Médecins correspondants SAMU dans le Pas-de-Calais PDF Download
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Author: Pauline Cuvelier
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Languages : fr
Pages : 67
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Book Description
Introduction : Le dispositif Médecin Correspondant SAMU (MCS) était mis en place en 2003 pour permettre une prise en charge rapide et avec compétence des patients jusqu'à l'arrivée du Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR). L'arrêté du 12 février 2007 permet de définir précisément le rôle des MCS. L'article 2 dit que MCS et SMUR sont déclenchés systématiquement, puis les moyens sont adaptés selon le bilan du MCS. Nous allons analyser le mode de déclenchement du MCS par la régulation médicale et la prise en charge de ces patients. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive, rétrospective, observationnelle et monocentrique, réalisée au sein du SAMU 62 du Centre Hospitalier d'Arras. Nous avons analysé les interventions des MCS du 1er octobre 2016 au 31 mars 2018 dans le Pas de Calais. Résultats : Les MCS ont réalisé 160 interventions, pour 184 patients. Le SMUR était déclenché de façon simultanée au MCS 118 fois. Il était ensuite maintenu jusqu'au lieu d'intervention 87 fois. Le SMUR était déclenché simultanément pour 7 des 8 interventions impliquant plusieurs victimes. Cela correspond donc à 45,6% des interventions pour lesquelles le MCS est sollicité sans l'assistance médicale d'un SMUR. Les patients étaient hospitalisés dans 76,1% des cas, avec médicalisation pour 46,4% de ces patients. Conclusion : Cette étude montre que le SMUR n'était pas déclenché systématiquement. On observe que le bilan MCS a permis d'annuler de nombreux SMUR. On note également que plus de trois patients sur quatre ont été hospitalisés, montrant l'utilité de leur prise en charge médicale.
Author: Pauline Cuvelier
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Languages : fr
Pages : 67
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Book Description
Introduction : Le dispositif Médecin Correspondant SAMU (MCS) était mis en place en 2003 pour permettre une prise en charge rapide et avec compétence des patients jusqu'à l'arrivée du Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR). L'arrêté du 12 février 2007 permet de définir précisément le rôle des MCS. L'article 2 dit que MCS et SMUR sont déclenchés systématiquement, puis les moyens sont adaptés selon le bilan du MCS. Nous allons analyser le mode de déclenchement du MCS par la régulation médicale et la prise en charge de ces patients. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive, rétrospective, observationnelle et monocentrique, réalisée au sein du SAMU 62 du Centre Hospitalier d'Arras. Nous avons analysé les interventions des MCS du 1er octobre 2016 au 31 mars 2018 dans le Pas de Calais. Résultats : Les MCS ont réalisé 160 interventions, pour 184 patients. Le SMUR était déclenché de façon simultanée au MCS 118 fois. Il était ensuite maintenu jusqu'au lieu d'intervention 87 fois. Le SMUR était déclenché simultanément pour 7 des 8 interventions impliquant plusieurs victimes. Cela correspond donc à 45,6% des interventions pour lesquelles le MCS est sollicité sans l'assistance médicale d'un SMUR. Les patients étaient hospitalisés dans 76,1% des cas, avec médicalisation pour 46,4% de ces patients. Conclusion : Cette étude montre que le SMUR n'était pas déclenché systématiquement. On observe que le bilan MCS a permis d'annuler de nombreux SMUR. On note également que plus de trois patients sur quatre ont été hospitalisés, montrant l'utilité de leur prise en charge médicale.
