Le vécu de l'entretien prénatal précoce, étude qualitative auprès de femmes enceintes suivies dans les maternités rennaises PDF Download
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Author: Elodie Le Bris
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Languages : fr
Pages : 176
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Book Description
Depuis le plan de périnatalité 2005-2007, un entretien prénatal précoce devrait être proposé à toutes les femmes enceintes au début de leur grossesse. Cette étude a pour objectif d'analyser le vécu qu'ont les femmes de cet entretien, et de le confronter aux recommandations professionnelles émises par la Haute Autorité de Santé. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 15 femmes vivant dans la région rennaise avec un projet d'accouchement dans les établissements hospitaliers rennais. L'analyse des résultats confirme la satisfaction des femmes. Elle montre la spécificité de cet entretien dans le suivi de grossesse avec la prise en compte de la femme enceinte dans sa globalité. Il permet l'installation d'un temps de dialogue avec le professionnel, une écoute nouvelle, des informations adaptées à chaque femme, la valorisation du père. Par contre notre étude n'a pu déterminer si l'entretien prénatal précoce qui se veut également soutien et accompagnement aux femmes présentant des vulnérabilités, remplit cette mission. Il se pose donc la question de l'accès à cet entretien, et de la généralisation de sa diffusion
Author: Elodie Le Bris
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Languages : fr
Pages : 176
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Book Description
Depuis le plan de périnatalité 2005-2007, un entretien prénatal précoce devrait être proposé à toutes les femmes enceintes au début de leur grossesse. Cette étude a pour objectif d'analyser le vécu qu'ont les femmes de cet entretien, et de le confronter aux recommandations professionnelles émises par la Haute Autorité de Santé. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de 15 femmes vivant dans la région rennaise avec un projet d'accouchement dans les établissements hospitaliers rennais. L'analyse des résultats confirme la satisfaction des femmes. Elle montre la spécificité de cet entretien dans le suivi de grossesse avec la prise en compte de la femme enceinte dans sa globalité. Il permet l'installation d'un temps de dialogue avec le professionnel, une écoute nouvelle, des informations adaptées à chaque femme, la valorisation du père. Par contre notre étude n'a pu déterminer si l'entretien prénatal précoce qui se veut également soutien et accompagnement aux femmes présentant des vulnérabilités, remplit cette mission. Il se pose donc la question de l'accès à cet entretien, et de la généralisation de sa diffusion
Author: Tiphaine Plaisance
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Languages : fr
Pages : 294
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Book Description
Cette étude a pour objectif d’analyser l’avis et le vécu qu’ont les femmes de cet entretien prénatal précoce. Elle permet donc de ressortir les bénéfices qu’elles ont pu en tirer afin de le promouvoir auprès des professionnels de santé ayant la même compétence à le réaliser dans le suivi de grossesse et notamment les médecins généralistes étant en première ligne. Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisée auprès de 24 femmes ayant bénéficié de l’entretien prénatal précoce dans le département de l’Aube. L’analyse des résultats confirme la satisfaction des femmes avec un entretien permettant une aide personnalisée dans le suivi de grossesse, dans la communication et au niveau psychologique. En effet, il permet une prise en compte de la femme dans sa globalité, un meilleur accompagnement, une sécurité aussi bien physique qu’émotionnelle, une meilleure préparation, une orientation adaptée aux besoins de chaque femme et un temps de dialogue de qualité pour une écoute nouvelle, une transmission d’informations adaptées à chaque femme, un temps de conseils, tout en créant un climat de confiance. On note cependant des efforts à fournir concernant surtout l’information de l’existence de cet entretien manquante à ce jour, pour ainsi qu’il soit réalisé davantage.
