Etude des facteurs de risque de chute, en particulier médicamenteux, chez la personne âgée vivant à domicile PDF Download
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Author: Annabel Castex
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
Author: Annabel Castex
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 170
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Author: Pauline Pepy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 166
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Introduction : En France, l’espérance de vie sans incapacité stagne ces dernières années. La chute est un des principaux modes d’entrée dans la dépendance. Souvent banalisée par les patients, la chute n’entraine pas un bilan systématique alors que le dépistage de ses facteurs de risque permettrait d’éviter les récidives et les complications. Objectif : L’objectif principal de cette étude est de déterminer quels sont les facteurs de risque les plus fréquemment retrouvés après la chute d’une personne âgée à domicile, par les médecins généralistes du Limousin. Méthodes : Une étude descriptive, observationnelle, rétrospective a été menée du 4 décembre 2014 au 4 février 2015, reposant sur un questionnaire envoyé par email à 384 médecins du Limousin. Résultats : 83 patients ont été inclus dans l’étude. 65% des chuteurs étaient des femmes. 91,5% des sujets cumulaient plus de 2 facteurs de risque de chute. Les 3 facteurs les plus représentés étaient la polymédication (81%), la dénutrition (61% des patients pour qui l’albuminémie était connue) et les déficits neurosensoriels non-corrigés (hypoacousie 60% et baisse de l’acuité visuelle 51%). Au second plan, nous avons retrouvé l’absence d’aménagement de l’habitat (54%), la consommation de psychotrope (53%), le syndrome dépressif (52%), les troubles cognitifs (39%) et l’hypotension orthostatique (31%). Conclusion : La chute doit être considérée comme un symptôme et non comme une fatalité liée au vieillissement. Processus multifactoriel, elle nécessite un bilan standardisé afin de réduire son impact socio-économique.
Author: Claude Bégin
Publisher:
ISBN: 9782550501596
Category :
Languages : fr
Pages : 682
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Author: Benoît Lévesque
Publisher: SCHL
ISBN:
Category : Falls (Accidents) in old age
Languages : fr
Pages : 70
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La recherche a démontré depuis les dernières décennies que les chutes chez les personnes âgées ne se produisaient pas au hasard. Elles résultent d'une combinaison de facteurs propres à l'état de santé physique et psychologique de la personne, à son comportement, de même qu'à son environnement physique. Contrairement aux facteurs intrinsèques, la contribution environnementale dans le risque de chute, bien que fréquemment citée comme circonstance associée, a été beaucoup moins investiguée. Selon les études publiées depuis les 20 dernières années, on estime en général que l'environnement physique est impliqué dans près de la moitié des chutes qui se produisent à l'intérieur des domiciles. L'établissement du niveau de risque environnemental pertinent aux chutes chez les aînés représente un point crucial en prévention. Dans la présente étude, quatre objectifs ont été poursuivis: -Ordonnancer les facteurs de risque environnementaux pertinents aux chutes à partir de l'opinion d'un groupe d'experts; -Déterminer le niveau de risque environnemental rencontré quotidennement par les personnes âgées vivant à domicile; -Identifier les secteurs à haut risque dans les domiciles; -Estimer la force d'association entre le niveau de risque environnemental et l'occurence de chutes. Cette étude a été conduite parmi les résidents de la région urbaine de Québec, âgés de 65 ans et plus, autonomes et actifs, vivant à domicile. Dans un but d'homogénéité de l'échantillon, les candidats à l'étude ne devaient pas nécessiter d'aide à la marche pour leurs déplacements (marchette et fauteuil roulant). Parmi les 211 rendez-vous fixés, 192 visites ont pu être effectuées. Les visites à domicile ont été réalisées entre le 21 juillet et le 6 octobre 1997. La collecte de l'information s'est faite essentiellement à partir de deux outils de mesure complétés par les interviewers au moment de la visite, soient: une liste de contrôle des éléments de risque de l'environnement et un questinnaire portant sur les caractéristiques du répondant (socio-démographique, problèmes de santé, statut de chuteur et histoire de chute, niveau d'activité au domicile). À partir d'une échelle de mesure linéaire, un ordonnancement des facteurs de risque environnementaux a été établi par un groupe d'experts. Ce groupe était composé de 24 personnes et couvrait trois champs d'intérêt particuliers, soit: la santé, l'architecture et la clientèle retraitée. Le répondant devait localiser chaque facteur de risque par un chiffre sur l'échelle linéaire, de façon à indiquer l'importance du facteur.
