Le suivi gynéco-obstétrique des femmes médecins généralistes PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Le suivi gynéco-obstétrique des femmes médecins généralistes PDF full book. Access full book title Le suivi gynéco-obstétrique des femmes médecins généralistes by Isabelle Trochu-Cansot. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Isabelle Trochu-Cansot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 222
Get Book Here
Book Description
La féminisation de la population médicale nous amène à nous intéresser à ces femmes, de plus en plus nombreuses, médecins généralistes libérales. Réalisent-elles pour elles-mêmes le suivi gynéco-obstétrique qu'elles recommandent à leurs patientes ? Pour répondre à cette question, j'ai entrepris une étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de 20 femmes. Pour ce qui est du suivi gynécologique, elles sont en proportion plus nombreuses que dans la population générale à être en retard par rapport aux recommandations. Elles évoquent la négligence et le manque de temps. Elles vont plus fréquemment consulter un médecin généraliste mais sont majoritairement suivi par un gynécologue. En ce qui concerne le suivi de grossesse, elles font tout ce qui est nécessaire, et consultent plus souvent le spécialiste. Les critères de choix sont les mêmes, tout comme les craintes et les faiblesses, que pour n'importe quelle femme.
Author: Isabelle Trochu-Cansot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 222
Get Book Here
Book Description
La féminisation de la population médicale nous amène à nous intéresser à ces femmes, de plus en plus nombreuses, médecins généralistes libérales. Réalisent-elles pour elles-mêmes le suivi gynéco-obstétrique qu'elles recommandent à leurs patientes ? Pour répondre à cette question, j'ai entrepris une étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de 20 femmes. Pour ce qui est du suivi gynécologique, elles sont en proportion plus nombreuses que dans la population générale à être en retard par rapport aux recommandations. Elles évoquent la négligence et le manque de temps. Elles vont plus fréquemment consulter un médecin généraliste mais sont majoritairement suivi par un gynécologue. En ce qui concerne le suivi de grossesse, elles font tout ce qui est nécessaire, et consultent plus souvent le spécialiste. Les critères de choix sont les mêmes, tout comme les craintes et les faiblesses, que pour n'importe quelle femme.
Author: Virginie Caron
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
Get Book Here
Book Description
Considérant l'évolution de la démographie médicale, nous nous sommes interrogés sur le ressenti des femmes pour comprendre ce qui déterminait leur choix du praticien pour leur suivi gynéco-obstétrical. Pour cela, nous avons réalisé une étude prospective et quantitative à partir d'un questionnaire proposé à 234 patientes de médecins généralistes pratiquant la gynécologie et l'obstétrique dans la Somme. Nous avons observé que les femmes jeunes étaient davantage suivies par le médecin généraliste (68% vs 29%), tout comme celles travaillant chez elles (mères au foyer, étudiantes et agricultrices) (68% vs 36%), que les généralistes ayant suivi la grossesse au moins au début suivaient plus souvent les femmes sur le plan gynécologique (66% vs 27%) et que le sexe du généraliste n'avait pas d'influence sur leur choix. Par contre, quand il était éloigné du gynécologue, les femmes étaient plus souvent suivies par le généraliste (59% vs 32%). Les femmes suivies par le médecin généraliste ont d'abord mis en avant la relation médecin-patiente, la compétence de leur médecin généraliste, le fait qu'ils prennent en charge les femmes dans leur globalité puis son côté pratique. Les femmes suivies par un gynécologue disaient préférer être suivies par celui-ci en priorité pour sa compétence en tant que spécialiste, puis pour la relation avec leur gynécologue. Enfin, les médecins généralistes réalisent un suivi de qualité par rapport aux référentiels et les femmes sont conscientes de leurs compétences. De part ses compétences et son rôle dans le parcours de soins, le médecin généraliste a donc toute sa place dans le suivi de la femme en premier recours.
