Le projet PRADO et les sages-femmes libérales PDF Download
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Author: Sophy Ly
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Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Pour répondre aux besoins des patientes et soutenir la diminution de la durée moyenne de séjour après l’accouchement, l’Assurance Maladie a mis en place le projet PRADO. Il s’est généralisé dans toute la France depuis l’année 2012 et connaît un succès considérable auprès des patientes. Néanmoins, depuis sa généralisation peu d’études ont été menées auprès des sages-femmes libérales pourtant au coeur même de la périnatalité. Ainsi, une étude basée sur un questionnaire directement envoyé aux sages-femmes libérales de l’Ile-de-France permet d’établir un état de lieux du programme, de connaître les impacts du projet sur l’activité des sages-femmes et sur le suivi des patientes. Les résultats de l’étude révèlent que le programme permet une augmentation d’activité notamment pour les sages-femmes libérales récemment installées. Cependant, des dysfonctionnements liés notamment à l’absence de fiche de liaison et aux patientes non connues en anténatal ont eu des répercussions sur le suivi des patientes. Suite à la discussion menée autour des résultats de l’étude, des suggestions d’amélioration ont été apportées. En particulier, élargir le champ de l’étude à l’ensemble de la France aurait permis d’obtenir des résultats plus représentatifs et ainsi plus pertinents.
Author: Sophy Ly
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Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
Pour répondre aux besoins des patientes et soutenir la diminution de la durée moyenne de séjour après l’accouchement, l’Assurance Maladie a mis en place le projet PRADO. Il s’est généralisé dans toute la France depuis l’année 2012 et connaît un succès considérable auprès des patientes. Néanmoins, depuis sa généralisation peu d’études ont été menées auprès des sages-femmes libérales pourtant au coeur même de la périnatalité. Ainsi, une étude basée sur un questionnaire directement envoyé aux sages-femmes libérales de l’Ile-de-France permet d’établir un état de lieux du programme, de connaître les impacts du projet sur l’activité des sages-femmes et sur le suivi des patientes. Les résultats de l’étude révèlent que le programme permet une augmentation d’activité notamment pour les sages-femmes libérales récemment installées. Cependant, des dysfonctionnements liés notamment à l’absence de fiche de liaison et aux patientes non connues en anténatal ont eu des répercussions sur le suivi des patientes. Suite à la discussion menée autour des résultats de l’étude, des suggestions d’amélioration ont été apportées. En particulier, élargir le champ de l’étude à l’ensemble de la France aurait permis d’obtenir des résultats plus représentatifs et ainsi plus pertinents.
Author: Aurélie Brun
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Languages : fr
Pages : 154
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Introduction : Dans une enquête de la DREES menée en 2006, les femmes ont pu exprimer leurs souhaits d'un meilleur accompagnement lors du retour à domicile. L'Assurance Maladie a mis en place le dispositif PRADO (PRogramme d'Accompagnement du retour à DOmicile), volet maternité, pour unifier et généraliser le suivi des femmes et de leurs nouveau-nés. Cette étude a porté sur une évaluation du dispositif PRADO, sortie standard, par les sages-femmes libérales. Population et méthode : Une étude transversale, observationnelle à visée descriptive a été réalisée du 16 novembre 2016 au 27 janvier 2017. 76 sages-femmes libérales exerçant en Auvergne et participant au dispositif PRADO ont répondu à un questionnaire en ligne. Résultats : La majorité des sages-femmes libérales (90,8 %) ont déjà rencontré au moins une difficulté dans le cadre du dispositif. L'absence de transmission (51,3 %) et les transmissions incomplètes (42,1 %) représentent deux difficultés majeures. Elles sont 97,4 % à trouver au moins un avantage au dispositif qui favoriserait la rencontre avec une sage-femme libérale et permettrait une meilleure reconnaissance de leurs compétences. Discussion : Le dispositif PRADO donne la possibilité d'améliorer le suivi et la continuité des soins à la sortie de la maternité pour les parents et leur enfant. Cependant, il y a un défaut de liaison entre les maternités et les sages-femmes libérales. Ainsi faute de transmission et d'une relation de confiance établie avec la patiente en anténatal, les sages-femmes se retrouvent en difficulté face à ces patientes non connues.
