Le frottis cervico utérin dans le cadre du dépistage organisé du cancer du col de l'utérus chez les femmes de 25 à 65 ans en Corrèze PDF Download
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Author: Lucie Michaud
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Book Description
Introduction : Le cancer du col de l'utérus est un problème de santé publique majeur. Il entraine en France 3000 nouveaux cas et 1100 décès par an. Il existe un test de dépistage fiable permettant une diminution de la mortalité et de l'incidence. Un programme national de dépistage organisé (PNDO) a été mis en place depuis 2018. Mais le taux de couverture du dépistage du cancer du col de l'utérus n'atteint pas encore les objectifs nationaux. Le but de cette étude était d'étudier l'impact du passage au dépistage organisé en Corrèze. Méthode : Etude quantitative, observationnelle, descriptive par diffusion de questionnaire auprès des femmes de 25 à 65 ans se rendant chez leur médecin généraliste entre février et juin 2022. Résultats : Nous avons analysé 337 questionnaires. 83% (n=337) des patientes se déclaraient à jour dans la réalisation de leur dépistage. 15% (n=337) des patientes avaient reçu le courrier d'invitation du PNDO. Parmi elles, 57% (n=51) des patientes réalisaient leur frottis suite à la réception du courrier, et 39% (n=51) dans les 6 mois. L'avantage le plus cité (83%) était l'apport d'information et de rappel du courrier. Le principal frein à la réalisation du dépistage (50%) était le manque d'accessibilité. Conclusion : Notre étude révèle un impact positif du courrier d'invitation du PNDO du cancer du col de l'utérus dans la population étudiée. Mais le taux de couverture reste encore insuffisant. C'est pourquoi il semble primordial de promouvoir la réalisation de ce dépistage. Dans l'attente d'une mise en place à l'échelle nationale d'un auto-prélèvement, qui permettrait peut-être d'augmenter le taux de couverture.
Author: Lucie Michaud
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Introduction : Le cancer du col de l'utérus est un problème de santé publique majeur. Il entraine en France 3000 nouveaux cas et 1100 décès par an. Il existe un test de dépistage fiable permettant une diminution de la mortalité et de l'incidence. Un programme national de dépistage organisé (PNDO) a été mis en place depuis 2018. Mais le taux de couverture du dépistage du cancer du col de l'utérus n'atteint pas encore les objectifs nationaux. Le but de cette étude était d'étudier l'impact du passage au dépistage organisé en Corrèze. Méthode : Etude quantitative, observationnelle, descriptive par diffusion de questionnaire auprès des femmes de 25 à 65 ans se rendant chez leur médecin généraliste entre février et juin 2022. Résultats : Nous avons analysé 337 questionnaires. 83% (n=337) des patientes se déclaraient à jour dans la réalisation de leur dépistage. 15% (n=337) des patientes avaient reçu le courrier d'invitation du PNDO. Parmi elles, 57% (n=51) des patientes réalisaient leur frottis suite à la réception du courrier, et 39% (n=51) dans les 6 mois. L'avantage le plus cité (83%) était l'apport d'information et de rappel du courrier. Le principal frein à la réalisation du dépistage (50%) était le manque d'accessibilité. Conclusion : Notre étude révèle un impact positif du courrier d'invitation du PNDO du cancer du col de l'utérus dans la population étudiée. Mais le taux de couverture reste encore insuffisant. C'est pourquoi il semble primordial de promouvoir la réalisation de ce dépistage. Dans l'attente d'une mise en place à l'échelle nationale d'un auto-prélèvement, qui permettrait peut-être d'augmenter le taux de couverture.
