Gestion orthodontique de la distalisation des premières molaires maxillaires

Gestion orthodontique de la distalisation des premières molaires maxillaires PDF Author: Yoel Siahou
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Languages : fr
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La malocclusion de classe II est une dysmorphose qui peut résulter de différentes composantes squelettiques et/ou alvéolaires d'origine maxillaire et/ou mandibulaire. Dans les cas de classe II dentaires par dérive mésiale des molaires maxillaires, il est parfois intéressant de reculer les molaires maxillaires pour éviter, dans certaines situations, des extractions de prémolaires. L'indication est tout aussi valable pour les classes I par mésioposition. Pour y parvenir, plusieurs dispositifs ont été décrits dans la littérature. La première partie expose les indications et contre-indications de la distalisation des premières molaires maxillaires. La deuxième partie détaille les différents moyens permettant cette distalisation, en commençant par la force extra-orale puis par la force intra-orale. La force intra-orale regroupant le pendulum, les mini-vis d'ancrage, le distal jet, la technique multi-attache et enfin les aligneurs.

La distalisation des premières molaires maxillaires par force extra-orale

La distalisation des premières molaires maxillaires par force extra-orale PDF Author: Audrey Gondy
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Pages : 114

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L'objectif de cette étude est de quantifier le recul des premières molaires maxillaires par l'utilisation d'une force extra-orale, ainsi que les effets secondaires sur les molaires antagonistes et les incisives. Matériel- Echantillon de 30 patients en denture mixte ou adolescente traités uniquement à l’aide d’une force extra-orale sans autre dispositif annexe sur une durée d’un an. Méthode-Superposition de téléradiographies avant traitement et à 1an de traitement par les techniques de LAUTROU et DANGUY.Quantification des déplacements par comparaison de mesures linéaires et angulaires. Détermination de la significativité par un test statistique de Student. Etude des corrélations existantes entre ces différentes valeurs par un test de Pearson. Résultats- Il existe un recul en translation faible mais significatif ainsi qu’une version corono-distale significative de la première molaire maxillaire par l’utilisation de ce dispositif. Il n’y a pas d’effets secondaires significatifs sur les autres dents. Conclusion - La force extra-orale n’est pas un dispositif de choix pour obtenir une distalisation conséquente des premières molaires maxillaires, mais représente un bon moyen de préparer et maintenir l’ancrage sans effet parasite indésirable.

Gestion orthodontique de la distalisation des premières molaires maxillaires

Gestion orthodontique de la distalisation des premières molaires maxillaires PDF Author: Yoel Siahou
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La malocclusion de classe II est une dysmorphose qui peut résulter de différentes composantes squelettiques et/ou alvéolaires d'origine maxillaire et/ou mandibulaire. Dans les cas de classe II dentaires par dérive mésiale des molaires maxillaires, il est parfois intéressant de reculer les molaires maxillaires pour éviter, dans certaines situations, des extractions de prémolaires. L'indication est tout aussi valable pour les classes I par mésioposition. Pour y parvenir, plusieurs dispositifs ont été décrits dans la littérature. La première partie expose les indications et contre-indications de la distalisation des premières molaires maxillaires. La deuxième partie détaille les différents moyens permettant cette distalisation, en commençant par la force extra-orale puis par la force intra-orale. La force intra-orale regroupant le pendulum, les mini-vis d'ancrage, le distal jet, la technique multi-attache et enfin les aligneurs.

La distalisation des premières molaires maxillaires

La distalisation des premières molaires maxillaires PDF Author: Cécile Estève
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Pages : 328

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Efficacité de la technique DAC® en denture mixte sur la distalisation de la première molaire maxillaire

Efficacité de la technique DAC® en denture mixte sur la distalisation de la première molaire maxillaire PDF Author: Hervey Rakotomalala
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Languages : fr
Pages : 118

