Les droits des patients en fin de vie et le médecin généraliste PDF Download
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Author: Sophie Leuret
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 260
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Book Description
La première partie de ce travail est consacrée à l'analyse de la réglementation en vigueur en France, en Europe, et aux Etats-Unis concernant les droits des patients en fin de vie : le droit d'être informé, d'accéder aux soins palliatifs et au traitement de la douleur, de choisir son dernier lieu de vie et d'exprimer sa volonté. La deuxième partie est consacrée au recueil de l'opinion de dix médecins généralistes exerçant dans la région de Bar-Le-Duc (Meuse) concernant leur expérience du suivi des patients en fin de vie à domicile : nombre de cas, décision d'hospitalisation, volontés exprimées par les patients, attitude face aux demandes d'arrêt des soins ou d'aide active à mourir, connaissance de la loi Léonetti. L'opinion des médecins a été recueillie en appliquant la technique de l'entretien dirigé. Les réponses obtenues révèlent des difficultés de prise en charge de la douleur et des symptômes difficiles malgré la volonté de respecter les souhaits des patients. Les médecins restent peu confrontés et sont réticents aux demandes d'aide active à mourir. La législation dans ce domaine et en particulier la loi Léonetti est méconnue. Les médecins sont plutôt favorables à son application, une fois son contenu expliqué. Ils s'estiment concernés par l'information des patients sur leurs droits. Des actions de formation des médecins généralistes dans ce domaine sont nécessaires afin de favoriser la diffusion de la loi Léonetti et de faciliter la prise en charge des patients en fin de vie à domicile.
Author: Sophie Leuret
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 260
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Book Description
La première partie de ce travail est consacrée à l'analyse de la réglementation en vigueur en France, en Europe, et aux Etats-Unis concernant les droits des patients en fin de vie : le droit d'être informé, d'accéder aux soins palliatifs et au traitement de la douleur, de choisir son dernier lieu de vie et d'exprimer sa volonté. La deuxième partie est consacrée au recueil de l'opinion de dix médecins généralistes exerçant dans la région de Bar-Le-Duc (Meuse) concernant leur expérience du suivi des patients en fin de vie à domicile : nombre de cas, décision d'hospitalisation, volontés exprimées par les patients, attitude face aux demandes d'arrêt des soins ou d'aide active à mourir, connaissance de la loi Léonetti. L'opinion des médecins a été recueillie en appliquant la technique de l'entretien dirigé. Les réponses obtenues révèlent des difficultés de prise en charge de la douleur et des symptômes difficiles malgré la volonté de respecter les souhaits des patients. Les médecins restent peu confrontés et sont réticents aux demandes d'aide active à mourir. La législation dans ce domaine et en particulier la loi Léonetti est méconnue. Les médecins sont plutôt favorables à son application, une fois son contenu expliqué. Ils s'estiment concernés par l'information des patients sur leurs droits. Des actions de formation des médecins généralistes dans ce domaine sont nécessaires afin de favoriser la diffusion de la loi Léonetti et de faciliter la prise en charge des patients en fin de vie à domicile.
Author: Willy Buiron
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2296445489
Category : Law
Languages : fr
Pages : 171
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Book Description
Ce n'est qu'à l'aube du XXIe siècle que le législateur a mis fin au magistère de la déontologie médicale comme norme principale de régulation de la relation patient médecin, avec plusieurs lois (loi Kouchner en 2002 et loi Léonetti en 2005). Mais, en respectant les fondements de la déontologie médicale, ces lois en ont reproduit les effets : préserver la primauté de la décision médicale au détriment de l'autonomie du patient. Cet ouvrage met en évidence la légitimation législative et jurisprudentielle de la déontologie médicale comme source de pérennisation du déficit d'autonomie du patient.
