Evaluation de la douleur chez la personne âgée démente au sein d'unités de vie protégées d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes PDF Download
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Author: Claire Ferrières
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Category :
Languages : fr
Pages : 256
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Book Description
Introduction : La prévalence de la douleur chez les personnes âgées est élevée. Cependant, en raison d’un manque de détection, la douleur reste sous traitée, notamment chez les patients déments. Objectif principal : Déterminer comment est évaluée la douleur chez la personne âgée démente en EHPAD, notamment en recherchant si des outils d’hétéro-évaluation adaptés aux capacités cognitives sont utilisés. Méthodes : L’étude a été effectuée dans 8 unités de vie protégées de 4 EHPAD parisiens d’octobre 2012 à janvier 2013. Les dossiers de 170 patients de plus de 65 ans, ayant un diagnostic de démence, ont été étudiés à la recherche de signalements de douleurs. 41 professionnels de santé (infirmiers, aides-soignants, médecins, rééducateurs) ont rempli un questionnaire sur leurs pratiques d’évaluation de la douleur. Résultats : 72% des patients avaient une pathologie ou un soin douloureux et 52% de ces patients recevaient un antalgique. 42 dossiers (25%) contenaient un signalement de douleur dont 2 (5%) contenaient une évaluation par une échelle. Les patients non communicants avaient autant de pathologies douloureuses (p=0,73) et recevaient autant d’antalgiques (p=0,35) que les patients communicants. 73% des professionnels souhaitaient une formation sur la douleur chez la personne démente. 80% des professionnels n’utilisant pas les échelles d'hétéro-évaluation invoquaient le manque de formation comme principal frein. Conclusion : Les échelles d’hétéro-évaluation sont très peu utilisées par les professionnels de santé dans les EHPAD, principalement en raison d’un manque de formation.
Author: Claire Ferrières
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Languages : fr
Pages : 256
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Book Description
Introduction : La prévalence de la douleur chez les personnes âgées est élevée. Cependant, en raison d’un manque de détection, la douleur reste sous traitée, notamment chez les patients déments. Objectif principal : Déterminer comment est évaluée la douleur chez la personne âgée démente en EHPAD, notamment en recherchant si des outils d’hétéro-évaluation adaptés aux capacités cognitives sont utilisés. Méthodes : L’étude a été effectuée dans 8 unités de vie protégées de 4 EHPAD parisiens d’octobre 2012 à janvier 2013. Les dossiers de 170 patients de plus de 65 ans, ayant un diagnostic de démence, ont été étudiés à la recherche de signalements de douleurs. 41 professionnels de santé (infirmiers, aides-soignants, médecins, rééducateurs) ont rempli un questionnaire sur leurs pratiques d’évaluation de la douleur. Résultats : 72% des patients avaient une pathologie ou un soin douloureux et 52% de ces patients recevaient un antalgique. 42 dossiers (25%) contenaient un signalement de douleur dont 2 (5%) contenaient une évaluation par une échelle. Les patients non communicants avaient autant de pathologies douloureuses (p=0,73) et recevaient autant d’antalgiques (p=0,35) que les patients communicants. 73% des professionnels souhaitaient une formation sur la douleur chez la personne démente. 80% des professionnels n’utilisant pas les échelles d'hétéro-évaluation invoquaient le manque de formation comme principal frein. Conclusion : Les échelles d’hétéro-évaluation sont très peu utilisées par les professionnels de santé dans les EHPAD, principalement en raison d’un manque de formation.
Author: Séverine Muller
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 292
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Book Description
Depuis plusieurs années, il existe une prise de conscience de la part du milieu médical et des pouvoirs publics de la nécessité de prendre en charge la douleur chez la personne âgée. Malheureusement, la plupart des études montrent que la douleur chez la personne âgée est encore mal détectée, mal évaluée et sous-traitée. Et ce constat est encore plus vrai chez les patients âgés atteints de troubles cognitifs. Une étude transversale a été menée à la maison de retraite de Bieville-Beuville dans le Calvados, qui accueille 129 résidents, âgés de 66 a 101 ans. Nous avons étudié d'une part la consommation d’antalgiques par les patients, et d’autre part, la prise en charge de la douleur par les soignants et par les médecins. Les résultats ont confirmé une oligo-analgésie chez les patients âgés déments, une prise en charge insuffisante des douleurs induites par les soins, et une crainte des effets toxiques et de l’accoutumance liée aux morphiniques. L'étude a également montré une faible utilisation des échelles d’auto-évaluation, et une méconnaissance, aussi bien de la part des soignants que des médecins, des outils d’hétéro-évaluation destinés à l’évaluation de la douleur chez les patients non communicants. Une formation concernant l'évaluation et la prise en charge thérapeutique de la douleur chez la personne âgée serait donc intéressante afin d’améliorer la qualité des soins dans l'établissement.
