Dépistage de la rétinopathie diabétique par télétransmission de photographies du fond d'œil PDF Download
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Author: Audrey Navarro
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154
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Book Description
Author: Audrey Navarro
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Category :
Languages : fr
Pages : 154
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Author: Caroline Serny
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 224
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Book Description
But : étudier de façon prospective les caractéristiques de la population diabétique dépistée au CHU de Montpellier, les résultats du dépistage et de la prise en charge des patients dépistés. Matériel et méthode : de mars 2009 à janvier 2010, tous les patients diabétiques d'âge supérieur à 10 ans, sans rétinopathie diabétique connue, adressés par les services de maladies endocriniennnes et métaboliques de l'Hôpital Lapeyronie ont été inclus. Deux photographies de l'œil, sans dilatation pupilliaire préalable, réamisées par une orthoptiste à l'aide d'un rétinographe non mydriatique ont été envoyées par télétransmission dans le service d'ophtalmologie du CHU Gui de Chauliac. Les médecins-lecteurs ont utilisé la classification simplifiée de RD adaptée au dépistaga et ont analysé les papilles en fonction de critères cliniques de suspicion de glaucome. Parallèlement une analyse informatique de la papille a été réalisée et évaluée. Résultats : au total, 323 patients (41,8% de femmes, 58,2% d'hommes) ont été analyés. La médiane d'âge était de 58,9 ans (44,3-69,8). 33,4% des patients étaient diabétiques de type 1 et 66,6% de type 2. La médiane d'évolution du diabète était de 8 ans (2-16). La médiane d'HbA1c était de 8,9% (7,5-10,9). La dernière consultation datait en moyenne de 2 ans, 64,6% des patients avaient un suivi ophtalmologique aléatoire. Les rétinographies n'étaient pas interprétables pour au moins un œil dans 41 cas (12,85%). Une rétinopathie diabétique a été dépistée chea 69 patients (24,5%) et une maculopathie diabétique chez 18 patients (6,3%). L'évaluation du service rendu a montré une adhésion modérée des patients aux recommandations, malgré le souci d'information croissant. La mesure informatique des papilles a montré une bonne corrélation avec les critères cliniques de papille suspecte (p
Author: MASSIN PASCALE
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257705122
Category : Fundus oculi
Languages : en
Pages : 291
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Pathologie vasculaire du fond d?œil. Ce volume traite des principales anomalies et pathologies vasculaires du fond d?œil. Il débute par des notions de physiologie et d?anatomie des vaisseaux de la rétine et de la choroïde. Un chapitre détaille les principales anomalies de trajet, télangiectasies et angiomatoses rétiniennes avec une mise à jour de leur génétique lorsqu?elle est connue. La sémiologie des occlusions vasculaires aiguës (rétiniennes artérielles et veineuses, et choroïdiennes) est illustrée. La conduite diagnostique et thérapeutique des occlusions vasculaires rétiniennes artérielles et veineuses, et choroïdiennes, est explicitée en fonction des connaissances les plus récentes. Dans les occlusions veineuses, nous proposons une conduite de traitement en fonction du résultat des essais cliniques publiés récemment. Un chapitre de synthèse sur la physiologie et le diagnostic différentiel des œdèmes maculaires apporte une réflexion actualisée sur ce symptôme commun à de nombreuses maladies rétiniennes, à l?heure où des traitements efficaces sont disponibles. Rétinopathie diabétique. Selon les prévisions de l?OMS, le nombre de patients diabétiques dans le monde aura doublé entre 1995 et 2025, pour atteindre 300 millions. Environ 2 % de ces patients sont atteints de rétinopathie cécitante. L?avènement de molécules administrées par injections intravitréennes a récemment révolutionné la prise en charge de la rétinopathie diabétique. Mais c?est dans le cadre de la prise en charge de l?œdème maculaire que les progrès ont été les plus marquants, avec l?apparition des anti-VEGF. Cependant, ces traitements ne sont que suspensifs dès lors qu?il existe une maladie sous-jacente chronique, bien souvent mal équilibrée, et associée à des facteurs systémiques jouant un rôle dans l?évolution de l?atteinte rétinienne. Nous sommes donc devant une problématique complexe qui doit être gardée à l?esprit en parcourant ce livre, qui dresse un état des lieux de la rétinopathie diabétique, avec les connaissances théoriques, mais surtout ses modalités diagnostiques et thérapeutiques. Retrouvez l'intégralité du Coffret rétine en 8 volumes.
