La proximite médecin-patient en médecine générale PDF Download
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Author: Coralie Bourdouil
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Languages : fr
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Book Description
Résumé : la médecine générale constitue pour les médecins un contexte particulier de proximité avec les patients, possiblement difficile à appréhender. L'objectif a été d'étudier le vécu des médecins, de comprendre comment ils gèrent leur positionnement face aux patients dans ce contexte. Une étude qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés a été menée auprès de médecins généralistes. La proximité médecin-patient en médecine générale est perçue comme taboue et génère un sentiment ambivalent pour les médecins. Le cadre de l'exercice est alors primordial pour structurer la relation de soins qui se crée et s'ajuste. L'élaboration d'une juste proximité se corrèle aussi au fait d'investir sa propre singularité soignante et de réaliser une prise de recul sur sa pratique. Est souligné un processus de positionnement pour les médecins généralistes face à leurs patients, construit au fil du temps et de l'expérience. Toutefois, une plus grande formation au versant relationnel apparaît comme essentielle.
Author: Coralie Bourdouil
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Languages : fr
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Book Description
Résumé : la médecine générale constitue pour les médecins un contexte particulier de proximité avec les patients, possiblement difficile à appréhender. L'objectif a été d'étudier le vécu des médecins, de comprendre comment ils gèrent leur positionnement face aux patients dans ce contexte. Une étude qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés a été menée auprès de médecins généralistes. La proximité médecin-patient en médecine générale est perçue comme taboue et génère un sentiment ambivalent pour les médecins. Le cadre de l'exercice est alors primordial pour structurer la relation de soins qui se crée et s'ajuste. L'élaboration d'une juste proximité se corrèle aussi au fait d'investir sa propre singularité soignante et de réaliser une prise de recul sur sa pratique. Est souligné un processus de positionnement pour les médecins généralistes face à leurs patients, construit au fil du temps et de l'expérience. Toutefois, une plus grande formation au versant relationnel apparaît comme essentielle.
Author: Carole Congré
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Languages : fr
Pages : 234
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Book Description
La relation médecin patient n’est pas enseignée à la faculté de médecine. En pratiquant la médecine générale, le praticien se rend compte rapidement qu’une connaissance des fondements de cette relation lui permet d’améliorer la prise en charge du patient. Dans la première partie de ce travail, nous allons définir la médecine générale et nous intéresser à sa spécificité en montrant ses différences avec les médecines spécialistes. La deuxième partie va nous permettre d’exposer les piliers de cette relation. Dans cette relation, il y a tout d’abord la rencontre de deux personnes : le patient et le médecin. Cette rencontre se fait le plus souvent lors d’une consultation qui se conclue par la prise en charge thérapeutique du patient. La relation médecin patient est un contrat tacite, tant sur le plan moral que sur le plan juridique, et repose sur l’autonomie et la fidélité. Dans la troisième partie nous allons réfléchir aux obstacles de cette relation. Certaines maladies entraînent des contraintes chez le médecin et le patient ; la relation n’est pas toujours idyllique. La formation du jeune médecin généraliste est quasi exclusivement hospitalo-universitaire. Le jeune médecin est mal armé pour débuter dans sa profession. La dégradation de l’image de marque du médecin généraliste doit entraîner une revalorisation de ce métier pour que les étudiants soient de nouveau attirés par cette spécialité. La société a beaucoup changé et la santé est devenu la première préoccupation des français. Les patients demandent de plus en plus à la médecine et à la science. La santé est devenu un bien de consommation comme les autres. Une des dernières difficultés dans cette relation est l’omniprésence de la sécurité sociale. L’assurance maladie est en crise. Le médecin doit jouer le jeu entre les obligations médicales et déontologiques, les demandes des patients et les économies. Malgré les nombreuses difficultés, la médecine générale est un métier passionnant où l’on peut toucher au plus profond de la nature humaine.