Author: Marine Chanson
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3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Author: Marie Guillaud
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Pages : 134
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Introduction : Le cancer du col de l'utérus est le deuxième cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde. En France, il est le dixième cancer le plus fréquent chez la femme. Le frottis cervico-utérin est la méthode de dépistage des lésions précancéreuses du col utérin de référence pour tous les pays du monde. Actuellement en France, le nombre de frottis remboursés par l'Assurance Maladie sur 3 ans dans le cadre du dépistage individuel, permettrait de couvrir 90% des femmes. En pratique il y a de grandes inégalités de répartition du dépistage. Parmi ces inégalités figure le statut socio-économique et migratoire des femmes (46). Le conseil de l'Union Européenne recommande le dépistage organisé des cancers du col de l'utérus en s'appuyant sur plusieurs expériences à l'étranger. Certains départements français ont mis en place un dépistage organisé, mais ces expériences n'ont pas permis de mettre en évidence d'impact sur les inégalités sociales de santé. En France, seuls les médecins et sages-femmes sont autorisés à pratiquer les frottis cervico-utérins de dépistage. Pourtant à l'étranger, de nombreux pays autorisent les infirmières praticiennes à effectuer les frottis cervico-utérins. Question : La mise en place d'un dispositif de dépistage organisé du cancer du col de l'utérus avec facilité d'accès au frottis (fait par des infirmières, sans rendez-vous) et facilité de prise en charge (100%, sans avance de frais), dans un centre municipal de santé de la ville de Saint Denis, prenant en charge une population défavorisée, aurait-elle un impact sur les inégalités sociales face au dépistage des lésions pré-cancéreuses détectées ? Matériels et méthodes : rédaction du protocole. Les critères d'inclusion ont été déterminés à partir des recommandations internationales et des critères d'inclusion des expériences de dépistage organisé en France et à l'étranger. Seront incluses les femmes de 25 à 65 ans n'ayant pas eu de frottis depuis plus de 3 ans. Le nombre de sujets nécessaires a été estimé à 218 femmes. Les femmes seront invitées à se faire dépister grâce à une campagne d'information dans les centres municipaux de santé, les associations, et le journal local. La prise en charge des frottis sera assurée par le Conseil Général pour les femmes sans couverture sociale ou sans mutuelle complémentaire. Les infirmières seront formées par les médecins du centre. La loi HPST permet aux professionnels de santé de s'engager dans une démarche de coopération professionnelle après avoir soumis leur protocole à l'ARS. L'étude sera transversale, associant 2 périodes de recueil de 6 mois à 1 an d'intervalle, permettant de comparer le groupe contrôle, composé des patientes du centre de 25 à 65 ans ayant eu un frottis, au groupe expérimental, composé des femmes de la même classe d'âge ayant eu un frottis après intervention. Les critères d'évaluation principaux sont : le nombre des femmes n'ayant jamais eu de frottis ou n'ayant pas eu de frottis depuis plus de 3 ans. Le questionnaire a été rédigé en collaboration avec les médecins et infirmières du centre, en s'inspirant des études existantes, après avoir pris conseil auprès d'un spécialiste en épidémiologie sociale et après avoir testé le questionnaire auprès des patientes. Les données seront analysées avec une régression logistique. Discussion : Si notre protocole est accepté par l'ARS, il pourra être étendu à tout le territoire national. Mais cette généralisation nationale n'est, à l'heure actuelle, pas envisageable en dehors de structures de soins telles qu'un centre municipal de santé qui sont très peu nombreuses sur l'ensemble du territoire français. La coopération professionnelle permise par la loi HPST soulève plusieurs problèmes qui sont soulignés par certains syndicats d'infirmiers : la responsabilité sur le plan légal qui reste incertaine, la formation sans garantie de compétence, l'absence de reconnaissance de la compétence infirmière qu'elle soit statutaire ou salariale. Un protocole similaire rédigé par un centre de santé associatif de Toulouse (auquel nous n'avons pu avoir accès) a été refusé, en contradiction avec les recommandations de la HAS visant à étendre aux infirmières le droit de pratiquer des frottis. Le blocage de la procédure de validation par l'ARS appelle à faire du col utérin un site « directement accessible » aux infirmières, conformément aux textes légaux précisant les compétences infirmières, par exemple en confiant aux femmes elles-mêmes la pose du spéculum, comme elles sont déjà invitées à le faire dans le CMS organisateur de l'étude.
