Le rôle du pharmacien référent et la réintroduction du budget médicaments dans le forfait soins des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes PDF Download
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Author: Lauren Lauroua
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 324
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Author: Lauren Lauroua
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Languages : fr
Pages : 324
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Author: Agathe Delsuc
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 136
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Book Description
Le pharmacien référent d’un Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) est garant de l’utilisation sécuritaire des médicaments. Il doit travailler en coordination avec les autres professionnels de santé, autour du patient, afin de s’assurer de la bonne gestion et du bon usage des médicaments, notamment grâce aux nouveaux systèmes d’automatisation de préparation des doses à administrer (PDA). Actuellement, il n’existe aucun texte réglementaire concernant les PDA à l’officine. Cependant, il est recommandé aux établissements, de disposer de procédures afin d’assurer la qualité et ainsi permettre d’entretenir une dynamique d’amélioration.
Author: Manel Meskine
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Languages : fr
Pages : 0
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En France, on compte 13,4 millions de personnes âgées de plus de 65 ans soit 20% de la population en 2019 d'après l'INSEE. Les personnes âgées représentent une population fragile en raison de leur âge avancé et leurs pathologies multiples. Naturellement, la polymédication est souvent présente chez les séniors pour traiter leurs différentes pathologies. Du fait de la polymédication et d'un parcours de soin complexe, cette population est très exposée aux évènements iatrogènes. La iatrogénie médicamenteuse représente un enjeu majeur de santé publique chez le sujet âgé. Les Établissements d'Hébergement Pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) sont un lieu de vie de ces personnes âgées fragiles et en perte d'autonomie. Nous nous sommes intéressés à l'organisation du circuit médicamenteux au sein de l'EHPAD où le risque d'évènements iatrogènes est plus élevé en raison de la multiplicité d'acteurs intervenant auprès des résidents et d'une population gériatrique fragile. La sécurisation du circuit médicamenteux en EHPAD est ainsi essentielle dans la qualité de prise en charge des résidents. Les EHPAD ont aujourd'hui la possibilité de signer des conventions avec les pharmacies d'officine pour la mise en pilulier des traitements des résidents, le pharmacien d'officine a donc un rôle majeur dans la qualité et l'optimisation des traitements des résidents. La loi HPST (Hôpital, Patient, Santé et Territoire) en 2009 a introduit une nouvelle mission pour les pharmaciens d'officine en convention avec des EHPAD ; celle du pharmacien référent. En effet, le pharmacien est un acteur incontournable du circuit médicamenteux de par ses connaissances pharmacologiques et cliniques. Le pharmacien référent a globalement pour rôle de s'assurer de la qualité et de la sécurité de toutes les étapes du circuit du médicament et de participer à la prise en charge des résidents. Bien que ce rôle de pharmacien référent ait permis de sécuriser le circuit du médicament sur plusieurs points, il reste plusieurs pistes d'amélioration pour la prévention de la iatrogénie médicamenteuse.
Author: Maud Divouron
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ISBN:
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Languages : fr
Pages : 322
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Dans un contexte où les pharmaciens d'officine viennent de subir la perte de la dispensation des dispositifs médicaux aux EHPAD, l'expérimentation de réintégration du médicament dans le forfait soins de ces EHPAD constitue, une opportunité pour ces pharmaciens d'intégrer l'équipe soignante, grâce à la mise en pratique de la mission de pharmacien référent, mais également, le début d'une bataille pour la sauvegarde de leur place de pharmacien dispensateur des médicaments aux rédidents. La première étape, pour appréhender ces deux enjeux, et plus largement cette expérimentation, a été d'exposer les cadres juridiques, économiques et médico-sociaux actuels des EHPAD ainsi que les droits et devoirs des différents acteurs de cette expérimentation (patients, pharmaciens, médecins, infirmiers...). Puis, les modalités de cette expérimentation ainsi que les enjeux et les risques envisageables ont été détaillés dans la deuxième partie de cette thèse. Enfin, après douze mois d'observation de cette expérimentation et une étude des résultats de son suivi à l'échelle nationale et à l'échelle d'un des EHPAD expérimentateurs (Montauban-de-Bretagne), un bilan des points positifs apportés et des difficultés rencontrées, par les patients, les pharmaciens, les EHPAD et l'État, a été établi. Il montre notamment l'impact positif du pharmacien référent.
Author: Marine Grenier
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Dans un contexte de polypathologie et de polymédication lié à l'augmentation de la dépendance des personnes âgées, les Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées et Dépendantes (EHPAD) ont été créés pour faire face à l'indispensable médicalisation des maisons de retraite. Au même titre que les établissements sanitaires, ces établissements médico-sociaux doivent garantir une sécurisation optimale de la prise en charge médicamenteuse de leurs résidents en respectant une nécessaire maitrise des dépenses de santé. Le pharmacien d'officine qui peut être pharmacien référent et/ou pharmacien dispensateur de l'EHPAD a la responsabilité d'assurer une dispensation des médicaments de qualité alors même qu'il est dans une situation extérieure à l'établissement. Cette dispensation nécessite une opération de préparation des doses à administrer (PDA), pratique à risques, de par les inconvénients liés aux opérations de déconditionnement et reconditionnement, mais également en raison de l'insécurité juridique relative à cette étape. Le conditionnement unitaire des spécialités pharmaceutiques pourrait apporter des solutions à la PDA mais l'industrie pharmaceutique tarde à le développer. Malgré ces contraintes, le pharmacien d'officine, professionnel de santé de proximité, doit tout mettre en oeuvre pour mettre à la portée des résidents et de l'équipe soignante des EHPAD son savoir et les conseils indispensables à une dispensation de qualité en toute sécurité.