Author: Odile Poisson
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Languages : fr
Pages : 72
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Author: Aurélie Bister
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Category :
Languages : fr
Pages : 288
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Book Description
La douleur des personnes âgées est un problème de santé publique. Nous avons mené une étude à l’EHPAD de Montmirail (51210) au sujet de la prise en charge de la douleur et particulièrement son évaluation. Elle dénonce les difficultés rencontrées par les soignants ainsi que par les résidents pour évaluer la douleur et réussir une prise en charge optimale. Des propositions de solutions seront données sous forme de protocole pour les soignants et d’un document écrit à remettre aux résidents de l’EHPAD. Cet ensemble de procédures s’installe dans une démarche d’assurance qualité.
Author: Benjamin Clayette
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Languages : fr
Pages : 154
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Introduction : Dans le cadre de sa politique d'amélioration de la qualité de la prise en charge médicamenteuse et nutritionnelle, l'ARS (Agence Régionale de Santé) du Limousin a lancé en 2011 EVAL-EHPAD. Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, monocentrique d'une évaluation de la prise en charge médicale en EHPAD où nous nous sommes intéressés à l'évaluation de la douleur ainsi que son traitement. Patients et méthodes : Cette étude se décline en deux volets : Un premier volet qui consiste, par l'intermédiaire d'un questionnaire construit en collaboration avec un panel d'experts et des représentants des établissements, à évaluer tous les EHPAD du Limousin en ciblant des traceurs de la qualité de la prise en charge médicale des personnes âgées, notamment, les prescriptions médicamenteuses, les évaluations de la douleur. Un deuxième volet qui vient compléter l'approche générale et déclarative du questionnaire en réalisant une évaluation observationnelle dans 22 EHPAD volontaires (20% des EHPAD du Limousin). 5 résidents par EHPAD bénéficient d'une évaluation gériatrique globale réalisée par l'équipe de l'UPSAV (Unité de Prévention, de Suivi et d'Analyse du Vieillissement), équipe mobile pluridisciplinaire du CHU de Limoges (service de Gériatrie du Pr Dantoine). Résultats : 78 établissements, soit 93% du Limousin utilisent une échelle d'évaluation de la douleur. Après évaluation de l'UPSAV, le score moyen de l'échelle de qualité de vie EQ5D est de 67,27/100. Les résidents se considèrent en bonne santé mais sont conscients que leur état de santé nécessite des soins. La moyenne de l'échelle visuelle analogique est très faible : 2,4/10 (98 résidents interrogés). Conclusion : Ces chiffres montrent que la douleur reste persistante même si elle est faible. Une étude avec une fiche d'évaluation de l'algie et en respectant les critères de prescriptions de l'OMS comme l'HAS pourrait permettre d'entrevoir si une meilleure prise en charge de la douleur est possible.
Author: Aurélie Pigaglio
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Languages : fr
Pages : 90
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Author: Marie-Emilie Innocent
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Languages : fr
Pages : 95
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Plus l'âge augmente plus la prévalence de la douleur augmente. L'allongement de la durée moyenne de vie induit une augmentation de la fréquence de pathologies potentiellement douloureuses. L'évaluation de la douleur, première étape de la prise ne charge, est primordiale pour quantifier les douleurs. Elle permet d'en voir l'évolution et d'adapter les réponses thérapeutiques. Ces évaluations peuvent être difficiles face à un sujet âgé dément, dont les capacités cognitives sont altérées. Des outils spécifiques sont disponibles pour faciliter cette étape. La démence évolue le plus souvent, vers une perte complète de l'autonomie. Cette dépendance est le motif principal d'entrée en institution pour les personnes âgées. Un bilan de l'évaluation de la douleur a été réalisé dans deux maisons de retraite de la région parisienne.
