La prévention secondaire après infarctus du myocarde PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download La prévention secondaire après infarctus du myocarde PDF full book. Access full book title La prévention secondaire après infarctus du myocarde by François Delahaye. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: François Delahaye
Publisher:
ISBN: 9782951061972
Category :
Languages : fr
Pages : 152
Get Book Here
Book Description
Author: François Delahaye
Publisher:
ISBN: 9782951061972
Category :
Languages : fr
Pages : 152
Get Book Here
Book Description
Author: ODILE.. FAYSSE LEGAVRE
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Author:
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 50
Get Book Here
Book Description
Author: Alexis Tombette
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 102
Get Book Here
Book Description
La prise en charge du post-infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (IDM ST+) repose sur une prévention secondaire bien codifiée. Elle vise, au moyen d'une quadrithérapie médicamenteuse (BASI) validée et une éducation à des règles hygiéno-diététiques stricte, à contrôler l'évolution de la maladie athéromateuse. Les études européennes montrent des écarts parfois importants à ces recommandations. Objectifs : il s'agit d'évaluer le niveau de la prévention secondaire un an après un infarctus du myocarde ST+ en 2012 en Côtes d'Armor, à partir des données de l'observatoire ORBI (Observatoire Régional Breton des Infractus). Le deuxième objectif est d'évaluer sur ce même échantillon, l'impact de la réadaptation cardiovasculaire sur le niveau d'observance et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires. Matériels et méthode : inclusion de manière prospective de tous les patients hospitalisés pour IDM ST+ entre janvier et décembre 2010 au centre hospitalier de Saint-Brieuc. Les patients décédés durant l'hospitalisation ont été exclu. Les données ont été recueillis au moment de l'hospitalisation dans l'observatoire ORBI, puis par téléphone à un an de l'IDM. Résultats : cent trente neuf patients ont été inclus. Le pourcentage de prescription du traitement recommandé BASI à la sortie de l'hôpital puis à un an était de 58,3% puis 54,6%, pour les antiagrégants plaquettaires de 95% puis 97,5%, pour les statines de 96,4% puis 92,4% pour les bêta-bloquants de 92,8% puis 84%, pour les IEC/ARA II de 64% puis 73,9%.Le taux de patients fumeurs est passé de 36% au moment de l'hospitalisation à 12,6% à un an, le taux de patients en surpoids est passé de 56,1% à 51,3%. 16,7% des 48 patients initialement hypertendus le demeurent à un an. 62,5% des patients diabétiques ont un taux d'HbA1c>6,5% à un an et 31,2% des 93 patients dont le LDL-c a été contrôlé à 12 mois sont au dessus de l'objectif de 1g/L. Les patients ayant bénéficié d'une réadaptation cardiovasculaire sont plus jeunes, ont une FEVG plus basse. Ils reçoivent significativement plus le traitement BASI et ont significativement plus augmenté leur activité physique. Ils ont une tendance plus importante à avoir corriger leurs facteurs de risque cardiovasculaires que ceux qui n'y ont pas séjourné. Conclusion : les résultats sont encourageants car globalement supérieurs à ceux des registres Français et des études européennes mais demeurent perfectibles. La réadaptation cardiaque semble être une étape importante dans la phase de prévention secondaire. L'éducation thérapeutique, primordiale en post-infarctus, pourrait être optimisée en utilisant par exemple d'autres moyens de diffusion des recommandations de prévention secondaire.
Author: Aurélie Matrat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 36
Get Book Here
Book Description
Author: Alexandre Barbaste
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
Get Book Here
Book Description
La maladie coronarienne reste de nos jours le première cause de mortalité en France, avec 18000 décès par an. Néanmoins, l’amélioration de la prise en charge a diminué ce chiffre par 2 en 10 ans, notamment par des actions de prévention secondaire en sortie de phase aigüe. Depuis quelques années un nouveau mode de prise en charge du patient vise à le placer en tant qu’acteur de sa santé par l’acquisition de connaissances, pratiques et modes de vie le rendant autonome après un accident coronarien. Néanmoins, ces pratiques récentes et nouvelles de prévention secondaire, sont-elles mises en place de manière pertinente et efficace pour diminuer le risque de récidive et de complications du patient ? Le patient, quelques semaines après un infarctus, a-t-il acquis l’ensemble des compétences qui lui permettent de prendre le contrôle de ses facteurs de risque et d’améliorer l’observance de son traitement médicamenteux ? Au cours de cette thèse, nous décrirons dans un premier temps le phénomène d’infarctus du myocarde avec notamment sa physiopathologie, son diagnostic, ses complications et ses traitements. Nous aborderons ensuite la place de la prévention dans la prise en charge de l’infarctus, et de sa récidive. Nous verrons aussi que l’éducation thérapeutique du patient tient une place importante dans la prise en charge de la maladie coronarienne, et qu’elle a un rôle clé de prévention. Enfin, l’étude menée au long de cette thèse fera un état des lieux sur l’impact d’un programme d’ETP mis en place à l’hôpital Albert6Chenevier pour des patients coronariens, en évaluant d’une part leurs connaissances, et en étudiant la manière dont ces informations ont pu leur être transmises.