Author: Matthias Ricordel
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Author: Pascale Massin
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294716817
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 164
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Véritable ouvrage de référence en langue française sur la rétinopathie diabétique, ce livre constitue un guide pratique destiné à aider les ophtalmologistes et internes en ophtalmologie, ainsi que les diabétologues et les médecins généralistes à décrypter cette affection. Il est le fruit de l'expérience accumulée depuis presque vingt ans au sein de la consultation d'ophtalmologie-diabétologie de l'hôpital Lariboisière. Entièrement mise à jour, cette 2e édition a été considérablement enrichie, faisant la place aux progrès de l'imagerie et aux nouveaux traitements. Avec le rôle grandissant de l'OCT, l'iconographie du livre a également été revue et augmentée. La richesse des cas cliniques, point fort de l'ouvrage, se trouve également renforcée, avec les progrès thérapeutiques, qui concernent notamment les évolutions récentes des techniques chirurgicales, et l'apparition de nouveaux médicaments de la rétine. «Cette nouvelle édition, entièrement revue et augmentée, est le manuel indispensable pour tous les internes en ophtalmologie, mais aussi pour tous les ophtalmologistes qui sont amenés à examiner et suivre des patients diabétiques. Ils trouveront réponse à leurs interrogations, qu'elles soient du domaine simple de la gradation de la gravité de la rétinopathie diabétique ou qu'elles concernent les possibilités thérapeutiques les plus récentes. Nul doute qu'elle connaitra comme la précédente un grand succès. » (extrait de la préface du Professeur Alain Gaudric) La référence en langue françaiseillustrée par de nombreux cas cliniques. - Les évolutions thérapeutiques les plus récentes. - Les progrès en imagerie. - Les évolutions des techniques chirurgicales.
Author: Harold Happi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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La rétinopathie diabétique (RD) est l'une des complications les plus courantes du diabète, devenue une cause majeure de perte de vision, principalement en raison de l'œdème maculaire et de l'hémorragie intra vitréenne. Il est donc important d'en réaliser le dépistage. Ces dernières années, les progrès des techniques de tomographie par cohérence optique (OCT) ont permis d'améliorer notre compréhension de la maladie. En effet, grâce à ces progrès, une nouvelle méthode a vu le jour ; il s'agit de l'OCT-Angiographie. C'est une méthode non invasive qui permet de visualiser les changements dans le système vasculaire rétinien en détectant le contraste de mouvement de l'écoulement du sang. Elle permet aussi, de ce fait, de visualiser d'autres anomalies telles que les microanévrismes, les anomalies microvasculaires intrarétiennes, ainsi que les zones non perfusées de la rétine. De plus, de par son caractère non invasif, il est possible avec l'OCT-Angiographie d'objectiver et de quantifier les caractéristiques de la rétinopathie diabétique, à savoir la densité des vaisseaux, la densité de perfusion, et la taille de la zone avasculaire centrale. Ainsi, il pourrait être utile dans le diagnostic, le traitement, et le suivi de la rétinopathie diabétique. La réalisation de l'examen étant à la charge de l'orthoptiste, cette méthode pourrait en complément de la rétinophotographie et de l'OCT classique, constituer pour ce dernier une méthode de prédilection dans le dépistage et le diagnostic de la rétinopathie diabétique, supplétivement au diagnostic posé en aval par l'ophtalmologiste.
Author: Pierre Bismuth
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ISBN:
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Languages : fr
Pages : 216
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La rétinopathie diabétique (RD) est une pathologie bien connue et curable, surtout si elle est diagnostiquée précocement. C'est pourtant une des causes majeures de malvoyance dans le monde. En France, depuis 2007, la Haute Autorité de Santé (HAS) préconise le dépistage de cette pathologie par photographies du fond d'œil chez les patients diabétiques. De 2005 à 2010, le réseau Diabète Midi-Pyrénées a développé des campagnes de dépistage par rétinographe non mydriatique, conduisant à un examen ophtalmologique systématique. Notre travail montre que ce dépistage présente plusieurs intérêts dans la prise en charge du patient diabétique en médecine générale : accessibilité et disponibilité de l'outil, dépistage ophtalmologique, diagnostics de RD, réévaluation de la prise en charge globale et sensibilisation du patient à sa pathologie. La comparaison des dépistages itinérant (véhicule) et semi-itinérant nous éclaire sur la nécessité de s'adapter aux contraintes démographiques et géographiques.
Author: Jean-Daniel Arbour
Publisher:
ISBN: 9782923830377
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Alexandre Resdikian
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 366
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La rétinopathie diabétique (RD) est une des principales complications oculaires du diabète pouvant être à l'origine, au stade tardif, d'un handicap sévère pour le patient et d'un coût important pour la société. Le dépistage de cette pathologie par un fond d'oeil annuel précoce est donc un véritable enjeu de santé publique. La lecture différée du fond d'oeil est une alternative au dépistage classique mis en place depuis 2004 afin d'augmenter la couverture du dépistage. Les rétinographies sont actuellement majoritairement prises par les orthoptistes. Ce travail consiste à identifier la capacité du médecin généraliste formé à la réalisation des rétinographies sans mydriase et à en évaluer son intérêt, à partir d'une expérience personnelle en Drôme-Ardèche. Les résultats obtenus montrent que 92,3% des clichés sont interprétables. 9,2% des patients sont porteurs de RD minime et 9,3% des patients sont porteurs de maculopathie stade 1. Une maculopathie de stade 2 a été identifiée chez 12,9% des patients. 1,85% des patients dépistés sont porteurs d'un oedème maculaire. En somme, cette étude suggère la capacité du médecin généraliste formé à participer au dépistage de la RD par l'intermédiaire d'un rétinographe non mydriatique, en réalisant lui-même les rétinographies. Ce dépistage a permis d'identifier des RD à risque nécessitant une surveillance rapprochée, d'identifier une maculopathie en cours de traitement et de réintégrer tous les patients en carence de suivi dans la filière ophtalmologique
Author: Frédéric Lebeau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 146
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