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Introduction : L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité de la technique DAC® sur la distalisation de la première molaire maxillaire de façon quantitative mais également qualitative notamment en regard des effets parasites liés à la mécanique. Matériels et méthodes : A partir des téléradiographies de 30 patients en denture mixte, nous avons réalisé des superpositions structurales de LAUTROU et de DANGUY. Ces téléradiographies ont été prises à 3 moments précis : début de traitement (t0), fin de phase interceptive (t1) et fin de phase de surveillance (t1’). Résultats : entre t0 et t1, les résultats montrent une distalisation significative de près de 2,23mm de la première molaire maxillaire, distalisation corrélée avec un redressement de l’axe (mésioversion). L’incisive centrale maxillaire se distale de manière significative de près de 2,83mm, se redresse de près de 10,67° et tend à corriger le surplomb incisif. La distalisation de l’incisive centrale est corrélée positivement au recul de la première molaire maxillaire. A la mandibule, la première molaire mandibulaire se mésiale significativement de 1,8mm et l’incisive centrale mandibulaire se vestibulo-verse significativement de 2,8°. Discussion : la technique DAC® en phase interceptive est une technique efficace pour distaler la première molaire en gression et non en distoversion. L’efficacité de la technique s’évalue également par la multiplicité des effets thérapeutiques en un laps de temps limité (moins de 11 mois) : correction d’axe et de rotation des premières molaires maxillaires, réduction de l’encombrement au maxillaire, réduction du surplomb incisif, stimulation de la croissance mandibulaire par effet orthopédique et orthodontique.

Etude céphalométrique de la distalisation de la première molaire maxillaire par la technique de Wilson

Etude céphalométrique de la distalisation de la première molaire maxillaire par la technique de Wilson PDF Author: Anne Devulder
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Languages : fr
Pages : 118

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L’objectif de ce travail est triple : tester l’hypothèse de travail selon laquelle « la technique de WILSON est efficace et fiable pour distaler la première molaire maxillaire en gression pure » ; étudier les éventuels effets secondaires sur la première molaire mandibulaire et sur les incisives ; discuter des résultats présentés par quatre autres mémoires réalisés selon le même protocole sur les FEO, le DAC®, le Pendulum et la technique Invisalign®. Les superpositions de LAUTROU et de DANGUY réalisées sur les téléradiographies de profil de 30 patients avant (t0) et après (t1) le recul molaire mesurent la gression des incisives maxillaires et des molaires. Les angles α et β de BOUVET comparés entre t0 et t1 mesurent la version des molaires maxillaires et mandibulaires. Les angles I/F et i/m comparés entre t0 et t1 mesurent la version des incisives maxillaires et mandibulaires. La première molaire maxillaire se distalise de façon significative avec une distoversion non corrélée au recul molaire. L’incisive centrale maxillaire et la première molaire mandibulaire se mésialisent significativement sans version significative. L’incisive centrale mandibulaire se vestibuloverse significativement. Seule les gressions incisive et molaire maxillaires se corrèlent positivement, selon les superpositions de Lautrou. Les trois techniques affichant les résultats de recul molaire les plus importants, à savoir le DAC®, le Pendulum et la technique de Wilson, s’accompagnent en contre partie de nombreux effets secondaires. Seule la technique Invisalign® semble permettre l’obtention d’un recul molaire significatif (mais inférieur aux trois techniques précédentes) sans aucun effet parasite significatif. La technique par FEO présente pour seul effet parasite significatif une distoversion molaire maxillaire ; mais en contre partie, le recul molaire maxillaire est peu significatif.

Effets de la distalisation molaire maxillaire sur l'espace postérieur

Effets de la distalisation molaire maxillaire sur l'espace postérieur PDF Author: Charlotte Izabel
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Languages : fr
Pages : 47

