Thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses de la maladie d'Alzheimer PDF Download
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Author: Magalie Vasseur
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 36
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Book Description
Introduction : la maladie d'Alzheimer est un enjeu de santé publique majeur au niveau mondial. La perte de reconnaissance des traitements médicamenteux ces dernières années a amené à réévaluer la prise en soins de ces patients. L'objectif de notre étude était de synthétiser les données d'efficacité disponibles sur les thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses dans la maladie d'Alzheimer. Matériel et méthode : nous avons réalisé une umbrella review, incluant des métaanalyses et revues systématiques référencées sur MEDLINE, évaluant l'efficacité des thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses dans la maladie d'Alzheimer, sur une ou plusieurs des 3 échelles d'évaluation suivantes : MMSE, l'ADAS-cog ou le SIB. Résultats : nous avons inclus 725 articles, dont 36 analysés. Parmi les thérapeutiques médicamenteuses (16 articles), les anticholinestérasiques et la mémantine ont montré une différence statistiquement significative contre placebo, mais avec une taille d'effet modérée (environ 2 et 1 points respectivement sur l'ADAS-Cog, et 1 point sur le MMSE). Parmi les autres thérapeutiques médicamenteuses retrouvées, seule la cérébrolysine semblait pouvoir ralentir le déclin cognitif des patients atteints (inférieur à 1 point sur le MMSE). Parmi les thérapeutiques non médicamenteuses, l'activité physique semble montrer une efficacité sur les troubles cognitifs (environ 2 points sur le MMSE). Les thérapies cognitives globales peuvent également apporter un bénéfice modéré. Les interventions nutritives ne semblent pas être efficaces. Conclusion : l'approche médicamenteuse est en 2019 au second plan de la prise en charge des patients atteints de la maladie d'Alzheimer, la balance bénéfice-risque étant en leur défaveur. L'activité physique pourrait être une alternative proposée à ces patients.
Author: Magalie Vasseur
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Languages : fr
Pages : 36
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Book Description
Introduction : la maladie d'Alzheimer est un enjeu de santé publique majeur au niveau mondial. La perte de reconnaissance des traitements médicamenteux ces dernières années a amené à réévaluer la prise en soins de ces patients. L'objectif de notre étude était de synthétiser les données d'efficacité disponibles sur les thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses dans la maladie d'Alzheimer. Matériel et méthode : nous avons réalisé une umbrella review, incluant des métaanalyses et revues systématiques référencées sur MEDLINE, évaluant l'efficacité des thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses dans la maladie d'Alzheimer, sur une ou plusieurs des 3 échelles d'évaluation suivantes : MMSE, l'ADAS-cog ou le SIB. Résultats : nous avons inclus 725 articles, dont 36 analysés. Parmi les thérapeutiques médicamenteuses (16 articles), les anticholinestérasiques et la mémantine ont montré une différence statistiquement significative contre placebo, mais avec une taille d'effet modérée (environ 2 et 1 points respectivement sur l'ADAS-Cog, et 1 point sur le MMSE). Parmi les autres thérapeutiques médicamenteuses retrouvées, seule la cérébrolysine semblait pouvoir ralentir le déclin cognitif des patients atteints (inférieur à 1 point sur le MMSE). Parmi les thérapeutiques non médicamenteuses, l'activité physique semble montrer une efficacité sur les troubles cognitifs (environ 2 points sur le MMSE). Les thérapies cognitives globales peuvent également apporter un bénéfice modéré. Les interventions nutritives ne semblent pas être efficaces. Conclusion : l'approche médicamenteuse est en 2019 au second plan de la prise en charge des patients atteints de la maladie d'Alzheimer, la balance bénéfice-risque étant en leur défaveur. L'activité physique pourrait être une alternative proposée à ces patients.
