L'allaitement maternel et le médecin généraliste du Nord-Pas-de-Calais PDF Download
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Author: Charlotte Debeaumont
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
La France est en retard par rapport aux autres pays européens pour la pratique de l’allaitement maternel, et surtout notre région. Pourtant, le lait maternel présente une supériorité sur les laits industriels pour la santé des nourrissons. Le médecin généraliste a un rôle primordial à jouer dans le soutien des mères qui allaitent et la promotion de l’allaitement. Un questionnaire a été soumis à 55 médecins généralistes de la région, en formation médicale continue. Le logiciel SAS (système d’analyse statistique) a été utilisé pour le calcul des pourcentages des différentes réponses. Le test du Fisher exact a permis ou non de mettre en évidence un lien significatif entre les réponses et le secteur d’activité, le sexe, et l’ancienneté des médecins interrogés. Tous les effets bénéfiques de l’allaitement dans la prévention de certaines pathologies ne sont pas connus par les médecins interrogés. Les résultats montrent que l’attitude pratique des médecins ne remet pas en cause la poursuite de l’allaitement en cas de problèmes courants. Leur conduite intègre un certain niveau de connaissances sur l’allaitement et une conduite globalement cohérente. Mais la physiologie de la lactation et le déroulement normal d’un allaitement bien conduit ne sont pas suffisamment intégrés par les médecins. De plus, ils ne sont que 9% à solliciter une formation sur le sujet. Une meilleure connaissance de la supériorité du lait maternel sur les laits industriels est significativement liée au sexe féminin des médecins, le lien étant significatif quand p
Author: Charlotte Debeaumont
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Languages : fr
Pages : 124
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Book Description
La France est en retard par rapport aux autres pays européens pour la pratique de l’allaitement maternel, et surtout notre région. Pourtant, le lait maternel présente une supériorité sur les laits industriels pour la santé des nourrissons. Le médecin généraliste a un rôle primordial à jouer dans le soutien des mères qui allaitent et la promotion de l’allaitement. Un questionnaire a été soumis à 55 médecins généralistes de la région, en formation médicale continue. Le logiciel SAS (système d’analyse statistique) a été utilisé pour le calcul des pourcentages des différentes réponses. Le test du Fisher exact a permis ou non de mettre en évidence un lien significatif entre les réponses et le secteur d’activité, le sexe, et l’ancienneté des médecins interrogés. Tous les effets bénéfiques de l’allaitement dans la prévention de certaines pathologies ne sont pas connus par les médecins interrogés. Les résultats montrent que l’attitude pratique des médecins ne remet pas en cause la poursuite de l’allaitement en cas de problèmes courants. Leur conduite intègre un certain niveau de connaissances sur l’allaitement et une conduite globalement cohérente. Mais la physiologie de la lactation et le déroulement normal d’un allaitement bien conduit ne sont pas suffisamment intégrés par les médecins. De plus, ils ne sont que 9% à solliciter une formation sur le sujet. Une meilleure connaissance de la supériorité du lait maternel sur les laits industriels est significativement liée au sexe féminin des médecins, le lien étant significatif quand p
Author: Karine Ballieu
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : Aborder l'allaitement maternel, thème d'un enjeu majeur en santé publique, est le rôle du médecin généraliste. Sa mission serait d'informer les pères et les mères sur l'alimentation du nourrisson. Communiquer sur le sujet en ante natal et pendant la grossesse reste opportun. L'objectif était de connaitre de quelle manière et à quel moment de la vie d'une femme, les médecins généralistes abordaient le sujet de l'allaitement maternel. Méthode : Cette étude qualitative, prospective et descriptive, était basée sur des entretiens individuels de douze médecins généralistes, recrutés au hasard sur annuaire téléphonique et exerçant dans la région du Nord-Pas-de-Calais. Il a été utilisé un guide d'entretien semi-directif et évolutif. L'analyse des données se résumait par un codage des Verbatims à l'aide d'un logiciel Excel 2010, triangulée par deux chercheuses. Résultats : La plupart des médecins interrogés était favorable à l'allaitement mais très peu en parlaient à leurs patientes en ante natal. Ils estimaient pourtant cela primordial d'aborder le sujet précocement compte tenu du rôle d'informateur qu'est le leur et des relations privilégiées entretenues avec les futurs parents. L'allaitement n'était jamais le motif de consultation initial et c'était souvent de leur propre initiative qu'était abordé le sujet. Même si certains suivaient des grossesses, la période du post partum était le moment où ils en parlaient le plus opportunément. Discussion : Discuter avec le couple de l'allaitement maternel le plus précocement possible serait intéressant. Le médecin généraliste a toute sa place pour uniformiser le discours des différents acteurs de santé et offrir aux parents la possibilité d'effectuer un vrai choix pour le mode alimentaire de l'enfant à naître. La consultation dédiée semble être une idée recevable. Une amélioration sur la coordination des réseaux de périnatalité et des médecins généralistes est attendue et apporterait une complémentarité au bénéfice du patient et de la qualité des soins.