Author: Maxime Lamirand
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Pages : 50
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Introduction : en 2018, en France, le dépistage du cancer du col de l’utérus (CCU) par frottis cervico-utérin (FCU) sera organisé au niveau national. La prévention et le dépistage étant une priorité de santé publique, ce dépistage de cancer sera la 3e campagne organisée en France. Il existe depuis 2004, la mammographie pour le dépistage du cancer du sein, et depuis 2008, la recherche de sang occulte dans les selles pour le cancer colorectal. L’objectif de l’étude est d’analyser si la réalisation du dépistage du cancer du col de l’utérus par frottis cervico-utérin est associée à la réalisation du dépistage du cancer du sein et colorectal chez les femmes de 52 à 65 ans Matériel et méthode : étude épidémiologique, observationnelle, chez 24 médecins généralistes de la CPAM des Flandres, pour 2296 patientes, âgées de 52 à 65 ans. La CPAM a fourni une base de données comprenant le nombre de remboursement de FCU, de mammographie et de test immunologique fécal (TIF) sur la période de 2014 à 2016. Cette base de données a été analysé pour rechercher une association entre la réalisation de ces tests de dépistage, ajustée sur l’offre de soins gynécologiques et l’indice européen de défavorisation (EDI). Résultats : sur ces 2296 patientes, le taux de participation au FCU est de 39.2 %, à la mammographie dans le cadre du dépistage organisé de 10.1 % et au TIF de 21.4 %. Le taux de participation au FCU et à la mammographie est de 2.6 % ; le taux de participation au FCU et au TIF est de 12.6 %. En analyse multivariée, la réalisation du FCU est significativement associée à la réalisation de la mammographie et du TIF, ajustée sur l’EDI et l’offre de soins avec un p
Author: Marine Chanson
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Pages : 260
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3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Author: Anne-Sophie Vuillaume-Prézeau
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Pages : 312
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Book Description
Introduction : Le cancer du col de l'utérus est la 12ème cause de mortalité par cancer féminin. En France, le dépistage est individuel par frottis cervico-utérin (FCU) chez les femmes de 25 à 65 ans. Le taux de couverture est de 60% de la population cible. Objectif : Mise à jour des freins des femmes de 20 à 69 ans pour le dépistage du cancer du col utérin par FCU aboutissant à une non adhésion. Matériel et méthode : Recherche dans PubMed, Cochrane, Science Direct, littérature grise jusqu'en décembre 2016. Critères de sélection : critères d'inclusion : études sur le cancer du col de l'utérus seul, en anglais, français ou espagnol incluant des femmes de 20 à 69 ans sans antécédent de cancer du col de l'utérus. Critères d'exclusion : étude après FCU anormal, étude sur le dépistage de plusieurs cancers, étude antérieure à 1967. Collecte des données : Critère de jugement principal : adhésion au dépistage définie par l'intervalle entre deux FCU selon les recommandations du pays de l'étude. Résultats principaux : Neuf articles inclus mettant à jour vingt-sept facteurs dont vingt-trois freins significatifs en analyse multivariée. L'âge avancé et le statut matrimonial (vivre seule) sont les deux freins les plus significatifs. L'éducation basse, la formation professionnelle basse, la nulliparité et le mode de contraception sont des freins plausibles. Conclusion : L'analyse de cette revue met à jour peu de freins significatifs (âge, statut matrimonial). Le dépistage organisé pourrait diminuer le manque d'adhésion au FCU.
