La gestion de l'appel de nuit par le médecin généraliste, en milieu rural et semi-rural PDF Download
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Author: Sandrine Ninat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 358
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Book Description
Author: Sandrine Ninat
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 358
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Author: Diane Delagarde
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 218
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Ce travail présente les résultats d'une étude menée au printemps 2000, en Béarn et Soule, auprès des médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Sur la base d'un questionnaire et d'une étude prospective, l'objectif était d'analyser l'organisation du système d'urgence, le rôle joué par chacun des acteurs et de démontrer que les médecins généralistes y occupent une place déterminante. Sur les 195 praticiens interrogés, 75 ont répondu au questionnaire et 53 ont en plus participé à l'étude prospective destinée à analyser toutes les urgences auxquelles chaque médecin a été confronté pendant une période de 15 jours. Cela nous a conduit à analyser 159 cas pratiques. Les résultats obtenus ont été enrichis des suggestions et état d'âme des praticiens interrogés puis discutés et comparés à la bibliographie. De notre étude, il ressort que les médecins généralistes exerçant en milieu rural jouent effectivement un rôle prépondérant dans le traitement des urgences, qu'ils font preuve dans leur immense majorité d'une très forte implication personnelle dans la prise en charge des urgences, que près de 3/4 des praticiens considèrent malgré tout leur formation à l'urgence comme insuffisante,que les médecins interrogés souhaitent une revalorisation de la rémunération de leurs interventions dans le cadre d'urgences, un dédommagement pour les périodes de formation continue à l'urgence, ainsi qu'un renouvellement facilité de certains médicaments d'urgence, que le "médecin de campagne" est un acteur de proximité.
Author: Philippe Rossat
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 20
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Author: Charly Krameyer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178
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Introduction : lors d'une urgence ressentie, beaucoup de patients privilégient un avis de leur médecin traitant en première instance. Nous avons tenté à travers cette étude de mettre en évidence le ressenti du médecin traitant vis-à-vis de ces appels au cabinet. Méthode : nous avons réalise une étude qualitative par entretien semi dirigés auprès de médecins généralistes installés dans la Somme. 12 médecins ont été interrogés sur une période de 1 an et 4 mois. Les entretiens ont été retranscrits mot à mot puis analysés sur le logiciel de codage N'vivo 12®. Résultats : notre étude met en évidence plusieurs émotions différentes que le médecin généraliste peut ressentir lors de ces appels, à la fois positives et négatives. De nombreux facteurs peuvent influencer ce ressenti, propres au médecin, au patient, ou liés à des causes extrinsèques. Les médecins relèvent plusieurs avantages et inconvénients liés à la gestion de ces appels d'urgence. Certaines suggestions ont été faites afin d'en améliorer la prise en charge. Conclusion : cette étude a mis en lumière l'ensemble des émotions générées par les médecins généralistes lors d'appel d'urgence de patient au cabinet. Que ce ressenti soit positif ou négatif, une majorite de médecin s'accordent sur le fait que la gestion de ces appels fait partie intégrante de leur travail, et participe à renforcer la relation singulière entre un médecin traitant et son patient.
