La douleur, le réseau et le médecin généraliste PDF Download
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Author: Francine Hirszowski
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 9782742002801
Category :
Languages : fr
Pages : 116
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Author: Francine Hirszowski
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 9782742002801
Category :
Languages : fr
Pages : 116
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Author: Sébastien Guyot (auteur d'une thèse d'exercice de médecine soutenue en 2010).)
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Objectif : évaluer le bénéfice apporté aux patients d'une prise en charge de type médecin correspondant SAMU (MCS), en terme de soulagement des douleurs aiguës sévères. Méthodologie : Il s'agit d'une étude prospective observationnelle effectuée sur la saison d'hiver 2009-2010 comparant un groupe de patients pris en charge par des MCS à un autre groupe pris en charge par des médecins de montagne non MCS. Résultats : 23 cabinets ont participé à l'étude et 101 patients ont été inclus, 70 dans le groupe MCS et 31 dans l'autre groupe. Dans le groupe MCS un taux de soulagement de 84,3% a été retrouvé contre 64,5% dans l'autre groupe soit une différence statistiquement significative avec p=0.026. Conclusion : le système mcs des alpes du nord permet donc un meilleur taux de soulagement des douleurs aiguës sévères.
Author: Laetitia Corre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : La douleur chronique est un véritable enjeu de santé publique. Elle représente 24% de toutes les douleurs confondues et touche 30 % de la population active. Les médecins généralistes en sont les acteurs de premiers recours. L'objectif est d'étudier l'influence potentielle de certains critères sociodémographiques chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais sur la prise en charge de la douleur chronique. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle transversale quantitative. Le recueil des données a été effectué à l'aide d'un questionnaire diffusé par mail aux médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais. Les adresses mails ont été récoltées sur le site de l'ordre des médecins du Nord et par le réseau de maitres de stages universitaires. Les résultats ont été exploités par les tests du chi-2 ou test exact de Fisher. Résultats : L'étude a mis en évidence l'existence d'une relation statistiquement représentative entre le critère « sexe » du médecin généraliste et la possibilité de prendre en charge la douleur chronique en médecine générale. Les médecins généralistes femmes pensaient qu'il n'était pas possible de prendre en charge la douleur chronique en médecine générale comparativement aux médecins généralistes hommes (p : 0,025). Par ailleurs, l'étude n'a pas permis de conclure sur l'existence d'un lien concernant les autres critères étudiés : âge, durée d'installation du médecin, le lieu d'exercice et le lieu d'exercice versus lieu où le médecin a grandi, l'expérience de la douleur chronique. D'autre part, les médecins semblent avoir conscience de l'influence des facteurs culturels dans la prise en charge de la douleur mais cette influence semble plus évidente lorsqu'on évoque le patient plutôt que le médecin lui-même. En effet, les médecins interrogés pensaient que les facteurs culturels propres au médecin ne jouaient pas un rôle dans la prise en charge de la douleur comparativement à l'influence des facteurs culturels propres au patient (p : 0,024). Conclusion : Dans les années futures, avec la féminisation de la profession, on peut se questionner sur l'avenir de la prise en charge de la douleur chronique en médecine générale. Bien que rarement étudiée, l'anthropologie du côté des médecins devrait être reconsidérée comme une perspective supplémentaire de réponses concernant les différents enjeux de santé publique.