Author: Virginie Osman
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Book Description
En France, le cancer du col de l'utérus (CCU) est le 12ème cancer féminin le plus fréquent et le 4ème au niveau mondial. Il est dû au HPV dans la majorité des cas. Le dépistage par la réalisation du FCU, est réalisé chez seulement 8% des femmes à un rythme optimal. Les causes de cette faible participation sont multiples mais peu de travaux concernent le point de vue des femmes. C'est ce qui nous a amené à nous demander quelles étaient les attentes des femmes concernant l'explication du frottis cervico-utérin par leurs praticiens. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative, réalisée à partir d'entretiens individuels, guidés par un questionnaire semi dirigé. L'objectif principal de ce travail était d'identifier les attentes des femmes concernant les explications sur l'intérêt du frottis cervico-utérin. Le choix du recrutement des patientes a été fait par un échantillonnage raisonné, avec une variation du profil selon les âges, entre 25 et 65 ans, la parité, et la localisation (zones urbaines, semi urbaines, ou rurale). Afin de conserver l'aspect éthique de ces travaux, les femmes enceintes n'ont pas été incluses dans l'étude. Le consentement des patientes avait été recueilli au préalable. Résultats : Les femmes interrogées souhaitent à l'unanimité des explications lors des consultations réalisées pour le frottis cervico-utérin, principalement sur le but, l'utilité de ce test, et leur fréquence de réalisation. Le geste touchant à l'intimité des femmes, elles demandent une attention pendant le geste (expliquer et parler à haute voix des différentes étapes en cours) et la prévention de leur intimité (par des lumières tamisées, un paravent, le fait de ne pas les regarder se déshabiller). Un deuxième contact pour informer des résultats, bon ou mauvais, était plébiscité. Enfin, elles souhaiteraient un rappel pour pallier aux oublis fréquents. Conclusion : Cette enquête montre que les femmes souhaitent plus d'informations et plus d'attention de la part de leur praticien lors de la réalisation du frottis cervico-utérin. Un système de rappel plus fréquent permettrait de palier aux oublis et des campagnes de sensibilisations grand public pourrait inciter les femmes à se faire dépister, notamment pour lutter contre la désinformation ou le manque d'informations.
Author: Paola Sammarcelli
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Book Description
Contexte : la santé psychique des médecins est actuellement au centre des préoccupations mais leur santé physique est plus anecdotique dans la littérature. Dans un contexte de féminisation de la profession, que savons-nous du rapport de ces femmes médecins à leur santé ? Objectif : L'objectif principal de cette étude est de déterminer le taux de participation au dépistage des cancers du col de l'utérus et du sein dans la population des femmes médecins généralistes des Hautes-Alpes et Alpes-de-Haute-Provence. Méthode : étude descriptive transversale, réalisée à partir d'un auto-questionnaire papier postal anonyme, envoyé à 265 médecins. Les critères d'inclusion étaient : les femmes médecins généralistes installées des Hautes-Alpes et Alpes-de-Haute-Provence, âgées de 25 à 65 ans, quel que soit leur mode d'exercice (libéral, salarié, mixte) avec ou sans mode d'exercice particulier. Le recueil des données s'est déroulé du 12 Juin au 30 Septembre 2017. Résultats : le taux de réponses était de 65,3%, soit 173 médecins. 99,4 % des femmes avaient déjà réalisé un frottis cervico utérin, dont 81,2% dans les 3 dernières années. 74,5% des femmes déclaraient réaliser leur frottis tous les 3 ans ou moins. Les prélèvements étaient réalisés majoritairement par un gynécologue. 98,2% des femmes de notre étude avaient déjà réalisé une palpation mammaire, dont 46,7% tous les ans (68,7% d'entre elles pratiquaient au moins l'autopalpation en plus d'une hétéro-palpation majoritairement par un gynécologue, 12,7% d'entre elles n'avaient fait qu'une autopalpation). 43,2% des femmes de moins de 50 ans avaient déjà bénéficié d'une mammographie dans le cadre d'un dépistage individuel, dont 57,9% entre 40 et 49 ans. Après 50 ans, elles étaient 95,1% à avoir effectué une mammographie dans le cadre du dépistage organisé, dont 77,8% dans les 2 dernières années. Au total, 77,8% des femmes suivaient les recommandations HAS du cancer du sein et 81,2% celles du cancer du col utérin. Les raisons d'absence ou de retard dans les dépistages étaient majoritairement une négligence et un manque de temps. Conclusion : notre étude a montré une participation élevée des femmes médecins aux dépistages des cancers du col utérin et du sein, qui va toutefois au-delà des recommandations de la HAS dans un certain nombre de cas.