Author: Audrey Barrat
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Languages : fr
Pages : 57
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Introduction : L'entretien prénatal précoce évoqué dans le plan de périnatalité de 2005-2007 est un moment d'échange avec une femme ou un couple visant à évaluer les facteurs de vulnérabilités existant, à informer faire de l'éducation en santé et analyser les compétences des futurs parents. Les objectifs de l'étude étaient de connaître la prévalence de l'entretien prénatal précoce, puis d'analyser les profils des femmes ayant bénéficié ou non de cet entretien, puis de rechercher les facteurs favorisant son absence. Population et Méthode : Une étude observationnelle transversale descriptive a été réalisée. Le recueil de données a été effectué à partir de 251 questionnaires destinés aux femmes venant d'accoucher dans la maternité de type III de la région Auvergne. Résultats : 29,1% des participantes à l'étude avaient bénéficié d'un EPP. Les femmes primipares ayant consulté une sage-femme pendant leur grossesse et ayant été suivies à la fois en milieu hospitalier et libéral avaient statistiquement plus d'entretiens. Les motifs évoqués pour expliquer l'absence de réalisation de l'EPP étaient l'absence de proposition, ainsi que le manque d'informations et de connaissances à ce sujet. Discussion : Même si la prévalence de l'EPP s'améliore d'année en année, elle reste encore faible. Idéalement, toutes les femmes enceintes devraient être informées et devraient se voir proposer un EPP, toutefois, cela est encore difficile à mettre en place de manière systématique dans la pratique actuelle.
Author: Anouk Clairon
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Languages : fr
Pages : 0
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Objectifs : Réaliser un état des lieux des modalités et des conditions de réalisation de l'entretien prénatal précoce en territoire brestois et définir s'il est correctement réalisé et s'il existe des axes de progression. Matériel et méthodes : Une étude transversale descriptive rétrospective a été menée à Brest du 1er au 31 août 2016. Des questionnaires ont été distribués dans deux maternité différentes et ont permis de recueillir des informations sur l'entretien prénatal précoce auprès de 315 accouchées. Résultats : La prévalence de l'entretien prénatal précoce reste encore insuffisante, plus de 10 ans après son instauration. Notre étude retrouve une prévalence de 47,94% (N=151) de l'entretien prénatal précoce. Nous avons mis en évidence un lien fortement significatif avec la réalisation de cours de préparation à la naissance et plus particulièrement lorsque ceux-ci sont réalisés avec une sage-femme libérale. Notre étude retrouve également une plus grande prévalence lorsque les femmes sont suivies dans la maternité privée du territoire concerné. En revanche la prévalence de l'EPP est moins importante chez les femmes inactives . Conclusion : Il reste un travail de fond important à réaliser, notamment sur l'information des couples et des femmes lors du suivi de leur grossesse, mais également auprès des professionnels qui orientent et présentent l'entretien. L'utilisation systématique du document de synthèse nous semble primordiale à mettre en place pour potentialiser les effets positifs d'un travail en réseau dans le domaine de la périnatalité.
Author: Géraldine Delot
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Languages : fr
Pages : 126
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Contexte : La médicalisation du suivi de grossesse et l'évolution des techniques ont permis une amélioration considérable de la mortalité périnatale. Désormais les consultations de suivi prénatal sont rythmées par la prescription d'examens et la lecture des différents résultats. Objectifs : Sans remettre en question l'intérêt du suivi prénatal, nous souhaitions avoir un aperçu du vécu des femmes enceintes par rapport aux différents examens prénataux. Méthode : 217 patientes suivies à la maternité de Jeanne de Flandre ont répondu à un questionnaire concernant la satisfaction, l'information et le vécu des différents examens prénataux. Résultats : Les patientes apparaissaient dans l'ensemble très satisfaites de leur suivi prénatal en dehors de l'attente avant les consultations. Moins de 10% des patientes auraient souhaité réaliser moins d'examens au cours de leurs grossesses. Bien qu'une grande majorité de patientes considérait que la réalisation des différents examens était rassurante, nous avons pu constater que près de 1/3 des femmes avait été inquiété par au moins un examen durant leur grossesse. Parmi les grossesses se déroulant tout à fait normalement 22% de patientes avaient été inquiétées par un examen. Les patientes ayant un examen anormal, un suivi en hôpital de jour, ou des antécédents étaient plus souvent inquiétées (58%). Le dépistage des marqueurs sériques et le dépistage du diabète ont plus souvent inquiété les patientes que les autres examens (respectivement 14,4% et 12,5%). Leur impact ne doit pas être minimisé. Les examens qui ont le plus rassuré les patientes sont les échographies. Peu de patientes ont été " ni inquiétées, ni rassurées " par les échographies et les marqueurs sériques (4 à 10%), ce qui suggère que ces examens laissent rarement les patientes indifférentes, de par l'émotion ou la crainte qu'ils peuvent susciter. Par ailleurs, concernant les différents examens, Une grande majorité de patientes s'estimaient informées (87,1% à 95,5%). 