Author: Mathilde Minet
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Languages : fr
Pages : 146
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Book Description
Trente minutes est le délai maximum acceptable aujourd'hui pour la prise en charge des urgences pré-hospitalières pour tous français. L'étude espère démontrer que les MCS sont une solution à cet impératif. Dans cette descriptive, 106 réponses au questionnaire électronique ont été recueillies auprès des MCS français de 9 réseaux. Les données recueillies permettent d'établir leur profil, leur organisation (délais d'intervention, formation, équipement), leur vision de la fonction et l'utilité de la création d'une fédération. L'étude statistique a utilisé les tests de Student, du Chi-2, de Fisher, de Kruskall-Wallis et Shapiro-Wilk. Les MCS sont essentiellement des médecins généralistes, installés loin des centres 15. Ils ont un délai maximal d'intervention moyen sur une urgence pré-hospitalière évalué à 23 minutes contre 44 minutes pour le SMUR dans ces secteurs. 68,87% des MCS interviennent en moins de 30 minutes à n'importe quel endroit de leur secteur contre 19,81% des SMURS. 39,62% des MCS sont des médecins du SDIS. Ils bénéficient de 11h33 de formation à l'urgence et d'un équipement adapté à la médicalisation des urgences, complémentaire avec le matériel d'un VSAV. La majorité des MCS estime que leur fonction a une répercussion positive sur leur pratique, leurs patients, leur relation avec le centre 15 et le SDIS et est sans répercussion sur les relations avec leurs confrères. 89,62% des MCS sont favorables à l'existence de la fédération MCS France. Les MCS apparaissent comme une solution à la prise en charge des urgences pré-hospitalières en moins de 30 minutes grâce à leur implantation, leur formation, leur équipement. La création de la fédération MCS France traduit une vraie volonté de pérennisation et d'expansion du concept des MCS.
Author: Lucile Rigaud
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Languages : fr
Pages : 176
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Le médecin correspondant du SAMU apporte les premiers soins à un patient en situation d'urgence en attendant l'intervention du SMUR dans les zones éloignées (à plus de 30 minutes d'un SMUR). En complément de son cursus de médecin généraliste, il est tenu de suivre une formation à l'urgence courte de deux jours. Il intervient souvent seul et peut se trouver en difficulté. Cette étude quantitative était ciblée sur les MCS de la région Auvergne-Rhône-Alpes (AURA). Les 251 MCS ont été contactés, soit l'ensemble des effectifs régionaux. 145 réponses ont été retenues. L'objectif était d'étudier les ressources et les outils qu'ils mobilisaient lorsqu'ils étaient en difficulté sur le terrain. Ce travail a permis de les identifier : médecin régulateur, carnet de notes, applications téléphoniques, protocoles, documents synthétiques issus des formations MCS, internet, confrère, infirmier, pompiers, sage-femme. Le médecin régulateur du 15 demeurait la solution principale mais non exclusive. Son accessibilité n'étant pas toujours immédiate, les MCS avaient recours à d'autres moyens. Dans le cadre de l'urgence, les ressources et outils doivent être fiables, pratiques et disponibles rapidement. Il parait important que les MCS aient plusieurs alternatives pour palier à certains aléas du terrain (disponibilité du régulateur, téléphone défectueux).
Author: Vincent Kissel
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Languages : fr
Pages : 138
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Dans le contexte de création et de développement du concept de médecin correspondant du SAMU, il semble important de réfléchir à une adéquation entre les attentes des médecins généralistes éligibles au dispositif MCS et les formations proposées, relatives à cet exercice. Notre travail a porté sur deux axes d'interrogation. Nous avons tout d'abord recensé les formations déjà existantes en terme d'aide médicale urgente (universitaires ou l'initiative des CESU). Nous avons parallèlement réalisé une enquête auprès de 62 médecins généralistes auvergnats installés dans des zones pour lesquelles le délai d'une intervention SMUR dépasse 30 minutes. Les questions ont porté sur les thèmes des pratiques actuelles en situation d'urgence et des attentes en terme et des attentes en terme de formation initiale. Les réponses de 12 des 37 universités interrogées et de 35 des 102 CESU interrogés ont mis en évidence le faible nombre des formations existantes ainsi que leur caractère hétérogène en termes d'objectifs pédagogiques. Concernant les pratiques de terrain, les réponses de 31 des 62 médecins interrogés confirment que les axes d'intervention sont avant tout les pathologies traumatiques et vasculaires. Quant aux souhaits de formation initiale ou complémentaire formulés par ces praticiens, plus de la moitié d'entre eux souhaitent qu'une formation à l'aide médicale urgente soit intégrée dans la formation initiale facultaire complétée par une mise en situation pratique dans une structure hospitalière locale. Les formations initiales existantes à l'aide médicale urgente apparaissent comme peu adaptées au contexte d'exercice de la médecine générale. Notre travail propose des pistes d'amélioration visant à construire une formation universitaire donnant accès au statut de médecin correspondant du SAMU. Cette formation permettrait de répondre au souhait des praticiens isolés à se former à la prise en charge médicale urgente en prenant en compte les contraintes temporelles liées au mode d'exercice en médecine générale.