![Les thérapeutiques non médicamenteuses dans la maladie d’Alzheimer [...] PDF](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/ZxWzXwAACAAJ?fife=w80-h100)
Author: Virginie Pacalin-Ripoteau
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 316
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Book Description
Justification : La maladie d'Alzheimer ne cesse de prendre de l'ampleur. Les médicaments n'ont finalement jamais vraiment fait « scientifiquement » la preuve de leur efficacité. Les traitements non médicamenteux non plus. Cependant les différents soignants observent chaque jour « une efficacité clinique globale », à toutes sortes de stimulations : physiques, cognitives ou sensorielles. L'offre de soins aux patients Alzheimer en Ile de France est très inégale. Les différentes structures s'adaptent selon leurs moyens et leur degré d'implication qui peut aller du simple hébergement « passif » à un véritable projet de prise en charge fondé sur l'évaluation des besoins, la planification des thérapeutiques et la réévaluation régulière des objectifs. Matériel et méthode : Plusieurs établissements impliqués dans la prise en charge des patients Alzheimer en Ile de France, ont été contactés afin d'établir, lors d'un entretien semi dirigé, leur offre de soin en terme d'organisation globale, de personnel soignant et de thérapeutiques non médicamenteuses utilisées. En se basant sur cela, un protocole de prise en charge non médicamenteux pour les patients Alzheimer a été imaginé et proposé aux différents intervenants de 3 maisons de retraite, afin d'évaluer la faisabilité de ce protocole, à travers 6 questions. Résultats : Tous les patients Alzheimer pourraient bénéficier de ce genre de protocole, du moment où celui-ci est adapté aux capacités préservées. Une prise en charge personnalisée, au sein d'une équipe pluridisciplinaire, ayant un objectif commun de stimulation est essentielle dans cette pathologie. Les intervenants pensent donc que ce protocole est réalisable sous condition de moyens humains et financiers plus importants. Discussion : Il n'est pas très difficile d'imaginer un protocole « idéal » de prise en charge non médicamenteuse des patients Alzheimer mais, en pratique, on se heurte rapidement à des obstacles en terme de personnel soignant, de temps de travail, de budget, de manque de formation, voir parfois de manque de motivation. Conclusion : La maladie d'Alzheimer est une pathologie extrêmement complexe parce qu'elle touche non pas un organe mais une personne unique. Et c'est pour cette raison que la prise en charge ces personnes ne peut se faire que de façon personnalisée, avec des équipes multidisciplinaires, formées à cette pathologie, ayant suffisamment de temps pour chacun et des moyens adéquats.
Author: Vincent Bobillier
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Languages : fr
Pages :
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Book Description
La maladie d’Alzheimer, première cause de démence et véritable enjeu de santé publique, reste une pathologie grave et invalidante malgré des avancées remarquables de la recherche, et notamment en matière de thérapeutique. Il est maintenant établi que le traitement pharmacologique seul ne suffit pas dans la gestion de la maladie et ses répercussions et une prise en charge globale, qui comprend les traitements non médicamenteux, est nécessaire. Après une description exhaustive des différentes techniques non médicamenteuses dans la maladie d’Alzheimer, nous avons réalisé une revue de la littérature médicale concernant l’efficacité de ces techniques sur les symptômes de la maladie. Cette revue met en évidence les grandes difficultés d’évaluation de ces traitements et la nécessité de réaliser davantage d’études de bonne qualité méthodologique. C’est le cas de l’étude ETNA3 menée en France, dont nous présentons ici des résultats partiels et intermédiaires, qui compare trois types d’intervention non médicamenteuse chez des patients avec une maladie d’Alzheimer au stade léger à modéré. Les résultats obtenus montrent une efficacité de certaines de ces interventions sur des symptômes de la maladie, particulièrement les troubles psycho-comportementaux qui représentent une part importante du handicap causé par la maladie d’Alzheimer, ainsi que du lourd fardeau supporté par les proches. Les résultats montrent aussi que le fardeau de l’ « aidant » est réduit par des interventions non médicamenteuses sur l’aidant lui-même, qui peuvent également contribuer à une amélioration de l’état du patient.