11,6% des patientes considéraient que le temps consacré à l'information était insuffisant. Les examens pour lesquels elles estimaient être moins informées étaient le toucher vaginal, la tension artérielle et les différentes échographies. Enfin il est intéressant de constater que plus de 1⁄4 des patientes apparaissaient relativement anxieuses. Effectivement, 16,1% des patientes présentaient un trouble anxieux généralisé et 11,1% des patientes apparaissaient modérément anxieuses. Il serait sans doute intéressant de dépister ces patientes dans notre pratique quotidienne. L'entretien du début de grossesse, proposé à toutes les femmes enceintes, pourrait dépister ces femmes et créer un espace de parole qui leur permette d'exprimer leurs craintes.
Author: Emmanuelle Richou
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Languages : fr
Pages : 0
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Mis en place par le plan de périnatalité 2005-2007, l'Entretien Prénatal Précoce (EPP) permet de dépister précocement les difficultés médico-psycho-sociales qui pourraient perturber la venue au monde de l'enfant. Cet entretien, individuel ou en couple, est réalisé par une sage-femme ou un médecin, formés et appartenant à un réseau de périnatalité. Notre travail vise à évaluer la connaissance et la réalisation de l'EPP par les médecins généralistes de Loire-Atlantique. Pour ce faire, une enquête quantitative par questionnaire a été réalisée auprès de 490 médecins généralistes de Loire-Atlantique. Un focus group de 9 médecins généralistes a complété ce travail. Trente-trois pour cent des médecins interrogés connaissent l'existence de l'EPP. 10,81% le proposent systématiquement contre 78,77% qui ne le proposent jamais, principalement par méconnaissance de cet entretien. Huit pour cent des médecins interrogés réalisent eux-mêmes l'entretien. Méconnu par les médecins généralistes, l'EPP n'est pas adapté à la l'exercice de la médecine générale puisqu'il nécessite une organisation particulière et l'appartenance à un réseau de périnatalité. Malgré cela, les médecins généralistes réalisent un EPP officieux tout au long des consultations de suivi de grossesse, le contenu de l'EPP étant abordé au fur et à mesure de la prise en charge. La place accordée aux futurs pères par le médecin généraliste lors des consultations de suivi de grossesse pourrait être explorée par une autre étude.
Author: Aurélie Terrier
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Languages : fr
Pages : 114
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A la Maison Santé Pluridisciplinaire de Cluny, l’Entretien Prénatal Précoce est proposé à toutes les femmes enceintes depuis 2013. Après un an de mise en place, l’évaluation de ce projet de santé territorial s’imposait. Nous avons utilisé une approche quantitative sur les données recueillies à chaque entretien et une approche qualitative avec dix interviews rétrospectifs, semi-directifs. 127 entretiens ont été réalisés en 2013. 16,9% des femmes ont été recrutées par un médecin généraliste ou gynécologue. 1/3 des femmes enceintes suivies par un médecin généraliste de la Maison de Santé ont bénéficié d’un entretien. Les femmes avaient en moyenne 30 ans+/-4,1, étaient socialement privilégiées et 58% d’entre-elles étaient primipares. L’entretien a majoritairement été tenu au 2ème trimestre. Si dans 49,6% des cas il n’a révélé aucun problème, 21,3% des entretiens ont décelé un problème psychologique, lié à l’angoisse de l’accouchement ou de la grossesse. Le poids moyen des enfants nés de femmes fumeuses (3116g) étaient significativement plus faible que ceux nés de mères non fumeuses (3376g) (p=0,02). Le repérage des conduites addictives a été insuffisant. Les femmes interrogées ont défini l’entretien comme une aide à la parentalité et le réitéreraient. L’entretien tel qu’il est organisé ne répond pas aux objectifs. Le médecin généraliste, formé à la prise en charge globale, serait le plus apte à appréhender cet entretien mais les freins à sa réalisation seraient à évaluer. La coopération interprofessionnelle doit se développer pour établir des projets de santé pertinents. L’entretien postnatal précoce est une perspective à envisager sollicitée par les femmes elles-mêmes.