Author: Eléna Balle-Becuwe
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction: En France, selon l'étude Epifane de 2012, 69% des nourrissons s'alimentaient par du lait maternel à la maternité. L'objectif de l'étude était de savoir si les patientes recevaient une information sur l'allaitement maternel et comment ces informations leurs étaient transmises par leur médecin généraliste en ante natal dans le Nord Pas De Calais. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative, prospective et descriptive. Deux chercheurs ont effectué quinze entretiens individuels avec des patientes dans trois maternités du Nord Pas De Calais à l'aide d'un guide d'entretien semi directif évolutif. Seules les patientes à J1, ayant eu un accouchement compliqué, en baby-blues, ou avec un nourrisson présentant un état de santé instable étaient exclues. Les entretiens ont été intégralement retranscrits et rendus anonymes. Un codage des verbatims à l'aide d'un logiciel Excel 2010, triangulé par deux chercheuses a été secondairement effectué. Résultats : Dans cette étude, une minorité de patientes pratiquait un allaitement maternel. Les avantages mis en avant se basaient sur la relation mère-enfant et l'effet positif en terme de santé. Peu de patientes avaient reçu une information en ante natal sur l'allaitement maternel par leur médecin généraliste. Les patientes regrettaient en majorité de ne pas avoir été informées par leur médecin de famille. En parallèle, les patientes avouaient faire un suivi directement à la maternité, chez un gynécologue-obstétricien en ville, et donc ne consultaient pas ou peu leur médecin généraliste. Discussion : L'information sur l'allaitement maternel en ante natal a un impact direct sur le taux de l'allaitement maternel et sa réussite. L'information donnée aux patientes est une prérogative essentielle des médecins généralistes afin de promouvoir cet allaitement maternel et d'augmenter ce taux. Le médecin généraliste pourrait être l'interlocuteur principal pour communiquer autour du sujet de l'allaitement afin que les futurs parents puissent faire un choix éclairé
Author: Amandine Legrand
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Languages : fr
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Book Description
Introduction : L'allaitement maternel (AM) exclusif est recommandé jusque l'âge de six mois par les autorités de santé. À la fin de leurs études, les jeunes médecins généralistes sont amenés à promouvoir l'AM en consultation et à le prendre en charge. Leurs compétences et leurs connaissances paraissent insuffisantes. Leur expérience personnelle d'AM influence-t-elle leur pratique ? Méthodologie : Étude qualitative par entretiens individuels chez les internes de médecine générale et jeunes remplaçants exerçant dans le Nord-Pas-de-Calais ayant vécu une ou plusieurs expériences d'AM au sein de leur couple. Le codage des 10 entretiens semidirigés a été réalisé avec le logiciel NVivo. Résultats : L'expérience personnelle d'AM est ressentie de façon positive malgré des difficultés. Leur formation universitaire est complétée par des initiatives personnelles et leur vécu personnel d'AM. Le médecin généraliste a un rôle de premier recours, d'information et d'orientation rendu difficile par la réalité de l'exercice. L'expérience personnelle a influencé la pratique des interrogés. Ils abordent plus aisément et spontanément l'AM en consultation. Ils ont approfondi leurs connaissances techniques et ont appris à conseiller et à orienter les patientes. Conclusion : Le vécu personnel est un atout pour prendre en charge l'AM. Il ne peut être considéré comme nécessaire et suffisant dans l'acquisition de compétences. Il n'est qu'une ressource dans l'arsenal du développement personnel continu.