Author: Cédric Lambert
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Languages : fr
Pages : 51
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Book Description
Introduction et but de l'étude : la maladie du médecin est longtemps resté un sujet tabou. Seulement 20 % des médecins ont déclaré un médecin traitant. L'auto-diagnostic et le déni de la maladie sont hélas souvent à l'origine d'un retard de diagnostic et de prise en charge. Lorsque le médecin a décidé de consulté un confrère généraliste quelle relation médecin-patient s'établit entre les deux médecins et modifie-t-elle le regard du médecin-patient sur sa santé ? Matériel et méthodes : étude qualitative basée sur 14 entretiens semi-dirigés de médecins, toute specialité confondue, consultant un médecin généraliste. Une analyse thématique a été réalisée puis comparée à celle des médecins généralistes recevant en consultation des médecins. Résultats : après les phases réflexes d'auto-diagnostic et d'auto-traitement typiques du médecin, c'est d'une envie et d'une volonté de se décharger du poids que représente sa propre prise en charge, que naît le choix de consulter un confrère généraliste. Le réseau professionnel et l'esprit confraternel facilitent cette démarche. L'appartenance au monde médical des deux protagonistes, semble optimiser la prise en charge. La confiance reste le maitre-mot. Le succés de la relation avec le médecin généraliste et de la prise en charge du médecin-patient nécessite de rester dans un contexte de consultation ordinaire. Conclusion : ce travail a montré que la prise en charge du médecin par un médecin généraliste était vécue comme un soulagement et un confort pour le médecin-patient. Notre travail ouvre la perspective d'une meilleure prise en charge du médecin-patient si ce dernier remet sa santé entre les mains d'un confrère généraliste.
Author: Marie Félicie Thérèse Voiron
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Dans les caractéristiques de la médecine générale-médecine de famille, la WONCA Europe précise que la relation médecin-patient se construit dans la durée : chaque contact entre un médecin et le patient contribue à l'histoire qui évolue et introduit la notion de temporalité dans la relation. Elle fait appel au vécu des deux protagonistes. Explorer le vécu des médecins généralistes (MG) installés à propos de la relation médecin-patient lorsqu'elle évolue avec les années de suivi. Etude qualitative phénoménologique par entretiens semi-dirigés conduite auprès de 20 MG installés depuis au moins un an. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des occurrences, puis analysés de façon indépendante par deux chercheurs avec une approche sémio-pragmatique de Peirce et une triangulation des analyses. Après une phase de test du MG par le patient, la relation de confiance s'établissait et le MG gagnait en légitimité, atteignant une puissance intuitive. Il mettait en place un cadre de travail personnalisé qu'il expliquait au patient. Le MG maintenait ses compétences en continuant de se former et en accueillant un étudiant. Il utilisait son réseau de soins et sécurisait sa pratique. Afin de durer dans le temps et prévenir le burn out, les MG se formaient en communication, étaient aidés sur le plan psychologique et étaient à l'écoute d'eux-mêmes. Pour un bon vécu de la relation médecin-patient, le MG préservait sa santé en mettant en place des stratégies variées et personnalisées. Cela soulève l'importance du bien-être physique, mental et social du médecin dans la relation soignant-soigné
Author: Luc Andriamihaja
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Introduction : la relation médecin-patient construite au fil du temps est une des caractéristiques de la discipline de médecine générale. Une communication professionnelle inappropriée peut être source de conflits et desservir la santé des patients. Objectif : recueillir le vécu singulier de patients de médecine générale concernant l'évolution de la relation avec leur médecin généraliste au cours du temps. Méthode : étude qualitative phénoménologique interprétative par entretiens individuels semi-dirigés conduits auprès de 13 patients suivis depuis plus de 10 ans. L'analyse sémantique de chaque entretien puis une triangulation des données par deux chercheurs a été réalisées. Résultats : la première rencontre est un souvenir plus ou moins ancré pour les patients avec parfois des enjeux décisifs pour la continuité du suivi. Le développement de la confiance et de la connaissance du patient participe à « l'efficience » des soins mais en même temps la routine baisse la vigilance du médecin qui peut être à l'origine d'erreurs. Le patient devient plus exigeant envers son médecin avec le temps. Parmi les moments marquants de cette relation. Citons les moments manqués, ou le soutien du médecin généraliste lors d'évènements de vie importants. Certains patients sont prudents quant à l'intimité partagée avec le médecin, veillant au cadre professionnel des consultations. Conclusion : les patients développent au cours du temps des relations singulières avec leur médecin ; des obstacles peuvent apparaître au cours du temps qu'il faudra surmonter ensemble afin de. Préserver le lien de confiance et l'efficacité des soins.
