Modalités diagnostiques du cancer du sein chez la femme, à partir de 75 ans, en Gironde PDF Download
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Author: Louis-Marie Ecomard
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Le cancer du sein de la femme âgée est un problème majeur de santé publique, qui va s'amplifier dans les années à venir. L'objectif de notre étude est de faire l'état des lieux des modalités diagnostiques du cancer du sein chez les femmes à partir de 75 ans, en Gironde, après la fin du dépistage organisé (DO). Les données collectées à l'Institut Bergonié, dans le Registre du Cancer de Gironde et de Côte d'Or montrent que les diagnostics sont portés à des stades de plus en plus tardifs avec l'âge. Deux catégories de femmes se distinguent : une première continue une démarche de dépistage mammographique, malgré l'absence de bénéfice démontré ; une autre catégorie, à l'inverse, n'a pas d'examen clinique mammaire régulier. Ceci n'est pas sans conséquences en termes de pronostic, de complexité de la prise en charge, de qualité de vie et d'impact psychologique. Si l'absence d'examen clinique mammaire est remarquée, le manque de sensibilisation des femmes doit également être souligné. Lors de notre enquête auprès des structures départementales de gestion du dépistage organisé des cancers, l'hétérogénéité de l'information donnée aux femmes à la sortie du DO en est une illustration. Afin de promouvoir un diagnostic plus précoce du cancer du sein dans cette population, une approche a été élaborée en Gironde autour de la promotion de l'examen clinique mammaire et de la sensibilisation des femmes. Une lettre d'information est désormais envoyée à toutes les femmes girondines à 75 ans. Des actions de sensibilisation des médecins généralistes et spécialistes concernés seront également réalisées. L'impact pourra être évalué en comparant l'évolution des stades au diagnostic dans les Registres du Cancer de Gironde et de Côte d'Or, ainsi que par des méthodes intermédiaires appréciant la sensibilisation des femmes et des médecins.
Author: Louis-Marie Ecomard
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Le cancer du sein de la femme âgée est un problème majeur de santé publique, qui va s'amplifier dans les années à venir. L'objectif de notre étude est de faire l'état des lieux des modalités diagnostiques du cancer du sein chez les femmes à partir de 75 ans, en Gironde, après la fin du dépistage organisé (DO). Les données collectées à l'Institut Bergonié, dans le Registre du Cancer de Gironde et de Côte d'Or montrent que les diagnostics sont portés à des stades de plus en plus tardifs avec l'âge. Deux catégories de femmes se distinguent : une première continue une démarche de dépistage mammographique, malgré l'absence de bénéfice démontré ; une autre catégorie, à l'inverse, n'a pas d'examen clinique mammaire régulier. Ceci n'est pas sans conséquences en termes de pronostic, de complexité de la prise en charge, de qualité de vie et d'impact psychologique. Si l'absence d'examen clinique mammaire est remarquée, le manque de sensibilisation des femmes doit également être souligné. Lors de notre enquête auprès des structures départementales de gestion du dépistage organisé des cancers, l'hétérogénéité de l'information donnée aux femmes à la sortie du DO en est une illustration. Afin de promouvoir un diagnostic plus précoce du cancer du sein dans cette population, une approche a été élaborée en Gironde autour de la promotion de l'examen clinique mammaire et de la sensibilisation des femmes. Une lettre d'information est désormais envoyée à toutes les femmes girondines à 75 ans. Des actions de sensibilisation des médecins généralistes et spécialistes concernés seront également réalisées. L'impact pourra être évalué en comparant l'évolution des stades au diagnostic dans les Registres du Cancer de Gironde et de Côte d'Or, ainsi que par des méthodes intermédiaires appréciant la sensibilisation des femmes et des médecins.
