L'approche des médecines alternatives et complémentaires lors du stage ambulatoire de médecine générale PDF Download
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Author: Jérôme Noël
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) connaissent actuellement un essor grandissant. Elles ne sont pas ou peu abordées lors de la formation initiale mais les internes y sont confrontés lors du stage ambulatoire. Objectif : Comprendre comment les MSU abordent les MAC avec les internes. Méthode : Etude qualitative, réalisation de treize entretiens semi-dirigés auprès de maitres de stage des universités (MSU) de la faculté de médecine de Grenoble. Résultats : Les MSU à travers l'abord des MAC donnent aux internes un message personnel et hétérogène sur les MAC. Elles sont une opportunité pour les MSU d'aborder avec l'interne des notions complexes comme la relation médecin-patient et la prise en charge globale. Plusieurs facteurs influencent le message : propres aux MSU (connaissance, expérience et représentation), propres au cadre universitaire (rôle de la faculté, rôle du MSU), propres au positionnement de l'interne et propres aux patients. Conclusion : Les notions fondamentales abordées font partie des objectifs et rôle du MSU. Il semble important que les futurs médecins, à propos des MAC, reçoivent une information plus homogène et basée sur des données scientifiquement validées afin qu'ils soient en mesure de proposer aux patients des conseils argumentés. Il apparaît utile de discuter de la mise en place d'un module d'information traitant des MAC par la faculté.
Author: Jérôme Noël
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Languages : fr
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Contexte : Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) connaissent actuellement un essor grandissant. Elles ne sont pas ou peu abordées lors de la formation initiale mais les internes y sont confrontés lors du stage ambulatoire. Objectif : Comprendre comment les MSU abordent les MAC avec les internes. Méthode : Etude qualitative, réalisation de treize entretiens semi-dirigés auprès de maitres de stage des universités (MSU) de la faculté de médecine de Grenoble. Résultats : Les MSU à travers l'abord des MAC donnent aux internes un message personnel et hétérogène sur les MAC. Elles sont une opportunité pour les MSU d'aborder avec l'interne des notions complexes comme la relation médecin-patient et la prise en charge globale. Plusieurs facteurs influencent le message : propres aux MSU (connaissance, expérience et représentation), propres au cadre universitaire (rôle de la faculté, rôle du MSU), propres au positionnement de l'interne et propres aux patients. Conclusion : Les notions fondamentales abordées font partie des objectifs et rôle du MSU. Il semble important que les futurs médecins, à propos des MAC, reçoivent une information plus homogène et basée sur des données scientifiquement validées afin qu'ils soient en mesure de proposer aux patients des conseils argumentés. Il apparaît utile de discuter de la mise en place d'un module d'information traitant des MAC par la faculté.
Author: Lukasz Jablonski
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 284
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Book Description
Contextualisation : l’offre et la demande de médecines complémentaires et alternatives (MCA) sont diversifiées et présentes dans le parcours de soin en médecine générale. En France, la médecine conventionnelle et les MCA s’opposent dans un débat de légitimité axé sur l’efficience des MCA, qui se cristallise actuellement autour de l’homéopathie. Malgré le doute sur leur efficience et leurs quasi-absence dans la formation médicale continue, des médecins généralistes pratiquent des MCA. Le modèle de la médecine intégrative les associe dans une approche scientifique validée, centrée sur le patient avec une vision pluridisciplinaire. Objectifs : l’objectif de l’étude était de comprendre les motivations, l’organisation et le vécu des médecins généralistes intégrant une activité MCA dans leur exercice. Méthode : une étude qualitative inspirée de la méthode de la théorisation ancrée a été réalisée par entretiens semidirigés de mai à juillet 2019. Une analyse thématique et un codage sélectif ont permis l’émergence des thématiques transversales. Résultats : Dans les consultations, les MCA prennent trois formes : des prescriptions (homéopathie, aromathérapie, phytothérapie, compléments alimentaires, conseils nutritionnels), des pratiques à médiation corporelle (l’acupuncture, l’ostéopathie) et des approches impliquant l’utilisation de l’esprit (l’hypnose, la méditation, la psychothérapie). Trois profils de médecin ont émergé. L’exercice intégrant une MCA peut être sur un mode complété (MCA en second plan de l’approche conventionnelle), alterné (alternance de consultations conventionnelles et de consultations dédiées aux MCA) et intégré (considération équivalente des différentes approches dans une consultation unique). Discussion : la dissonance cognitive est présente dans le discours des médecins généralistes. L’ambivalence des praticiens s’atténue selon le degré d’intégration des MCA. L’efficacité expérientielle (légitimité pragmatique) et le titre de docteur (légitimité académique) confortent le praticien dans son exercice et vis-à-vis des agents de contrôle de la profession (pairs, communauté scientifique, Ordre, législation). Conclusion : L’exercice médical intégratif est basé sur l’empirisme. Les médecins généralistes adaptent l’EBM(evidence based medicine) selon leurs expériences et leurs préférences/valeurs. Leur exercice est davantage un evidence based practice modulé par les valeurs et préférences individuelles (values based medicine). Des méthodes d’évaluation mixtes et pragmatiques pourraient évaluer l’efficience des MCA dans l’offre de soins.
