas. Treize patients avaient a l'entree un antecedent de syndrome dementiel. Un seul nouveau cas a ete repere, apres le sejour hospitalier, 29 sujets avaient un MMS irrealisable, le score moyen des 24 patients pour lesquels il a ete realise etait de 18.7 sur 30 (3.2). Un certain nombre de donnees sociales manquaient dans les courriers des medecins de ville et les courriers de sortie des services.
Author: Catherine Servant-Simmat
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Languages : fr
Pages : 190
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Book Description
Face au vieillissement de la population et à l'accroissement des admissions des personnes âgées dans les services d'urgences, nous nous sommes intéressés au recours spécifique des personnes âgées institutionnalisées. Nous avons voulu connaître les motifs et les circonstances de recours aux urgences de ces patients âgés, poly pathologiques, dépendants et établir un état des lieux de la prise en charge et de l'orientation de ces patients à partir du SAU du CHU de Clermont-Ferrand. Il s'agit d'une part, d'une étude prospective descriptive portant sur 137 recours observés sur la période de juin à décembre 2005 et, d'autre part, d'une étude rétrospective avec évaluation qualitative de la prise en charge au SAU. Les personnes âgées institutionnalisées ayant recours au SAU sont âgés de 85,7 ans en moyenne avec une prédominance féminine et proviennent très majoritairement (84%) des Etablissements Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). Ils reviennent souvent au SAU. Ils sont le plus souvent adressés par leur médecin traitant et non accompagnés. Le recours médical est prépondérant (55%). Les recours aigus (65%) réalisés dans les 24 heures qui suivent l'apparition des symptômes sont majoritairement chirurgicaux et traumatiques. Les symptômes évoluant depuis plus de 24 heures représentent 35% des recours et sont majoritairement médicaux. Il n'y a pas, le plus souvent, programmation de cette hospitalisation ni investigations diagnostiques. L'hospitalisation est l'orientation la plus fréquente et concerne 69% des patients. Les sujets âgés présentant une pathologie précise relevant d'un service de spécialité sont le plus souvent hospitalisés dans ce service. Pour des symptômes multiples ou frustes, les patients sont accueillis par des services de médecine générale (post-urgences, gérontologique). Enfin, les moyens diagnostiques et thérapeutiques mis en oeuvre aux urgences sont insuffisants eu égard au diagnostic ou à l'hypothèse diagnostique émis. Le SAU est devenu une porte d'entrée pour ces patients âgés, un accès préalable à une hospitalisation dans un autre service. L'hôpital doit s'adapter à la réalité d'une nécessité d'hospitalisation pour ces patients âgés et doit pouvoir leur offrir une possibilité de prise en charge de proximité dans des lits de médecine polyvalente. L'amélioration de la prise en charge de ces patients gériatiques passe, en outre, par une préparation de l'hospitalisation en amont au sein des EHPAD et par une collaboration avec les services hospitaliers. Enfin, une sensibilisation des médecins urgentistes aux spécificités de la prise en charge des sujets âgés est souhaitable.
Author: Hichem Lakehal
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 354
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En raison du vieillissement de la population, les services d'accueil des urgences (SAU reçoivent de plus en plus de personnes âgées, dont une partie présente des facteurs de morbidité particuliers conjuguant une polypathologie, des défaillances psychosociales dans un contexte de fragilité physiologique. Cette étude rétrospective a pour objectif de faire une analyse démographique et médicale des patients de 75 ans et plus hospitalisés à l'unité d'hospitalisation de très courte durée (UHTCD) après passage au SAU. Le devenir de ces mêmes patients a également été étudié.Les résultats expriment l'utilité d'un accueil spécifique et précoce du patient gériatrique dès son admission au SAU et poursuivi à l'UHTCD.
Author: ANDREEA ILEANA.. PISLARU LE DAMANY
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Languages : fr
Pages :
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Author: Henriette Paulet-Lafuma
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Category :
Languages : fr
Pages : 56
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Author: Bastien Cortada
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Objectif : quantifier et caractériser la population de patients fragiles âgés de 75 ans ou plus adressés aux urgences du CHU de Purpan-Toulouse et venant du domicile. Matériel et Méthodes : étude descriptive transversale menée dans le service des urgences du CHU de Purpan à Toulouse du 25/11/2013 au 01/12/13. Inclusion de tous les patients de 75 ans ou plus adressés aux urgences en provenance du domicile, indépendamment du motif d'hospitalisation. Recueil des données aux urgences grâce à trois questionnaires intitulés " Données patient ", " Personne ayant adressé ", " Médecin urgentiste ". Repérage des patients fragiles avec la grille de repérage de la fragilité en soins primaires de l'HAS. Résultats : 61 patients sur 92 ont été repérés fragiles (66.3 %). L'âge moyen est de 83.2 ans. Un isolement social est présent chez 52 patients (85.2 %), une asthénie majorée chez 36 (59 %), des troubles locomoteurs chez 34 (55.7 %). 43 patients (70.5 %) paraissent fragiles à leur médecin traitant. 16 patients (32.7 %) sont admis pour chute. Conclusion : Deux tiers des patients âgés admis aux urgences et venant du domicile sont fragiles. Les principaux critères de fragilité retrouvés sont un isolement social, une asthénie majorée et des troubles locomoteurs.