Author: Marie Loyer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 152
Get Book Here
Book Description
La gynéco-obstétrique fait partie intégrante des compétences du médecin généraliste. Pourtant beaucoup ne la pratiquent pas, quelles en sont les raisons ? Quels sont les freins à cette pratique ? Quels pourraient être les moyens de la promouvoir ? Voici une étude épidémiologique quantitative par le biais d'un questionnaire. Après randomisation d'un échantillon de 150 généralistes, ils ont été appelés par téléphone pour une présentation de l'étude. Envoi de 137 questionnaires par mail ou par voie postale. Rappels ciblés par mail des médecins selon leur accord initial à participer. 87 médecins ont répondu (58%). 14 ne pratiquaient pas de gynéco-obstétrique (11 hommes et 3 femmes). Sur les 87 répondants, 40 étaient des femmes et 47 des hommes. Les trois freins principaux étaient : la perception des patientes de leur généraliste comme moins compétent qu'un gynécologue pour réaliser le suivi gynéco-obstétrical (55,2%) ; le manque de formation dans cette discipline (49.4%) ; la méconnaissance des patientes de cette aptitude chez leur généraliste (42.5%). Cette étude a permis d'apporter de nombreuses pistes à explorer (formation, information, sensibilisation) afin d'augmenter les pratiques de la gynéco-obstétrique par les médecins généralistes en pointant les principaux freins. Elle met aussi en évidence la démographie médicale actuelle où les femmes pratiquent davantage la gynéco-obstétrique que les hommes. La féminisation de la profession de médecin devrait donc permettre d'augmenter la proportion de généralistes pratiquant la gynéco-obstétrique.
Author: Capucine Babinet-Boulnois
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 208
Get Book Here
Book Description
Le suivi gynécologique est assuré en France par quatre quatégories de professionnels: les gynécologues-obstétriciens, les gynécologues médicaux, les médecins généralistes et les sages-femmes. Devant l'évolution démographique des spécialistes de la grossesse, le rôle du médecin généraliste dans ce domaine semble amené à être grandissant. Le médecin généraliste, par son accessibilité et sa connaissance globale des patientes, a une position privilégiée pour leur proposer un suivi gynécologique et obstétrical. Nous souhaitions savoir quelle place les généralistes prennent dans le suivi des grossesses , quels intérêts ils y trouvent et quelles difficultés ils rencontrent. Pour cela nous avons analysé les réponses à un questionnaire retourné par 59 médecins généralistes du bassin dieppois entre juin et novembre 2010. L'étude met en évidence une faible pratique des suivis de grossesses par ces médecins généralistes malgré un intérêt général pour cette activité. Il semblerait que cela s'explique par une faible demande de la part des patientes. L'obstétrique semble être une activité globalement appréciée des médecins généralistes à travers laquelle la fonction de médecin de famille s'exprime pleinement. Ils rencontrent cependant des obstacles dont un ressort principalement: c'est celui du sentiment de manque de formation pour cette discipline. Les autres difficultés exprimées sont l'appréhension du risque médico-légal et professionnel, les difficultés à trouver sa place lorsque de nombreux intervenants sont amenés à participer au suivi de la grossesse et un outil insatisfaisant: le carnet de maternité. Le développement du travail en réseau dans le cadre du suivi des grossesse pourrait être une réponse à certaines difficultés exprimées, ceci en s'appuyant sur un outil performant de partage d'information: un nouveau carnet de maternité et la diffusion plus large de protocoles de prise en charge. Une information générale auprès des patientes permettrait se combler leur manque de connaissance des compétences du médecin généraliste en gynécologie-obstétrique. De toute évidence, ce sujet ne laisse pas indifférents les médecins généralistes dont beaucoup expriment leur frustration de ne pas suivre plus de grossesses.
Author: Derya Sahin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Avec les progrès techniques et scientifiques réalisés en obstétrique, le suivi des femmes enceintes a progressivement évolué vers une médicalisation confiée au spécialiste. Cependant depuis quelques années, le suivi des grossesses non compliquées réintègre lentement le terrain de la médecine générale pour de multiples raisons: pénurie relative d’obstétriciens et de gynécologues, volonté de démédicalisation et de déspécialisation des problèmes de santé courants. Il a été proposé à 157 patientes ayant récemment accouché à l’hôpital de SENS de répondre à une enquête sur le suivi de leur grossesse. Nous souhaitions connaitre les critères de choix pour le praticien qui les a suivies tout au long de leur grossesse et déterminer l’influence ou non de certaines caractéristiques socio-démographiques. Les femmes choisissaient leur médecin généraliste dans 8,6% des cas, essentiellement pour sa disponibilité et sa connaissance du dossier médical. Deux critères influençaient le choix des patientes : l’âge et la parité. On remarquait également que les patientes confiaient leur grossesse au médecin qui réalisait leur suivi gynécologique habituel. Enfin, cette enquête a mis en évidence l’ignorance des patientes concernant les compétences de leur médecin traitant pour des actes courants de gynécologie-obstétrique. Les médecins généralistes suivent peu de grossesses et réalisent peu de suivis gynécologiques. Ils informent peu leurs patientes sur leurs champs de compétences et proposent rarement de suivre leur grossesse. Les données de santé publique et l’évolution de la démographie médicale incitent à prendre des mesures pour donner au médecin généraliste sa place, entre autres dans le suivi des femmes enceintes.
