L'expérience des patients au contact d'un assistant de consultation en médecine générale PDF Download
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Author: Lucie Dubois (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
Introduction. Le nouveau métier d'assistant médical a pour buts de libérer le médecin de certaines tâches et dégager du temps de consultation, notamment pour mieux répondre à l'augmentation de la demande de soins. L'introduction d'une tierce personne dans la relation privilégiée médecin-patient peut néanmoins susciter certaines réticences de la part des patients : leur point de vue doit être considéré pour améliorer les pratiques et envisager le déploiement de ce nouveau dispositif. Méthode. Nous avons réalisé début 2021 une enquête par questionnaires auprès des patients de quatre cabinets de Vendée fonctionnant avec des assistantes médicales depuis avril 2019 dans le cadre d'une expérimentation, ainsi qu'une série d'entretiens téléphoniques complémentaires. Résultats. Parmi les 364 répondants, 98 % jugeaient que la qualité de la relation avec leur médecin avait été préservée, 93 % étaient satisfaits du travail effectué par l'assistante et par ses qualités d'écoute et relationnelles, 90 % se disaient satisfaits de la confiance suscitée par l'assistante. De plus, 20 % déclaraient avoir bénéficié d'un soutien moral de la part de l'assistante. Cependant, 10 % pointaient le caractère répétitif de la préconsultation puis de la consultation avec le médecin. L'expérience des patients variait entre les cabinets, dans la plupart des dimensions explorées. Discussion. Les patients étaient en majorité favorables à l'introduction de l'assistante, à la condition d'une bonne coordination du binôme médecin-assistante et d'une garantie de confidentialité. Ils sont en demande d'une information plus précise quant aux raisons de l'introduction de ce nouveau métier et à son rôle exact.
Author: Lucie Dubois (médecin).)
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Pages : 134
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Introduction. Le nouveau métier d'assistant médical a pour buts de libérer le médecin de certaines tâches et dégager du temps de consultation, notamment pour mieux répondre à l'augmentation de la demande de soins. L'introduction d'une tierce personne dans la relation privilégiée médecin-patient peut néanmoins susciter certaines réticences de la part des patients : leur point de vue doit être considéré pour améliorer les pratiques et envisager le déploiement de ce nouveau dispositif. Méthode. Nous avons réalisé début 2021 une enquête par questionnaires auprès des patients de quatre cabinets de Vendée fonctionnant avec des assistantes médicales depuis avril 2019 dans le cadre d'une expérimentation, ainsi qu'une série d'entretiens téléphoniques complémentaires. Résultats. Parmi les 364 répondants, 98 % jugeaient que la qualité de la relation avec leur médecin avait été préservée, 93 % étaient satisfaits du travail effectué par l'assistante et par ses qualités d'écoute et relationnelles, 90 % se disaient satisfaits de la confiance suscitée par l'assistante. De plus, 20 % déclaraient avoir bénéficié d'un soutien moral de la part de l'assistante. Cependant, 10 % pointaient le caractère répétitif de la préconsultation puis de la consultation avec le médecin. L'expérience des patients variait entre les cabinets, dans la plupart des dimensions explorées. Discussion. Les patients étaient en majorité favorables à l'introduction de l'assistante, à la condition d'une bonne coordination du binôme médecin-assistante et d'une garantie de confidentialité. Ils sont en demande d'une information plus précise quant aux raisons de l'introduction de ce nouveau métier et à son rôle exact.