Author: Samaneh Kabirian
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Languages : fr
Pages : 68
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L'EHPAD, établissement entre domicile et structure de soins, est un lieu où le risque médicamenteux existe. L'importance d'une équipe pluridisciplinaire formée est primordiale pour la prise en charge du sujet âgé, polypathologique et polymédiqué. La sécurisation du circuit des produits pharmaceutiques, de la prescription à l'administration aux résidents au sein de I'EHPAD, nécessite la collaboration active de différents acteurs de soins, permettant de lutter contre la iatrogénie médicamenteuse. Une nouvelle fonction est attribuée au pharmacien d'officine ; celle de pharmacien référent, lui permettant ainsi de passer de dispensateur à acteur privilégié au sein de l'EHPAD. Les rôles du pharmacien d'officine et le circuit des produits pharmaceutiques au sein d'un EHPAD dépourvu de PUI, approvisionné par une officine de proximité dans le Val de Marne, sont illustrés dans ce travail.
Author: Céline Launey
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 232
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Le vieillissement est un phénomène inéluctable. En France, le nombre de personnes âgées ne cesse d'augmenter avec la réduction du taux de natalité, l'augmentation de l'espérance de vie ainsi que les phénomènes historiques comme le baby-boom. Le vieillissement de la population devient un phénomène majeur et un enjeu de santé publique. Le corps est un système vieillissant dès la naissance, pour tout le corps humain. Pour prendre en charge les sujets âgés il faut avant tout connaitre particulièrement les différents vieillissements des organes et systèmes de l'organisme. En France, chez les sujets âgés, la consommation de médicaments est importante, 4 médicaments en moyenne pour une personne de plus de 75 ans. Face à cette prise abondante, la iatrogénie a des lourdes conséquences sur la santé pour cette tranche d'âge ainsi que sur l'économie de la santé. C'est pourquoi le pharmacien, en tant qu'acteur et professionnel de la santé, doit favoriser le respect d'une bonne observance par les patients. En plus de ce rôle, le pharmacien se doit de donner des conseils sur l'hygiène, la nutrition et sur du matériel médical, qui permettront de maintenir un confort de vie chez les personnes âgées, d'autant plus que le maintien à domicile est devenu un enjeu de santé publique. Le pharmacien depuis la loi HPST (Hôpital et relative au Patient, à la Santé et aux Territoires) se voit attribuer de nouvelles missions comme par exemple les entretiens pharmaceutiques et la fonction de pharmacien référent dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).
Author: Charlotte Spielmann
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Languages : fr
Pages : 0
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L'iatrogénie médicamenteuse constitue un réel problème de santé publique chez les personnes âgées. Vingt pour cent des hospitalisations chez les octogénaires sont liées tout ou partie à un médicament. Une réintégration du budget médicament dans le forfait soins des Ehpad non approvisionnés par des pharmacies à usage intérieur (PUI) a été proposée dans la loi de financement de la sécurité sociale de 2009. Cette démarche vise à optimiser,au moindre coût, la qualité et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse des patients. Les enjeux sécuritaires et financiers visant les Ehpad, ont conduit à mener une étude. Elle consiste à dresser un état des lieux des consommations de médicaments en Alsace et d'effectuer une évaluation des pratiques deprescription et de dispensation en Ehpad disposant ou non d'une PUI, chez les personnes de 80 ans ou plus. L'état des lieux de la prise en charge médicamenteuse en Alsace a été réalisé à partir des bases de l'assurance maladie. L'étude de pratiques (prescription et dispensation) a été réalisée avec la collaboration de 10 Ehpad. Au moyen d'une grille d'évaluation, 469 ordonnances ont été analysées. La requête sur la base de l'assurance maladie a permis de détecter que plus de 8 spécialités différentes sont délivrées pour les personnes de 80 ans ou plus ayant eu des prescriptions.Le coût de traitement journalier moyen par patient est d'environ 5,46 euros avec des maximums allant jusqu'environ 300 euros. Les médicaments du système cardiovasculaire et du système nerveux apparaissent comme les plus onéreux.L'analyse des ordonnances a permis de détecter qu'en moyenne 8,31 médicaments sont prescrits par patient. Les médicaments touchant le système nerveux sont les plus prescrits. La détection d'associations inappropriées (telles que psychotropes, benzodiazépines entre eux ou associations contre indiquées), et de médicaments à éviter (tels que vasodilatateurs cérébraux) montre qu'il y a encore un potentiel d'amélioration des pratiques et un certain risque iatrogénique médicamenteux. Des différences existent sur certains items propres à la rédaction de l'ordonnance (indication de la durée de prise, posologie et répartition dans la journée des traitements) en fonction que l'Ehpad soit ou non rattaché à une PUI. Les coûts de traitement journaliers moyens ont été estimés à partir des prix de remboursement de l'assurance maladie à 4,64 euros par jour et par patient dans le groupe PUI et à 4,15 euros par jour et par patient dans le groupe sans PUI. Le niveau de dépendance ne semble pas être relié au coût de traitement ou au nombre de médicaments prescrits. Les organisations du circuit du médicament sont très hétérogènes d'un Ehpad à un autre quelque soit les groupes. Il existe de la part des acteurs de soins une réelle volonté d'améliorer la prise en charge médicamenteuse des patients.
