Mise en place d'une étude pilote, de faisabilité et d'évaluation du logiciel d'aide au diagnostic des anémies: web-anemia PDF Download

Author: Gautier Baïssas
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Book Description
Mise en place et évaluation d'une étude pilote d'un Système d'Aide au Diagnostic Médical (SADM) des anémies en soins primaires : Web-Anemia. INTRODUCTION L'anémie est un symptôme biologique fréquent dont le diagnostic est difficile. Les SADM prennent de l'importance dans la pratique quotidienne, augmentant la qualité et la sécurité des soins. Le logiciel Anemia, qui intègre 39 diagnostics et 129 critères clinico-biologiques a été évalué en 2012. La concordance entre le diagnostic final et les 6 diagnostics proposés par ce-dernier était entre 93,19% et 100%. Web-Anemia correspond à l'adaptation internet d'Anemia. METHODOLOGIE Cinq médecins généralistes de Haute-Normandie ont participé à l'étude, incluant des patients pendant trois mois. A chaque consultation, le praticien renseignait les données cliniques et para-cliniques connues. La première consultation (C1) correspondait à l'inclusion du patient. La seconde consultation (C2) se déroulait à environ 1 mois de C1. A la fin de C1 ou de C2, le praticien pouvait soit proposer son propre diagnostic soit utiliser l'aide de Web-Anemia. Une troisième consultation (C3) avait lieu à 3 mois de C1. La durée totale de l'étude était de 6 mois, de septembre 2013 à mars 2014. A la fin de l'étude, les investigateurs ont évalué le logiciel via un questionnaire en ligne. RESULTATS Les opinions favorables concernant l'utilisation initiale représentait 93,3% des réponses, la présentation 100%, l'organisation de l'information 86,7%, l'utilisation quotidienne 88,6%, la performance 85,7% et l'appréciation globale 84%. La durée nécessaire pour une inclusion était estimée à 60% entre 5 et 10 minutes. 100% estimaient Web-Anemia utilisable en dehors de la consultation. Les 5 questionnaires ont été complétés. 20 patients ont été inclus en 3 mois avec un âge médian de 75 ans (39-85). Le taux d'hémoglobine (Hb) médian à l'inclusion était de 10,5 g/dL (6- 11), et à C3 était de 11 g/dL (9-12). Les données du taux d'Hb à C3 de 15 patients ont été totalement complétées. CONCLUSION Nous pensons que web-Anemia, dans sa version internet, est un outil utile, efficace, ergonomique, sans anomalies majeures. Ce sont des facteurs de réussite. Ces résultats préliminaires nous confortent dans l'intérêt d'une étude prospective concernant une centaine de médecins généralistes.