Author: Alexandre Grenier
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Languages : fr
Pages : 80
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Les femmes de plus de 75 ans à risque moyen de cancer du sein n'ont plus accès au dépistage national organisé. L'incidence reste élevée (projection 2015 ; 12 106 cas de plus de 75 ans). Le dépistage individuel reste clinique, assuré par le médecin généraliste. Nous nous sommes intéressés aux modalités de diagnostic des cancers du sein des femmes de plus de 75 ans à risque moyen de cancer du sein. Une étude quantitative rétrospective monocentrique a été menée au CHRU de Tours. Les critères d'inclusion étaient : Femme ; âgée de plus de 75 ans ; Décédée ou non ; à risque moyen de cancer du sein (femme et âge comme facteurs de risque) ; avec un cancer du sein de novo ; avec une preuve anatomopathologique analysée par le service d'anatomopathologie du CHRU de Tours obtenue entre 2014 et 2016. Les critères d'exclusion étaient : femme ayant eu un cancer du sein avant 75 ans et pour lequel il s'agit d'une récidive ou un autre primitif mammaire ; celles qui sont à haut risque de cancer du sein. Le critère principal était le mode de diagnostic du cancer du sein retenu : L'autopalpation, la palpation par un professionnel de santé, la mammographie de dépistage, l'imagerie dans un autre contexte. Les critères secondaires étaient : la présence des éléments cliniques cutanés pouvant faire envisager un cancer ainsi que la présence d'une adénopathie axillaire ; les facteurs pronostiques immunohistologiques. 127 femmes ont été incluses. Au moment du diagnostic de cancer du sein, elles ont en moyenne 81,2 ans avec 49% de femmes entre 75 et 80 ans, 49% entre 81 et 90 ans et 2% au-delà de 91 ans. 64% des diagnostics de cancer du sein ont été effectué par autopalpation, 17% par mammographie de dépistage, 13% par la palpation d'un professionnel de santé et 6% par une imagerie dans un autre contexte. Parmi les 13% diagnostiqués par un professionnel de santé, on retrouve 70% de diagnostic fait par un médecin généraliste, 12% par une aide-soignante d'EHPAD, 12% par un médecin d'un Service Accueil des Urgences et 6% par un médecin de SSR. La présence d'un signe clinique cutané était de 42% des cas au moment du diagnostic et celle d'une adénopathie axillaire de 20% des cas. Les statuts immuno-histologiques retrouvaient Luminal A 71%, Luminal B 14%, Triple négatif 9%, HER2 5%. La palpation par le médecin généraliste n'est pas faite de manière systématique et des mammographies de dépistage individuel persistent. Au moment du diagnostic les femmes de plus de 75 ans ont des cancers du sein plus avancés que pour les femmes plus jeunes. Afin de diagnostiquer les cancers le plus tôt possible, l'information et la formation des aides-soignantes est une voie d'amélioration de la qualité des soins. L'édition de recommandations simples est nécessaire pour stimuler et faciliter la palpation par les médecins généralistes.
Author: Bashford Dean
Publisher:
ISBN:
Category : Fishes
Languages : en
Pages : 750
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Author: Marco Armiero
Publisher: Ohio University Press
ISBN: 0821419161
Category : History
Languages : en
Pages : 315
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Marco Armiero is Senior Researcher at the Italian National Research Council and Marie Curie Fellow at the Institute of Environmental Sciences and Technologies, Universitat Aut(noma de Barcelona. He has published extensively on-Italian environmental history and edited Views from the South: Environmental Stories from the Mediterranean World. --
Author: Rhian M. Touyz
Publisher: Springer
ISBN: 3030164810
Category : Medical
Languages : en
Pages : 497
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Book Description
This textbook focuses on the vascular biology and physiology that underlie vascular disorders in clinical medicine. Vascular biomedicine is a rapidly growing field as new molecular mechanisms of vascular health and disease are unraveled. Many of the major cardiovascular diseases including coronary artery disease, heart failure, stroke and vascular dementia are diseases of the vasculature. In addition vascular injury underpins conditions like kidney failure and cardiovascular complications of diabetes. This field is truly multidisciplinary involving scientists in many domains such as molecular and vascular biology, cardiovascular physiology and pharmacology and immunology and inflammation. Clinically, specialists across multiple disciplines are involved in the management of patients with vascular disorders, including cardiologists, nephrologists, endocrinologists, neurologists and vascular surgeons. This book covers a wide range of topics and provides an overview of the discipline of vascular biomedicine without aiming at in-depth reviews, but rather offering up-to-date knowledge organized in concise and structured chapters, with key points and pertinent references. The structure of the content provides an integrative and translational approach from basic science (e.g. stem cells) to clinical medicine (e.g. cardiovascular disease). The content of this book is targeted to those who are new in the field of vascular biology and vascular medicine and is ideal for medical students, graduate and postgraduate students, clinical fellows and academic clinicians with an interest in the vascular biology and physiology of cardiovascular disease and related pathologies.