Author: Margaux Pauly
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La médecine générale a subi de profonds bouleversements ces cinquante dernières années, renouvelant les bases de la relation médecin-patient. Réfléchissant sur l'impact de la proximité affective dans cette relation sur l'exercice de la médecine générale, dans une société en évolution permanente, nous avons fini par nous interroger sur l'existence du "médecin de famille", dont le rôle est décrit par la WONCA de 2002, en France aujourd'hui. Matériels et méthode : Nous avons mené une étude quantitative, par l'envoi d'un questionnaire, et qualitative, par le biais d'entretiens semi-dirigés, auprès des médecins généralistes installés en Charente-Maritime en 2017. Notre but était de recueillir les impressions, les expériences et avis des médecins généralistes sur la question posée par ce travail. Résultats : 142 médecins ont répondu au questionnaire et sept entretiens ont été menés. Tous les médecins participants ont été un jour exposés aux demandes de soins de membres de leurs familles. L'accès à ces sollicitations s'intègre dans le cadre d'un sentiment d'obligation, de responsabilité et d'une crainte du conflit de la part du médecin généraliste vis-à-vis de ses proches. Les jeunes installés semblent plus méfiants des répercussions de ces demandes, que leurs ainés. Selon les médecins généralistes, la notion de médecin de famille existe toujours aujourd'hui. Elle n'est cependant qu'une branche de la pratique de la spécialité médecine générale. Ces différents rôles sont, par ailleurs, imposés au médecin par le patient. Conclusion : L'exposition aux demandes de soins de ses proches est une chose inévitable pour un médecin généraliste. Il se doit d'avoir une pleine conscience de la spécificité de cette prise en charge, du fait de la proximité affective, pour se prémunir du retentissement qu'elles peuvent avoir. Il en va de même pour le proche patient pour lequel le médecin généraliste peut avoir figure de médecin de famille ou de médecin spécialiste en médecine générale.
Author: Alexia Gauneau
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Contexte: La relation médecin-patient est au coeur de la pratique de la médecine générale, et a subi de profondes mutations au cours des deux dernières décennies, en parallèle de l'arrivée en nombre des femmes en médecine. La différence d'exercice entre hommes et femmes médecins a fait l'objet d'études, et laisse à penser que la relation médecin-patient pourrait être différente selon le genre du médecin. L'objectif de notre étude est de comparer les résultats obtenus par les hommes et femmes médecins à un questionnaire de relation médecin-patient rempli par les patients. Méthode: Etude quantitative descriptive par questionnaires patients diffusés dans les salles d'attentes de médecins MSU de Caen. 22 médecins généralistes ont renvoyé les questionnaires patients, 626 questionnaires ont été analysés. Une catégorisation en quartiles selon le score obtenu au questionnaire a permis une analyse univariée puis un modèle multivarié basé sur les variables d'intérêt relevées. Résultats: Les patients évaluent positivement leur relation médecin-patient, mais pas différemment selon le genre du médecin. Seul le fait de ne pas avoir eu le choix du genre du médecin engendre une moindre satisfaction des patients. Les patientes femmes semblent plus satisfaites que les hommes de leur relation médecin-patient, elles ont plus souvent choisi le genre de leur médecin, et sont plus nombreuses à penser que leur relation avec le médecin est différente selon son genre. Cette absence de différence d'évaluation par les patient selon le genre serait donc à nuancer par différents facteurs non explorés par ce questionnaire, tels que les biais de genre ou les dyades de genre.
Author: Alban Labriffe
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Pages : 244
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Author: Marine Vahé
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Languages : fr
Pages : 119
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Contexte : La relation médecin malade est le coeur de l’exercice en médecine générale. Les médecins généralistes souffrant de problèmes de santé sont nombreux. Ce travail a pour vocation de repérer si la maladie d’un médecin généraliste peut modifier la relation qu’il a avec son patient, sur le plan relationnel ou thérapeutique. Méthode : L’étude menée est une étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes du NPDC. Les entretiens ont été retranscrits mots à mots et analysés par la méthode inspirée de la théorisation ancrée. La saturation des données a été obtenue au bout du neuvième entretien. Résultats : Les médecins interrogés rapportent que la relation médecin malade est la base d’un exercice de qualité, beaucoup de facteurs l’influencent et il faut parfois savoir l’interrompre. Mais le fait d’être un médecin malade ne gêne pas l’exercice de la profession, cela rend au contraire le médecin expert dans un domaine lui permettant d’appréhender plus facilement son patient dans la globalité. Il semble plus difficile pour le médecin d’accepter son double statut « soignant-soigné » rendant la relation avec les autres médecins compliquée, entraînant des difficultés à la prise en charge. Conclusion : La maladie qui touche le médecin généraliste n’entraîne pas fondamentalement de modifications dans la pratique des soins, même si dans le cas de maladies chroniques, les symptômes sont plus facilement compris et traités. L’éducation thérapeutique occupe une place plus importante dans la prise en charge des patients souffrant de la maladie dont il est question.
Author: Séverine Klein
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Languages : fr
Pages : 120
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