Author: André Quaderi
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 2804185990
Category : Health & Fitness
Languages : fr
Pages : 85
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Book Description
Une réponse théorique et pratique aux problèmes de l'angoisse, de l'agitation et de l'agressivité des personnes souffrant de la maladie d'Alzheimer à travers l'aménagement de l'environnement, une organisation des soins, une méthode de communication. Si la maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées constituent aujourd'hui un secteur à part entière de la recherche scientifique, n'oublions pas qu'elles sont à l'origine une problématique essentiellement humaine. Malgré toutes les avancées accomplies, les souffrances psychiques restent encore bien trop souvent incomprises, et les acteurs de soins démunis dans la prise en charge. À partir de notions simples, cet ouvrage propose d'entrevoir le dément comme un « individu environnement », dont le soin ne pourrait être dissocié du contexte dans lequel il se déroule. Il présente une méthode de soin innovante, concentrant l'essentiel des efforts non pas sur le patient directement mais plutôt sur son environnement direct. Cette approche non médicamenteuse se décline autour de trois points essentiels et incontournables : l'architecture, l'organisation et la relation. Principalement centré sur les deux derniers points (puisque plus facilement adaptables, à domicile comme en institution), cet ouvrage développe avec clarté les principes fondamentaux du traitement, illustrant régulièrement la théorie de cas cliniques variés : entretiens, séances de groupe de médiation, sensorialisation des espaces, etc. Il offre tous les éléments nécessaires à la mise en place concrète d'une écologie humaine adaptée à cette terrible maladie.
Author: Gaël Bernard
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Languages : fr
Pages : 304
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Book Description
Les interventions non médicamenteuses (INM) dans la maladie d'Alzheimer suscitent un intérêt croissant, dans un contexte actuel de thérapeutiques médicamenteuses incertaines. Après avoir effectué une revue de la littérature à ce sujet, nous avons interrogé des médecins traitants en vue d'établir un état de lieux de la prescription des INM, de rechercher les critères influençant leur prescription et d'évaluer les difficultés de coordination des soins. Enquête de pratique et d'opinion prospective descriptive auprès de 75 médecins généralistes de la région Rhône-Alpes. Les INM sont encore insuffisamment validées, devant les faiblesses méthodologiques des études. Cependant ce manque de validation est de moins en moins incertain, et nous avons essayé de dégager des critères d'efficacité des INM. Notre enquête a permis d'interroger les médecins sur leur dernier patient Alzheimer au stade léger, par rapport à leurs prescriptions de 5 groupes d'INM portant sur la cognition, l'affect et l'émotion, le comportement et l'environnement, l'activité physique et la communication. Les résultats montrent que les médecins sont peu prescripteurs d'INM, malgré leur motivation et fait qu'ils pensent qu'elles sont indiquées et efficaces. De nombreux obstacles limitent cette prescription : un système de soin basé sur la pharmacologie, le caractère hétérogène des INM, une prise en charge globale insuffisante de la part des médecins généralistes, un manque d'intervenants et de structures, des difficultés de coordination des soins.
Author: Johan Guilbeau
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Décrite au début du XXème siècle par Alois ALZHEIMER, la maladie éponyme tend à devenir l'un des enjeux majeurs de Santé publique dans les années à venir. L'annonce du déremboursement des médicaments « anti-Alzheimer » au 1er août 2018 a provoqué un sentiment d'abandon pour les aidants : il n'y a, à ce jour, aucun traitement ciblant les causes de la maladie d'Alzheimer remboursé par l'Assurance Maladie. De nombreuses structures existent pour soutenir les aidants et les patients tout au long de l'évolution de la pathologie. Des initiatives sont prises par ces structures en proposant des activités stimulantes et apaisantes. Ces exercices viennent améliorer la qualité de vie des patients. La recherche est pluridisciplinaire et s'oriente vers des thérapies dites non conventionnelles, afin d'en apprécier l'efficacité vis-à-vis des troubles provoqués par la maladie. D'un aspect plus traditionnel, un anticorps monoclonal a été approuvé aux États-Unis.
Author: Véronique Chiquet Gallopin
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Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
Depuis le 1ier août 2018, les médicaments jusqu'à présent utilisés dans le cadre de la maladie d'Alzheimer (donepezil, galantamine, rivastigmine et mémantine) ne sont plus remboursés par l'assurance maladie. Cette décision fait suite à l'avis de la Haute autorité de santé (HAS) qui a conclu, sur la base de données disponibles, que ces médicaments avaient une faible efficacité sur les troubles cognitifs et que les patients prendant ces traitements pouvaient être exposés à des effets indésirables. Pour accompagner les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, la HAS préconise des parcours de soins et notamment une prise en charge non médicamenteuse. Mais ces décisions sont-elles justifiées et n'est-ce pas là une perte de chance pour les patients ? Pour tenter de répondre à cette question, nous rappellerons dans un premier temps les principaux points concernant la maladie d'Alzheimer. Nous présenterons et discuterons ensuite l'ensemble des études cliniques qui ont été analysées par la HAS pour lui permettre de rendre ces conclusions. Enfin, les différentes thérapeutiques non médicamenteuses proposées à partir de recommendations émises par la HAS en 2018 seront décrites et nous préciserons la place des professionnels de santé et des aidants dans ces nouveaux parcours de soins.