Author: Héloïse Lecornu
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Pages : 152
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Book Description
Introduction: Avec près de 2800 nouveaux cas par an et plus de 1000 décès annuels, le cancer du col de l'utérus se place au deuxième rang des cancers de la femme jeune en France en 2016. La prévention de ce cancer est double: la vaccination anti papillomavirus des jeunes filles à partir de 11 ans (prévention primaire) et le dépistage par frottis cervico-utérin, recommandé tous les 3 ans, entre 25 et 65 ans (prévention secondaire) . Cependant, les objectifs de prévention sont loin d'être atteints en France, puisqu'à peine plus d'une femme sur deux suit ces recommandations. Méthode: Dans cette étude qualitative, 17 femmes ont participé à des entretiens semi directifs. Elles ont été interrogées sur leurs connaissances et leur vision de la prévention du cancer du col de l'utérus, ainsi que sur les éventuelles améliorations à apporter. Une enquête similaire a été conduite auprès de 15 médecins généralistes. Résultats : Les femmes interrogées manquent de connaissances sur le cancer du col de l'utérus et son dépistage. Elles évoquent le peu d'information délivrée par les médecins notamment. Elles sont partagées quant à la vaccination anti papillomavirus. Les principaux freins au dépistage par frottis sont : une appréhension du geste, un mauvais vécu, des difficultés organisationnelles, et un manque d'intérêt pour le sujet. Conclusion: Les femmes doivent être mieux informées. Outre une optimisation des mesures en vigueur (dépistage organisé, Plan Cancer 2014-2019), des améliorations pourraient être apportées. Les femmes interrogées proposent notamment une consultation dédiée à la gynécologie et un carnet gynécologique
Author: Siham El Mobarik
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Languages : fr
Pages : 40
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Book Description
Le dépistage du cancer du col utérin par frottis cervico-utérin (FCU) est recommandé chez les femmes entre 25 et 65 ans, tous les 3 ans après deux frottis annuels normaux. En France, il existe un sous-dépistage de 40% qui serait lié à un certains nombres de freins à la réalisation du FCU mis en évidence dans la littérature. La littérature met également en évidence un certain nombre de leviers la réalisation du FCU. Notre étude a pour but de déterminer dans quelles proportions ces freins et ces leviers sont présents chez les femmes concernées par ce dépistage dans le bassin de vie de la faculté de médecine de l'Université Paris Est-Créteil. Des questionnaires ont été distribués à un échantillon de femmes âgées de 25 à 65 ans et recrutées dans le bassin de vie de la faculté de médecine de Créteil. 250 questionnaires ont été analysés. Les principaux freins à la réalisation du dépistage étaient un examen trop brutal et/ou sans explication (48,2%), le côté désagréable et inconfortable de l'examen (35,3%), la gêne de la nudité lors de l'examen (30,4%), la peur des résultats (29,8%), la position gynécologique (29,4%). Les principaux leviers à la réalisation du FCU étaient une bonne relation médecin-patient avec son praticien (87,5%), la gratuité du test (74,7%), le sexe féminin du praticien, un examen expliqué et commenté (72,2%), la délivrance d'une information claire et détaillée (71,2%). La stratification de ces principaux freins et leviers permet de mieux sensibiliser, les femmes cibles, à la campagne de dépistage en orientant les messages sur les principaux freins et leviers. L'implication relationnelle du praticien sera déterminante dans l'adhésion au dépistage.