Author: Anaïs Vincent
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Languages : fr
Pages : 47
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Introduction : la loi «ma santé 2022 », a mis en place le poste d'assistant médical pour diminuer la charge de travail des médecins et favoriser l'accès aux soins de la population. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude quantitative, descriptive et comparative menée auprès de médecins généralistes installés dans le Sud des Hauts-de-France. L'objectif principal était d'évaluer le niveau de connaissance des médecins généralistes au sujet des assistants médicaux. L'objectif secondaire était d'estimer s'il existait un lien entre le niveau de connaissance et le projet de recruter un assistant médical. Résultats : 114 médecins ont répondu au questionnaire. 37,7% des participants ont déclaré être suffisamment informés dont 60,4% que l'embauche était possible sans qualification professionnelle. Concernant le recrutement : 46,5% d'entre eux savaient que plusieurs spécialités pouvaient embaucher un assistant médical ; 51,2% qu'il fallait s'inscrire dans un exercice coordonné ; 28% que le contrat était de 5 ans renouvelable. 81,4% connaissaient l'obligation d'augmenter la patientèle médecin traitant. Pour les missions de l'assistant médical : 81,4% des médecins savaient qu'il pouvait avoir un rôle administratif ou soignant à 93%. 14% envisageaient de recruter un assistant médical. Discussion : les médecins étaient peu renseignés sur cette mesure, peu d'entre eux pensaient à embaucher un assistant médical, les raisons évoquées étaient, l'aménagement des locaux, la dégradation de la relation médecin-malade, l'augmentation de la patientèle. Conclusion : le niveau de connaissance ne semble pas influencer le choix de recruter un assistant médical.
Author: Aurélien Lebec
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Languages : fr
Pages : 148
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Contexte : En 2019, 5.4 millions de Français n'avaient pas de médecin traitant. L'offre de soins est insuffisante pour une population vieillissante présentant une chronicisation de ses pathologies. Des postes d'assistants médicaux (AM), exerçant des missions administratives et médicales, sont proposés par la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) aux médecins, afin de leur libérer du temps médical sous condition d'une hausse d'activité. Cette étude explore les représentations qu'ont les médecins généralistes de ce nouveau métier, et les freins et motivations à leur embauche. Méthode : Pour cette thèse qualitative, des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de 12 médecins généralistes, puis une analyse thématique a été réalisée. Résultats : Les médecins généralistes interrogés semblent se méfier de ce dispositif qui leur est proposé, et pour lequel beaucoup d'incertitudes demeurent. Cependant, leur souhait de redonner la priorité aux problématiques purement médicales, en déléguant à l'assistant médical les tâches administratives et de gestion de dossier, semble s'accorder avec ce que présente la CPAM. Par ailleurs, si certains médecins se voient délaisser l'accueil et l'installation du patient, la prise de constantes ainsi que la facturation à l'assistant, d'autres estiment que ces « temps morts » contribuent à la richesse clinique de la consultation. Les médecins voient dans le transfert de compétences l'opportunité d'améliorer la qualité du soin, tout en gagnant en confort de travail. Ils redoutent qu'au contraire, la hausse d'activité demandée par la CPAM entraine une dégradation de leur qualité de vie, ainsi qu'un appauvrissement de la relation patient-médecin lié à l'intrusion d'une tierce personne. La gestion salariale de l'assistant médical et l'inadéquation de l'agencement du cabinet médical sont également considérées comme des freins majeurs à l'embauche. Conclusion : Un équilibre doit être trouvé au sein de cette nouvelle coopération interprofessionnelle tout en sauvegardant les missions humaines qui contribuent à l'intérêt du métier de généraliste. Un assistant permettant de retrouver du temps médical pour le patient, et un confort de vie pour le médecin, renforcerait l'attrait du métier, et pourrait encourager les installations. La valorisation d'objectifs qualitatifs irait dans ce sens.
Author: Raphaël Abt
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Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
Contexte : La médecine générale française fait face à de nombreux défis avec la diminution du nombre de praticiens et le vieillissement de sa population. Pour parer à ces difficultés, le gouvernement français a créé le poste d’assistant médical dans le texte de loi "Ma santé 2022" afin de recentrer le médecin généraliste sur la base de son activité. Objectifs : L’objectif principal de notre étude était d’identifier les attentes et souhaits des médecins généralistes et internes de médecine générale concernant la délégation de taches. Les objectifs secondaires étaient d’identifier les freins et les obstacles à l’intégration de l’assistant au système de santé, de définir un profil de médecin favorable au travail avec l’assistant. Enfin nous souhaitions suggérer les principaux axes de la formation de l’assistant. Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative épidémiologique, descriptive, transversale, via un questionnaire en ligne diffusé aux médecins généralistes et internes de médecine générale, sans limite géographique. Résultats : 147 médecins et internes ont répondu à notre enquête, 143 ont été intègres à l’analyse. Nos répondants sont en majorité favorables à la délégation de taches dans leur quotidien. Conclusion : Les médecins généralistes français sont favorables au concept de l’assistance médicale, mais peu de praticiens ont un projet de recrutement futur, pour des raisons éthique et économique en majorité. Il n’existe pas de profil particulier de médecin qui souhaite travailler avec l’assistant. Nous avons proposé les bases de la formation de l’assistant.