Author:
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ISBN: 9782848353647
Category :
Languages : fr
Pages : 126
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Book Description
Stimulation cognitive, jeux vidéo, culinothérapie, modelage, relaxation... des ateliers thérapeutiques sont désormais mis en place pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées. Dans le cadre des thérapies non médicamenteuses, ces ateliers sont recommandés par la Haute Autorité de santé dans la prise en charge de la maladie d'Alzheimer. Ces fiches, rédigées par des professionnels du soin en gérontologie, détaillent la méthodologie pouvant être proposée aux patients de manière systématisée et ritualisée, selon la logique temporelle caractéristique de ce type de pathologie. Pratiqués par des personnels formés à l'abord des pathologies neurodégénératives, les ateliers thérapeutiques se basent sur des fondements conceptuels et se focalisent sur les besoins des patients en proposant d'y répondre par la formalisation d'indications thérapeutiques précises. A partir d'activités à médiations artistiques, corporelles, sensorielles, animales, et faisant appel à la cognition et/ou aux émotions, cet ouvrage accompagne l'intervenant, l'étudiant ou le professionnel dans la mise en place et dans la conduite d'un projet faisant intervenir un atelier thérapeutique.
Author: Camille Pladys
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : Les troubles du comportement sont nombreux en unité spécifique Alzheimer. Les thérapies non médicamenteuses mises en place dans ces unités sont diverses et leurs études rarement significatives. Le vécu des aidants familiaux d'un malade institutionnalisé est peu étudié. Méthode : Afin de connaître leur vécu des troubles du comportement et thérapies non médicamenteuses, 25 aidants familiaux ont été interviewés dans deux unités spécifiques Alzheimer à Dunkerque. Une étude qualitative par des entretiens directifs semi-dirigés a été réalisée. L'analyse et le codage des données ont été faits à l'aide du logiciel QRS Nvivo 10 ®. Résultats : Leurs représentations de la maladie d'Alzheimer rejoignent celles de la population générale. Les troubles du comportement sont méconnus par les aidants familiaux et sont acceptés de façon variable par ces derniers. Les thérapies non médicamenteuses sont vécues positivement et encouragées. Des pistes d'amélioration sont avancées par les aidants. Conclusion : Ce travail dresse un état des lieux du vécu des aidants familiaux à propos des troubles du comportement et des thérapies non médicamenteuses menées en institutions. Il en ressort des pistes de travail et d'améliorations.
Author: Laurence Hugonot-Diener
Publisher: De Boeck Supérieur
ISBN: 280733136X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 295
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Book Description
Des ateliers cognitifs, créatifs, sensoriels, émotionnels, etc. à réaliser avec les patients ayant une maladie neuro-dégénérative pour une thérapie non médicamenteuse adaptée. Les preuves d’efficacité des thérapies non médicamenteuses s’accumulent et ces interventions permettent d’améliorer le quotidien et la qualité de vie des personnes vivant avec des troubles neurocognitifs, ainsi que celle de leur entourage. Cet ouvrage développe, en 7 champs d’intervention (ateliers moteurs, cognitifs, musicaux, créatifs, sensoriels et émotionnels, de vie quotidienne et de gérontechnologie), les contributions de 62 auteurs, experts reconnus du domaine. Il fournit des éléments de preuve concrets qui permettent d’enrichir le champ des pratiques des professionnels de santé. À la fois simple d’accès et détaillé, ce livre apportera un éclairage sur la pratique de tout intervenant auprès des personnes âgées, dans le secteur sanitaire ou médico-social, en établissement comme à domicile (médecin, neuropsychologue, orthophoniste, ergothérapeute, psychomotricien, infirmier de pratiques avancées, assistant de soins en gérontologie, art-thérapeute, responsable de PASA ou d’ESAD, etc.). Enfin, outre son aspect pratique, cet ouvrage est largement enrichi de contenus multimédias permettant de poursuivre l’expérience concrète au plus près des patients.