Author: Philippe Renaud
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Languages : fr
Pages : 320
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Afin de concrétiser l'engagement gouvernementale d'un accès à des soins d'urgence en moins de 30 minutes pour tout citoyen sur le territoire français, le système des médecins correspondants du SAMU (MCS) a été promu. Ces médecins généralistes (MG), formés à l'urgence, constituent un moyen de premier recours compétent et efficient dans les zones où ils sont déjà en place. En Auvergne, 7% de la population est hors délai en cas d'urgence vitale. Il n'existe pourtant qu'un seul réseau départemental de correspondants actifs. Nous avons cherché à comprendre pourquoi les MG des zones concernées renoncent à s'engager dans ce dispositif. Etude qualitative par entretiens semi directifs auprès d'un échantillon raisonné de 16 médecins généralistes des 4 départements de la région Auvergne exerçant à plus de 30 minutes d'une structure de soins d'urgence. Deux types de freins coexistent. Les uns, indépendants des médecins, sont en rapport avec un défaut de communication sur le sujet, un manque de formation initiale, et une nécessaire revalorisation du statut de médecin"formé à l'urgence". Les MG se questionnent sur la non-utilisation des moyens existants. Les autres émanent des médecins eux-mêmes et de leurs représentations du métier de généraliste. Les contraintes de répondre à une demande de soins croissantes en libéral, le sentiment de dépossession de cette activité d'urgence et la rupture avec la médecine hospitalière freinent leur engagement. Au delà des contraintes d'organisation, de rémunération et d'efficacité du médecin correspondant du SAMU, les médecins généralistes ne s'approprient plus cette activité d'urgence qu'ils laissent à la pratique hospitalière. Les besoins qu'imposent l'activité libérale ne leur permettent plus d'accumuler des fonctions supplémentaires. La campagne de déploiement des médecins correspondants du SAMU devra donc s'attacher à réconcilier ces médecins avec l'urgence et leur assurer les meilleures conditions possibles d'exercice.
Author: Lucie Galletti
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : le concept de Médecins Correspondants SAMU (MCS) évolue depuis sa naissance en 2003, et s'organise progressivement dans chaque région afin de pallier à l'inégalité de la demande et de l'accès aux soins non programmés sur le territoire. La fonction de MCS, qui est d'intervenir sur des urgences vitales ou potentiellement vitales à plus de trente minutes d'un SMUR, a été évalué et validé par de nombreuses études depuis sa création. Cependant la formation de ces médecins à la frontière de la médecine d'urgence et de la médecine générale, reste très hétérogène sur le pays, sans référentiel spécifique existant pouvant aider à l'homogénéisation d'une formation nationale. L'objectif de ce travail est de poursuivre celui de Caroline Barthet pour mettre en évidence les compétences prescrites et prestées utilisées par les MCS en intervention (hors cardio-respiratoire), afin d'avancer vers la création d'un référentiel de compétence intégré propre au MCS. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude qualitative par réalisation d'entretien d'explicitation individuel. Au total, 24 MCS exerçant dans le Sud Est de la France et dans l'Arc Alpin, ont été interrogés. Résultats : dix compétences générales et trois spécifiques (sur les thèmes Traumatologie-Analgésie, Trouble de la conscience-Psychiatrie, ou Obstétrique et Pathologies circonstancielles) ont pu être mises en évidence lors de l'analyse des entretiens. Certaines d'entre elles sont retrouvées dans le travail de Caroline Barthet et dans les référentiels de compétences préexistants de médecine d'urgence et de médecine générale, mais d'autres émergent de ce travail. Ces compétences mettent en œuvre des capacités cognitives, réflexives, métacognitives, opérationnelles, psychoaffectives et/ou sociales. De plus, ce travail a permis d'identifier quatre situations professionnelles types qui pourront être utilisées via transposition pédagogique pour la formation des MCS. Conclusion : la mise en évidence des compétences prescrites et prestées utilisées par les MCS en intervention, réalisée par notre travail et celui de Caroline Barthet, correspond à la première étape pour la création d'un référentiel de compétences spécifique aux MCS. Toutefois il est important de poursuivre cette étude par la réalisation d'une méthode de consensus telle qu'une ronde Delphi ou un groupe nominal.
