La prescription de Buprénorphine Haut Dosage (Subutex®) par le médecin généraliste PDF Download
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Author: Elise Goutain
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 224
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Book Description
La Buprénorphine Haut Dosage (Subutex®) a reçu l'AMM en France en 1996. Ce traitement de substitution aux opiacés peut être prescrit en première intention par le médecin généraliste et ne figure pas sur la liste des stupéfiants. Sa sécurité d'emploi est supérieure à celle du Chlorhydrate de Méthadone® HP en raison du côté agoniste/antagoniste au niveau des récepteurs opioïdes, qui lui confère un "effet plateau" à posologies élevées. Le risque d'overdose est donc moindre, mais les mésusages sont fréquents (shoot, sniff, fractionnement, association à l'alcool ou aux benzodiazépines). Le médecin généraliste a un rôle primordial à jouer aussi bien dans l'adaptation des posologies que dans l'éducation thérapeutique et la prise en charge globale. Beaucoup d'entre eux appréhendent la population toxicomane et se sentent souvent en échec dans la prise en charge que ce soit en raison d'un manque de confiance, d'une "non acceptation" de l'ambivalence des usagers de drogues ou d'un sentiment de contribution à l'entretien d'une dépendance ou d'un trafic. La majorité des médecins généralistes semblent être insuffisamment formés et les représentations sociales de l'héroïne prépondérantes sur la volonté de soins, consciemment ou parfois inconsciemment. Des enquêtes ont été réalisées à différentes échelles sur le territoire national afin de faire un état des lieux de l'évolution, de l'intérêt et des limites de la prescription de BHD et de la prise en charge des usagers de drogues par les médecins généralistes. Beaucoup sont réticents à la prise en charge et reconnaissent des limites qui leur sont propres que ce soit vis-à-vis de leur formation ou bien de la population toxicomane. Cette thèse a permis de faire une synthèse de 5 revues de la littérature sur le sujet et d'en tirer un questionnement sur les moyens d'améliorer la prise en charge des usagers de drogues par le biais d'une meilleure formation des médecins généralistes.
Author: Elise Goutain
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 224
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Book Description
La Buprénorphine Haut Dosage (Subutex®) a reçu l'AMM en France en 1996. Ce traitement de substitution aux opiacés peut être prescrit en première intention par le médecin généraliste et ne figure pas sur la liste des stupéfiants. Sa sécurité d'emploi est supérieure à celle du Chlorhydrate de Méthadone® HP en raison du côté agoniste/antagoniste au niveau des récepteurs opioïdes, qui lui confère un "effet plateau" à posologies élevées. Le risque d'overdose est donc moindre, mais les mésusages sont fréquents (shoot, sniff, fractionnement, association à l'alcool ou aux benzodiazépines). Le médecin généraliste a un rôle primordial à jouer aussi bien dans l'adaptation des posologies que dans l'éducation thérapeutique et la prise en charge globale. Beaucoup d'entre eux appréhendent la population toxicomane et se sentent souvent en échec dans la prise en charge que ce soit en raison d'un manque de confiance, d'une "non acceptation" de l'ambivalence des usagers de drogues ou d'un sentiment de contribution à l'entretien d'une dépendance ou d'un trafic. La majorité des médecins généralistes semblent être insuffisamment formés et les représentations sociales de l'héroïne prépondérantes sur la volonté de soins, consciemment ou parfois inconsciemment. Des enquêtes ont été réalisées à différentes échelles sur le territoire national afin de faire un état des lieux de l'évolution, de l'intérêt et des limites de la prescription de BHD et de la prise en charge des usagers de drogues par les médecins généralistes. Beaucoup sont réticents à la prise en charge et reconnaissent des limites qui leur sont propres que ce soit vis-à-vis de leur formation ou bien de la population toxicomane. Cette thèse a permis de faire une synthèse de 5 revues de la littérature sur le sujet et d'en tirer un questionnement sur les moyens d'améliorer la prise en charge des usagers de drogues par le biais d'une meilleure formation des médecins généralistes.