Author: Margaux Vileno
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : En France, face à la pénurie des médecins généralistes (MG) libéraux, Emmanuel Macron a annoncé en septembre 2018 la création d'un nouveau poste de santé: l'assistant médical. Celui-ci accompagnera le médecin généraliste dans son activité dans le but de libérer du temps de travail afin que ce dernier puisse prendre plus de patients. Cette forme de délégation de tâche grâce à un assistant médical existe depuis plusieurs années à l'étranger (Etats-Unis, Canada, Allemagne). Objectif : Analyser l'opinion des médecins généralistes libéraux du Valenciennois concernant la mise en place d'un assistant médical en soins primaires. Méthodes. Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Le codage des entretiens s'est fait à l'aide du logiciel QSR Nvivo®. L'analyse des verbatim a été faite par théorisation ancrée. Enfin une triangulation a été réalisée. Résultats : Dix-sept entretiens ont été réalisés. Le manque de médecins et la demande croissante de la population sont soulignés par les MG interrogés. Un profil type de MG susceptibles d'engager un assistant médical (AM) se dessine : médecins exerçant en cabinet de groupe et/ou ayant une forte activité et ayant des locaux adaptés. Cette condition semble nécessaire mais non suffisante. Les missions pouvant être confiées à l'AM sont les tâches administratives et quelques tâches médicales. Les médecins sont divisés face à l'arrivée de ces nouveaux professionnels de santé. Les atouts sont l'amélioration de l'accès aux soins, de la qualité des soins, de la coordination des soins, et l'amélioration des conditions d'exercice du médecin. Cependant la méconnaissance du métier, de sa formation et des fonctions de l'AM, les craintes concernant le coût à long terme, le fait de devoir manager et la contrepartie imposée par l'assurance maladie ainsi que les nombreux questionnements freinent les médecins à se lancer dans le dispositif. Conclusion : L'assistant médical est un métier d'avenir qui va se développer progressivement et s'adapter aux attentes de médecins. Un statut libéral de l'AM, un mode d'exercice mixte avec et sans AM et la revalorisation de l'acte médical sont trois propositions à explorer en vue de convaincre les médecins à se lancer dans le dispositif.
Author: Fanny Ferrari
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
CONTEXTE : LE DISPOSITIF D'AIDE A L'EMPLOI D'ASSISTANTS MEDICAUX FAIT PARTIE DES MESURES PHARES PROMUES PAR LA SECURITE SOCIALE AFIN DE LUTTER CONTRE LA DESERTIFICATION MEDICALE. IL PERMET A DES MEDECINS D'OBTENIR DES AIDES FINANCIERES POUR L'EMBAUCHE D'UN ASSISTANT MEDICAL, EN CONTREPARTIE D'UNE AUGMENTATION DE LEUR PATIENTELE ET DE LEUR FILE ACTIVE. LES MEDECINS RESTENT CEPENDANT MEFIANTS FACE AU DISPOSITIF. OBJECTIF : L'OBJECTIF DE CETTE ETUDE ETAIT DE RECUEILLIR LE RESSENTI DE MEDECINS GENERALISTES SUR LEUR COLLABORATION AVEC UN ASSISTANT MEDICAL. METHODE : APPROCHE QUALITATIVE INSPIREE DE LA THEORISATION ANCREE, PAR ENTRETIENS INDIVIDUELS SEMI DIRIGES. RESULTATS : L'EMBAUCHE D'UN ASSISTANT MEDICAL SEMBLAIT MOTIVEE PAR UNE SITUATION DE SOUFFRANCE DES MEDECINS GENERALISTES. ILS ACCORDAIENT UN SOIN PARTICULIER AU CHOIX DE LEUR ASSISTANT. L'ASSISTANT SEMBLAIT CREER UN LIEN PRIVILEGIE AVEC LE MEDECIN ET UN LIEN DE PROXIMITE AVEC LES PATIENTS. IL PERMETTAIT UNE AMELIORATION DU CONFORT DE TRAVAIL DES MEDECINS, UN GAIN DE TEMPS MEDICAL, UNE AMELIORATION DES PRATIQUES DES MEDECINS, ET UN MEILLEUR ACCES AUX SOINS POUR LES PATIENTS, NOTAMMENT NON PROGRAMMES. CONCLUSION : L'EMBAUCHE D'UN ASSISTANT MEDICAL ETAIT GLOBALEMENT VECU POSITIVEMENT PAR LES MEDECIN ET OFFRAIT UNE REPONSE A LEURS PROBLEMATIQUES. LES MEDECINS INTERROGES SOULIGNAIENT LE ROLE RELATIONNEL DE L'ASSISTANT POUR LES PATIENTS COMME POUR EUX MEME. LES ASSISTANATS MEDICAUX POURRAIENT DONC ETRE UNE SOLUTION POUR AMELIORER A LA FOIS LES SOINS AU PATIENTS ET LES CONDITIONS DE TRAVAIL DES MEDECINS, CE QUI POURRAIT CONTRIBUER A LUTTER CONTRE L'EPUISEMENT PROFESSIONNEL.
Author: Sophie Pirer
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Languages : fr
Pages : 120
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Book Description