Author: Victoria Tea
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 154
Get Book Here
Book Description
Rationnel : Le traitement de prévention secondaire prescrit après un infarctus du myocarde (IDM) est souvent sous-optimal. But: Analyser l'impact de la prescription d'un traitement de prévention secondaire adapté au décours d'un IDM à la survenue d'évènements cliniques majeurs (mortalité, récidive d'IDM ou AVC) en fonction du niveau de risque cardiovasculaire défini par le score TRS-2P. Méthode: Nous avons utilisé le registre FAST-MI 2010 incluant 4,169 patients hospitalisés pour IDM. Trois niveaux de risque ont été défini par le score TRS-2P: groupe 1 (faible risque; TRS-2P≤1); groupe 2 (risque intermédiaire; TRS-2P=2), groupe 3 (haut risque; TRS-2P≥3). Le traitement de prévention secondaire adapté était défini selon les dernières recommandations (bi-antiagrégants et statines pour tous, IEC/ARA2 et béta bloquants quand indiqué). Résultats: La prévalence des groupes 1, 2 et 3 était de 46%, 25% et 29% avec un traitement de prévention secondaire adapté à la sortie chez respectivement 79%, 69% et 54% des patients. En analyse multivariée, la prescription du traitement adapté était associée à un taux d'évènements cardiovasculaires plus faible à 5 ans (HR=0.78; IC95%[0.68-0.91],P=0.01), notamment chez les patients à haut risque du groupe 3: HR=0.71 (IC95%[0.58-0.86], P=0.001). La même tendance a été trouvée pour les statines fortes doses et les nouveaux inhibiteurs du P2Y12. Conclusion: La prescription d'un traitement de prévention secondaire adapté à la sortie d'hospitalisation est inversement corrélée au risque des patients alors que ce sont ceux à haut risque qui en bénéficieraient le plus. Des efforts de prescription sont à fournir, surtout chez les patients à haut risque.
Author: Bernard Chanu
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294007798
Category : Coronary heart disease
Languages : fr
Pages : 230
Get Book Here
Book Description
Les coronaropathies représentent, aujourd'hui, dans nos pays occidentaux, la 2e cause de mortalité, juste après le cancer. Leur prévention demeure de ce fait un enjeu stratégique en matière de santé publique. Lorsque l'on sait que la moitié des événements cliniques recensés chaque année concerne des patients coronariens, on comprend à quel point la prévention secondaire se situe au premier rang des préoccupations du cardiologue comme des pouvoirs publics. Après un chapitre sur l'histoire naturelle de la maladie coronaire relatant les différentes étapes de la formation et de l'évolution des lésions athéromateuses, l'ouvrage fait le point sur les cibles de la prévention secondaire, les moyens mis en œuvre - qu'il s'agisse de règles d'hygiène de vie, de traitements médicamenteux ou encore de mesures chirurgicales - et les résultats obtenus. Les facteurs de risque récemment découverts ainsi que les facteurs soupçonnés intervenir dans la survenue de la maladie coronaire, et nécessitant encore des preuves, sont largement évoqués par les auteurs. Enfin, le dernier chapitre, très pratique, aborde la prévention et le suivi médical selon les caractéristiques du patient, en développant les cas particuliers du sujet diabétique, du patient de sexe féminin et de la personne âgée. Cet ouvrage s'adresse en premier lieu aux cardiologues, mais intéressera aussi tout praticien amené à suivre un patient coronarien, particulièrement les nutritionnistes, les diabétologues, les endocrinologues mais encore les généralistes.
Author: Héleine Richard-Ryst
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 274
Get Book Here
Book Description
Author: Katayoun Cheybani
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 146
Get Book Here
Book Description
Nous avons étudié de façon rétrospective la prévention secondaire et l'attitude des patients, après le premier infarctus du myocarde, vis-à-vis de leurs facteurs de risque modifiables. Ces facteurs de risque qui sont quantifiés avant et après l'infractus du myocarde sont : le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, l'hypercholestérolémie et l'obésité. La survenue de l'incident coronarien entraîne un changement de comportement et une baisse du nombre des facteurs de risque associés chez le même malade. Cette diminution des facteurs de risque est dûe essentiellement à l'arrêt du tabagisme, résultat des campagnes anti-tabac, et à une renormalisation des chiffres tensionnells par pris ordonnée des médicaments hypertenseurs. Les facteurs de risque dépendant de l'alimentation : l'obésité, l'hyper-cholestérolémie et le diabète sucré, ne sont pas modifiés malgré le traitement médicamenteux et des conseils hygiéno-diététiques. L'incidence de réinfarctus abaissée par la prévention secondaire justifie une rééducation alimentaire en tenant compte du contexte culturel, social et familial de chaque patient.