Author: Claude Bégin
Publisher:
ISBN: 9782550501602
Category : Falls (Accidents) in old age
Languages : fr
Pages : 0
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Le Programme national de santé publique 2003-2012 (MSSS, 2003) a retenu deux cibles de prévention des chutes chez les aînés. Il s'agit de : - la promotion et le soutien, auprès des cliniciens, de l'évaluation multidisciplinaire des facteurs de risque de chute chez les personnes âgées; - la promotion et le soutien de mesures multifactorielles de prévention des chutes destinées aux personnes âgées à risque, notamment celles qui ont déjà fait une chute. Les recommandations du Guide sont le résultat d'une mise à jour de connaissances de ces deux ouvrages de référence et de consensus d'experts. Les consensus sont les résultats d'une démarche mise de l'avant par le comité scientifique de l'INSPQ et de ses collaborateurs auprès des experts consultés. La liste des experts consultés apparaît au début du document selon le facteur de risque pour lequel ils ont été sollicités. Ces collaborateurs représentent des instituts universitaires gériatriques, des directions de santé publique (DSP) et des centres de santé et services sociaux (CSSS) et leurs établissements. Ces experts nous ont permis de mettre en contexte les interventions pour le Québec et d'uniformiser des protocoles de dépistage sélectif et d'évaluation lors de la mise en œuvre de l'intervention multifactorielle personnalisée. Cette uniformisation permettra de repérer la bonne clientèle et d'offrir les interventions les plus pertinentes et les plus efficaces. Cette contribution s'inscrit dans la mise en place de services de prévention des chutes à domicile telle que mentionnée dans le plan d'action 2005-2010 sur les services aux aînés en perte d'autonomie produit par le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS, 2005).
Author: Sylvain Giroux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 254
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La chute chez la personne âgée est un événement fréquent pouvant être à l'origine de graves conséquences physiques et psychologiques, engendrant incapacité et handicap quand elles sont durables. De nombreuses études ont mis en évidence un grand nombre de facteurs de risque de chute chez la personne âgée à domicile. Cependant l'extrapolation des résultats aux patients en institution est limitée compte tenu du profil très différent des patients. Nous avons réalisé une étude rétrospective au sein du service de soins de longue durée du centre hospitalier de Melun. Les recueils de chutes du service ont permis de définir l'échantillon des patients chuteurs puis nous avons comparé leurs antécédents, leurs traitements, leur état général afin de mettre en évidence des facteurs de risques de chute spécifiques aux résidents de soins de longue durée et plus particulièrement des facteurs de risque de chutes récurrentes. Nous avons comparé nos résultats par rapport aux études retrouvées dans la littérature internationale, traitant des chutes des sujets âgés en institution. Le but de ce travail était de mieux appréhender les sujets âgés à risque de chute en institution et de pouvoir envisager un programme de prévention adapté au profil des patients en unités de soins de longue durée.