Contexte : afin de pallier la désertification médicale, les pouvoirs publics ont créé deux nouvelles professions : les assistants médicaux et les infirmiers de pratique avancée. Le but affiché est de libérer du temps médical aux médecins et de faciliter l’accès aux soins. Ce sujet étant récent, aucun travail universitaire explorant l’opinion des médecins généralistes au sujet de ces nouvelles professions n’a été trouvé. Nous leur avons demandé leurs avis. Méthode : étude qualitative s’inspirant de la théorisation ancrée en utilisant une approche phénoménologique. Entretiens semi-dirigés réalisés entre mai 2019 et juillet 2019 dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais. Suffisance des données obtenue après quatorze entretiens : un quinzième entretien a été réalisé pour s’assurer de l’absence de nouveaux thèmes. Résultats : les médecins interrogés étaient globalement mal informés sur ces nouvelles professions. Une confusion existait parfois entre les assistants médicaux et les infirmiers de pratique avancée. Ils estimaient que les inconvénients (dégradation de la relation médecin-malade, perte du rôle central du médecin traitant, erreurs médicale...) seraient plus importants que les bénéfices annoncés (gain de temps médical). Concernant les assistant médicaux, le financement posait un problème. La majorité refusait la rémunération de ces professionnels à leur charge, même avec une aide au financement. Une majorité ne souhaite pas augmenter sa patientèle. Enfin concernant l’avenir de la profession médicale, la question d’un salariat généralisé est souvent évoquée. Conclusion : les médecins interrogés semblaient globalement défavorables à la mise en place de ces nouvelles professions. Ils craignaient de perdre le rôle central de la médecine générale dans la prise en charge des patients.
Author: Adeline Cadiou
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Languages : fr
Pages : 116
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Book Description
INTRODUCTION : les difficultés démographiques médicales actuelles nous amènent à repenser notre système d'organisation. La création d'un nouveau corps de métier, les assistants médicaux, a été annoncée dans le plan « ma santé en 2022 ».Le but est de redonner du temps médical aux médecins généralistes. L'objectif de l'étude est d'explorer les représentations, les attentes et les inquiétudes des médecins généralistes vis-à-vis des assistants médicaux. METHODES : 2 focus groupes réunissant 14 médecins généralistes exerçant en Ille-et-Vilaine ont été conduits. RESULTATS : les attentes des médecins généralistes en termes de délégation de tâches étaient très hétérogènes. Ils accepteraient l'aide d'un assistant médical pour la réalisation de tâches administratives et de tâches d'éducation et de promotion de la santé auprès des patients. Si certains l'envisageaient comme une aide dans la coordination des soins et la prise en charge des consultations non programmées ou complexes, les médecins généralistes semblaient réticents dans leur ensemble à leur céder des consultations dédiées pour des pathologies simples. L'assistant médical pouvait être vu comme un véritable intrus dans la relation singulière médecin-malade. Les freins évoqués par les médecins participants concernaient principalement les difficultés de financement, le manque d'information sur la mesure, le défaut de compétence des professionnels délégables, ainsi que des réticences idéologiques et identitaires, liées au bouleversement d'un modèle d'exercice. DISCUSSION/CONCLUSION : les attentes des médecins généralistes étant hétérogènes l'assistant devra répondre au principe de polyvalence pour s'adapter aux besoins spécifiques de chaque médecin. Les médecins peuvent y voir un bénéfice en termes de qualité de travail et de qualité de soins pour les patients. Leurs priorités sont donc bien différentes de celles des instances gouvernementales (quantité de soins).Si cette mesure ne fait pas encore l'unanimité auprès des médecins généralistes, il semble important que les autorités favorisent le processus en minimisant les contraintes organisationnelles et financières, de façon pérenne. La formation de ces professionnels devra également être éclaircie pour favoriser le degré de confiance dans le délégué.