Author: Mathilde Le Moigne
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Languages : fr
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Introduction. Le PRogramme d'Accompagnement du Retour à DOmicile (PRADO), volet maternité, est un récent dispositif controversé depuis sa mise en place par les professionnels de santé. Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer le PRADO auprès des sages-femmes libérales, d'établir leur degré de satisfaction et de connaitre leurs difficultés par rapport à ce programme. Matériel et méthode. Il s'agit d'une étude descriptive. Un questionnaire a été envoyé aux 21 sages-femmes du Sud-Finistère, sur la période du 1er Octobre au 18 Novembre 2013. L'étude a été limitée à ce secteur car le PRADO y a débuté en mars 2012, pendant sa période 'expérimentation. Résultats. Sur 19 réponses, 12 sages-femmes sont satisfaites de ce dispositif. La plupart évoquent des difficultés, notamment le suivi de patientes inconnues, les visites durant le week-end, le manque de transmissions. 18 sur 19 sages-femmes pensent que des améliorations pourraient être apportées au niveau des transmissions médicales. Deux tiers des professionnelles interrogées souhaitent que les critères d'éligibilité au PRADO soient élargis. Discussion. L'échantillon de l'étude est trop restreint pour que ces résultats puissent être généralisés à l'ensemble de la profession. Cependant, le Sud-Finistère a été le premier secteur de Bretagne à expérimenter le PRADO. Les sages-femmes interrogées avaient donc plus de pratique de ce dispositif. Elles sont dans l'ensemble plutôt satisfaites du programme. Il permet de mettre en avant leurs compétences médicales et offre selon elles, un meilleur accompagnement postnatal aux couples mère-enfant. Mais des points restent à améliorer, principalement au niveau des transmissions, des critères d'éligibilité. Le PRADO doit s'inscrire dans une prise en charge globale de la patiente, de l'anténatal au postnatal.
Author: Anaïs Bellec
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La sécurité sociale a mis en place dès 2012 le PRogramme d'Accompagnement au retour à DOmicile maternité, destiné à accompagner la femme et le nouveau-né. Par ailleurs, la Protection Maternelle et Infantile est un service départemental dont l'une des missions est d'assurer la prise en charge des enfants de 0 à 6 ans. L'objectif de cette étude est d'évaluer la collaboration entre les sages-femmes liberales et les puéricultrices de PMI dans la prise en charge des nouveau-nés depuis la mise en place du PRADO. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude qualitative. Elle a été réalisée à travers onze entretiens semi-directifs avec des sages-femmes libérales et des puéricultrices de PMI. L'enquête a été effectuée dans une partie du Finistère Nord du 26 octobre au 20 décembre 2016. Résultats : La mise en place du PRADO a entraîné une diminution des consultations de nouveau-nés en PMI. Les sages-femmes libérales et les puéricultrices de PMI estiment que leurs missions envers les nouveau-nés sortant de maternité sont complémentaires. Pourtant, la collaboration et la communication sont des points que la plupart d'entre elles souhaiteraient approfondir dans l'intérêt du nouveau-né et de ses parents. Discussion : Des rencontres sembleraient pouvoir répondre aux attentes de chaque professionnel. La communication et la collaboration pourraient être travaillées à travers la mise en place d'outils. Cependant, il paraît indispensable que tout cela se fasse en liaison avec les maternités. L'interprétation de ces résultats doit se faire uniquement dans le secteur de l'étude : des différences peuvent exister d'un département à l'autre et au sein d'un même département. Conclusion : Il est important qu'un travail collaboratif et une meilleure communication soient mis en place entre les différents services en charge de la mère et de l'enfant dans le post-partum afin d'apporter aux usagers une prise en charge optimale.