Author: Bernard-Simon Leclerc
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Les chutes chez les personnes âgées représentent un problème majeur. Il n'est donc pas étonnant que l'identification des facteurs qui en accroissent le risque ait mobilisé autant d'attention. Les aînés plus fragiles ayant besoin de soutien pour vivre dans la communauté sont néanmoins demeurés le parent pauvre de la recherche, bien que, plus récemment, les autorités québécoises en aient fait une cible d'intervention prioritaire. Les études d'observation prospectives sont particulièrement indiquées pour étudier les facteurs de risque de chutes chez les personnes âgées. Leur identification optimale est cependant compliquée par le fait que l'exposition aux facteurs de risque peut varier au cours du suivi et qu'un même individu peut subir plus d'un événement. Il y a 20 ans, des chercheurs ont tenté de sensibiliser leurs homologues à cet égard, mais leurs efforts sont demeurés vains. On continue aujourd'hui à faire peu de cas de ces considérations, se concentrant sur la proportion des personnes ayant fait une chute ou sur le temps écoulé jusqu'à la première chute. On écarte du coup une quantité importante d'information pertinente. Dans cette thèse, nous examinons les méthodes en usage et nous proposons une extension du modèle de risques de Cox. Nous illustrons cette méthode par une étude des facteurs de risque susceptibles d'être associés à des chutes parmi un groupe de 959 personnes âgées ayant eu recours aux services publics de soutien à domicile. Nous comparons les résultats obtenus avec la méthode de Wei, Lin et Weissfeld à ceux obtenus avec d'autres méthodes, dont la régression logistique conventionnelle, la régression logistique groupée, la régression binomiale négative et la régression d'Andersen et Gill. L'investigation est caractérisée par des prises de mesures répétées des facteurs de risque au domicile des participants et par des relances téléphoniques mensuelles visant à documenter la survenue des chutes. Les facteurs d'exposition étudiés, qu'ils soient fixes ou variables dans le temps, comprennent les caractéristiques sociodémographiques, l'indice de masse corporelle, le risque nutritionnel, la consommation d'alcool, les dangers de l'environnement domiciliaire, la démarche et l'équilibre, et la consommation de médicaments. La quasi-totalité (99,6 %) des usagers présentaient au moins un facteur à haut risque. L'exposition à des risques multiples était répandue, avec une moyenne de 2,7 facteurs à haut risque distincts par participant. Les facteurs statistiquement associés au risque de chutes incluent le sexe masculin, les tranches d'âge inférieures, l'histoire de chutes antérieures, un bas score à l'échelle d'équilibre de Berg, un faible indice de masse corporelle, la consommation de médicaments de type benzodiazépine, le nombre de dangers présents au domicile et le fait de vivre dans une résidence privée pour personnes âgées. Nos résultats révèlent cependant que les méthodes courantes d'analyse des facteurs de risque de chutes - et, dans certains cas, de chutes nécessitant un recours médical - créent des biais appréciables. Les biais pour les mesures d'association considérées proviennent de la manière dont l'exposition et le résultat sont mesurés et définis de même que de la manière dont les méthodes statistiques d'analyse en tiennent compte. Une dernière partie, tout aussi innovante que distincte de par la nature des outils statistiques utilisés, complète l'ouvrage. Nous y identifions des profils d'aînés à risque de devenir des chuteurs récurrents, soit ceux chez qui au moins deux chutes sont survenues dans les six mois suivant leur évaluation initiale. Une analyse par arbre de régression et de classification couplée à une analyse de survie a révélé l'existence de cinq profils distinctifs, dont le risque relatif varie de 0,7 à 5,1. Vivre dans une résidence pour aînés, avoir des antécédents de chutes multiples ou des troubles de l'équilibre et consommer de l'alcool sont les principaux facteurs associés à une probabilité accrue de chuter précocement et de devenir un chuteur récurrent. Qu'il s'agisse d'activité de dépistage des facteurs de risque de chutes ou de la population ciblée, cette thèse s'inscrit dans une perspective de gain de connaissances sur un thème hautement d'actualité en santé publique. Nous encourageons les chercheurs intéressés par l'identification des facteurs de risque de chutes chez les personnes âgées à recourir à la méthode statistique de Wei, Lin et Weissfeld car elle tient compte des expositions variables dans le temps et des événements récurrents. Davantage de recherches seront par ailleurs nécessaires pour déterminer le choix du meilleur test de dépistage pour un facteur de risque donné chez cette clientèle.
Author: Claude Bégin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Tasmine Karimjee
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 174
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Author: Catherine Gagnon (médecin.)
Publisher:
ISBN: 9782550616016
Category : Autonomy (Psychology) in old age
Languages : fr
Pages : 211
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