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Corriger les classes II dentaires. Cette étude rétrospective a pour objectif d'analyser les effets de cette distalisation orthodontique sur l'espace postérieur. Matériel et méthodes : 39 patients ayant bénéficié d'un recul maxillaire par distaliseur de Wilson ont été inclus dans l'étude. Leurs téléradiographies de profil d'avant traitement (T0), de post-distalisation (T1) et de fin de traitement (T2) ont été analysées. La quantité de recul et le degré de version molaire en post-distalisation ont pu être quantifié. L'impact du stade d'évolution des 2èmes molaires ainsi que leur risque d'impaction ont pu être estimé. Enfin, l'évolution de l'espace postérieur entre le début et la fin du traitement a été analysée, et un pronostic d'évolution des 3èmes molaires a été émis. Résultats : Les résultats montrent un recul significatif de 2,79mm (±2,26) de la 1ère molaire maxillaire, associé à une version moyenne de 8,18° (±11,96). Le stade de développement des 2èmes molaires aurait un impact minime non significatif sur la version de la 1ère molaire, et notre échantillon ne montre aucune impaction des 2èmes molaires. En fin de traitement, sur les 2,79mm de recul initial, il ne resterait que moins d'un demi millimètre de recul. Conclusion : Le recul molaire maxillaire entrepris par nos thérapeutiques ne semble pas impacter la zone rétro-molaire sur la durée, avec une récidive des effets dentaires obtenus. Face à ce constat, nous pouvons espérer un taux d'impaction des dents de sagesse que légèrement supérieur à celui rencontré dans la population générale.

Distalisation des molaires maxillaires

Distalisation des molaires maxillaires PDF Author: Thierry Savoye
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Languages : fr
Pages : 216

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Etude préliminaire des effets dento-alvéolaires d'un système de distalisation molaire sur ancrage (Beneslider) à l'aide du recalage tridimensionnel

Etude préliminaire des effets dento-alvéolaires d'un système de distalisation molaire sur ancrage (Beneslider) à l'aide du recalage tridimensionnel PDF Author: Alice Philippi
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Languages : fr
Pages : 40

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La distalisation des molaires maxillaire peut être indiquée chez nos patients pour traiter une classe II d'Angle, notamment à responsabilité maxillaire. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité du Beneslider et ses effets dento-alvéolaires à l'aide du recalage tridimensionnel. Le recul molaire a été réalisé chez 8 patients (4 femmes et 4 hommes) sur une durée de 6 à 10 mois. Un cone beam initial ainsi que des scanners intra-oraux avant et après traitement sont réalisés et superposés pour analyser les mouvements dentaires provoqués. Les résultats obtenus au niveau des premières molaires sont une distalisation apicale moyenne de 1,56 ± 1,57 mm, une distalisation coronaire moyenne de 3,74 ± 1,28 mm, une version corono-distale moyenne de 8,06 ± 5,57°, une rotation moyenne de 4,85 ± 5,44° et une expansion moyenne de 4,29 ± 2,49 mm. Il y a absence de perte d'ancrage antérieure. Le Beneslider est donc efficace pour effectuer la distalisation des molaires maxillaires sans coopération, par un mouvement de translation associée à un mouvement parasite de version.

La distalisation des molaires maxillaires

La distalisation des molaires maxillaires PDF Author: Ilana Hirsch Chekroun
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Languages : fr
Pages : 154

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Techniques de distalisation des molaires maxillaires par ancrage osseux maxillaire

Techniques de distalisation des molaires maxillaires par ancrage osseux maxillaire PDF Author: Chloé Bernard-Granger
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Languages : fr
Pages : 212

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La 4e de couverture indique : "De nos jours, la légitimité de l’emploi des mini-vis en orthodontie n’est plus à démontrer. Les techniques de distalisation des molaires maxillaires par ancrage osseux maxillaire ont prouvé leur efficacité. Elles constituent une solution simple et fiable aux problèmes de coopération et d’ancrage rencontrés avec les techniques de distalisation sur ancrage extra-oral ou dentaire. Leur emploi, dans le respect de leurs indications (classes II d’origine maxillaire), permet de repousser les indications d’extractions ou de chirurgie orthognathique, sans pour autant faire de compromis. La revue de littérature réalisée a permis d’établir une classification de ces différents dispositifs, en fonction de la localisation de l’ancrage osseux utilisé : ancrage osseux médio-palatin (médio-palatin antérieur, médio-palatin postérieur) ; ancrage osseux zygomatique (Mini-plaques, Mini-vis enfouies) ; ancrage osseux alvéolaire (Mini-vis vestibulaire, Mini-vis vestibulaire placée verticalement, Mini-vis palatine, Mini-vis tubérositaire). Le choix, par l’orthodontiste, du dispositif le plus adapté à la situation clinique diagnostiquée se fera par comparaison des avantages et inconvénients des différents systèmes."