Author: Brigitte Feuillet – Liger
Publisher: Primento
ISBN: 2802739204
Category : Law
Languages : fr
Pages : 290
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Book Description
Fruit des débats entre juristes, mais également entre médecins, philosophes et sociologues, les articles regroupés dans cet ouvrage tentent d’analyser le statut actuel, dans dix-huit pays, des « accompagnants » non professionnels du malade en fin de vie. De nombreux Droits nationaux européens sont ainsi comparés, confrontés également à d’autres pratiques, nord et sud américaines notamment. Au-delà des différences juridiques et éthiques qui, indubitablement séparent ces diverses traditions, une interrogation récurrente surgit : plus qu’une protection paternaliste, les proches n’ont-ils pas à assurer le respect de ce que « leur malade » aurait souhaité, lui garantissant ainsi jusqu’à la fin sa propre autonomie de décision, droit fondamental suprême ? Créé en 2007, le Réseau Universitaire International de Bioéthique (RUIB), qui a donné naissance à cette réflexion, a pour objectif de promouvoir la recherche universitaire en rapprochant des Chercheurs, de pays et de cultures différentes, spécialistes des questions liées aux pratiques biomédicales. Partant d’une approche croisée des différents systèmes juridiques, les travaux de ce réseau analysent les choix sociaux en matière biomédicale à travers les prismes de l’éthique, de l’anthropologie, la philosophie ou la sociologie. Ils veulent ainsi contribuer à la réflexion internationale sur la régulation des pratiques biomédicales et, incidemment, sur la conciliation entre les diversités culturelles et un certain universalisme, terreau d’une harmonisation du Droit.
Author: Yves de Locht
Publisher: Michel Lafon
ISBN: 2749959284
Category : Biography & Autobiography
Languages : fr
Pages : 186
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Book Description
Le sujet de la fin de vie de nouveau au cœur de l'actualité : après la convention citoyenne qui s'est tenue entre décembre 2022 et avril 2023, le premier ministre Gabriel Attal a annoncé le 11 mars 2024 que la loi sur la fin de vie serait présentée à l'Assemblée nationale le 27 mai 2024. Yves de Locht, médecin engagé sur le sujet depuis de nombreuses années, permet de mieux comprendre ce sujet si délicat. " Au-delà d'un certain seuil, la souffrance ne doit pas se prolonger. Le "dernier soin', comme j'aime l'appeler, fait partie de ceux que le médecin doit dispenser à celui qui le réclame. " Ces mots sont ceux d'Yves de Locht, médecin belge qui a fait du droit à mourir dans la dignité son combat. Alors que la France s'apprête à débattre du projet de loi sur la fin de vie, son récit, riche d'expériences de terrain et de réflexions éthiques, est essentiel pour aborder cette nouvelle page de notre histoire qui interroge notre humanité. Pour qu'enfin on cesse de mal mourir au pays des droits de l'homme. Ce livre est la nouvelle édition de Docteur, rendez-moi ma liberté, paru en 2018 chez le même éditeur.
Author: Carole Swan
Publisher: Ellebore
ISBN: 9782868989345
Category : Medical laws and legislation
Languages : fr
Pages : 191
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Book Description
Que ce soit à l'hôpital, chez le médecin traitant ou à la clinique, les relations entre professionnels de santé et patients évoluent : l'instauration du dossier médical personnel, les obligations du médecin, le choix du médecin traitant, le droit à l'information du patient et le droit à consentir ou à non renoncer aux soins sont les principales mesures de cette évolution en médecine libérale. A hôpital, le patient peut consulter son dossier directement, mais il ne sait pas toujours à qui s'adresser, quelle est la procédure à suivre et quels sont véritablement ses droits. La question de la responsabilité juridique des établissements de santé est en constante évolution, que ce soit dans le public ou le privé. Que faire en cas d'infection nosocomiale ? En cas d'accident médical ? Comment le patient peut-il être indemnisé ? Est-ce que tous les soignants sont soumis au secret professionnel ? Est-ce qu'un tiers peut être informé et soutenir le patient ? Toutes ces interrogations sont au cœur de la relation soignant / soigné et il est important de rappeler l'ensemble des droits mais aussi des devoirs de chacun. Le statut de patient se confond quelquefois avec celui de consommateur et il est important de redéfinir les responsabilités de chacun, surtout dans des domaines tels que celui de la chirurgie esthétique, en plein essor, où des dérives existent. Enfin, Carole Swan aborde la problématique des droits des patients en fin de vie, le rapport actuel du droit et l'euthanasie, des questions d'actualité où subsiste encore un vide juridique.