Author: Henri Marret
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994099616
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 476
Get Book Here
Book Description
Conçu pour être un véritable outil pour la pratique quotidienne des médecins, des sages-femmes et des étudiants en médecine, ce livre rassemble 120 questions/réponses et conduites à tenir, adaptées à chaque problématique de gynécologie et d'obstétrique. Présentée sous forme de fiche, chaque question suit le même plan : la demande de la patiente, la première consultation avec l'interrogatoire et l'examen du généraliste ou de la sage-femme, et la prescription des examens complémentaires initiaux, puis la réponse du spécialiste avec ce qu'il faut connaître du diagnostic, les bilans, le traitement et le suivi de chaque pathologie. L'ouvrage aborde chaque problème avec des conduites à tenir précises, des arbres décisionnels sur tous les aspects de la gynécologie médicale et chirurgicale, de l'obstétrique et de la grossesse pathologique, mais aussi de cancérologie et de médecine de la reproduction. Sont également présentés certains problèmes comme celui du diagnostic anté-natal, de l'IVG, de la demande de certificat, mais aussi de la stérilisation volontaire féminine avec les cadres juridiques que cela implique.
Author: Coline Berla
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 162
Get Book Here
Book Description
Introduction: Alors que le nombre de gynécologues est en baisse, les effectifs de sages femmes sont en augmentation constante depuis quinze ans en France. Ces dernières peuvent réaliser depuis 2009 des consultations de prévention gynécologique et deviennent des actrices essentielles en matière de suivi gynéco-obstétrical primaire. Les relations entre ces deux professionnels de santé sont méconnues. L'objectif de cette étude était d'identifier les motivations et les freins aux échanges entre médecins généralistes et sages-femmes libérales. Méthode : Étude qualitative par focus group de sages-femmes et de médecins généralistes séparés. Analyse thématique des verbatims avec triangulation de l'analyse. Résultats : 2 focus groups de médecins et 3 de sages-femmes ont été organisés d'octobre 2014 à mars 2015. Les échanges entre médecins et sages-femmes étaient occasionnels. Une collaboration entre professionnels géographiquement proches était sécurisante pour le suivi de grossesse. Les freins aux échanges étaient l'absence de pratique gynéco-obstétricale, la concurrence, la peur d'une perte des données de santé des patients, l'incertitude quant à la responsabilité engagée lors d'un suivi conjoint, l'absence de rémunération, le caractère chronophage du travail collectif. Conclusion: Si les médecins et les sages-femmes sont conscients des bénéfices que pourraient apporter une collaboration, la généralisation d'un tel mode de travail semble difficilement envisageable. Le paiement à l'acte et la méconnaissance réciproque de leurs compétences freinent les échanges. L'émergence de nouveaux modes de rémunération du travail collectif les incitera peut-être à davantage collaborer
Author: Marie Pecclet épouse Foltète
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 152
Get Book Here
Book Description
La disparition progressive des gynécologues médicaux responsable d'une surcharge d'activité des gynécologues obstétriciens devrait induire une bascule des suivis de grossesse à bas risque vers les médecins généralistes et les sages-femmes. Pourtant le taux de suivi de grossesse réalisé par les omnipraticiens est encore actuellement très faible. Nous avons réalisé une enquête qualitative auprès de 14 médecins généralistes de Franche-Comté afin de connaître leurs motivations et leurs appréhensions dans le suivi des grossesses à bas risque. Notre étude confirme le plaisir des médecins à suivre des grossesses même si cela reste souvent source d'angoisses, liées à la crainte de se tromper et aux conséquences médico-légales qui en découlent. Les médecins généralistes se sentent insuffisamment formés ; le temps et des formations pratiques adaptées à leurs attentes manquent pour améliorer leurs compétences. Les consultations d'obstétrique plus longues et dépendantes d'examens complémentaires les limitent dans leur pratique. Les omnipraticiens ressentent une gène des patientes vis à vis d'eux dans le domaine gynéco-obstétrical ; selon eux, les femmes confieraient davantage leurs grossesses aux obstétriciens afin d'avoir accès aux dernières technologies. Enfin, ils ont le sentiment que les autres professionnels leur laissent insuffisamment de place. Les médecins généralistes se disent pour la plupart prêts à suivre davantage de grossesse à condition d'être mieux formés. Il souhaitent développer la collaboration avec les autres professionnels de santé et proposent une campagne d'information des femmes sur les compétences des généralistes en matière de suivi de grossesse à bas risque. Les omnipraticiens ont rappelé que la médecine générale ne pouvait pas être l'addition de toutes les spécialités. Il est important que les rôles de chacun soient redéfinis afin que les professionnels puissent travailler ensemble dans l'intérêt des patientes.