Author: Amélie Coquelle-Crépin
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Languages : fr
Pages : 60
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Author: Corinne Vanhée
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Languages : fr
Pages : 66
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Book Description
Contexte : l'allaitement maternel est un enjeu de santé publique, mais dans notre région sa pratique est rendue difficile par un contexte socioculturel défavorable, ainsi qu'un manque de formation des professionnels de santé ,notamment les médecins généralistes, à l'accompagnement des mères allaitantes. - Objectif : Elaborer un outil d'auto-évaluation et de formation, pour sensibiliser les médecins à l'importance du projet d'allaitement, leur donner des repères pour prendre en charge les difficultés et les appréhensions des mamans, et leur transmettre les coordonnées de personnes ressources en cas de besoin. - Méthodes : Rédaction d'un quiz sur l'allaitement maternel, en s'appuyant sur un collège de professionnels de la périnatalité, ainsi que sur une bibliographie rigoureuse, et des témoignages de mamans. - Résultats : AllaitementZ : un quiz sur format informatique destiné aux médecins généralistes et à toutes les personnes intéressées par l'allaitement, leur permettant de tester leurs connaissances, et les améliorer par le biais d'une correction étayée par des textes explicatifs, des vidéos et des références bibliographiques. - Conclusions : AllaitementZ est un outil moderne et dynamique, ayant pour vocation d'améliorer l'accompagnement par leur médecin généraliste des mamans qui allaitent dans le Nord Pas De Calais. Un travail de thèse ultérieur permettra d'envisager sa diffusion, et tester son efficacité.
Author: Naïma Hocini
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Languages : fr
Pages : 75
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Objectifs : Le but principal de cette étude était d'étudier le rôle du médecin généraliste dans l'accompagnement du choix de l'allaitement maternel ; l'objectif secondaire consistait à déterminer les facteurs associés à l'initiation de l'allaitement maternel. Matériels et méthodes : Une enquête a été menée auprès de 150 femmes ayant accouché au Centre Hospitalier de Chauny (Picardie) entre mi-juin et août 2014, à l'aide d'un questionnaire distribué lors de leur séjour en maternité et d'un recueil de données sur le dossier médical. Résultats : Le taux d'allaitement maternel était de 34,7%. Deux tiers des femmes (62,9%) avaient consulté un médecin généraliste au cours de la grossesse. L'étude révélait que seulement 9 femmes (6,9 %) avaient abordé le sujet de l'allaitement maternel avec leur médecin généraliste pendant la grossesse. Près d'un quart des femmes (23,1%) aurait souhaité recevoir une information prénatale sur l'allaitement maternel de la part du médecin généraliste et 23,5% des femmes qui avaient choisi le biberon songeraient à allaiter lors d'une prochaine grossesse si elles pouvaient être mieux informées. L'initiation de l'allaitement maternel était significativement plus fréquente chez les femmes qui ne fumaient pas avant la grossesse (OR=3,2) et chez les femmes qui avaient reçu une information prénatale sur l'allaitement maternel par au moins un professionnel de santé (OR=2,8). Les femmes n'ayant pas été elles-mêmes allaitées au sein avaient beaucoup moins de chance d'allaiter leur enfant (OR=0,1). Conclusion : L'information prénatale reste la principale action de promotion de l'allaitement maternel. Le médecin généraliste, professionnel de santé impliqué en périnatalité, a un rôle important à jouer dans la promotion de l'allaitement maternel en informant les femmes et leur entourage avant et pendant la grossesse et en ciblant ses efforts sur les femmes jeunes, fumeuses, de faible niveau d'étude et appartenant aux catégories sociales les moins favorisées. Cependant, notre étude montre que l'information prénatale des femmes sur l'allaitement maternel par le médecin généraliste reste insuffisante. Une amélioration de la formation initiale et continue des médecins généralistes est nécessaire.