Author: Nicolas Skrzypek
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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INTRODUCTION : L'accès aux soins urgents dans un délai de 30 minutes est problématique dans les zones isolées des Alpes de Hautes Provence (AHP). Le but de ce travail est d'identifier les moyens permettant d'améliorer la prise en charge des urgences en milieu rural isolé par les médecins généralistes (MG) dans les AHP. METHODE : Nous avons mené une étude qualitative selon la méthode du groupe nominal. Nous avons réuni trois groupes nominaux de 4 à 7 MG installés dans les AHP dont le secteur de garde de Permanence de Soins (PDS) se trouve à plus de 30 minutes d'un service d'urgences et à qui l'on soumettait trois questions concernant les compétences et e matériel nécessaires. Un vote était organisé pour hiérarchiser les propositions du groupe. Le critère de jugment était double : une proposition était jugée consensuelle si elle avait été cité dans les rois groupes ET si son indice de priorité supérieur ou égal à 10 %. RESULTATS : Pour ces trois questions, un certain nombre de propositions répondait au critère de jugement : cinq pou les protocoles d'urgences : détresse respiratoires, arrêt cardiorespiratoire, douleur throracique, troubles neurologiques aigus, polytraumatismes et choc anaphylactique ; Deux pour les gestes d'urgences : gestes de secourisme et pose de voie veineuse périphérique (VVP) ; Quatre pour les matériels d'urgence : Médicament d'urgence injectables, matériel de perfusions, électrocardiographe (ECG) et matériel d'oxygénothérapie. CONCLUSION : Les formations et le matériel mis à disposition des médecins correspondants SAMU ou des médecins pompiers permettent d'améliorer la prise en charge des urgences en milieu rural isolée dans les AHP
Author: Jean-Michel Séjourné (médecin.)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 158
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Author: Alexia Pomagrzak
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 268
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Introduction : le médecin généraliste est le premier recours aux soins pour les patients, en cabinet ou en visite à domicile. Il est de ce fait confronté à l'urgence médicale. En milieu rural les besoins sont plus spécifiques selon le secteur géographique et le médecin généraliste doit être équipé au mieux avec une trousse médicale d'urgence plus complète, permettant l'attente d'une ambulance, de pompiers ou d'un SMUR. Il n'existe pas de consensus sur la composition de cette trousse médicale d'urgence. L'objectif de notre étude est de proposer une trousse médicale « type » afin d'aider nos consœurs et confrères dans leur pratique. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative, transversale, observationnelle et déclarative réalisée sur 9 mois, auprès de 85 médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le mode de recueil des données a été fait par mail via un questionnaire en ligne GOOGLE FORM. Le critère de jugement principal était la présence ou non d'une trousse médicale d'urgence, son contenu en cas de réponse positive, ainsi que l'aisance à s'en servir chez des médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le critère de jugement secondaire était l'ensemble des facteurs liés aux caractéristiques de la population interrogée, pouvant influencer le critère de jugement principal. Un test de Chi2, une analyse ANOVA et un test exact de Fischer ont été utilisés pour effectuer les statistiques à partir de nos données. Résultats : le taux de réponse était de 41% avec un âge moyen des répondants de 41 ans ; la proportion homme femme était presque similaire. Il y avait un hôpital à proximité du lieu d'exercice à 81.3% et une structure SMUR à 12km en moyenne. 87.5% de notre population possédait une trousse médicale d'urgence et son coût était de moins de 200 euros pour 64% d'entre elle. Le matériel diagnostique de base du médecin généraliste était présent de manière significative, ainsi que le matériel administratif, les outils de soins de base et le matériel d'injections de base. La CEFTRIAXONE® et la VENTOLINE étaient les deux médicaments les plus retrouvés dans les trousses. Les médecins plus âgés ou avec plus d'expérience avaient une trousse médicale d'urgence moins garnie que les médecins plus jeunes ou avec moins d'expérience. Les médecins plus âgés avaient une trousse médicale d'urgence plus chère que les médecins plus jeunes. Les urgences cardio-vasculaires et neuropsychiatriques n'étaient pas aisées à prendre en charge par notre population étudiée. Les urgences pneumologiques, allergologiques, algiques et métaboliques étaient plus aisées à prendre en charge. Conclusion : notre étude a pour but de faciliter la création d'une trousse médicale d'urgence pour les médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Il est nécessaire pour eux de posséder une trousse de ce type et de savoir s'en servir.
Author: Jean-Luc Bachelier (médecin.)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Author: Stéphane Vernier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 376
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Author: Bihini won wa Musiti
Publisher: IUCN
ISBN: 2831706904
Category : Conservation of natural resources
Languages : ru
Pages : 344
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This bilingual publication results from a four-day symposium aimed at capturing the general directions and analytical issues that characterize approaches to sustainable use in Africa. The papers included in this work are organized under four major headings: modes of use, devolution, scale issues and external issues. Authors explore these themes through the use of case studies and the description of specific regional experiences. External issues are further explored in a series of commissioned policy papers which have also been included.