Author: Marion Magali Françoise Anne Demousseau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Malgré un recul du nombre de ses praticiens, la médecine générale compte de plus en plus de femmes. La santé des médecins questionne. Le médecin généraliste consulte peu et rencontre de nombreux obstacles dans son parcours de soins. De nombreux freins à l'adhésion des femmes au suivi gynécologique sont par ailleurs décrits. L'objectif de ce travail qualitatif était d'identifier les facteurs déterminant un suivi gynécologique chez les femmes exerçant la médecine générale au travers de récits d'expériences. Douze femmes médecins libéraux exerçant dans le Beaujolais ont été interrogés lors d'entretiens semi-directifs. L'analyse des retranscriptions faite au fur et à mesure des entretiens a permis l'évolution du canevas en incluant progressivement les nouveaux concepts identifiés. Quatre entités pouvant influencer l'adhésion des femmes médecins généralistes à leur suivi gynécologique et à la régularité de celui-ci ont été distinguées : le vécu et les représentations personnels de la gynécologie, la singularité de la consultation gynécologique en elle-même, le positionnement différent inhérent au statut de médecin et enfin la gestion difficile du parcours de soin liée au choix compliqué d'un interlocuteur référent. En réponse à ces obstacles, les praticiennes évoquaient des solutions pour améliorer l'organisation de leurs soins. L'augmentation des compétences des sages-femmes était ainsi vue comme une optimisation de l'offre de soins. L'exercice de la médecine en groupe était décrit comme un facilitateur à prendre en charge sa santé. Des consultations dédiées à la prise en charge des médecins dans un cadre confidentiel et confraternel étaient sollicitées. Ce travail illustre la complexité pour le soignant, malgré des compétences et des connaissances reconnues dans le domaine, à devenir soigné et à confier sa santé à un pair, notamment dans le domaine de la gynécologie.
Author: Marion Granier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 364
Get Book Here
Book Description
Devant la féminisation de la médecine générale et l'implication croissante des généralistes, en particulier des femmes, dans les suivis de grossesse, on peut se poser la question des médecins-patientes : comment les femmes généralistes élaborent-elles leur propre parcours de grossesse ? Quelles sont leurs attentes ? Quel est l'impact de leur profession ? Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes médecins généralistes exerçant exclusivement en libéral, résidant en Loire-Atlantique. Analyse thématique du corpus. Résultats : Peu de femmes avaient un médecin traitant déclaré. Pour leur suivi de grossesse, le choix du praticien s'est basé principalement sur la poursuite du suivi gynécologique antérieur, la recherche d'une relation de qualité, la volonté de ne pas surmédicaliser leur grossesse. Elles préféraient globalement une femme. La majorité avait choisi un gynécologue, mais pas sur des critères de compétences techniques. Ce choix était influencé par leur haut niveau de diplôme et un milieu de vie urbain. La parité était un déterminant dans leurs parcours puisque les primipares s'orientaient principalement vers un gynécologue et les multipares vers une sage-femme. Le choix du généraliste était marginal, par gêne et pudeur. Pour leur accouchement, elles avaient majoritairement choisi une maternité publique de niveau III, sur des critères de compétences techniques et de sécurité. Elles désiraient être prises en charge comme des femmes lambda avec une volonté d'écoute, de temps, de disponibilité de la part des professionnels de santé. Mais leur statut professionnel représentait un écueil relationnel et elles exprimaient des difficultés à s'arrêter du fait de contraintes morales et financières. Elles étaient globalement satisfaites de leur parcours. Conclusion : Leurs parcours révélaient une ambivalence entre la volonté de ne pas médicaliser leur suivi de grossesse mais une recherche de technicité et de sécurité pour l'accouchement. Il s'agira alors, pour leur prise en charge, de comprendre leurs attentes et de trouver un bon équilibre dans le suivi entre technique et relationnel en fonction de leurs demandes.