Author: Caroline Perrot
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Languages : fr
Pages : 170
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Book Description
La population française a vieilli. Les projections démographiques prévoient en 2010 5,6 millions de personnes de plus de 65 ans contre 4 millions en 1997. Cette progression sera encore plus marquée en Martiniqie qui verra cette population doubler dans les mêmes délais. La fréquence des douleurs augmente avec l'âge mais elle est encore insuffisamment prise en charge. L'étude essaie d'établir si la différence de génération et de culture influe sur la relation médecin/malade, si le vécu du patient agit sur le ressenti de ses douleurs et la représentation des douleurs chez les personnes âgées. ETUDE : 49 personnes non démentes vivant en institution ont été interrogées sur leurs douleurs, leurs représentations, le vieillissement et la relation médecin/malade. RESULTATS : 78 % des personnes en institution souffrent de douleurs chroniques : 30 % d'entre elles s'associent à des douleurs aigues ; les patients ayant eu un passé douloureux décrivent plus de douleurs chroniques que les patients n'ayant pas eu de douleurs marquantes dans leur vie ; 61 % des personnes âgées pensent que vieillir est synonime de douleurs ; la majorité attendent du traitement une diminution des douleurs chroniques ; les personnes âgées font confiance aussi bien aux jeunes médecins qi'aux plus âgés ; 59 % des personnes en institution présentent une démence ou des troubles psychiatriques. CONCLUSION : La douleur n'est plus une fatalité mais reste trop fréquente chez la personne âgée. En Martinique, malgré un statut social préservé, un maintien à domicile plus long et des références culturelles particulières, les personnes en institution forment une population aux caractéristiques identiques aux autres pays.
Author: Charlotte Tanguy-Cancouët
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : en établissements d'hébergement pour Personnes âgées dépendantes (EHPAD), prendre en charge la douleur est un enjeu quotidien. La forte prévalence de troubles cognitifs, le vieillissement de la population et l'augmentation de la dépendance compliquent la reconnaissance et le traitement de la douleur. Connaitre et comprendre cette prise en charge pourrait aider les équipes soignantes dans la démarche de soins. Objectif : décrire les stratégies médicamenteuses et non médicamenteuses de soulagement de la douleur chez les résidents d'EHPAD du Nord Finistère. Méthode : Les résidents de quatre EHPAD repartis sur six sites ont été tirés Au sort. Les données démographiques, les pathologies, Les informations concernant la douleur, la prise en charge, ont été extraites des dossiers médicaux. Un questionnaire a été distribué aux soignants. Résultats : 241 résidents ont été inclus. 94% des patients douloureux bénéficiaient de la prescription d'un traitement antalgique. 62,2% des résidents avaient un traitement non pharmacologique, sans lien observe avec la présence de douleur. Les soignants n'appliquaient pas les techniques auxquelles ils étaient formes. Discussion : La prescription des antalgiques était en accord avec les recommandations actuelles. Les stratégies non pharmacologiques étaient peu utilisées. La méthodologie de l'étude n'a pas permis d'étudier la population de résidents souffrant de troubles cognitifs. Des études complémentaires sur les thérapeutiques non médicamenteuses en EHPAD seraient nécessaires, notamment sur les freins à leur utilisation.
Author: Ambroise Le Floc'h
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Languages : fr
Pages : 208
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Book Description
La prise en charge de la douleur de la personne âgée reste complexe dans les EHPAD. En lien avec le réseau gérontologique local, nous avons œuvré à une démarche d'amélioration des pratiques professionnelles concernant la douleur sur l'EHPAD de La Gacilly. Nous avons conçu et mis en place deux formations dispensées aux soignants et aux médecins. Dans une logique pluridisciplinaire, nous avons créé un document de synthèse destiné principalement au médecin traitant. Il comporte une courbe douleur traçant les cotations numériques de la douleur, et un profil douloureux reprenant les transmissions des soignants après quelques jours d'évaluation de la douleur. Cette évaluation se fait sous couvert de l'usage d'un protocole de prescriptions anticipées d'antalgiques. Rassemblés dans un classeur, nous avons fourni aux médecins les ressources pédagogiques utiles à la prise en charge de la douleur. Le but est d'améliorer la prise en charge pluridisciplinaire de la douleur au sein de l'EHPAD.
