Modalités et conditions de réalisation de l'entretien prénatal précoce chez les femmes enceintes du territoire brestois PDF Download
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Author: Anouk Clairon
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Book Description
Objectifs : Réaliser un état des lieux des modalités et des conditions de réalisation de l'entretien prénatal précoce en territoire brestois et définir s'il est correctement réalisé et s'il existe des axes de progression. Matériel et méthodes : Une étude transversale descriptive rétrospective a été menée à Brest du 1er au 31 août 2016. Des questionnaires ont été distribués dans deux maternité différentes et ont permis de recueillir des informations sur l'entretien prénatal précoce auprès de 315 accouchées. Résultats : La prévalence de l'entretien prénatal précoce reste encore insuffisante, plus de 10 ans après son instauration. Notre étude retrouve une prévalence de 47,94% (N=151) de l'entretien prénatal précoce. Nous avons mis en évidence un lien fortement significatif avec la réalisation de cours de préparation à la naissance et plus particulièrement lorsque ceux-ci sont réalisés avec une sage-femme libérale. Notre étude retrouve également une plus grande prévalence lorsque les femmes sont suivies dans la maternité privée du territoire concerné. En revanche la prévalence de l'EPP est moins importante chez les femmes inactives . Conclusion : Il reste un travail de fond important à réaliser, notamment sur l'information des couples et des femmes lors du suivi de leur grossesse, mais également auprès des professionnels qui orientent et présentent l'entretien. L'utilisation systématique du document de synthèse nous semble primordiale à mettre en place pour potentialiser les effets positifs d'un travail en réseau dans le domaine de la périnatalité.
Author: Anouk Clairon
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Objectifs : Réaliser un état des lieux des modalités et des conditions de réalisation de l'entretien prénatal précoce en territoire brestois et définir s'il est correctement réalisé et s'il existe des axes de progression. Matériel et méthodes : Une étude transversale descriptive rétrospective a été menée à Brest du 1er au 31 août 2016. Des questionnaires ont été distribués dans deux maternité différentes et ont permis de recueillir des informations sur l'entretien prénatal précoce auprès de 315 accouchées. Résultats : La prévalence de l'entretien prénatal précoce reste encore insuffisante, plus de 10 ans après son instauration. Notre étude retrouve une prévalence de 47,94% (N=151) de l'entretien prénatal précoce. Nous avons mis en évidence un lien fortement significatif avec la réalisation de cours de préparation à la naissance et plus particulièrement lorsque ceux-ci sont réalisés avec une sage-femme libérale. Notre étude retrouve également une plus grande prévalence lorsque les femmes sont suivies dans la maternité privée du territoire concerné. En revanche la prévalence de l'EPP est moins importante chez les femmes inactives . Conclusion : Il reste un travail de fond important à réaliser, notamment sur l'information des couples et des femmes lors du suivi de leur grossesse, mais également auprès des professionnels qui orientent et présentent l'entretien. L'utilisation systématique du document de synthèse nous semble primordiale à mettre en place pour potentialiser les effets positifs d'un travail en réseau dans le domaine de la périnatalité.
Author: Coralie Chanut
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Languages : fr
Pages : 18
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L'objectif principal de notre étude était de déterminer la proportion de femmes qui avaient bénéficié de l'entretien prénatal précoce, et d'identifier les caractéristiques psycho-sociales et obstétricales de ces femmes. L'objectif secondaire était d'étudier les modalités de réalisation de l'EPP. Notre étude descriptive rétrospective portait sur les femmes présentes à la maternité du CHU de Saint Etienne au mois de juin 2017. Un questionnaire leur était présenté, avec des questions générales les concernant, des questions sur leur grossesse, leur accouchement, et le déroulement de leur entretien prénatal précoce. Seulement 30% des femmes enceintes ont bénéficié de l'entretien prénatal précoce. Les primipares avaient significativement plus participé à cet entretien que les multipares, tout comme les femmes de catégorie socio-professionnelle élevée y participaient davantage. Cependant, les femmes qui déclarent avoir eu des difficultés durant leur grossesse ne semblent pas en bénéficier davantage. Notre étude montre que l'entretien prénatal précoce ne semble pas remplir son objectif d'aide aux femmes enceintes vulnérables. Bien que la plupart des entretiens soient globalement respectueux des recommandations de la HAS, cet outil de prévention n'est pas systématiquement proposé à toutes les femmes enceintes. Les femmes présentant des facteurs de vulnérabilité devraient être les cibles de cet entretien.