Author: Jean-David Broissiat
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
CONTEXTE : le métier d'assistant médical a été créé en 2019 afin d'alléger la charge de travail des médecins tout en augmentant leur patientèle. Depuis sa création, 1814 contrats ont été signés entre la CPAM et les médecins généralistes. OBJECTIF : notre étude s'intéresse aux médecins ayant fait le choix de travailler avec un assistant médical afin d'évaluer l'impact de ces derniers sur leur charge de travail, de connaître leur ressenti, et les avantages et inconvénients liés à cette nouvelle profession. MÉTHODE : nous avons mené une enquête qualitative à l'aide d'entretiens semi-dirigés évolutifs. Ces entretiens ont été réalisés entre octobre 2021 et janvier 2022 chez huit médecins généralistes exerçant en Auvergne. RÉSULTATS : nous avons pu constater une amélioration de la qualité de travail, une diminution de la charge des tâches administratives et une possibilité d'augmentation de la patientèle pour la plupart des médecins. Nous avons également pu étudier la grande variabilité des tâches attribuées aux assistants d'un cabinet à l'autre. Cette étude a révélé l'enthousiasme des praticiens interrogés autour de ce système, mais elle a également mis en lumière les contraintes liées à la formation, aux locaux, et à la gestion d'un employé supplémentaire. CONCLUSION : la diminution des charges administratives est l'un des motifs principaux de l'engouement des médecins généralistes vers le salariat au détriment du libéral. Le fait de pouvoir consacrer plus de temps médical grâce à l'apparition de ce nouveau mode d'exercice pourrait être à même de les séduire à nouveau et être un premier élément de réponse à la pénurie de médecins dans certains territoires.
Author: Mégane D'Aversa
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Le métier d'assistant médical a été introduit en 2019 pour faire face à une problématique croissante d'accès aux soins en France et l'Assurance Maladie propose une aide financière pour favoriser son embauche. Objectif principal : Évaluer l'apport et les limites des assistants médicaux pour les médecins généralistes ayant recours à leur emploi. Objectif secondaire : Réaliser un état des lieux des missions des assistants médicaux et de l'organisation adoptée par les médecins. Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés menés auprès de 8 médecins généralistes de la région Bourgogne-Franche-Comté. Résultats : L'assistant médical apporte une amélioration des conditions de travail des médecins et une amélioration de la qualité des soins. Cependant, les médecins sont confrontés à certaines limites, comme la formation de l'assistant médical, les problématiques liées à l'embauche d'un employé, les implications de l'aide financière de l'Assurance Maladie pouvant engendrer une augmentation de la charge de travail, la nécessité d'une réorganisation du cabinet et la modification de leur relation avec les patients. Les tâches réalisées par les assistants sont diverses et l'organisation varie d'un cabinet à l'autre. Conclusion : L'assistant médical apporte des bénéfices aux médecins, mais ceux-ci dépendent des limites rencontrées. Le dispositif nécessite des ajustements. Ce nouveau mode d'exercice nécessite aussi un temps d'adaptation, ainsi qu'une réflexion sur la délégation de tâches.