Author: Éric Portes
Publisher: Publishroom
ISBN:
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 68
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Médecines douces, médecine scientifique : des rapports conflictuels. Le recours à une thérapie alternative pour se soigner séduit un pourcentage croissant de la population occidentale. Mais il est malheureux de constater que les rapports entre la médecine scientifique académique et les médecines dites «douces» sont, la plupart du temps, conflictuels voire méprisants. Pourtant, ces approches se révèlent souvent complémentaires mais très différentes par leurs indications et leurs objectifs. Ces incompréhensions sont souvent le résultat d’un manque de connaissances des différents idées philosophiques à l’origine de ces « médecines ». L’auteur, médecin et ostéopathe, nous livre ici un ensemble de réflexions sur la médecine scientifique et sur les autres approches de la santé et de l’homme malade. Sans entrer dans les polémiques sans fin sur l’efficacité de telles ou telles techniques et en examinant uniquement les aspects conceptuels, on peut dégager certaines grandes idées communes aux « médecines douces » et montrer leurs différences avec la vision scientifique de notre médecine. Cet essai s’adresse aux thérapeutes, médecins ou non, mais aussi à toutes personnes désireuses de comprendre les raisons des rapports difficiles entre la médecine scientifique et les approches alternatives. Ce n’est pas un guide, ni une liste de recettes mais une proposition, une modeste contribution à un débat passionnant et souvent passionné sur la science et l’art médical. Cet essai a pour objectif de comprendre les rapports complexes qui opposent les thérapies alternatives et la médecine scientifique et met le doigt sur la complémentarité existante entre ces branches. À PROPOS DE L'AUTEUR Eric PORTES, docteur en médecine et ostéopathe. Après une installation en médecine générale dans un village provençal, il se consacre actuellement exclusivement à l’ostéopathie. Son activité d’enseignement dans différentes écoles d’ostéopathie et de naturopathie l’a amené à réfléchir sur le métier de thérapeute, et de médecin en particulier, et sur les rapports complexes entre thérapies alternatives et médecine scientifique.
Author: Virginie Rouquette
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 124
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On ne peut nier l'engouement des patients et de la société pour les médecines alternatives et complémentaires (MAC). Leur place tend à croître dans la pratique de médecine générale, mais a besoin d'être mieux comprise. Objectif : nous avons interrogé des médecins généralistes libéraux de plusieurs villes du Languedoc Roussillon sur la perception qu'ils en ont, leurs expériences, comment et pourquoi ils les intègrent dans leur exercice. Méthode : un questionnaire-pilote envoyé par voie électronique et une enquête qualitative par le biais de 2 focus groups. Résultats : les MAC sont mal connues des médecins généralistes et recouvrent beaucoup d'approches hétérogènes et de définitions différentes. L'absence de validité scientifique et de preuves d'efficacité, le manque de confiance dans les praticiens, le manque de retours posent problème. Elles font appel à un raisonnement et une prise en charge peut-être plus globaux que dans l'allopathie. La qualité de la relation thérapeutique est aussi au centre des préoccupations. Les conditions actuelles de travail, notamment le manque de temps, et le mode de rémunération sont potentiellement des obstacles à la pratique d'une MAC. Mais l'effet placebo et le bienêtre qu'elles procurent aux patients, l'ouverture d'esprit et la complémentarité des soins qu'elles amènent au médecin sont reconnus. L'intégration est envisagée de manière parcellaire et avec une collaboration interprofessionnelle indispensable. Une meilleure évaluation des pratiques avec des critères adaptés, un enseignement obligatoire et un cadre réglementaire sont nécessaires pour que les MAC soient légitimisées et complètent harmonieusement les soins de la médecine conventionnelle.
Author: John Kimberly
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 0521885000
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 395
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An examination of patient classification systems in fifteen different countries throughout the world.
Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418
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Book Description
International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Author: Inês Hipólito
Publisher: Springer
ISBN: 331973993X
Category : Philosophy
Languages : en
Pages : 250
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This book explores the relationship between schizophrenia and common sense. It approaches this theme from a multidisciplinary perspective. Coverage features contributions from phenomenology, cognitive neuroscience, philosophy of mind, psychology, and social cognition. The contributors address the following questions: How relevant is the loss of common sense in schizophrenia? How can the study of schizophrenia contribute to the study of common sense? How to understand and explain this loss of common sense? They also consider: What is the relationship of practical reasoning and logical formal reasoning with schizophrenia? What is the relationship between the person with a diagnosis of schizophrenia and social values? Chapters examine such issues as rationality, emotions, self, and delusion. In addition, one looks at brain structure and neurotransmission. Others explore phenomenological and Wittgensteinian theories. The book features papers from the Schizophrenia and Common Sense International Workshop, held at New University of Lisbon, November 2015. It offers new insights into this topic and will appeal to researchers, students, as well as interested general readers.
Author: Kia Marlene
Publisher:
ISBN:
Category : Poetry
Languages : en
Pages : 444
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Evolution of Awareness, the debut poetry collection from Kia Marlene, is a book about a spiritual journey towards enlightenment. The collection consists of 6 chapters, titled "The Egg," "The Caterpillar," "Intermission (heartbreak&love)," "The Cocoon," "The Butterfly," and a chapter titled "Knock Knock." Through numerous poems this book outlines various thoughts, questions and eventual answers concerning our collective greater purpose in life, self love, consciousness, and personhood. The author intends for this book to help broaden the reader's general perception, view of their environment, awareness, and sense of self.
Author:
Publisher: Commonwealth Secretariat
ISBN: 9780850926552
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 190
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Book Description
Women, especially young women, have increasing infection rates from HIV/AIDS and the death rate among women is now almost as high as men.
Author: Bryan C. Storey
Publisher: Geological Society of America
ISBN:
Category : Science
Languages : en
Pages : 426
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