Author: Bryan GeertsPublisher:
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Book Description
L'inactivité physique est l'une des causes principales de morbi-mortalité dans le monde. La majorité des français n'atteint pas le seuil minimum d'activité physique recommandé par l'organisation mondiale de la santé. C'est dans ce contexte que des dispositifs proposant de l'activité physique adaptée à des patients atteints de pathologies chroniques se déploient depuis plus de dix ans. Nous avons interrogé les coordinateurs de ces dispositifs pour identifier les freins et leviers rencontrés au cours de leurs déploiements. Matériel et méthodes : 12 coordinateurs de dispositifs français proposant de l'APA ont participé à des entretiens individuels semi-dirigés. Une analyse qualitative basée sur une approche thématique a été réalisée à partir du verbatim des différents entretiens. Résultats : Les coordinateurs nous révèlent l'importance capitale des soutiens publics et d'une volonté politique dans un déploiement d'envergure. Ils restent toutefois partagés sur les conséquences d'un financement sur fond public en matière de gouvernance d'une part, mais également parce qu'il peut s'agir d'appels à projet par nature incertains d'autre part. Les principaux freins rencontrés par les prescripteurs sont le manque de sensibilisation et de formation à l'APA. Concernant les usagers, la simplicité d'accès aux dispositifs et la motivation sont des points essentiels à une pratique pérenne d'une AP. L'inclusion précoce des partenaires et bénéficiaires dans le déploiement des dispositifs permet de lever une grande partie des freins rencontrés. Conclusion : Le gouvernement français a récemment publié un décret afin d'encadrer la prescription et la pratique de l'APA. Cet encadrement semble envisager la réflexion d'une prise en charge de l'APA par l'assurance maladie. Une proposition de loi est actuellement en cours mais ses modalités restent à définir. Une harmonisation des dispositifs serait à envisager dans ce contexte. Elle permettrait une meilleure lisibilité des offres disponibles et faciliterait la mise en place d'une formation médicale à l'APA au cours des études de santé.