Author: Camille Peloso
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Languages : fr
Pages : 280
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L'objectif de ma thèse est de proposer un état des lieux de l'Entretien Prénatal Précoce en Médecine Générale. Les médecins généralistes sont nombreux à assurer le suivi des grossesses à bas risque. La particularité du médecin généraliste est la prise en charge globale des patients, en conciliant à la fois les enjeux médicaux, sociaux et psychologiques. C'est dans ce même esprit d'accorder une dimension plus humaine et d'assurer la sécurité émotionnelle des femmes enceintes qu'est né l'Entretien Prénatal Précoce (EPP). Il s'intègre progressivement dans les pratiques, mais peu parmi les médecins généralistes. Les médecins généralistes connaissent-ils l'entretien prénatal précoce ? Quel est leur point de vue sur l'entretien prénatal précoce ? Quelle est l'expérience des médecins généralistes formés à l'entretien prénatal précoce ? Matériel et méthodes : Une étude quantitative observationnelle a été réalisée à l'aide d'un questionnaire, auprès de médecins généralistes recrutés en congrès de médecine générale. Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été conduite auprès de médecins généralistes formés à l'EPP. Résultats : Parmi les 153 médecins interrogés, 47,7 % connaissent l'EPP et 26% disent le proposer à la patiente. 87,6 % sont convaincus de l'intérêt de l'EPP. 66 % sont motivés pour suivre une formation, et 53,6 % pour réaliser l'EPP. Les dix femmes médecins généralistes formées à l'EPP qui ont été interrogées sont toutes convaincues de son intérêt. Les freins sont principalement le manque de temps et l'impression de faire l'entretien de façon informelle. Une des difficultés est le positionnement particulier pour le médecin généraliste lors de cet entretien. Les attentes portent sur l'intégration de l'EPP à la formation médicale continue et initiale, afin de mieux faire connaître l'EPP parmi les médecins généralistes. Elles portent aussi sur l'amélioration de la communication entre professionnels grâce à l'activité en réseau, à valoriser davantage.
Author: Isabelle Spano
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Languages : fr
Pages : 106
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Author: Coralie Chanut
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Languages : fr
Pages : 18
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L'objectif principal de notre étude était de déterminer la proportion de femmes qui avaient bénéficié de l'entretien prénatal précoce, et d'identifier les caractéristiques psycho-sociales et obstétricales de ces femmes. L'objectif secondaire était d'étudier les modalités de réalisation de l'EPP. Notre étude descriptive rétrospective portait sur les femmes présentes à la maternité du CHU de Saint Etienne au mois de juin 2017. Un questionnaire leur était présenté, avec des questions générales les concernant, des questions sur leur grossesse, leur accouchement, et le déroulement de leur entretien prénatal précoce. Seulement 30% des femmes enceintes ont bénéficié de l'entretien prénatal précoce. Les primipares avaient significativement plus participé à cet entretien que les multipares, tout comme les femmes de catégorie socio-professionnelle élevée y participaient davantage. Cependant, les femmes qui déclarent avoir eu des difficultés durant leur grossesse ne semblent pas en bénéficier davantage. Notre étude montre que l'entretien prénatal précoce ne semble pas remplir son objectif d'aide aux femmes enceintes vulnérables. Bien que la plupart des entretiens soient globalement respectueux des recommandations de la HAS, cet outil de prévention n'est pas systématiquement proposé à toutes les femmes enceintes. Les femmes présentant des facteurs de vulnérabilité devraient être les cibles de cet entretien.