Author: Hemant Avinash Sondhoo
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 134
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Book Description
L'élaboration des soins palliatifs s'est effectuée dans deux directions, celle d'une spécialisation à travers une discipline à part entière, et celle de la diffusion d'une aire culturelle à travers le champ médical. L'objectif de cette étude était d'analyser le travail mis en oeuvre par le médecin généraliste dans le cadre de la prise en charge au domicile du patient en fin de vie, et d'observer les modes d'appropriation de cette aire culturelle. En s'appuyant, entre autres, sur les travaux de Strass et Glaser sur l'accompagnement du mourant et sur les maladies chroniques, cette étude s'est inscrite dans la tradition interactionniste de l'École de Chicago, et le sujet d'observation était justement celle de l'interaction entre les acteurs impliqués dans la trajectoire de fin de vie. En partant de l'inscription du patient dans cette trajectoire, nous avons suivi le généraliste dans ses interactions avec le patient jusqu'au décès de celui-ci, et nous avons délimité d'autres catégories clés d'analyse : l'équipe paramédicale et les aidants. En portant notre attention sur des moments de bascule particuliers, nous avons tenté d'analyser la place de la négociation dans l'articulation du travail, et les ambiguïtés de l'entreprise médicale dans cette trajectoire. Enfin, nous analysons la délimitation floue entre le médecin généraliste et le médecin de soins palliatifs, et leur champ d'action, entre concurrence et collusion, dans l'accompagnement du mourant à son domicile.
Author: Assya El Khamlichi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 62
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Book Description
Pour améliorer les conditions de la fin de vie, le législateur a promulgué un nouveau droit pour le patient à la sédation profonde et continue jusqu'à la mort. Ce droit s'applique si le pronostic vital est engagé à court terme et s'il existe des souffrances réfractaires à tout traitement. Dans un contexte où seuls 20% des patients pouvaient bénéficier de soins palliatifs et où la formation médicale palliative faisait défaut, ce nouveau droit interpellait au sujet de son efficience potentielle. L'objectif a été de savoir comment les médecins confrontés aux situations de fin de vie percevaient ce nouveau droit, quels en étaient les apports et les inconvénients ? Une étude qualitative a été menée auprès de dix médecins en région centre, de différentes spécialités, exerçant une activité libérale ou hospitalière. Des entretiens individuels semi-dirigés ont été effectués sur la base d'un guide. Il en a résulté une perception favorable car cette légifération a apporté un cadre juridique sécurisant, une médiatisation des dispositifs relatifs à la fin de vie et un renforcement du respect de la volonté du patient. Cependant il a présenté des aspects contraignants comme l'absence de clause de conscience et des imprécisions. L'application de ce droit a été entravé par une culture curative trop prégnante. La sédation a été perçue comme une alternative réelle à l'euthanasie même si le seuil de la sédation suscite débat. Ces résultats ont mis en évidence que les médecins n'ont pas été défavorables à la pratique de ce nouveau droit, mais que son application concrète est confrontée à de nombreux écueils et nécessite une réorganisation des soins orientée vers la prise en charge palliative.