Author: Marine Damiens
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 66
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Book Description
Introduction : le médecin généraliste (MG) occupe une place centrale dans la prise en charge des patients dépendants aux opiacés. La région des Hauts-de-France (HDF) se démarque par une surmortalité due aux surdoses liées aux drogues illicites. Des disparités de pratiques existent : seuls 5% des MG prennent en charge 80% des patients concernés par un trouble d’usage d’opiacés. L’objectif principal était d’évaluer les pratiques de prescription ou de non-prescription d’un traitement de substitution aux opiacés (TSO) par buprénorphine haut dosage (BHD). Matériel et méthodes : étude quantitative auprès des MG installés dans les HDF, via un questionnaire anonyme adressé par l’URPS. Résultats : le taux de réponse était de 23% (n=120). 58% de la population était masculine avec une médiane d’âge de 53 ans. La majorité des MG n’était pas prescriptrice de BHD (88%) dont 50% estimaient manquer de formation à ce sujet. 7% des MG étaient formés en addictologie. Le travail en zone urbaine (OR = 10,3, p = 0.003) et le nombre de patients suivis supérieurs à 5 (OR = 5,87, p = 0.004) étaient des facteurs prédictifs de l’initiation de BHD. Conclusion : l’initiation du TSO par BHD restait minoritaire chez les MG et dépendait du lieu d’exercice et du nombre de patients suivis en MG malgré un manque de formation.
Author: GAZENGEL Jean-Marie
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2743063718
Category : Pharmacy technicians
Languages : en
Pages : 1858
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Book Description
Le préparateur en pharmacie – Guide théorique et pratique, 2e édition, aborde avec clarté et simplicité les différents aspects du savoir polyvalent que l’on attend du préparateur, appelé à seconder les pharmaciens titulaires et adjoints dans maintes tâches de l’officine : dispensation, conseil et information du public, préparation et réalisation des PDA (préparations des doses à administrer), vigilance, accueil et vente, documentation, gestion des stocks, administration, hygiène, diététique et maintien à domicile… Le personnel de l’officine doit aujourd’hui exercer sa mission de conseil avec d’autant plus de clairvoyance que le public, exposé à un discours médiatique et publicitaire à forte consonance scientifique, dispose de produits cosmétiques et de thérapeutiques « alternatives » où le naturel et le végétal jouent un très grand rôle, mais où les risques de l’automédication imposent un effort de pharmacovigilance et de toxicovigilance accru. Cette nouvelle édition, entièrement réactualisée, constitue un guide de référence pour les futurs préparateurs en pharmacie en respectant le référentiel du brevet professionnel, ainsi qu’un outil indispensable à la formation continue des préparateurs en mettant à leur disposition une somme d’informations facilement accessibles. Elle est également fort utile aux étudiants en pharmacie, dont le cursus comprend de nombreux stages : d’initiation officinale, d’application des enseignements coordonnés et de pratique professionnelle.
Author: Adriana Petryna
Publisher: Duke University Press
ISBN: 9780822337416
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 314
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Book Description
DIVAnthropological study of the globalization of pharmaceuticals and its effects on local cultures, health, and economics./div
Author: Jerry Avorn, M.D.
Publisher: Vintage
ISBN: 0307489752
Category : Medical
Languages : en
Pages : 476
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Book Description
If you believe that the latest blockbuster medication is worth a premium price over your generic brand, or that doctors have access to all the information they need about a drug’s safety and effectiveness each time they write a prescription, Dr. Jerry Avorn has some sobering news. Drawing on more than twenty-five years of patient care, teaching, and research at Harvard Medical School, he shares his firsthand experience of the wide gap in our knowledge of the effectiveness of one medication as compared to another. In Powerful Medicines, he reminds us that every pill we take represents a delicate compromise between the promise of healing, the risk of side effects, and an increasingly daunting price. The stakes on each front grow higher every year as new drugs with impressive power, worrisome side effects, and troubling costs are introduced. This is a comprehensive behind-the-scenes look at issues that affect everyone: our shortage of data comparing the worth of similar drugs for the same condition; alarming lapses in the detection of lethal side effects; the underuse of life-saving medications; lavish marketing campaigns that influence what doctors prescribe; and the resulting upward spiral of costs that places vital drugs beyond the reach of many Americans. In this engagingly written book, Dr. Avorn asks questions that will interest every consumer: How can a product judged safe by the Food and Drug Administration turn out to have unexpectedly lethal side effects? Why has the nation’s drug bill been growing at nearly 20 percent per year? How can physicians and patients pick the best medication in its class? How do doctors actually make their prescribing decisions, and why do those decisions sometimes go wrong? Why do so many Americans suffer preventable illnesses and deaths that proper drug use could have averted? How can the nation gain control over its escalating drug budget without resorting to rationing or draconian governmental controls? Using clinical case histories taken from his own work as a practitioner, researcher, and advocate, Dr. Avorn demonstrates the impressive power of the well-conceived prescription as well as the debacles that can result when medications are misused. He describes an innovative program that employs the pharmaceutical industry’s own marketing techniques to reduce use of some of the most overprescribed and overpriced products. Powerful Medicines offers timely and practical advice on how the nation can improve its drug-approval process, and how patients can work with doctors to make sure their prescriptions are safe, effective, and as affordable as possible. This is a passionate and provocative call for action as well as a compelling work of clear-headed science.