Author: Laurie Vuylsteker
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : la fréquence des complications et incidents de l’allaitement sont souvent à l’origine d’un arrêt précoce de celui-ci, tandis qu’il est promu un allaitement jusqu’à l’âge de six mois pour le nourrisson par toutes les Instances de Santé. Les médecins généralistes sont volontiers confrontés à des patientes allaitantes avec leurs difficultés. Mais sont-ils réellement formés à les prendre en charge? La région du Nord-Pas-de-Calais étant l’une des plus dépourvues en allaitement, ses praticiens ont-ils une pratique adaptée aux besoins des mamans, en adéquation avec les recommandations et les connaissances scientifiques actuelles? Comment mieux répondre aux besoins de ces mères et de leurs médecins? -Méthode : Enquête téléphonique prospective descriptive par questionnaire portant sur la prise en charge des complications et incidents maternels de l’allaitement chez 300 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais. Evaluation des pratiques par rapport aux recommandations de l’ANAES et analyse de la littérature nationale et internationale. -Résultats : Les recommandations sont suivies dans 60% des cas pour l’engorgement, 11% pour les crevasses, 5,3% pour la recherche étiologique d’une algie précise du mamelon, 39,2% pour les mastites, 6,1% pour l’insuffisance de lait, 48,3% pour le conseil donné en cas de prothèses mammaires. 23,2% des médecins observent les tétées en cas d’allaitement difficile. Il y a peu de différences significatives régionales. Le risque de mettre en danger l’allaitement semble diminué par le fait de se sentir concerné par le sujet, d’être un médecin de sexe féminin, et d’observer les tétées en cas d’allaitement difficile. 49,8% des médecins utilisent des médecines douces. -Conclusion : La connaissance et le suivi des recommandations par les médecins libéraux de notre région sont insuffisants et les interrogations, malgré les textes officiels, restent nombreuses. La prescription d’antibiotiques, en cas de mastite, est encore trop systématique et l’empreinte culturelle de la région très présente. Des efforts de formation et d’éducation sont indispensables pour améliorer le suivi des recommandations, diminuer le nombre de sevrages précoces et ce, dès la formation initiale de nos futures confrères.
Author: Séverine Guyot-Fabre
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Languages : fr
Pages : 8
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Book Description
Author: Sophie Leon
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Languages : fr
Pages : 118
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Book Description
La promotion, la protection et le soutien de l’allaitement maternel sont les objectifs de nombreux textes, référentiels et stratégies internationaux et nationaux, et font partie des rôles du médecin généraliste auprès de ses patientes en pré et postnatal. Afin d’évaluer leurs besoins de formation et d’informations, ainsi que les meilleurs moyens pour eux d’en bénéficier, une enquête descriptive quantitative par questionnaire a été réalisée auprès de 80 médecins généralistes de Picardie et Champagne-Ardenne. L’enquête a révélé que leur formation initiale est insuffisante. Ils sont demandeurs d’informations sur principalement les conseils à donner à leurs patientes, sur les principales complications de l’allaitement maternel et sur les prescriptions médicamenteuses chez la femme allaitante. Ils souhaitent davantage de formations courtes ou à temps choisi. En conclusion, ils estiment nécessaire la mise en place d’une formation initiale minimale et de formations courtes sur la pratique clinique. Un partenariat pourrait être instauré entre le médecin et les différents acteurs locaux de la périnatalité, qui lui enverrait les informations et/ou documents dont ils disposent. La majorité des médecins souhaiteraient d’ailleurs disposer d’un dépliant détaillant les ressources locales en matière d’allaitement maternel, mais aussi d’une aide à sa prise en charge, et de références en matière de prescription médicamenteuse pendant cette période.
