Les documents d'information et outils d'aide à la décision dans le dépistage organisé du cancer du sein PDF Download
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Author: Damien Charbonnier
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Languages : fr
Pages : 48
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Book Description
Contexte : En France, le cancer du sein était le premier cancer diagnostiqué et la première cause de décès par cancer, chez la femme. La balance bénéfice risque du dépistage organisé du cancer du sein (DOCS) faisait l'objet de controverses scientifiques, en particulier au sujet des surdiagnostics. La conférence citoyenne et certaines sociétés savantes réclamaient une meilleure information des femmes. L'objectif de cette étude était d'analyser les différents outils d'aide à la décision et documents d'information tant sur le fond que sur la forme. Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée par 3 chercheurs sur la période 2006-2016. Les articles originaux inclus, en langue française ou anglaise, traitaient des documents d'informations ou d'outils d'aide à la décision dans le DOCS sans restriction sur le type d'étude. Résultats : Les 69 articles inclus montraient qu'une progression des connaissances chez les participantes n'était pas corrélée à une augmentation de l'intention de participer ni à une augmentation de la participation. La forme de l'information (brochures, vidéos...) ne semblait pas influer sur ces taux. Les participantes appréciaient les entretiens avec un interlocuteur formé. Dans un tiers des études, la population était incluse sur des critères ethniques et sociaux. Huit études abordaient le surdiagnostic. Conclusion : Cette revue rappelle l'importance des entretiens répétés support d'une décision médicale partagée. Des interventions spécifiques comme le concept de « patient navigator » pourraient lutter contre les inégalités sociales de santé. L'incertitude actuelle concernant le taux de surdiagnostics doit être communiquée aux patientes.
Author: Damien Charbonnier
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Languages : fr
Pages : 48
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Book Description
Contexte : En France, le cancer du sein était le premier cancer diagnostiqué et la première cause de décès par cancer, chez la femme. La balance bénéfice risque du dépistage organisé du cancer du sein (DOCS) faisait l'objet de controverses scientifiques, en particulier au sujet des surdiagnostics. La conférence citoyenne et certaines sociétés savantes réclamaient une meilleure information des femmes. L'objectif de cette étude était d'analyser les différents outils d'aide à la décision et documents d'information tant sur le fond que sur la forme. Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée par 3 chercheurs sur la période 2006-2016. Les articles originaux inclus, en langue française ou anglaise, traitaient des documents d'informations ou d'outils d'aide à la décision dans le DOCS sans restriction sur le type d'étude. Résultats : Les 69 articles inclus montraient qu'une progression des connaissances chez les participantes n'était pas corrélée à une augmentation de l'intention de participer ni à une augmentation de la participation. La forme de l'information (brochures, vidéos...) ne semblait pas influer sur ces taux. Les participantes appréciaient les entretiens avec un interlocuteur formé. Dans un tiers des études, la population était incluse sur des critères ethniques et sociaux. Huit études abordaient le surdiagnostic. Conclusion : Cette revue rappelle l'importance des entretiens répétés support d'une décision médicale partagée. Des interventions spécifiques comme le concept de « patient navigator » pourraient lutter contre les inégalités sociales de santé. L'incertitude actuelle concernant le taux de surdiagnostics doit être communiquée aux patientes.
Author: Marine Fondacci
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Languages : fr
Pages : 52
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Book Description
Contexte. Le dépistage organisé du cancer du sein est l'objet de controverses scientifiques. Ces controverses accentuent le besoin d'information pour les patientes et pour les médecins. En France, l'INCa est en charge de cette information. Le site Cancer Rose produit une autre information estimant celle de l'INCa incomplète. L'objectif de cette étude était d'analyser la qualité des documents d'information de ces deux sites. Méthode. Différents outils d'information de l'INCa et de Cancer Rose ont été sélectionnés puis analysés à l'aide des critères de la Haute Autorité de santé (HAS), évaluant la rigueur d'élaboration et le contenu des documents. Chaque item a été côté A (absent), P (présent) ou I (présent de manière incomplète). La balance bénéfice-risque du dépistage a été particulièrement étudiée. Résultats-discussion. Le livret d'information de l'INCa et les brochures téléchargeables de Cancer Rose sont les documents respectant le plus les critères HAS. Leurs longueurs (plus de 15 pages chacun) sont responsables d'une dilution de l'information. Les vidéos sont des outils plus accessibles pour les personnes avec un plus faible niveau de littératie en santé. La vidéo de l'INCa respecte très peu les critères et présente la balance bénéfice-risque de manière incomplète. Celles de Cancer Rose semblent manquer d'objectivité avec une présentation plus orientée sur les risques que les bénéfices. Conclusion. En prenant en compte les critères nationaux et internationaux, les futurs outils d'aide à la décision et documents d'information devraient éviter les écueils de la dilution et du manque d'objectivité de l'information.