Author: Elodie Le Bris
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Languages : fr
Pages : 176
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Depuis le plan de périnatalité 2005-2007, un entretien prénatal précoce devrait être proposé à toutes les femmes enceintes au début de leur grossesse. Cette étude a pour objectif d'analyser le vécu qu'ont les femmes de cet entretien, et de le confronter aux recommandations professionnelles émises par la Haute Autorité de Santé. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 15 femmes vivant dans la région rennaise avec un projet d'accouchement dans les établissements hospitaliers rennais. L'analyse des résultats confirme la satisfaction des femmes. Elle montre la spécificité de cet entretien dans le suivi de grossesse avec la prise en compte de la femme enceinte dans sa globalité. Il permet l'installation d'un temps de dialogue avec le professionnel, une écoute nouvelle, des informations adaptées à chaque femme, la valorisation du père. Par contre notre étude n'a pu déterminer si l'entretien prénatal précoce qui se veut également soutien et accompagnement aux femmes présentant des vulnérabilités, remplit cette mission. Il se pose donc la question de l'accès à cet entretien, et de la généralisation de sa diffusion
Author: Sandrine Viguié Cunha
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Languages : fr
Pages : 82
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L’entretien prénatal précoce (EPP), créé lors du plan périnatalité 2005/2007, est un entretien médico-psycho-social qui doit être proposé à toute femme enceinte par le praticien qui déclare la grossesse. La réalisation de cet entretien doit s’envisager dans un réseau qui regroupe les professionnels de la périnatalité pour une prise en charge plus humaine et plus cohérente des couples. Dans les textes, le plan périnatalité 2005/2007 prévoit d’intégrer davantage les médecins généralistes, et en pratique ces derniers réalisent aujourd’hui 22,4 % des déclarations de grossesse. Pourtant, la réalisation de l’EPP en médecine générale reste encore anecdotique. Les médecins traitants n’ont pas trouvé leur place au sein du réseau périnatalité de leur secteur. Leurs conditions de rémunération et d’exercice libéral exclusif, ainsi que la non possibilité de se former à l’EPP sur leur territoire rendent difficile l’intégration de cet entretien dans leurs pratiques quotidiennes.
Author: Aurélie Terrier
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Languages : fr
Pages : 114
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A la Maison Santé Pluridisciplinaire de Cluny, l’Entretien Prénatal Précoce est proposé à toutes les femmes enceintes depuis 2013. Après un an de mise en place, l’évaluation de ce projet de santé territorial s’imposait. Nous avons utilisé une approche quantitative sur les données recueillies à chaque entretien et une approche qualitative avec dix interviews rétrospectifs, semi-directifs. 127 entretiens ont été réalisés en 2013. 16,9% des femmes ont été recrutées par un médecin généraliste ou gynécologue. 1/3 des femmes enceintes suivies par un médecin généraliste de la Maison de Santé ont bénéficié d’un entretien. Les femmes avaient en moyenne 30 ans+/-4,1, étaient socialement privilégiées et 58% d’entre-elles étaient primipares. L’entretien a majoritairement été tenu au 2ème trimestre. Si dans 49,6% des cas il n’a révélé aucun problème, 21,3% des entretiens ont décelé un problème psychologique, lié à l’angoisse de l’accouchement ou de la grossesse. Le poids moyen des enfants nés de femmes fumeuses (3116g) étaient significativement plus faible que ceux nés de mères non fumeuses (3376g) (p=0,02). Le repérage des conduites addictives a été insuffisant. Les femmes interrogées ont défini l’entretien comme une aide à la parentalité et le réitéreraient. L’entretien tel qu’il est organisé ne répond pas aux objectifs. Le médecin généraliste, formé à la prise en charge globale, serait le plus apte à appréhender cet entretien mais les freins à sa réalisation seraient à évaluer. La coopération interprofessionnelle doit se développer pour établir des projets de santé pertinents. L’entretien postnatal précoce est une perspective à envisager sollicitée par les femmes elles-mêmes.
Author: Camille Maître
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Languages : fr
Pages : 0
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But - L'entretien prénatal précoce (EPP) est une spécificité française issue du plan de périnatalité de 2005. Il s'agit d'un entretien spécifique réalisé seul ou en couple, devant être proposé systématiquement au cours du quatrième mois de grossesse. Il permet d'aborder les aspects non médicaux, et notamment les domaines psycho-socio-économiques de la grossesse. L'objectif principal de l'étude était de déterminer quels items psycho-socio-économiques de l'EPP sont abordés au cours du suivi de grossesse en Mayenne. Les objectifs secondaires étaient de déterminer si ils étaient abordés au cours du suivi de la grossesse ou lors de la consultation spécifique comme cela est recommandé, et quels professionnels les explorent. Patientes et méthodes - Trois cents patientes consultant pour leur 8ième mois de grossesse dans les maternités de la Mayenne entre Juillet 2014 et Février 2015 ont été interrogées par l'intermédiaire d'un questionnaire écrit concernant l'abord de 22 items psycho-socio-économiques contenus dans l'EPP. Résultats - Le nombre moyen d'items de l'EPP abordés par femme était de 11. La consommation en tabac, la situation familiale, les conditions professionnelles, le sommeil et la consommation en alcool étaient les items les plus fréquemment abordés. Le pourcentage des patientes ayant eu un EPP était de 37%. Parmi les EPP réalisés, 94,6% l'avaient eu par une sage femme, 3,6% par un gynécologue et 1,8% par un médecin généraliste. Conclusion - Les items de l'EPP sont significativement plus abordés lorsque les patientes ont eu une consultation spécifique que lorsque les items ont été abordés au cours de la grossesse. Le nombre d'EPP réalisé en Mayenne correspondait au nombre réalisé à l'échelle nationale. Discussion - Une harmonisation des pratiques professionnelles et une meilleure information des femmes enceintes pour améliorer la réalisation de l'EPP.