Author: Jeannette D. Bragger
Publisher:
ISBN: 9781133958833
Category : French language
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
"Improve your French conversation skills with 'Du tac au tac: Managing Conversations in French!" Each chapter is organized around what you need to know to interact with native speakers: how to initiate, maintain, and close conversations; how to communicate and respond to feelings and emotions; how to express opinions; and how to give and get information. The communicative strategies used in this French text help you reactivate, strengthen, and build on what you already know so that you can improve your French communication skills with ease."--Back cover.
Author: Philippe Courtet
Publisher: Springer
ISBN: 3319262823
Category : Medical
Languages : en
Pages : 444
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Book Description
In this book international experts address a range of key current issues relating to suicide. The opening chapters discuss nosology, definitions, clinical determinants, and conceptual models of the suicide process and consider the evidence regarding potential biomarkers of suicide risk based on neuroscientific research. Adopting a neo-Durkheimian perspective, the role of various social factors in the genesis of suicidal behavior is then explored in depth. Practical user-friendly tools that facilitate risk assessment by clinicians are provided, and detailed consideration is given to efficient and innovative strategies for the prevention of suicide and the treatment of suicidal behavior, such as psychotherapy, psychopharmacological approaches, and effective organization of care, including surveillance and the use of online tools. The final part of the book focuses on the need for and development of a personalized approach within the field of suicide prevention.
Author: OECD Nuclear Energy Agency
Publisher: OECD Publishing
ISBN:
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 428
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Book Description
The Workshop on the Indemnification of Damage in the Event of a Nuclear Accident, organised by the OECD Nuclear Energy Agency in close so-operation with the French authorities, was held in Paris from 26 to 28 November 2001. this event, which was an integral part of the International Nuclear Emergency Exercise INEX 2000, attracted wide participation from national nuclear authorities, regulators, operators of nuclear installations, nuclear insurers and international organizations. The objective was to test the capacity of the existing nuclear liability and compensation mechanisms in the 29 countries represented at the workshop to manage the consequences of a nuclear emergency such as the accident simulated at the Gravelines nuclear power plant in the north of France in May 2001, and upon which the INEX 2000 Exercise was based. These proceedings contain a comparative analysis of legislative and regulatory provisions governing emergency response and nuclear third party liability, based upon country replies to a questionnaire, the full responses provided to that questionnaire, as well as the texts of presentations made by special quests from Germany and Japan describing the manner in which the public authorities in their respective countries responded to two nuclear accidents of a very different nature and scale.
Author: Aharon Apelfeld
Publisher: David R. Godine Publisher
ISBN: 9780879237998
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 166
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Book Description
A tale of Europe in the days just before the war. It tells of a small group of Jewish holiday makers in the resort of Badenheim in the Spring of 1939. Hitler's war looms, but Badenheim and its summer residents go about life as normal."