Author: Xavier Pierre Antoine Gocko
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte. Participer au dépistage organisé du cancer du sein s'inscrit dans un processus de décision partagée avec une information délivrée claire loyale et appropriée. Ce processus repose sur les connaissances, les représentations et les valeurs des femmes et des professionnels. Les controverses autour de ce dépistage compliquent la décision des femmes. Dans ce contexte l'Institut national du cancer (INCa) a organisé la première concertation citoyenne sur ce dépistage en octobre 2015. Objectifs. Ce travail a cherché à nourrir le processus de décision partagée dans le cadre du dépistage en étudiant l'information faite aux femmes dans le monde et en France. Il a aussi cherché à comprendre quelles étaient les connaissances et valeurs à la base de la décision des femmes. Il s'est intéressé au principal sujet de polémique : les divergences autour des taux de surdiagnostics. Méthodes. Deux revues systématiques de la littérature ont été réalisées : la première a analysé les différents outils d'information dans le monde et la deuxième les différences méthodologiques conduisant aux divergences de taux de surdiagnostics. Les sites de l'INCa et de Cancer rose ont été analysés avec le prisme des critères internationaux d'outils d'aide à la décision. La concertation citoyenne a été analysée de façon mixte et séquentielle (qualitative/netnographie et quantitative/analyse de correspondance multiple) afin de comprendre les décisions de participer ou non. Résultats-conclusions. L'information appropriée s'éloigne du « pinkwashing » et prend en compte les émotions des femmes. Pour les professionnels, les surdiagnostics conduisent à se réapproprier le doute scientifique et à le gérer.
Author: Laurie Bouaziz
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Languages : fr
Pages : 110
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Book Description
Introduction : le cancer du sein est la première cause de mortalité par cancer chez les femmes en occident. Le dépistage organisé (DO), existant depuis 2004, est sujet à controverse. Face à cette balance bénéfice risque incertaine, la décision médicale partagée (DMP) semble essentielle pour une prise en charge centrée sur le patient. Le projet DEDICACES (DEcision partagée dans le cadre du DépIstage du CanCEr du Sein) a pour but de créer un outil d'aide à la décision (OAD) utilisable en consultation. Objectif : explorer les attentes et les représentations des différents professionnels de santé intervenant dans le DO du cancer du sein vis-à-vis d'un OAD. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés menés auprès de sages-femmes, gynécologues, radiologues et coordinateurs de structure de gestion. Recrutement par convenance en visant la saturation théorique des données. Analyse par théorisation ancrée. Codage manuel des données. Triangulation en groupe de plus d'un tiers des entretiens (5/13). Résultats : 13 entretiens ont été menés dont 3 auprès de sages-femmes, 4 gynécologues, 3 radiologues et 3 coordinateurs de structure de gestion. Des postures communes se sont dessinées : le sachant, le robot et le conciliateur. Malgré cela on a observé un important clivage entre les représentations des différents professionnels interviewés. La DMP était peu connue et interpellait certains professionnels qui remettaient en question l'intérêt d'un OAD. Les attentes des autres professionnels s'orientaient plutôt vers un outil numérique, simple, visuel, réduisant les inégalités sociales de santé. Discussion : il existe une ambivalence chez les professionnels de santé entre la volonté d'informer les femmes et celle de favoriser leur participation au dépistage. En ce sens, l'intérêt des professionnels vis-à-vis d'un OAD est mitigé. Le rôle des sages-femmes est trop méconnu et sa communication au grand public permettrait de favoriser l'accès à la prévention de beaucoup de femmes. Enfin une étude en cours s'intéresse à une nouvelle stratégie de dépistage basée sur le risque individuel.
Author: Céline Viennot
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 72
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Book Description
Introduction : le choix de la participation au dépistage du cancer nécessite une information fiable et objective. Internet est une source d’information largement utilisée, en laquelle les patients ont confiance. Objectif : évaluer la qualité et l’aide à la décision apportée de l’information disponible sur internet à propos du dépistage du cancer du sein. Méthode : 2 évaluateurs indépendants ont sélectionné et analysé les sites issus de 200 résultats de recherche sur le moteur Google. La qualité a été évaluée par le score DISCERN et l’aide à la décision à partir des critères proposés par l’International Patient Decision Aids Strandards (IPDAS). Neuf marqueurs de qualité identifiables par les patients ont été analysés. Résultats : 34 sites ont été inclus. Le score DISCERN s’étendait de 20 à 60 (sur 75) avec une moyenne de 35,4. Les sites respectaient en moyenne moins d’un tiers des critères de l’IPDAS. L’information était compréhensible mais déséquilibrée avec une mise en avant des avantages au détriment des risques. La mention de la date de mise à jour du site était le seul marqueur lié significativement à la qualité de l’information. Discussion : l'information disponible sur internet est hétérogène, globalement de qualité insuffisante et ne représente pas un support d’aide à la décision de participer ou non au dépistage du cancer du sein. Compte tenu de l’absence d’amélioration du contenu depuis 10 ans, guider les patients dans la recherche ou la lecture critique des informions est resté une nécessité.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: Alan D. Lopez
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 0821362631
Category : Medical
Languages : en
Pages : 511
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Book Description
Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.
Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241548120
Category : Medical
Languages : en
Pages : 166
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Book Description
These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9789241544825
Category : Analgesia
Languages : en
Pages : 74
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Book Description
The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.