Author: Jean Wils
Publisher:
ISBN: 9782848351001
Category : Patients
Languages : fr
Pages : 174
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Book Description
Comment obtenir son dossier médical ? A-t-on le droit de choisir librement son médecin ? Peut-on refuser des soins ? Autant de questions que se posent les patients qui méconnaissent souvent leurs droits en matière de santé. Or les lois du 4 mars 2002 et du 25 avril 2005 relatives aux droits des malades, à la qualité du système de santé et à la fin de vie dessinent un nouveau contour à la relation médecin-malade. Le patient est désormais considéré comme un co-acteur du système de soins, plus autonome et mieux informé. Cet ouvrage - en s'appuyant sur ces nouveaux textes législatifs - répond de manière simple et précise à toutes les questions que l'on peut se poser en tant que patient ou proche de personne confrontée à la maladie. Confidentialité et secret médical, consentement du malade, rôle de la personne de confiance, droit de se plaindre, accompagnement de la fin de vie... toutes ces dimensions sont tour à tour abordées pour permettre au patient d'être mieux soigné. Un ouvrage complet et accessible - né de l'expérience de professionnels au contact quotidien des patients - pour une participation éclairée des usagers à la prise en charge de leur santé.
Author: Julie Penneret
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 194
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Book Description
En 2005, est votée la loi Léonetti relative aux droits des malades en fin de vie. Elle introduit le refus d’acharnement thérapeutique, permet à un patient conscient de refuser un traitement et pour le patient inconscient une limitation des thérapeutiques peut-être proposée en décision collégiale. Pour cela le médecin doit rechercher des directives anticipées et/ou avis de la personne de confiance. En 2008 le député Léonetti est chargé d’une mission d’évaluation qui met en avant le peu de diffusion de la loi auprès des médecins. Le but de notre étude était de faire un état des lieux des connaissances auprès des généralistes de la Haute-Vienne et une comparaison avec des travaux antérieurs. 370 questionnaires ont été envoyés. Le taux de réponse a été de 48,11%. L’étude met en avant que 19,62% des médecins n’ont jamais entendu parler de la loi mais seulement 22,78% estiment la connaitre. L’information a été principalement délivrée par les journaux grands publics.79,12% des médecins ne connaissent pas les directives anticipées et seulement 33,55% en ont déjà eu l’expérience. Selon les médecins, le dépositaire des directives anticipées est en priorité le conjoint. 58,22% des généralistes ne connaissent pas la personne de confiance et seulement 36.71% en ont eu l’expérience. Le médecin généraliste apparait en premier afin de délivrer une information sur ces deux notions, avant le spécialiste et le médecin des soins palliatifs. 55% des médecins estiment ne pas avoir été informé de la loi et 68,35% d’entre-eux pensent que les patients ne la connaissent pas. Pour seulement 24.69% des médecins, la loi a entraîné une modification des pratiques.81,01% des généralistes sont demandeurs d’information.
Author: Pierre Nirdé
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 212
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Book Description
Le progrès de la médecine on créé des états d'extrême vulnérabilité au cours desquels les médecins sont dans une situation d'échec face aux souffrances insupportables du patient. En réponse à ce problème, certains pays ont légiféré sur la dépénalisation de l'euthanasie et/ou suicide assisté. En France, ce sujet est à l'origine de vifs débats opposants ses partisans et ses adversaires. Le médecin généraliste accompagne et occupe un rôle de premiers recours pou le patients en fin de vie et leurs familles. L'objectif de ce travail est donc de rechercher les facteurs qui déterminent l'opinion des médecins généralistes sur la dépénalisation de l'euthanasie et du suicide assisté. Pour cela, nous avons mené une étude qualitative à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès d'un échantillon de médecins généralistes du département de l'Aude. Une multitude de facteurs déterminants ont été mis en évidence. Nous constatons que les médecins s'appuient très largement sur leurs expériences professionnelles et sur la loi Léonetti pour justifier leurs positions. De plus, une majorité de médecins généralistes se prononce contre la dépénalisation de l'euthanasie et du suicide assisté. Car ils jugent ces questions exceptionnelles voir absentes dans leur pratique quotidienne. L'euthanasie et le suicide assisté sont des sujets qui engendrent un grand nombre d'interrogations sur notre société. Il est donc nécessaire de continuer de débattre sur la fin de vie, afin d'en améliorer la prise en charge et de répondre au mieux aux attentes de nos patients