Author: Mélissa Renda
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Le PRogramme d'Accompagnement du retour à Domicile créé par l'Assurance Maladie en 2010 avait pour but d'accompagner la diminution des durées de séjour et de répondre aux besoins des femmes en leur apportant un soutien à la sortie de maternité. En 2019, il est recentré uniquement sur l'accompagnement des sorties précoces. L'objectif de l'étude était de faire un état des lieux sur la mise en place du PRADO, son évolution et ainsi voir si celui-ci a pu impacter les circuits d'informations « hôpital-ville ».Des entretiens semi-directifs ont donc été menés auprès de dix sages-femmes libérales, une association de sages-femmes libérales et trois sages-femmes coordinatrices exerçant en Bourgogne.Pour la majorité des sages-femmes libérales, le PRADO standard est établi et intégré dans leur quotidien. Il représente une part importante de leur activité. Cependant, certaines difficultés persistent comme l'absence d'homogénéisation des transmissions, les critères restrictifs d'inclusion au programme ou encore l'accompagnement post-natal des patientes ne connaissant pas de sages-femmes libérales avant la visite à domicile. De plus, l'étude révèle une inquiétude générale concernant l'évolution du PRADO qui se recentre sur les sorties précoces.Le dispositif du PRADO a prouvé son utilité dans l'accompagnement des femmes en post-natal. Les sages-femmes libérales et hospitalières saisissent l'intérêt du programme ainsi que les bénéfices apportés tant aux patientes qu'à leur profession. Le lien « hôpital-ville » doit être renforcé pour assurer un suivi complet et personnalisé. Cependant, les sages-femmes libérales et hospitalières ne semblent pas prêtes, sur l'exemple des maternités physiologiques avec les sorties standards, à reprendre l'intervention de la CPAM.
Author: Solenne Arnould
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Languages : fr
Pages : 138
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Depuis leur création, au Moyen-Âge, les services de maternité se sont toujours organisés afin de répondre aux enjeux du moment. Aujourd'hui, sous l'impulsion des plans de périnatalité, l'organisation mise en place doit assurer la sécurité obstétricale des mères et de leurs nouveau-nés et une plus grande proximité, tandis que l'efficience médico-économique est aussi devenue une priorité de fonctionnement. Le PRADO, PRogramme d'Accompagnement du retour à DOmicile à destination des couples mère-enfant présentant une situation physiologique, a été créé par la Caisse Nationale d'Assurance Maladie en 2008. Il préétablit l'organisation à la sortie de la maternité, afin de faciliter la continuité de la prise en charge. Pourtant, il a parfois été l'objet de vives controverses parmi les professionnels de santé. Alors, comment l'arrivée du PRADO s'est-elle réellement déroulée dans les établissements ? Et quel bilan les maternités peuvent-elles en tirer à ce jour ? A travers ce mémoire, nous avons interrogé les sages-femmes cadres des maternités ayant instauré le PRADO dans le quart nord-est de la France. Les résultats de cette enquête mettent en évidence le fait que le PRADO n'a pas suscité de vif intérêt dans les services et que de nombreuses réticences existaient. Mais le bilan de sa mise en place est globalement satisfaisant. Des nuances sont parfois apportées aux réponses données, c'est pourquoi des pistes d'amélioration ont été évoquées afin de faciliter encore l'organisation autour de ce programme et d'accroître les bénéfices qu'il peut apporter à la prise en charge hospitalière.
Author: Pascale Metrat Cacciuttolo
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Languages : fr
Pages : 156
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Author: Gaëlle Romier
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Languages : fr
Pages : 24
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Author: George Santayana
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Languages : en
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Author: Alain De Botton
Publisher: Vintage
ISBN: 030783350X
Category : Philosophy
Languages : en
Pages : 273
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Book Description
From the author of How Proust Can Change Your Life, a delightful, truly consoling work that proves that philosophy can be a supreme source of help for our most painful everyday problems. Perhaps only Alain de Botton could uncover practical wisdom in the writings of some of the greatest thinkers of all time. But uncover he does, and the result is an unexpected book of both solace and humor. Dividing his work into six sections -- each highlighting a different psychic ailment and the appropriate philosopher -- de Botton offers consolation for unpopularity from Socrates, for not having enough money from Epicurus, for frustration from Seneca, for inadequacy from Montaigne, and for a broken heart from Schopenhauer (the darkest of thinkers and yet, paradoxically, the most cheering). Consolation for envy -- and, of course, the final word on consolation -- comes from Nietzsche: "Not everything which makes us feel better is good for us." This wonderfully engaging book will, however, make us feel better in a good way, with equal measures of wit and wisdom.