Author: Jay W Forrester
Publisher:
ISBN: 9781935056188
Category :
Languages : en
Pages : 392
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Book Description
Jay W. Forrester (1918 - 2016) was a pioneering American computer engineer and systems scientist. He was a professor at MIT and later at MIT Sloan School of Management. Forrester is credited with being one of the inventors of magnetic core memory, the creator of the first computer animation, and the father of the field of System Dynamics - a computer-aided approach for strategy and policy design. In Principles of Systems, Professor Forrester explains the basic principles behind system behavior. He introduces the concepts of structure and dynamic behavior that were first introduced in his prior books, Industrial Dynamics (1961) and Urban Dynamics (1971). Due to the general nature and wide applicability of the principles discussed, this book has been adopted by numerous colleges and universities as an introduction to teaching System Dynamics in many multidisciplinary courses on urban, environmental, corporate, and other complex social systems. The accompanying workbook also allows students to gauge their learning throughout the book. The book serves on its own as well as being a complement to other books on the nature of social systems. Professor Forrester wrote many widely known papers in engineering and management. In addition, his other books laid the foundations for the application of System Dynamics to the behavior of complex social systems: Industrial Dynamics, reprinted in 1999, originally published in 1961 Urban Dynamics, 1969 World Dynamics, Second Edition 1973, originally published in 1971 Collected Papers of Jay W. Forrester, 1975 These are available for purchase at www.systemdynamics.org.
Author: Itzhak Benenson
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 9780470843499
Category : Science
Languages : en
Pages : 320
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Book Description
Geosimulation is hailed as ‘the next big thing’ in geographic modelling for urban studies. This book presents readers with an overview of this new and innovative field by introducing the spatial modelling environment and describing the latest research and development using cellular automata and multi-agent systems. Extensive case studies and working code is available from an associated website which demonstrate the technicalities of geosimulation, and provide readers with the tools to carry out their own modelling and testing. The first book to treat urban geosimulation explicitly, integrating socio-economic and environmental modelling approaches Provides the reader with a sound theoretical base in the science of geosimulation as well as applied material on the construction of geosimulation models Cross-references to an author-maintained associated website with downloadable working code for readers to apply the models presented in the book Visit the Author's Website for further information on Geosimulation, Geographic Automata Systems and Geographic Automata Software http://www.geosimulationbook.com
Author: Kenneth Carpenter
Publisher: Indiana University Press
ISBN: 9780253345394
Category : Nature
Languages : en
Pages : 402
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Book Description
The meat-eating dinosaurs, or Theropoda, include some of the fiercest predators that ever lived. Some of the group's members survive to this day—as birds. The theropod/bird connection has been explored in several recent works, but this book presents 17 papers on a variety of other topics. It is organized into three parts. Part I explores morphological details that are important for understanding theropod systematics. Part II focuses on specific regions of theropod anatomy and biomechanics. Part III examines various lines of evidence that reveal something about theropods as living creatures. The contributors are Ronan Allain, Rinchen Barsbold, Kenneth Carpenter, Karen Cloward, Rodolfo A. Coria, Philip J. Currie, Peter M. Galton, Robert Gay, Donald M. Henderson, Dong Huang, James I. Kirkland, Yoshitsugu Kobayashi, Eva B. Koppelhus, Peter Larson, Junchang Lü, Lorrie A. McWhinney, Clifford Miles, Ralph E. Molnar, N. Murphy, John H. Ostrom, Gregory S. Paul, Licheng Qiu,J. Keith Rigby, Jr., Bruce Rothschild, Christopher B. Ruff, Leonardo Salgado, Frank Sanders, Julia T. Sankey, Judith A. Schiebout, David K. Smith, Barbara R. Standhardt, Kathy Stokosa, Darren H. Tanke, François Therrien, David Trexler, Kelly Wicks, Douglas G. Wolfe, and Lowell Wood.
Author: Frances Harrison Marr
Publisher:
ISBN:
Category : Christian poetry, American
Languages : en
Pages : 194
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Author: Rigby
Publisher:
ISBN: 9781418914219
Category :
Languages : en
Pages : 0
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