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Publisher: Getty Publications
ISBN: 089236551X
Category : Art
Languages : en
Pages : 281
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Building an Emergency Plan provides a step-by-step guide that a cultural institution can follow to develop its own emergency preparedness and response strategy. This workbook is divided into three parts that address the three groups generally responsible for developing and implementing emergency procedures—institution directors, emergency preparedness managers, and departmental team leaders—and discuss the role each should play in devising and maintaining an effective emergency plan. Several chapters detail the practical aspects of communication, training, and forming teams to handle the safety of staff and visitors, collections, buildings, and records. Emergencies covered include natural events such as earthquakes or floods, as well as human-caused emergencies, such as fires that occur during renovation. Examples from the Barbados Museum and Historical Society, the Museo de Arte Popular Americano in Chile, the Mystic Seaport Museum in Connecticut, and the Seattle Art Museum show how cultural institutions have prepared for emergencies relevant to their sites, collections, and regions.
Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418
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International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Author: Aoife Nolan
Publisher: Bloomsbury Publishing
ISBN: 1847318312
Category : Law
Languages : en
Pages : 336
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This book is concerned with children's economic and social rights (sometimes referred to simply as children's social rights). Despite increased academic interest in both children's rights and socio-economic rights over the last two decades, children's social and economic rights remain a comparatively neglected area. This is particularly true with regard to the role of the courts in the enforcement of such social rights. Aoife Nolan's book remedies this omission, focussing on the circumstances in which the courts can and should give effect to the social and economic rights of children. The arguments put forward are located within the context of, and develop, long-standing debates in constitutional law, democratic theory and human rights. The claims made by the author are supported and illustrated by concrete examples of judicial enforcement of children's social and economic rights from a variety of jurisdictions. The work is thus rooted in both theory and practice. The author brings together and addresses a wide range of issues that have never previously been considered together in book form. These include children's socio-economic rights; children as citizens and their position in relation to democratic decision-making processes; the implications of children and their rights for democratic and constitutional theory; the role of the courts in ensuring the enforcement of children's rights; and the debates surrounding the litigation and adjudication of social and economic rights. This book thus represents a major original contribution to the existing scholarship in a range of areas including human (and specifically social) rights, legal and political theory and constitutional law. 'Children's rights were often thought to be synonymous with economic and social welfare prior to the adoption of the Convention on the Rights of the Child in 1989. Ironically, since that time, remarkably little scholarship has been devoted to the vitally important economic and social rights dimensions of children's rights. Nolan's book singlehandedly remedies that neglect and does so in a sophisticated, nuanced and balanced way. It provides a superb account of the pros and cons of judicial activism in promoting these rights.' Philip Alston, John Norton Pomeroy Professor, NYU Law School 'Thus far the burgeoning literature on the judicial enforcement of socio-economic rights has failed to engage in a sustained, systemic manner with this topic from the perspective of children and the complexity of their status as citizens within contemporary democracies. This book fills this gap and makes a major contribution to the literature in the three interrelated areas of the judicial review of socio-economic rights claims, children's rights, and democratic theory. Nolan navigates skilfully through the dense, but rich literature in these areas as well as relevant international and comparative law. In so doing she illuminates both the pitfalls and potential of resorting to courts in a partial response to the multifaceted and deeply entrenched global phenomenon of child poverty.' Professor Sandra Liebenberg, HF Oppenheimer Professor of Human Rights Law, University of Stellenbosch Law Faculty. Winner of the Kevin Boyle Book Prize 2012, awarded by the Irish Association of Law Teachers to a book that is deemed to have made an outstanding contribution to the understanding of law.
Author: Claudio Scardovi
Publisher: Springer
ISBN: 3319669451
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 242
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Book Description
This book analyzes the set of forces driving the global financial system toward a period of radical transformation and explores the transformational challenges that lie ahead for global and regional or local banks and other financial intermediaries. It is explained how these challenges derive from the newly emerging post-crisis structure of the market and from shadow and digital players across all banking operations. Detailed attention is focused on the impacts of digitalization on the main functions of the financial system, and particularly the banking sector. The author elaborates how an alternative model of banking will enable banks to predict, understand, navigate, and change the external ecosystem in which they compete. The five critical components of this model are data and information mastering; effective use of applied analytics; interconnectivity and “junction playing”; development of new business solutions; and trust and credibility assurance. The analysis is supported by a number of informative case studies. The book will be of interest especially to top and middle managers and employees of banks and financial institutions but also to FinTech players and their advisers and others.