Author: Sjaak van der Geest
Publisher: Het Spinhuis
ISBN: 9789073052185
Category : Drugs
Languages : en
Pages : 412
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Author: Susan Reynolds Whyte
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 9780521804691
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 212
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Book Description
An anthropological study of the social functions and meanings of medicines in different cultures.
Author: Jerome P. Kassirer M.D.
Publisher: Oxford University Press
ISBN: 0198039298
Category : Medical
Languages : en
Pages : 272
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Book Description
We all know that doctors accept gifts from drug companies, ranging from pens and coffee mugs to free vacations at luxurious resorts. But as the former Editor-in-Chief of The New England Journal of Medicine reveals in this shocking expose, these innocuous-seeming gifts are just the tip of an iceberg that is distorting the practice of medicine and jeopardizing the health of millions of Americans today. In On the Take, Dr. Jerome Kassirer offers an unsettling look at the pervasive payoffs that physicians take from big drug companies and other medical suppliers, arguing that the billion-dollar onslaught of industry money has deflected many physicians' moral compasses and directly impacted the everyday care we receive from the doctors and institutions we trust most. Underscored by countless chilling untold stories, the book illuminates the financial connections between the wealthy companies that make drugs and the doctors who prescribe them. Kassirer details the shocking extent of these financial enticements and explains how they encourage bias, promote dangerously misleading medical information, raise the cost of medical care, and breed distrust. Among the questionable practices he describes are: the disturbing number of senior academic physicians who have financial arrangements with drug companies; the unregulated "front" organizations that advocate certain drugs; the creation of biased medical education materials by the drug companies themselves; and the use of financially conflicted physicians to write clinical practice guidelines or to testify before the FDA in support of a particular drug. A brilliant diagnosis of an epidemic of greed, On the Take offers insight into how we can cure the medical profession and restore our trust in doctors and hospitals.
Author: David Healy
Publisher: Harvard University Press
ISBN: 9780674038455
Category : Medical
Languages : en
Pages : 484
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Book Description
David Healy follows his widely praised study, The Antidepressant Era, with an even more ambitious and dramatic story: the discovery and development of antipsychotic medication. Healy argues that the discovery of chlorpromazine (more generally known as Thorazine) is as significant in the history of medicine as the discovery of penicillin, reminding readers of the worldwide prevalence of insanity within living memory. But Healy tells not of the triumph of science but of a stream of fruitful accidents, of technological discovery leading neuroscientific research, of fierce professional competition and the backlash of the antipsychiatry movement of the 1960s. A chemical treatment was developed for one purpose, and as long as some theoretical rationale could be found, doctors administered it to the insane patients in their care to see if it would help. Sometimes it did, dramatically. Why these treatments worked, Healy argues provocatively, was, and often still is, a mystery. Nonetheless, such discoveries made and unmade academic reputations and inspired intense politicking for the Nobel Prize. Once pharmaceutical companies recognized the commercial potential of antipsychotic medications, financial as well as clinical pressures drove the development of ever more aggressively marketed medications. With verve and immense learning, Healy tells a story with surprising implications in a book that will become the leading scholarly work on its compelling subject.
Author: David Healy
Publisher: Harvard University Press
ISBN: 9780674039582
Category : Anitdepressants
Languages : en
Pages : 338
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Book Description
In this work Healy chronicles the history of psychopharmacology, from the discovery of chlorpromazine in 1951, to current battles over whether powerful chemical compounds should replace psychotherapy. The marketing of antidepressants is included.