Author: Gaëlle Dubreuilh Espagne
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 196
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Le medecin généraliste est très souvent confronté lors de ses consultations à la plainte douloureuse. Quand la douleur devient chronique elle est pluridimensionnelle et complexe. Sa prise en charge est alors plus difficile. Elle doit, idéalement, être pluridisciplinaire et coordonnée. Pour cela dans certaines régions françaises des réseaux d’évaluation et de traitement de la douleur ont été créés. Le Limousin bénéficie d’un centre d’étude et de traitement de la douleur et d’une consultation-douleur départementale, mais il n’y a pas de fonctionnement en réseau. L’objectif principal de cette étude était de savoir si les médecins généralistes du Limousin ont des difficultés dans la prise en charge de la douleur et s’ils ressentent le besoin d’un réseau douleur. L’étude montre que les généralistes ont des difficultés dans la prise en charge des douleurs (chroniques, neuropathiques). Ils souhaitent un réseau d’évaluation et de traitement de la douleur avec possibilité d’une équipe mobile, d’aides complémentaires (avis d’un psychiatre, kinésitherapie, relaxation...), de réunions de discussions et formations. Grâce a ces actions, il serait possible d’optimiser les moyens de traitement de la douleur. L’amélioration de sa prise en charge permettrait de limiter sa chronicisation et ses graves conséquences psychologiques et socio-économiques.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738181848
Category :
Languages : en
Pages : 276
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Author: Julie Marcus
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 152
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Contexte : La prise en charge de la douleur chronique de l'adulte, bien que sujette à de nombreuses réglementations, reste très inégale selon les territoires. Le patient douloureux, en premier recours, peut chercher de l'aide auprès de son Médecin généraliste, son Pharmacien ou encore son IDE. Afin d'améliorer la prise en charge de ces patients, il faudrait pouvoir faire travailler ensemble les soignants libéraux d'une part et spécialisés de l'autre. Méthode : Cette enquête transversale et qualitative a été réalisée par envoi d'un questionnaire commun aux 430 Médecins Généralistes libéraux, Pharmaciens d'officine et IDE du Cambrésis afin d'évaluer leurs attentes concernant la prise en charge de la douleur chronique. Résultats : 32,56 % des professionnels interrogés ont répondu. On constate une faible participation des IDE (14,88 % des IDE interrogées ont participé). Les principaux résultats de cette étude montrent une faible utilisation des échelles d'évaluations de la douleur, une inégalité de formation entre les différents soignants, une méconnaissance du cas particulier de la douleur chronique en oncologie et une méconnaissance des principes de l'Education Thérapeutique du Patient. Cette étude a également permis de mettre en évidence un manque de communication entre la ville et l'hôpital. Il convient donc d'améliorer à la fois la formation et la communication entre les soignants libéraux et spécialisés afin d'harmoniser les pratiques et les prises en charge comme le recommande le Haut Conseil de la Santé Publique dans ses propositions pour un éventuel 4ème plan de lutte contre la douleur. Pour ce faire, il apparaît qu'une des solutions les plus pertinentes soit le développement d'un réseau de santé autour de la douleur chronique avec lien internet en prenant pour exemple le réseau ville-hôpital Lutter Contre la Douleur parisien. Conclusion : La mise en place d'un réseau de santé "douleur" dans le Cambrésis doit permettre d'obtenir une prise en charge la plus complète possible des patients douloureux.
Author: David Kitzis
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 166
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Introduction En 1995, la prise en charge de la douleur cancéreuse par le médecin généraliste montrait un défaut d’évaluation des douleurs et une mauvaise utilisation des opioïdes. En 2002, on observait une amélioration des pratiques. Objectif D’une part caractériser la prise en charge actuelle des douleurs cancéreuses par les médecins généralistes de Paris ; et d’autre part voir si le sentiment d’efficacité, la formation, la collaboration avec un réseau, ainsi que l’année d’installation influent cette prise en charge. Matériels et Méthode Une enquête de pratique a été réalisée grâce à un questionnaire adressé aux 2484 médecins généralistes retrouvés. Les questions portaient sur leurs caractéristiques socio-professionnelles et sur leur pratique de prise en charge. Résultats 90,9% des médecins réévaluent la douleur à chaque consultation, et 84,5% prescrivent la morphine orale pour les douleurs nociceptives. La formation, collaborer avec un réseau et le sentiment d’efficacité sont liés avec de plus grandes fréquences de réévaluation de la douleur, de pratique de la rotation d’opioïdes, de prescription de morphine orale ou de traitement anti-douleurs neuropathiques, et de prémédication. Les médecins ont principalement recours au kinésithérapeute et au psychologue. Discussion Cette étude semble montrer une amélioration des pratiques, trois critères apportant chacun leur pierre à l’édifice. Un manque de temps et une défiance vis-à-vis des médecines complémentaires freinent encore l'optimisation des pratiques. Conclusion Il est indispensable de fournir aux médecins la formation nécessaire, de les rapprocher d'un réseau de soin, et de leur faciliter l’accès aux consultations spécialiséesRésumé français
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Family medicine
Languages : en
Pages : 244
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Book Description
Author: Dawn Goodwin
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 0521882060
Category : Medical
Languages : en
Pages : 209
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Book Description
In recent years, evidence-based medicine (EBM), clinical governance and professional accountability have become increasingly significant in shaping the organisation and delivery of healthcare. However, these notions all build upon and exemplify the idea of human-centred, individual action. In this book, Dawn Goodwin suggests that such models of practice exaggerate the extent to which practitioners are able to predict and control the circumstances and contingencies of healthcare. Drawing on ethnographic material, Goodwin explores the way that 'action' unfolds in a series of empirical cases of anaesthetic and intensive care practice. Anaesthesia configures a relationship between humans, machines and devices that transforms and redistributes capacities for action and thereby challenges the figure of a rational, intentional, acting individual. This book elucidates the ways in which various entities (machines, tools, devices and unconscious patients as well as healthcare practitioners) participate, and how actions become legitimate and accountable.
Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