Author: Isabelle Spano
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Pages : 106
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Author: Océane Sursain
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Pages : 76
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La 4e de couverture indique : Identifier les freins des professionnels de santé à proposer et/ou effectuer l'entretien prénatal précoce aux femmes enceintes. Matériel et méthode: Une étude observationnelle descriptive à viser étiologique a été réalisée. Un questionnaire a été diffusé aux sages-femmes réalisant des suivis de grossesse et déposé sur le lieu d'exercice à un échantillon restreint de médecins généralistes et gynécologues obstétriciens d'Indre et Loire. Résultats : L'analyse du questionnaire n'a révélé aucun frein de manière spécifique à la proposition et/ou, à la réalisation de I'EPP si ce n'est le manque de temps à sa réalisation et l'absence de formation des professionnels de santé à cet entretien. Par ailleurs, les professionnels effectuant cette consultation la font majoritairement à leur propre patientèle. Notons, que la synthèse de cet entretien n'est majoritairement pas partagée avec d'autres professionnels de santé. Conclusions : La transmission entre les professionnels de santé est à améliorer ce qui contribuerait certainement à améliorer le taux de proposition et réalisation de cet entretien.
Author: Audrey Barrat
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Languages : fr
Pages : 57
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Introduction : L'entretien prénatal précoce évoqué dans le plan de périnatalité de 2005-2007 est un moment d'échange avec une femme ou un couple visant à évaluer les facteurs de vulnérabilités existant, à informer faire de l'éducation en santé et analyser les compétences des futurs parents. Les objectifs de l'étude étaient de connaître la prévalence de l'entretien prénatal précoce, puis d'analyser les profils des femmes ayant bénéficié ou non de cet entretien, puis de rechercher les facteurs favorisant son absence. Population et Méthode : Une étude observationnelle transversale descriptive a été réalisée. Le recueil de données a été effectué à partir de 251 questionnaires destinés aux femmes venant d'accoucher dans la maternité de type III de la région Auvergne. Résultats : 29,1% des participantes à l'étude avaient bénéficié d'un EPP. Les femmes primipares ayant consulté une sage-femme pendant leur grossesse et ayant été suivies à la fois en milieu hospitalier et libéral avaient statistiquement plus d'entretiens. Les motifs évoqués pour expliquer l'absence de réalisation de l'EPP étaient l'absence de proposition, ainsi que le manque d'informations et de connaissances à ce sujet. Discussion : Même si la prévalence de l'EPP s'améliore d'année en année, elle reste encore faible. Idéalement, toutes les femmes enceintes devraient être informées et devraient se voir proposer un EPP, toutefois, cela est encore difficile à mettre en place de manière systématique dans la pratique actuelle.
Author: Lucie Gall
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Book Description
INTRODUCTION : L'entretien prénatal précoce (EPP) est l'une des mesures phare du plan de périnatalité 2005-2007. Il permet aux femmes enceintes, aux couples de futurs parents de bénéficier d'un entretien de 45 minutes, différent des consultations médicales classiques. Le but est de leur permettre de s'exprimer sur leurs attentes, leurs émotions et leurs difficultés qu'elles soient d'ordres : médicales, psychologiques ou sociales. A l'issue de l'entretien une fiche synthèse est rédigé par le professionnel en accord avec la femme/le couple. L'entretien doit être proposé systématiquement à toutes les futures mères. L'objectif de l'étude a été de réaliser un état des lieux de la pratique de l'EPP. METHODE : Il s'agissait d'une étude épidémiologique, observationnel basé sur une revue de la littérature d'articles publié de 2005 à nos jours. RESULTAT : L'étude a montré que l'EPP n'a pas été systématiquement proposé. La fiche synthèse, lorsqu'elle a été utilisée, constituait un outil de transmission pertinent servant de base pour le travail en réseau de périnatalité. Elle a permis d'offrir un accompagnement pluriprofessionnel aux patientes. Les sages-femmes réalisant l'EPP n'ont pas toutes bénéficié d'une formation initiale mais elles ont été nombreuses à suivre des formations complémentaires dans le cadre de la formation professionnelle continue. CONCLUSION : L'EPP est un entretien utile aux femmes, aux couples, apportant une meilleure sécurité émotionnelle dans le suivi de la grossesse. Néanmoins il nécessite d'être davantage promu auprès des professionnels de santé : sage-femme, gynécologue obstétriciens et médecin généraliste formé, dans le but qu'ils le proposent de façon plus systématique à leur patiente.
