La prise en charge, en cabinet de médecine générale, d'une fièvre isolée évoluant depuis plus de 48 heures chez l'enfant entre 3 et 36 mois, sans antécédent particulier PDF Download
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Author: Tifanie Benacin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 190
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Book Description
Introduction : la fièvre est le motif le plus fréquent de consultation en pédiatrie. Dans 20% des cas, aucune cause n'est retrouvée. Les pratiques des médecins généralistes varient en fonction des caractéristiques de l'enfant, de la fièvre, mais également de l'expérience et du ressenti personnel du praticien. Leur enjeu est d'exclure, de façon la plus fiable possible, une infection bactérienne sévère (IBS). Nous proposons donc ici, d'analyser les pratiques déclarées des médecins généralistes face à une fièvre isolée, évoluant depuis plus de 48 heures chez un enfant âgé de 3 à 36 mois sans antécédent particulier, afin d'affiner l'arbre décisionnel. Méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive transversale incluant 210 médecins généralistes d'Ile-de-France, qui ont répondu à un questionnaire sur leur prise en charge théorique et sur un cas réel de fièvre isolée évoluant depuis plus de 48h chez un enfant âgé de 3 à 36 mois. Résultats : les trois prises en charge les plus pratiquées sont : le retour à domicile avec surveillance parentale (66,7%), la réévaluation de l'enfant au cabinet (64,8%) et la prescription d'examens complémentaires (43,8%). Seulement trois médecins généralistes réalisent une bandelette urinaire. Les examens complémentaires sont surtout prescrits en fonction de l'impression personnelle du médecin (69,5%) et les caractéristiques de la fièvre (66,6%). Lorsqu'un examen complémentaire est prescrit, l'examen cytobactériologique des urines (ECBU) est prescrit dans 96,1% des cas, une biologie dans 61,9% des cas et une radiographie du thorax dans 30,2% des cas. 70% des médecins généralistes peuvent être amenés à prescrire une antibiothérapie probabiliste et 82,9% d'entre elles sont prescrites en fonction des résultats de la biologie. Il apparaît, de manière significative, que les médecins mieux formés en pédiatrie, en prescrivent moins (p
Author: Tifanie Benacin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 190
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Book Description
Introduction : la fièvre est le motif le plus fréquent de consultation en pédiatrie. Dans 20% des cas, aucune cause n'est retrouvée. Les pratiques des médecins généralistes varient en fonction des caractéristiques de l'enfant, de la fièvre, mais également de l'expérience et du ressenti personnel du praticien. Leur enjeu est d'exclure, de façon la plus fiable possible, une infection bactérienne sévère (IBS). Nous proposons donc ici, d'analyser les pratiques déclarées des médecins généralistes face à une fièvre isolée, évoluant depuis plus de 48 heures chez un enfant âgé de 3 à 36 mois sans antécédent particulier, afin d'affiner l'arbre décisionnel. Méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive transversale incluant 210 médecins généralistes d'Ile-de-France, qui ont répondu à un questionnaire sur leur prise en charge théorique et sur un cas réel de fièvre isolée évoluant depuis plus de 48h chez un enfant âgé de 3 à 36 mois. Résultats : les trois prises en charge les plus pratiquées sont : le retour à domicile avec surveillance parentale (66,7%), la réévaluation de l'enfant au cabinet (64,8%) et la prescription d'examens complémentaires (43,8%). Seulement trois médecins généralistes réalisent une bandelette urinaire. Les examens complémentaires sont surtout prescrits en fonction de l'impression personnelle du médecin (69,5%) et les caractéristiques de la fièvre (66,6%). Lorsqu'un examen complémentaire est prescrit, l'examen cytobactériologique des urines (ECBU) est prescrit dans 96,1% des cas, une biologie dans 61,9% des cas et une radiographie du thorax dans 30,2% des cas. 70% des médecins généralistes peuvent être amenés à prescrire une antibiothérapie probabiliste et 82,9% d'entre elles sont prescrites en fonction des résultats de la biologie. Il apparaît, de manière significative, que les médecins mieux formés en pédiatrie, en prescrivent moins (p
Author: Agathe Pizzalla
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 94
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Book Description
Introduction : Près de 63% des recours urgents en ville et à l'hôpital confondus pour des enfants de moins de 2 ans sont motivés par une fièvre. L'évaluation de la pertinence d'un recours aux UP pour fièvre est étudiée mais aucune grille d'évaluation validée n'existe. Nous allons évaluer la pertinence d'une consultation aux UP pour une fièvre de moins de 24h pour un enfant de 3 mois à 6 ans puis nous étudierons les connaissances des parents sur la fièvre. Méthode : Etude prospective observationnelle quantitative aux UP de l'hôpital Yves le Foll à Saint Brieuc. Réalisation d'un questionnaire de recueil d'information et délivrance d'un livret d'information sur la prise en charge de la fièvre. Résultats : Nous avons inclus 78 enfants. 42% des consultations sont jugées pertinentes aux UP par l'examinateur, 27% pour les UP et 27% pour la médecine de ville après relecture des dossiers. 82% des parents donnent du paracetamol en monothérapie. 62% ont découvert leur enfant, 48% l'ont hydraté et 20% aèrent la pièce. 16% appliquent les 3 mesures physiques en même temps. Conclusion : Une échelle d'évaluation de la pertinence des consultations en ville et UP pour fièvre serait à développer. Les connaissances des parents restent moyennes. L'éducation est primordiale.
